Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Pneumokocker
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En särställning inom släktet Streptococcus intar arten S. pneumoniae, som spelar en mycket viktig roll i mänsklig patologi. Den upptäcktes av L. Pasteur år 1881. Dess roll i etiologin för lobär lunginflammation fastställdes år 1886 av A. Frenkel och A. Weichselbaum, vilket resulterade i att S. pneumoniae kallas pneumokocker. Dess morfologi är unik: kockerna har en form som liknar en stearinljuslåga: ena änden av cellen är spetsig, den andra är tillplattad; de är vanligtvis placerade parvis (de plana ändarna vetter mot varandra), ibland i form av korta kedjor. De har inga flageller och bildar inte sporer. I människors och djurs kroppar, såväl som på medier som innehåller blod eller serum, bildar de en kapsel. De är grampositiva, men i unga och gamla kulturer är de ofta gramnegativa. Fakultativa anaerober. Den optimala temperaturen för tillväxt är 37 °C; de växer inte vid temperaturer under 28 °C och över 42 °C. Det optimala pH-värdet för tillväxt är 7,2-7,6. Pneumokocker producerar väteperoxid, men de har inte katalas, så de kräver tillsats av substrat som innehåller detta enzym (blod, serum) för tillväxt. På blodagar omges små runda kolonier av en grön zon som bildas som ett resultat av hemolysinexotoxinets (pneumolysins) verkan. Tillväxt på sockerbuljong åtföljs av grumlighet och bildandet av ett litet sediment. Förutom det O-somatiska antigenet har pneumokocker ett kapsulärt polysackaridantigen, som kännetecknas av stor mångfald: enligt polysackaridantigenet är pneumokocker indelade i 83 serovarianter, varav 56 är indelade i 19 grupper, 27 representeras oberoende av varandra. Pneumokocker skiljer sig från alla andra streptokocker i sin morfologi, antigenspecificitet, och även genom att de fermenterar inulin och är mycket känsliga för optokin och galla. Under inverkan av gallsyror aktiverar pneumokocker intracellulär amidas. Det bryter bindningen mellan alanin och muraminsyran i peptidglykan, cellväggen förstörs och pneumokocklys sker.
Den viktigaste faktorn för pneumokockpatogenicitet är kapseln av polysackaridkaraktär. Okapslade pneumokocker förlorar virulens.
Pneumokocker är de främsta orsakerna till akuta och kroniska inflammatoriska lungsjukdomar , vilka intar en av de ledande platserna när det gäller sjuklighet, funktionsnedsättning och dödlighet bland befolkningen över hela världen.
Pneumokocker, tillsammans med meningokocker, är de främsta orsakerna till hjärnhinneinflammation. Dessutom orsakar de krypande sår i hornhinnan, öroninflammation, endokardit, peritonit, sepsis och ett antal andra sjukdomar.
[ Laboratoriediagnostik
Diagnos av pneumokocksjukdomar baseras på isolering och identifiering av S. pneumoniae. Materialet för studien är sputum och pus. Vita möss är mycket känsliga för pneumokocker, så ett biologiskt prov används ofta för att isolera pneumokocker. Hos döda möss finns pneumokocker i ett utstryk från mjälte, lever, lymfkörtlar, och vid sådd från dessa organ och från blodet isoleras en renkultur. För att bestämma pneumokockernas serotyp används en agglutinationsreaktion på glas med typiska serum eller fenomenet "kapselsvullnad" (i närvaro av homologt serum sväller pneumokockkapseln kraftigt).
Specifik förebyggande
Förebyggande av pneumokocksjukdomar utförs med hjälp av vacciner framställda av högrenade kapsulära polysackarider av de 12-14 serovarianter som oftast orsakar sjukdomar (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Pneumokockvaccinet är mycket immunogent.