Akut otitis media hos barn

Akut otitismedia hos barn (akut otitis media, akut mellanörat Qatar) är en akut inflammatorisk sjukdom i mellanörat.

Man bör komma ihåg att för närvarande används olika terminologier i litteraturen för att beskriva kronisk catarralt otitis media. Naturen hos innehållet i denna sjukdom är ibland mycket märklig och har ett högt innehåll av blodelement, protein (eller dess frånvaro) etc. Du kan hitta sådana namn som exudativ, transudativ, serös, hemorragisk, slemhinnig otit, "klibbigt" öra, etc. Behandlingsprinciperna förändras emellertid inte från detta.

ICD-10-kod

Sjukdomar i mellanöret och mastoidprocessen (H65-H75).

• H65 pulmonell otitis media.
• H65.0 Akut mitten av serös otitis media.
• H65.1 Annan akut icke-nasal medelvärde otit.
• H65.9 Pulmonell otitis media, ospecificerad.
• H66 Purulent och ospecificerat otitis media.
• H66.0 Akut suppurativ otitis media.
• Purulent otitis media, ospecificerat.
• H66.9 Genomsnittlig otit, ospecificerad.
• H70 Mastoidit och relaterade tillstånd.
• H70.0 Akut mastoidit.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Annan mastoidit och relaterade tillstånd.
• H70.9 Maostidit, nespecificiran.

Epidemiologi av akut otitis media hos barn

Akut otitis media - en av de vanligaste öra sjukdomarna hos barn (närmar sig 65-70%) är 25-40% av fallen. Kronisk catarral otitis media kan vara en oberoende sjukdom eller ett övergångssteg till akut purulent inflammation i mellanörat.

Frekvensen av akut otitis media är associerad med vissa allmänna och lokala tillstånd som bidrar till att det förekommer hos barnet. Sjukdomen är vanligare i spädbarn och tidig barndom med en toppincidens på 6-18 månader. Därefter riskeras risken något, men i slutet av barndomen beskrev nästan alla barn i anamnesen åtminstone ett episod av sjukdomen. Under det första året av livet lider 44% av barnen akut otitis media 1-2 gånger, 7,8% - 3 gånger eller mer. Vid 3,5 och 7 år överförs akut otitis media med 83,91 respektive 93% av barnen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Orsaker till akut otitis media hos barn

De vanligaste patogenerna är Streptococcus pneumoniae (pneumokocker) och Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). En viss roll spelas också av virus, främst respiratorisk syncytial och Chlamydia pneumoniae.

Pneumokock och hemofil stång kännetecknas av hög känslighet för beta-laktamer och cefalosporiner. Men 35% av alla pneumokocker och 18% hemofila stavar är resistenta mot samtrimoxazol.

Vad orsakar akut otitis media?

[6], [7], [8], [9],

Symptom på akut otitis media hos barn

Allvarliga skillnader i den kliniska bilden av akut otitis media hos barn och vuxna noteras.

Akut sjukdom fortskrider lätt: det allmänna tillståndet förändras inte, det finns ingen temperaturreaktion, i anamnesen oftare - ARVI. När otoskopi av det tympaniska membranet nästan inte ändras, bestäms avvikelsen ibland. Klagomål hos patienter - minskad hörsel, känsla av ömhet i örat. Hos spädbarn och klagomål förskola kanske inte är tillgänglig på grund av rädsla för undersökning av en läkare, så rollen av barnläkare om du misstänker en hörselnedsättning bör vara mer aktiva, och barnet bör remitteras för utredning av hörselspecialist otolaryngologist.

Symtom på akut otitis media

Klassificering av akut otitis media hos barn

Former av akut otitis media, olika i etiologi, ursprungsbetingelser, klinisk kurs, morfologisk karaktär, funktionella störningar, konsekvenser, komplikationer och behandlingsprinciper.

Förutom den typiska sjukdomsförloppet (detaljerad nedan) finns det andra alternativ. En av dem i barndomen är den så kallade latenta kursen av otitis media. I den här formen uppträder ungefär en tredjedel av sjukdomarna, särskilt i spädbarn.

Det mest karakteristiska för det latenta flödet av akut otitis media är dulheten hos alla symtom. Barnet har lite spontan smärta, låg temperatur, hörselminskningar. Oto- atypiska mönster: endast ändra färgen på trumhinnan, blir det grumligt, som om förtjockade, spolning begränsad till vaskulär injektion, ibland endast en, vanligen den övre delen, utsprången inte observerats, men ljuset reflex som det avleder, är det område av mastoidutskottet inte förändrats; Det finns en dissonans med blodbilden, där hög leukocytos och en ökning i ESR kan observeras.

Betydelsen av latent akut akut otitismedia underskattas ofta av barnläkare. Det är därför ett barn med en långvarig, ovanligt flytande, svår att behandla sjukdom nödvändigtvis bör konsulteras av en otorhinolaryngologist.

Ofta finns det också våldsamt flytande akut mellersta otiter, medan det i flera timmar mot bakgrund av svår smärta, hög temperatur och allvarlig förgiftning sker snabb exudatbildning med början av perforering och suppuration. Ibland i dessa fall är det tänkt att det första steget är helt frånvarande, barnet verkar ha pus från örat, denna kurs är vanligtvis förknippad med en viss virulens av mikroorganismen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Diagnos av akut otitis media hos barn

Symtom på akut otitis media är olika och i stor utsträckning beroende av ålder, det är svårast att etablera en diagnos hos nyfödda och spädbarn. En viktig roll för diagnos är historien. Det är nödvändigt att ta reda på, varefter det var en försämring av barnets tillstånd. Oregelbunden infektion föregås av akut rinit, akut respiratorisk virusinfektion, ibland trauma (faller från spjälsängen), allergiska sjukdomar.

Det främsta symptomet på akut otitis media är en stark, ofta plötslig, spontan smärta. Det är förknippat med snabb ackumulering av exsudat i trumhinnan och trycket i slutet av trigeminusnerven, innervating slemhinnan.

Diagnos av akut otitis media

[16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av akut otitis media hos barn

Det viktigaste vid behandling av akut otitis media är restaureringen av det hörande rörets patency, vilket lätt uppnås genom användning av vasokonstriktiva droppar i näsan och med vanliga fysioterapeutiska förfaranden. Ibland, om detta inte hjälper, applicera en enkel blåsning av öronen genom näsan (enligt Politzer). Börjar med 3-4 år, och hos äldre barn med en ensidig process - kateterisering av hörselröret. Antibiotika för akut catarralt otitis media gäller inte.

Behandling av akut otitis media

Förebyggande av akut otitis media hos barn

Amning i 3 månader minskar risken för akut otitis media under det första året. Med tanke på förhållandet mellan akut otitmedia med en säsongstorlek i incidensen rekommenderas att förebyggande av kalla infektioner bör utföras enligt allmänt accepterade protokoll.

Prognos för akut otitis media hos barn

I de flesta fall är akut otitis media gynnsam.

Risken för återkommande medel i mitten av otitis är för det första i en ihärdig hörselnedsättning hos småbarn, detta påverkar i stor utsträckning den övergripande intellektuella utvecklingen och formandet av tal. Om misstänkt för sådan uthållig dövhet ska barnet undersökas av en specialist, eftersom det för närvarande finns alla möjligheter till en korrekt audiologisk diagnos. För det andra kan återkommande medel i mitten av otitis leda till bildandet av en stabil perforering av det tympaniska membranet, det vill säga kronisk otitmedia.

[21], [22], [23], [24]