Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mellanörat
Senast recenserade: 06.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mellanörat(auris media) omfattar trumhinnan (ca 1 cm³ ) klädd med slemhinna och fylld med luft, och hörselröret (Eustachian). Mellanörat står i förbindelse med mammillarhålan och genom den med mammillarcellerna som finns i mammillarprocessens tjocklek.
Trumhinnan (cavitas tympanica, s. cavum thympani) är belägen i tinningbenets pyramid, mellan den yttre hörselgången i sidled och innerörats beniga labyrint i media. Hålrummet har 6 väggar och dess form liknar en tamburin placerad på kanten och lutad utåt.
- Den övre tegmentala väggen (paries tegmentalis) bildas av en tunn platta av bensubstans (trumhinnans tak, tegmen tympani), som separerar trumhinnan från kranialhålan.
- Den nedre jugularväggen (paries jugularis) motsvarar pyramidens nedre vägg på den plats där jugularfossa är belägen.
- Den mediala labyrintväggen (paries labyrinthicus) har en komplex struktur och separerar trumhinnan från innerörats beniga labyrint. På denna vägg finns en udde (promontorium) som skjuter ut mot trumhinnan. Ovanför udden och något posteriort finns det ovala fönstret i vestibulin (fenestra vesitibuli), som leder till beniga labyrintens vestibuli; det är stängt av basen av stigbygeln. Något ovanför det ovala fönstret och bakom det finns en tvärgående projektion av ansiktsnervkanalens vägg - ansiktskanalens utsprång (prominentia canalis facialis). Bakom och nedanför udden finns cochleafönstret (fenestra cochleae), stängt av det sekundära trumhinnan (membrana tympani secundaria). Detta membran separerar trumhinnan från scala tympani.
- Den bakre mammillarväggen (paries mastoideus) har en pyramidformad eminens (eminentia pyramidalis) i sin nedre del, inuti vilken stapediusmuskeln (m. stapedius) börjar. I den övre delen av den bakre väggen fortsätter trumhinnan in i mammillarhålan (antrum mastoideum), i vilken även mammillarcellerna i processen med samma namn mynnar.
- Den främre halspulsåderväggen (paries caroticus), dess nedre del, separerar trumhinnan från halspulsådern, genom vilken den inre halspulsådern passerar. I den övre delen av väggen finns öppningen till hörselröret, som förbinder trumhinnan med nasofarynx.
- Den laterala membranväggen (paries membranaceus) bildas av trumhinnan och de omgivande delarna av tinningbenet.
Trumhinnan innehåller tre hörselben täckta med slemhinna, samt ligament och muskler.
Hörselbenen (ossicula auditus, s. auditoria), miniatyriserade i storlek, är sammankopplade och bildar en kedja som fortsätter från trumhinnan till det vestibulära fönstret, som öppnar sig mot innerörat. I enlighet med sin form har hörselbenen fått följande namn: malleus, incus, stigbygel. Malleus (malleus) har ett runt huvud (caput mallei), som övergår i ett långt handtag på malleus (manubrium mallei) med två utskott: laterala och främre (processus lateralis et anterior). Stången (incus) består av en kropp (corpus incudis) med en ledgropa för artikulation med malleushuvudet och två ben: korta (crus breve) och långa (crus longum) med en förtjockning i änden. Förtjockningen på det långa benet - den linsformade utskotten (processus lenticularis) - tjänar till att förbinda med stigbygelhuvudet. Stigbygeln (stigbygeln) har ett huvud (caput stapedis), två ben - fram och bak (crus anterius et posterius), förbundna med hjälp av stigbygelns bas (basis stapedis).
Malleus är sammanfogad med trumhinnan längs hela sin längd med sitt handtag så att handtagets ände motsvarar naveln på membranets utsida. Malleus huvud är förbundet med stångkroppen med hjälp av en led och bildar inkudomallealeden (articulatio incudomallearis). Stången är i sin tur förbunden med stigbygelns huvud med en linsformad utskjutande del, vilket bildar inkudomallealeden (articulatio incudostapedia). Lederna förstärks av miniatyrligament.
Med hjälp av en kedja av tre hörselben, som är rörliga i lederna, överförs trumhinnans vibrationer, orsakade av ljudvågens inverkan på den, till det vestibulära fönstret, där stigbygelns bas är rörligt fixerad med hjälp av stigbygelns ringformade ligament (lig. anulare stapedis). Två muskler fästa vid hörselbenen reglerar hörselbenens rörelser och skyddar dem från kraftiga vibrationer vid ett högt ljud. Muskeln som spänner trumhinnan (m. tensor tympani) ligger i halvkanalen i den muskel-rörformade kanalen med samma namn, och dess tunna och långa sena är fäst vid den första delen av malleus handtag. Denna muskel, som drar upp malleus handtag, spänner trumhinnan. Stapediusmuskeln (m. stapedius) börjar på den pyramidformade eminensen och är fäst med en tunn sena vid stigbygelns bakre ben, nära dess huvud. När stapediusmuskeln kontraherar försvagas trycket från basen av stigbygeln, som är införd i det vestibulära fönstret.
Var gör det ont?
Vad stör dig?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?