Bronkopneumoni

Bronkopneumoni är en inflammatorisk sjukdom som påverkar små områden i lungan. Tänk på de viktigaste symptomen, typerna, metoderna för diagnos, behandling och åtgärder för att förebygga sjukdomen.

Sjukdomen kallas brännvårds lunginflammation, eftersom den skiljer sig från den klassiska kliniska symptomen på inflammation. Det finns flera typer och former som skiljer sig åt i kursens art och komplexitet i behandlingen. Sjukdomens särdrag är att patienten väntar på en lång behandling, vilket inte utesluter återfall.

Oftast uppstår sjukdomen hos äldre patienter och hos barn under de första åren av livet. Detta förklaras av den specifika reglering av andning, andningsorganets struktur och de metaboliska processerna.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen, hänvisar bronchopneumoni till:

Klass X

Andningssjukdomar (J00-J99):

J00-J06 Akut respiratoriska infektioner i övre luftvägarna

J10-J18 Influensa och lunginflammation:

• J10 Influensa orsakad av ett identifierat influensavirus
• J11 Influensa, virus inte identifierat
• J12 Viral lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans
• J13 Lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae
• J14 Lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeffers pinne)
• J15 Bakteriell lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans
• J16 Lunginflammation orsakad av andra smittämnen som inte klassificeras någon annanstans
• J17 Lunginflammation i sjukdomar klassificerade någon annanstans
• J18 Lunginflammation utan specifikation av ämnet:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1 Delad lunginflammation, ospecificerad
  • J18.2 Gastrointestinal lunginflammation Ospecificerad
  • J18.8 Annan lunginflammation, orsakssamband ej specificerat
  • J18.9 Lunginflammation ospecificerad

J20-J22 Andra akuta luftvägsinfektioner i nedre luftvägarna

J30-J39 Andra sjukdomar i övre luftvägarna

J40-J47 Kroniska sjukdomar i nedre luftvägarna

J60-J70 Lungsjukdomar orsakade av externa agenter

J80-J84 Andra andningssjukdomar som huvudsakligen påverkar den interstitiella vävnaden

J85-J86 Purulenta och nekrotiska tillstånd i nedre luftvägarna

J90-J94 Andra sjukdomar i pleura

J95-J99 Andra andningssjukdomar

För att identifiera orsaken till sjukdomen och dess patogen kan den använda ytterligare kodning i μb 10.

Orsaker till bronkopneumoni

Nedgången i det inflammatoriska andningsorganet har flera orsaker, som regel är de associerade med smittämnen.

Tänk på de viktigaste faktorerna:

• Infektion, med ursprung i bronkierna och sträcker sig till lungorna. Inflammation kan utlösas av sådana patogener som: Staphylococcus aureus, pneumokocker, Escherichia coli, Klebsiella.
• Långvarig exponering för andningssystemet av aggressiva kemiska eller fysiska stimuli.
• I de flesta fall är det en separat sjukdom, men kan vara ett symptom eller komplikation av löpning och andra kroniska sjukdomar som orsakar allvarliga störningar i immunsystemet (bronkit, bronkiolit).
• Externa infektioner som utvecklas mot ett försvagat immunförsvar och andra sjukdomar. Så, med influensan, förändras bronkial slemhinnor, på grund av detta börjar bakterier och virus som framkallar brännvårdsinflammation multiplicera.

Om sjukdomen har en bakterieform, beror detta på invasionen av bakterier i lungvävnadens parenchyma. Immunsystemet svarar mot infektion och inflammation uppträder. Denna reaktion provocerar fyllningen av exsudat alveolära sacs. Fokalformen har flera isolerade foci, så ersättning av luft med en vätska påverkar en eller flera av lunglubben.

[1], [2]

Orsaksmedel bronkopneumoni

I de flesta fall är orsaksmedlet i den inflammatoriska processen lågmikrobiella mikroorganismer. Dessa kan vara: streptokocker, Escherichia coli, Staphylococcus, svampar, Haemophilus influenzae. Patogenernas spektrum är ganska bred och varierar beroende på patientens åldersgrupp.

• Hos unga barn - ett virus hos äldre barn och unga patienter - mykoplasma (mikroorganismer liknar virus och bakterier provocerar atypisk inflammation). Under alla omständigheter utvecklas symtomen på sjukdomen långsamt.
• Hos vuxna är det bakterier: streptokocker, hemofiler, stafylokocker.
• Hos äldre patienter, med onkologi, försvagat immunförsvar, efter transplantation och de som tar immunosuppressorer är virus-, bakterie- och svampinfektioner. I detta fall kan även svampar av släktet Candida, Pneumocystis carinii och tuberkulos provoceras av sjukdomen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenes

Mekanismen för förstörelsen av andningsorganen organen nära förknippad med bronkiolit och akut bronkit. Patogenes har hematogen karaktär kan därför förekomma i generaliserad infektion (septisk lunginflammation). Oftast sprider sig inflammationen till lungvävnaden nedåt genom (bronkiolit, katarral bronkit), dvs itrabronhialno, mindre peribronkiell (destruktiv bronkit och bronkiolit).

Stor betydelse i utvecklingen av sjukdomen har:

• aspirations lunginflammation - autoinfektion med aspiration;
• hypostatisk lunginflammation - trängsel i lungorna;
• postoperativ lunginflammation - neuroreflex störningar;
• immunbrist lunginflammation - immunbrist tillstånd.

Basal lungor på varje sida faller vanligtvis under nederlaget. Trots skillnaderna i orsaken och orsakerna till sjukdomen har morfologiska förändringar ett antal gemensamma drag.

1. Med någon etiologi av sjukdomen är bronkiolit eller akut bronkit basen, som kan representeras av olika former: serös, blandad, slemhinnig eller purulent.
2. Slimhinnan sväller, blir fullblodet, vilket framkallar en riklig utsöndring av slem av bägge celler och körtlar. Skador på bronkialträdet beror på att det prickmatiska epitelet i slemhinnan släcks. På grund av väggens ödem, bronkchioler och bronkier förtjockas.
3. Bronkjärnsavloppsfunktionen störs, vilket orsakar aspiration av infekterat slem längs bronkialträdets distala delar. Patologi uppträder vanligen i de bakre och bakre segmenten av lungorna.
4. Beroende på storleken på lesionen finns det en lobulär, azyznaya, dränering av lobulär, segment och polisegmententa former av sjukdomen. I alveolerna ackumuleras exudat med slem, erytrocyter, neutrofiler och makrofager. Vätskan fördelas ojämnt, medan den interalveolära septa också impregneras med ett cellulärt infiltrat.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att sjukdomen har vissa särdrag hos patienter i olika åldrar. Således bildar nyfödda på alveoliens yta hyalinmembran från kondenserat fibrin. Hos barn från 1 till 2 år påverkar patologin de bakre sidorna intill ryggraden och sprider sig ofullständigt efter lungs födelse. Hos patienter som är äldre än 50 år fortsätter processen långsamt, vilket är förenat med åldersrelaterad minskning av lymfsystemet.

Symptom på bronkopneumoni

Alla inflammatoriska sjukdomar som påverkar andningssystemet har liknande tecken. Symptom på bronkopneumoni utvecklas långsamt, särskilt om det förekommer mot bakgrund av en annan sjukdom

Patienterna klagar över:

• Stark feber
• frossa
• Torr hosta eller hosta med sputum
• Smärtsamma känslor i bröstet
• takykardi
• Snabb andning
• Chroches i lungorna
• leukopeni
• leukocytos
• Ökning av ROE

Om sjukdomen har en sekundär form, det vill säga utvecklas till exempel mot bakgrund av bronkit, manifesterar symptomatologin sig som en kraftig försämring av hälsotillståndet. Det finns ökad svaghet, trötthet, huvudvärk. Temperaturen stiger till 38-39 grader, det finns en hosta och andfåddhet.

Med perkussion ändras inte alltid ljudet (fokus är liten eller lokaliserad i de centrala lobarna), men det kan förkorta eller förvärva en tympanisk karaktär (med en närliggande plats för inflammationsfältet eller deras fusion). Visa liten bubbla eller torra raler av icke-permanent natur, andningen förblir vesikulär. I blodprov upptäckes leukocytos ofta, men i sällsynta fall kan det finnas ett minskat antal leukocyter.

Första tecken

Inflammatoriska lesioner i andningsorganen, liksom någon annan sjukdom, är inte omedelbart uppenbara. De första tecknen kan ses när sjukdomen börjar utvecklas och sprider sig genom kroppen. Processen att bestämma sjukdomen är komplicerad av det faktum att den kan utvecklas mot bakgrund av andra infektioner och skador på kroppen.

Oavsett form har den sådana egenskaper:

• Skarp försämring av hälsotillståndet
• Svår huvudvärk, migrän
• Ökad svaghet
• trötthet
• Ökad kroppstemperatur
• Torr eller våt hosta

Om den utvecklas mot bakgrund av akut bronkit, då förutom hög feber, feberisk tillstånd, aptitlöshet, muskelsvaghet, frossa, förgiftning av kroppen. Patienten klagar över smärtsamma känslor bakom brystbenet, vilket uppenbaras vid hosta och djup inspiration.

[9]

Temperatur

Oavsett sjukdomsformen finns det en bestämd klinisk bild som gör att du kan diagnostisera det. Temperaturen är ett av symptomen som indikerar patologiska processer i kroppen. Om sjukdomen utvecklas på grund av bronkit eller katarr i övre luftvägarna är det svårt att misstänka bronkopneumoni, förutom för en liten temperaturökning finns inga andra symtom. Men i vissa fall manifesterar den sekundära formen av sjukdomen sig akut som regel hos unga patienter. Temperaturen stiger till 38-39 ° C, åtföljd av frossa, ökad svaghet, huvudvärk, hosta och smärta i bröstet.

Förhöjd temperatur indikerar att immunsystemet kämpar med all dess styrka mot bakterier och virus som skadar andningssystemet. Mot bakgrund av ovanstående symtom finns en takykardi, andning blir vesikulär. Vid analys av blod kan neutrofil leukocytos detekteras. Särskilt akut temperatur bibehålls under de första dagarna, efter att den förvärvat en subfebril form.

Hosta

Mot bakgrund av olika patologiska symptom som åtföljer bristerna i bronkierna, ett antal tecken som uppträder oberoende av formen av inflammation. Hosta avser sådana symptom. Det kan vara vått med slemhinnor med blodårer eller torr. På sin bakgrund finns andfåddhet och snabb andning, takykardi utvecklas och smärta i bröstområdet.

Hostreflex är en skyddande funktion hos kroppen från olika smittämnen som kommer in i andningsorganen. Om denna reflex undertryckas kommer det att leda till en störning av bronkialträdets dräneringsfunktion. Detta kommer att förvärra sjukdomsförloppet, eftersom kroppen inte kommer att kunna bli av med det ackumulerade inflammatoriska exsudatet.

Som regel är hosten i början torr och nasal. Sputum grönaktig, börjar sticka ut gradvis, senare ser det blodåren ut. Mot bakgrund av hosta och snabb andning kommer serös-slem utsläpp från näsan. Vid rattlande i lungorna bestäms svagt väsande andning och vesikulär andning. Om hosten passerar utan temperatur används radiografiska och fluorografiska studier för att identifiera störningen. Med hjälp av dessa metoder är det möjligt att bestämma foci av skuggning och deras magnitud i lunglubben.

[10], [11]

Bronkopneumoni utan temperatur

Sjukdomar i andningsorganen har en viss uppsättning symtom, genom vilka sjukdomen kan snabbt och diagnostiseras. Men i vissa fall tillgripa differentiell diagnos. Ett sådant exempel är bronkopneumoni utan temperatur. Detta fenomen är mycket sällsynt och oftast hos barn. I regel är frånvaron av temperatur åtföljd av följande symtom:

• takykardi
• Allmän förgiftning av kroppen
• oroa
• Svaghet och slöhet
• konvulsioner
• Blek hud
• Bröstsmärta vid rörelse
• Ohälsosam rodnad
• dåsighet
• Minskad aptit

Atypisk form av inflammation är associerad med kroppens individuella reaktioner till infektiösa stimuli. Orsakerna till att sjukdomen är latent kan vara sådana faktorer som: brott mot immunstatus, felaktigt intag av antibiotika. Det är nästan omöjligt att upptäcka patologi utan medicinsk undersökning och speciella diagnostiska metoder.

[12], [13]

Effekter

Inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet påverkar hela kroppen, vilket orsakar störningar i alla organ och system. Konsekvenserna av sjukdom beror direkt på dess form, komplexitet, korrekt diagnos, utvald terapi och individuella egenskaper hos patientens kropp. Oftast leder sjukdomen till utvecklingen av kronisk bronkit med inflammation i bronkial slemhinnan, bronkial astma.

Mer negativa konsekvenser betraktas - fibros och lungans abscess:

• Abscess är sönderdelningen av organs vävnader på grund av den pus som bildas i inflammationsfokuset. Det kan bildas antingen ensamt eller i grupper, samtidigt som flera delar av lungan träffas.
• Fibrosis - utvecklas på grund av allvarlig skada på organens vävnader under inflammation. På platser av skada bildas bindväv. Sjukdomen orsakar allvarlig smärta i bröstet på grund av otillräckligt intag av syre till de drabbade områdena. I detta fall tar bronkopneumoni en kronisk form.

En annan negativ konsekvens av patologin är infektiös-allergisk myokard, akut hjärt-insufficiens, dysbakterios, infektions-toxisk chock. Hos äldre patienter är det oftast andningsfel på grund av störningar i gasutbytet i lungorna och problem med kardiovaskulärsystemet.

Konsekvenserna av bronkopneumon hos barn skiljer sig något från liknande processer hos vuxna. Skillnaden är att kroppens totala förgiftning är mer uttalad än pulmonella patologiska symptom. På grund av detta finns det problem med diagnosen, vilket innebär att fel behandling föreskrivs, vilket leder till allvarliga komplikationer.

Ofullständig eller felaktig behandling hos barn leder till sådana patologiska resultat:

• Fördröjd diurese - hos många barn som har haft andningssjukdomar uppstår urineringstest. För att eliminera dem, använd olika mediciner.
• Syndrom av förgiftning - barnets kropp ackumuleras gradvis produkter av vital aktivitet av virus och bakterier, vilket försvårar inflammation. Under lång tid, hög temperatur, letargi, aptitlöshet. Dessutom kan det finnas gastrointestinala störningar, utmattning, huvudvärk.
• Neurotoxicosis - störningen har flera steg. Den första kännetecknas av en kraftig ökning av barnets aktivitet, hysterik. Efter det kommer en period av hämning, barnet blir trögt, förlorar aptit. Vid sista terminalen stiger temperaturen kraftigt, kloniska kramper uppträder och andningen stannar.
• Kronisk lunginflammation - negativt påverkar utvecklingen av barnets kropp, orsakar frekventa återfall av sjukdomen, en minskning av immuniteten. Dessutom är deformation av bröstet möjligt.
• Exudativ pleurisy - Ett exudat av inflammatorisk natur ackumuleras mellan pleura-arken. Utan korrekt behandling leder till lunghydrothorax, som behandlas med pleuralpunktur.
• Adhesiv pleurisy - i pleurhålan framträder fibrin, vilket orsakar allvarlig smärta i bröstet. För att eliminera patologin krävs en cicatricial operation.
• Sepsis är den allvarligaste konsekvensen av sjukdomen. Patologi härrör från infektion i lungorna i blodet, som bär den genom hela kroppen. Karaktäriserad av en kraftig temperaturökning, utseendet på abscesser i olika delar av kroppen. Att bota denna komplikation är nästan omöjlig, därför är det dödliga resultatet 100%.
• Asteni - Efter behandlingsperioden klagar ett barn på ökad svaghet, minskad aktivitet och prestanda, dålig aptit och låg kroppstemperatur. I regel går syndromet snabbt och behöver inte vård.

[14], [15], [16], [17], [18]

Komplikationer

Den aggressiva förloppet av andningssjukdomar eller deras felaktiga behandling leder till negativa resultat. Komplikationer orsakar brott mot alla organ och system. Oftast orsakar sjukdomen utvecklingen av pleurisy, empyema, det vill säga uppmjukning av pleura och abscesser. Mycket sällan uppstår en av de livshotande komplikationerna - pneumotorax, det vill säga en rubbning av lungvävnaden. I det här fallet, om patienten inte är försedd med tidig medicinsk hjälp, finns det risk för ett dödligt utfall.

Det finns två typer av komplikationer, anser dem:

• pulmonell
  • Lungödem
  • Reaktiv pleuris
  • Lung förstörelse
  • abscess
  • gangrän
  • Empyema i pleura
  • Akut eller kronisk respirationsfel
• extrapulmonell
  • Kroniskt och akut pulmonalt hjärta
  • Intoxikationspsykos
  • Nedsatt njurfunktion
  • meningit
  • Hemolytisk anemi
  • meningoencefalit
  • sepsis

En allvarlig inflammationsprocess leder till utvecklingen av flera infektionsfält och akut respiratorisk misslyckande. Om skadliga mikroorganismer kommer in i blodet leder det till sepsis, vilket leder till döden. Förekomsten av komplikationer påverkar direkt sjukdomsförloppet och kroppens funktion som helhet. Uppgiften för läkaren i tid för att identifiera komplikationer och förskriva starkare terapi.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnos av bronkopneumoni

Effektiviteten av behandlingen av någon sjukdom beror direkt på de metoder som används för att detektera det. Diagnos av bronkopneumoni är ett komplex av studier som kan bestämma förekomst av sjukdomen i de tidiga stadierna. Efter att ha undersökt patienten och samlat in en anamnese skickar doktorn det till radiografin. På röntgenbilden är fokuset på inflammation tydligt synligt. Därefter utförs en mikrobiologisk undersökning av sputum, slem eller smet från halsen. Detta kommer att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen och välja effektiva läkemedel som skadlig mikroorganismer är känsliga för.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt differentialdiagnostiska metoder. Detta är nödvändigt för att skilja den inflammatoriska processen med andra patologiska processer i lungorna, bestämma svårighetsgraden och komplikationerna. Utveckling av lunginflammation indikeras av karakteristiska symptomatiska tecken: kroppsförgiftning, hosta med separation av sputum, snabb utveckling av feber och förhöjd kroppstemperatur.

Med hjälp av fysisk undersökning kan avgöra vävnad och täta lekochnoy karakteristiska sjukdomar auskultatorisk bild - klangfull, fint, fokal, vlahnye crepitations eller väsande andning. Ultraljudsundersökning av pleuralhålan och ekkokardiografi kan avslöja pleural effusion. Patienten tar en fullständig blod, varvid den inflammatoriska processen återspeglas i form lekotsitoza, ökad ESR och stab skift. I urinalysen kan detekteras proteinuri eller mikrohematuri.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Vid diagnosering av andningssjukdomar är särskild uppmärksamhet åt studien av ljudfenomen som uppstår i kroppen. Auscultation utförs genom att applicera på bröstet ett verktyg för att lyssna. Distinkera direkt, medioker och medierat lyssnande. Förfarandet utförs med ett stetoskop och ett fonendoskop. Patienten ska vara i stående eller sittande position, andningen ska vara lugn, jämn.

För detektering av patologiska raler används komparativ auscultation. Detta beror på det faktum att mer exakta data kan erhållas genom jämförande lyssnande till symmetriska områden av lungvävnad. Först hörs den främre ytan av lungorna, börjar med områdena på apicesna, och sedan bakytan och kontrollerar de symmetriska punkterna. Som regel studeras 2-3 fulla andningscykler vid varje punkt, det vill säga inandning och utandning.

Ljud som hörs över lungorna är uppdelade i grupper som:

• De grundläggande andningsstörningarna är olika slags andetag som lyssnas på över normala lungor.
• Biverkande andningssvårigheter är ljud som bildar sig över andningen, normal och patologisk. De lyssnas samtidigt med de främsta respiratoriska ljuden, dessa kan vara wheezing, pleural friktionsbuller, perikardljud.

Varje frisk person över lungorna hör sådana slags andning:

1. Vesikulär - förekommer över en stor yta av lungvävnaden. Framkallad av expansionen av alveolerna på grund av luftintaget i dem och spänningen av deras elastiska element.

• Förhöjd vesikulär andning är möjlig med både inspiration och utandning. Som regel uppstår det från svårigheten att passera luften genom de lilla bronkierna, med sin puffiness eller spasmer.
• Försvagad - förekommer med emfysem på grund av minskning av antalet alveoler. Detta sker som ett resultat av förstörelsen av den interalveolära septaen och minskningen av väggarnas elasticitet. Det uppstår med inflammation i andningsmusklerna och de interostala nerverna, blåmärken och frakturer i revbenen.

När du fyller alveolerna med inflammatoriska exsudater, kan den här typen av andning inte höras. Till dess försvinnande leder till en fullständig blockering av den stora bronchusen och utvecklingen av atelektas.

2. Bronkial andning sker över vissa delar av luftvägar och lungor. Framkallad genom passagen av luft genom vokal ackordet, längs bronkialträdet, som sträcker sig till bröstets yta.

• Stenotisk andning - uppstår vid nedsänkning av luftröret eller huvudbronkusen. Det kännetecknas av ökad laryngotrakeal andning.
• Blandad andning - förekommer över foci av komprimerad lungvävnad, som ligger i djupet av en hälsosam vävnad. Den inspirerande fasen liknar vesikulär andning och utandning med bronkial.
• Stark - lyssnas på när man begränsar bronkens lumen på grund av inflammatorisk process eller svullnad. Det kännetecknas av en hög och lång andning, men en normal utandning.

Förutom de ovan beskrivna typerna av andning finns det också sekundära andnings ljud:

Chryps - kan vara torr och våt. Framkallad genom luftens passage genom bronkialträdet. Torka upp när det finns en viskös, tjock hemlighet i bronkierna och våt - när man fyller bronkierna med en fuktig hemlighet.

• Crepitation - uppstår som en följd av spridningen av sömnalveoli, som innehåller en liten mängd exsudat.
• Strålningsfrihet i pleura - indikerar utvecklingen av torr pleurisy. Från andra ljud skiljer sig från att det hörs både under inspiration och utandning, men förändras inte efter hosta.

Med auskultation finns det en ökning av tecken på bronkofonium. Andning bronkial eller vesikulobronchial med torr och våt väsande. Kreppan hörs i sjukdomsfasen. Om inflammationen sprider sig till pleura, så finns det ett brus av friktion i pleura. I allvarlig takt är takykardi och arteriell hypotoni, kollaps, möjliga.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analyser

I processen att diagnostisera nederlag i luftvägarna, föreskrivs patienten ett antal förfaranden för att bestämma orsakssambandet hos sjukdomen, svårighetsgraden och andra egenskaper. Analyser med bronkopneumoni är nödvändiga för att bekräfta och etablera sin sort. Blod och urin används för detta ändamål. Om sjukdomen har en mild kurs, så finns det i blodet en måttlig leukocytos och en ökning av ESR. Vid måttlig svårighetsgrad - uttalad leukocytos och förhöjd ESR. Tung form uppträder med en stor ökning av leukocyter, hög ESR, minskning av lymfocyter och toxisk granularitet hos neutrofiler.

För att få tillförlitliga resultat ges blod på tom mage, den sista måltiden ska vara minst åtta timmar före testet. Studien utförs innan antibiotika tas eller 2-3 veckor efter det att de dras tillbaka. Vid urinprovning indikerar avvikelser från norm och förändringar komplikationer.

Det finns ett specifikt forskningsprogram som används för inflammation i andningssystemet, som innehåller sådana analyser som:

• Allmän analys av blod och urin
• Bakterioskopi av sputum
• Sputumkulturen (kvantifiering av flora och bestämning av känslighet mot antibiotika)

[38], [39], [40],

Radiografi av lungorna i två utsprång

Vid behov ovanstående lista över kompletterande studie av lungfunktion och gas undersökning blod, pleurala punkteringar. När indikerade spendera tomography lunga och serologiska tester, blodkemi. För att bestämma den kroniska formen av bronkopneumoni uppträdande röntgen ljus i tre utsprång, tomografi lunga, sputum, spirography, blodkemi, och bronhografii fibrobronchoscopy.

Sputum under bronkopneumoni

En av de viktigaste studierna i andningen i andningssystemet är studien av hostmaterialet. Sputum under bronkopneumoni innehåller villkorligt patogena bakterier, vars analys gör det möjligt att utarbeta en behandlingsplan. För att bekräfta inflammatorisk process utförs ett kulturtest för anaerob mikroflora.

Materialet erhålls från nedre luftvägarna genom aspiration genom luftstrupen, skyddad av en penselbiopsi eller genom en transkutan punktering. Alla procedurer är invasiva, så de används inte utan lämpliga indikationer. Om patienten har en allvarlig hosta är insamlingen av sputum inte svår. Om patienten inte har hosta med sputum krävs inandning med en 3% raster av natriumklorid.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt undersökningen av gaskompositionen i det arteriella blodet. Analysen utförs vid allvarlig sjukdom och komplikationer. Med hjälp är det möjligt att identifiera olika grader av hyperkapnia, minskad syremättnad, hypoxemi. Alla beskrivna tecken är en indikation på syrebehandling.

Instrumentdiagnostik

Olika metoder för att studera symptomen på lunginflammation ger möjlighet att känna igen tecknen på patologi i rätt tid och göra en behandlingsplan. Instrumentisk diagnos av bronkopneumoni representeras av många metoder, men det mest värdefulla och informativa är bronkoskopi och radiografi. Oftast används den andra metoden, för med hjälp är det möjligt att visuellt se lokaliseringen av inflammatoriska foci på roentgenogrammet.

Bronkoskopi används för differentialdiagnos. För att göra detta är det nödvändigt att ta bronchoalveolär spolning och studera de skadliga mikroorganismer som orsakade störningen. Instrumentala metoder hjälper till att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och lokalisering av inflammation. På grund av detta kan läkaren göra en effektiv behandlingsplan som förhindrar komplikationer av sjukdomen och dess återfall.

Röntgen

Röntgenundersökning av organen i andningsorganen är en av de viktigaste diagnostiska metoderna. Röntgen är nödvändig för igenkänning av atypiska former av inflammation, vars symptom inte är tillräckligt uttalade. Olika typer av bronkopneumoni skiljer sig både i etiologi och patogenes, men de kan producera liknande radiografiska semiotika.

Uttryckt bronkopneumoni - den radiografiska bilden är tydlig, den brännbara arten av inflammation ses. Filt av infiltration kan fånga upp grupper av pulmonella lobuler eller vara begränsade till nederlag av flera acini. På roentgenogrammet har de storlekar från 1-15 mm i diameter, kan de smälta in i stora fläckiga skuggor, vilket medför kontinuerlig skuggning.

• Fokal inflammation - foci har en oregelbunden form, vilket beror på projektionsfusion av enskilda element. Genom en stor eldhuds skugga är det möjligt att spåra lungmönstret, vilket, på grund av vaskulär hyperemi och puffiness, stärks.
• Den asiatiska formen - enskilda brännskuggor skiljer sig inte från de foci som uppstår vid hematogen tuberkulosspridning. På roentgenogrammet finns en ökning av det bronkokonstriktiva lungmönstret och utvidgningen av rotskuggorna.
• Viral form - röntgen indikerar den segmentella naturen av inflammation. Från lungrötterna, måttlig mörkning. Ibland visas en specifik väg som förbinder den förstorade roten med pneumonisk dimning.

Differentiell diagnostik

Eftersom sjukdomar i andningssystemet har många symptom är processen för att identifiera primärsjukdomar betydligt komplicerade. Differentiell diagnos är nödvändig för att skilja den inflammatoriska processen från andra lungskador. För detta används anamnese, kliniska, virologiska, parasitologiska, bakteriologiska och andra undersökningsmetoder.

• Oftast bronkopneumoni måste differentieras från bronkit, pleurisy. Detta beror på att alla nämnda sjukdomar åtföljs av liknande symtom. Eftersom pneumoniska foci orsakar andnöd, hosta och ibland cyanos.
• Differentiering med tuberkulos är mer komplicerad. Detta beror på att infiltrationen har samma lokalisering och ger samma data för auskultation och slagverk. I detta fall används röntgen och bronkoskopi.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Behandling av bronkopneumoni

Eventuell inflammatorisk sjukdom kräver omedelbar behandling, särskilt om det gäller andningssystemet. Behandling av bronkopneumoni innebär att man vidtar effektiva åtgärder för att förhindra smittspridning genom kroppen, utveckling av olika komplikationer och förvärring av kroniska infektioner.

För att eliminera inflammatorisk process används följande metoder:

1. Patienten är försedd med sängstöd, för att minimera belastningen på kardiovaskulärsystemet och kroppen som en helhet. Särskild uppmärksamhet ägnas åt näring, som bör bestå av lätt smältbara livsmedel.
2. Antibiotika används endast efter att patogenens känslighet har bestämts för dem. Oftast föreskrivs de ett brett spektrum av åtgärder samt läkemedel från olika kliniska grupper. Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren, som övervakar förändringarna i patientens analyser och status.
3. Läkemedel som utspädd och utsöndras slem används utan misslyckande. Fördel är bättre att ge på vegetativ grund eftersom de inte orsakar vana, har minst kontraindikationer och biverkningar.
4. Det är nödvändigt att använda desensibiliserande läkemedel för att minska lokal inflammation och ta bort toxiner från kroppen.
5. Vitaminterapi behövs för att återställa immunförsvarets skyddsegenskaper. Som regel används komplexa multivitaminpreparat, som innehåller alla nödvändiga vitaminer, mineraler och makroelement.

Utgående från detta kan man dra slutsatsen att behandling är en ganska lång och komplex process som endast bör upptas av en läkare.

Vård för bronkopneumoni

Återvinningsprocessen i någon sjukdom beror inte bara på de använda drogerna utan också på vård. Vid bronkopneumoni indikeras sängstöd och ett antal andra förfaranden, vars efterlevnad är nödvändig för att förhindra komplikationer.

Tänk på de viktigaste nyanserna för vård för patienter:

• Tillhandahåller sängstöd före övergripande välbefinnande.
• Överensstämmelse med mjölk och grönsaksdiet.
• Riklig användning av vätska.
• Ta emot utspädande och expektorativa läkemedel.
• Överensstämmelse med symptomatisk behandling som föreskrivs av en läkare.

Om behandling sker på ett sjukhus, är det nödvändigt att ingripa av medicinsk personal för att göra en dynamisk bedömning av patientens tillstånd. Sjuksköterskan måste övervaka patientens ställning i sängen, ta mediciner och de procedurer som doktorn ordinerar.

Om behandlingen tilldelas ett barn, läggs följande tillägg till ovanstående procedurer:

• Undervisar ditt barn rätt andning.
• Utföra en vibrerande massage.
• Ge dräneringsläge (med huvudet nere).
• Förebyggande av komplikationer.

[47], [48], [49], [50], [51],

Behandling av bronkopneumoni i hemmet

Enkla former av inflammatoriska lungsjukdomar, som regel, läker inte i en sjukhusmiljö, eftersom behandlingen inte är komplicerad. Behandling av bronkopneumoni hemma görs oftast med sulfonamider. Men glöm inte att även svaga former av inflammation har, även om de inte uttalas, men patologiska processer - andningssvikt, hypoxemi, anemi. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt organisationen av patientens regim, om hemmet inte tillåter detta, då är sjukhuspassningen bättre.

Terapi bör differentieras beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och egenskaperna hos patientens kropp. Användningen av sulfonamider eliminerar snabbt sjukdom, minskar feber och minskar giftiga effekter. Vid berusning används kombinationsbehandling med antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Det är oerhört viktigt att organisera en kost med hög innehåll av B- och C-vitaminer, eftersom de i patogenesen av andningssvikt har en ledande roll. Eftersom sjukdomen orsakar ökad permeabilitet hos kärlen används kalciumklorid för att eliminera denna defekt. Medicinen orsakar irritation av cellerna i bindväv genom att öka vagusnervans ton. För dessa ändamål kan du använda askorbinsyra. Uppgiften att behandla hemmet är inte bara att eliminera strukturella förändringar i lungorna, men också för att återställa sin normala funktion.

Medicin för bronkopneumoni

Behandling av inflammatoriska lesioner i andningssystemet bör börja med den första smärtsamma symptomatologin. Medicinering föreskrivs efter bestämning av orsaksmedlet, därför används antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder i början av behandlingen. Eftersom många skadliga mikroorganismer snabbt utvecklar resistens mot sådana läkemedel, krävs deras ständiga förbättringar.

För behandling använd sådana antibiotika som:

• Semisyntetiska penicilliner
• karbapenemer
• fluorokinoloner
• Tsefalosporinы
• Tetratsiklinы
• Makrolidı
• Aminoglikozidы
• monobaktamer

Moderna antibakteriella medel har hög biotillgänglighet och ett utvidgat handlingssätt. De har minimal toxisk effekt på njurarna, centrala nervsystemet, lever.

Antiviral terapi utförs med sådana läkemedel:

• saquinavir
• Arbidol
• acyklovir
• foskarnet
• ganciklovir
• valacyklovir
• zidovudin
• zalcitabin
• didanosin

Bronkodilatatorer i inandningsform:

• Antikolinerge medel
• p-2-agonistы
• Myetilksantiny
• Expectorants och mucolytic drugs:
• acetylcystein
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedeliks.

Kalciumklorid

Kalcium är mycket viktigt för kroppens normala funktion. Saken är att jonerna av detta ämne bidrar till överföringen av nervimpulser, minskningen av mjuka och skelettmuskler, blodkoagulering, hjärtmuskulaturen och andra organers funktion. Med en minskning av kalciumhalten i blodplasman observeras ett antal patologiska reaktioner, främst uttryckt av hypokalcemi och tetany.

Indikationer för användning av kalciumklorid:

• Insufficiens av parathyroidkörtelfunktion
• tetani
• spasmophilia
• dehydratisering
• Allergiska komplikationer i samband med att ta mediciner
• Pulmonell, nasal, gastrointestinal blödning
• Före operation för att öka blodkoaguleringen

Läkemedlet administreras intravenöst dropp / spray och inuti. Vid användning av medicinen kan biverkningar uppstå: halsbränna, bradykardi, smärta i epigastrik regionen, känsla av värme. Läkemedlet används inte intramuskulärt med nekros eller allvarlig vävnadsirritation. Kalciumklorid är kontraindicerat vid ateroskleros, en tendens till trombos och en hög nivå av kalcium i blodet.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotika för bronkopneumoni

Terapi av lunginflammation är en lång process som involverar användning av olika mediciner. Antibiotika för bronkopneumoni kämpar med skadliga mikroorganismer som orsakar sjukdom. För att välja ett effektivt läkemedel utförs ett antal test, varav en är sputumanalys. Denna studie låter dig justera terapiesystemet för en snabb återhämtning.

Välja droger måste ta hänsyn till sådana faktorer som: typ bronkopneumoni, kontraindikationer, medicinering toxicitet, det spektrum av verkan av läkemedlet, graden av penetration i kroppsvätska och hastigheten för att uppnå en terapeutisk dos i fokus av inflammation. I vissa fall ger antibiotika inte det rätta resultatet. Detta beror på felaktigt urval av läkemedlet, dess dosering och administrationsvarighet, utveckling av resistens hos patogener och frekventa förändringar av droger.

För att eliminera sjukdomsformen av sjukdomen används sådana medel:

• Den första raden är Amoxicillin, Ceftazidime, Penicillin, Cefepime. Med intolerans av dessa läkemedel kan alternativa droger användas: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. I vissa fall används en kombination av mediciner för att snabbt förbättra patientens tillstånd.
• Den andra raden - används i fallet när drogerna i den första raden var ineffektiva. För terapi gäller - Cefipim, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Grunderna för att använda ovannämnda medel är en svår sjukdom, en blandad typ av infektion, kombinationer av skadliga mikroorganismer som är resistenta mot många läkemedel.
• För behandling av typ av inflammation utanför sjukhuset, använd sådana mediciner:
• Medium och lätt stadium - Fluoroquinolon, Aminopenicillin, Clartromycin, Doxycyklin.

• Svårt stadium - Azitromycin, Ceftriaxon, Cefotaxim.

Om patienten har en långsiktig användning av antibiotika, så obligatoriskt utse probiotika och eubiotika - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. De förhindrar intestinala dysbakterier, det vill säga bibehålla den normala sammansättningen av mikrofloran. Antibiotika tas endast av medicinska skäl. Om de första 2-3 dagarna efter behandlingens början inte uppstår den positiva effekten av terapi, det vill säga risken för förgiftning av kroppen och ökad inflammation.

[58], [59], [60], [61],

Alternativ behandling

Vid behandling av bronkopneumoni används många metoder, vilket tillsammans ger ett positivt resultat och påskyndar läkningsprocessen. Alternativ behandling är effektiv i att växt naturliga ingredienser används för att eliminera inflammation. Sådana droger har antiinflammatoriska, vasodilaterande, analgetiska och andra åtgärder, men de har minst biverkningar och kontraindikationer. Om en sådan kombination kombineras med klassisk behandling, kommer den patologiska processen att elimineras snabbt.

Tänk på de mest populära alternativa recepten:

• Antiinflammatoriska egenskaper har en balsam, för tillagning som du behöver: 250 g aloe, 500 ml cahors och 350 g flytande honung. Innan skär av aloeblad, rekommenderas växten att inte vattna i 14 dagar. Efter skärning, torka noga av damm, slipa och sätt i en glasburk. Växten översvämmas med honung och Cahors, blandas väl och infunderas i 14 dagar i en mörk, cool plats. Efter att balsamet har bryggt, måste det filtreras och vridas ut. Läkemedlet tas i 1 sked 2-3 gånger om dagen.
• Bra inandningseffekter på andningsorganen. För att göra detta, ta ett bandage 10-15 cm, försiktigt gnid lök och lägg i en mugg för inandning. För att uppnå en terapeutisk effekt måste du andas 10-15 minuter 5-6 gånger om dagen.
• Särskilt effektiva olika medel såsom: vit honung, saft av lök och vitlök, torkade bär tranbär och hallon, aloe juice, nypon, oregano, lime blomma. Av dessa ingredienser kan du förbereda avkok och infusioner för att eliminera inflammation och stärka immunförsvaret.
• Från avkroppen av mamma-och-mormor och violett eller honung med althea, kan du förbereda en utmärkt expectorant. Alla ingredienser tas i lika stora proportioner. Läkemedlet tas 3-4 gånger om dagen 2-3 gånger om dagen.

[62], [63], [64], [65]

Örterbehandling

Metoder för alternativ behandling - är användningen av endast naturliga växtkomponenter, som positivt påverkar kroppen. Behandling med örter är mycket populär, eftersom sådana produkter är säkra att använda, har minst biverkningar och kontraindikationer.

Tänk på effektiva recept på örter från bronkopneumoni:

• 1 sked av knoppar, murgröna, häll 750 ml brant kokande vatten och insistera i 60 minuter. Infusion ska tas på 2 matskedar 3-4 gånger om dagen före måltiderna. Överskridande dosering rekommenderas inte för att undvika giftiga effekter av växten.
• En handfull bär av viburnum fyller med smält lind honung och låt den brygga i 6-8 timmar. Sked medicinen häll 250 ml kokande vatten och insistera på 2 timmar. Läkemedlet ska filtreras väl och tas varmt 150 ml 1-3 gånger om dagen. Effektivt eliminerar en stark hosta och sputum.
• Ta blommorna av linden, mullein och hallonblommor i andelen 2: 3: 3. Häll örterna 1 liter kokande vatten och lämna i 6-8 timmar. Kyld infusion ska filtreras och ta 100 ml 3-4 gånger om dagen. Hjälper med en torr, försvagande hosta.
• För att framställa en alkohol tinktur med lunginflammation, kräver sådana ingredienser: aloe blad, blad av blåbär, tranbär, betor juice, rovor och rötter av vilda rosmarin (alla komponenter tas i lika proportioner). Herbal samling häll 1 liter vodka och insistera på en mörk sval plats i 10-15 dagar. Före användning ska honung och smör tillsättas till läkemedlet. Ta 1-2 skedar 2-3 gånger om dagen.
• Häll kokande vatten 2 delar blad av mor-och-mormor och hallonfrukter, 1 del av oregano. Medlet ska infunderas i 2-4 timmar, ta 1 sked, späd ut i ett glas vatten.

Homeopati

För behandling av bronkopneumoni och återställande av normal funktion av andningssystemet används många metoder för att stoppa inflammatorisk process. Homeopati hänvisar till ett av de mest populära sätten, eftersom det är lämpligt för patienter med intolerans mot potenta kemikalier. Homeopatiska läkemedel kan effektivt bota en sjukdom av något slag och förhindra utvecklingen av återfall.

• Vid det första skedet av sjukdomen, när det finns feber, frossa och andra symptom på feber, ta Aconite i 3 och 3 spädningar. Ett par dagar är detta verktyg ersatt av Brion eller Belladonna i samma proportioner.
• Vidare användning av läkemedel beror på det övergripande symtomatiska mönstret. Så, om det finns en torr hosta med sputumavladdning, rostig nyans, ta sedan Sanguine i 3 utspädningar.
• För att eliminera torrt och vått väsande väsen, väsande östning och separation av slem används Antimonium Tartaricum i 3 och 6 spädningar. Om hostan åtföljs av smärta i bröstet, använd sedan Iodum eller Kalium Yodatum i 3 och 6 spädningar.
• Om sjukdomen har en lång varaktighet och antibiotiska medel inte hjälper, kan du använda sådana homeopatiska läkemedel: Svavel, Arsenicum album, Hepar Svavel och Arsenicum IODATUM 3 och 6 utspädning.

Alla homeopatiska preparat bör ordineras av en homeopat läkare efter en grundlig undersökning. Det är kontraindicerat att ta sådana läkemedel oberoende av varandra.

Operativ behandling

Förlängda och kroniska former av bronkopneumoni medför många allvarliga komplikationer. Kirurgisk behandling är indicerad för patologiska lesioner i andningssystemet, när en långvarig inflammatorisk process ledde till irreversibla förändringar i lungvävnaden. Oftast är operationen nödvändig för kroniska abscesser, bildandet av primär lungcancer eller bronkogen cancer.

Patienterna kan planeras för lungresektion för att förbättra det allmänna tillståndet och rädda livet. Oftast används segmentresektion, pneumektomi och lobektomi. Alla förfaranden utförs med förfarandet för separat ligering av loben, segmentet eller elementen i lungrotten.

Om patologi är bilateral, gripande enskilda segment av flera lobes, så visas segmentresektion, vilket gör det möjligt att radikalt bota en patient som tidigare ansågs hopplös. Om inflammationen är orsaken till purulent förgiftning, utförs i allmänhet återhämtningsbehandling, för att underlätta avlägsnandet av sputum och exudat.

Förebyggande

Förutom den huvudsakliga behandlingen som används för att eliminera bronkopneumoni är metoder för att förebygga sjukdomen viktiga. Förebyggande är indicerat för patienter i alla åldrar, oavsett sjukdomsformen.

Låt oss överväga de grundläggande förebyggande rekommendationerna:

• Äldre patienter rekommenderas att vaccinera mot streptokockinfektion, vilket är det vanligaste orsakssambandet till sjukdomen. För barn i riskzonen utförs vaccination mot lunginflammation.
• För att förebygga patologi är det nödvändigt att genomgå en årlig vaccination mot influensa. Eftersom sjukdomen väldigt ofta orsakar komplikationer i form av bronkopneumoni.
• Överensstämmelse med elementära hygienregler, det vill säga tvätta händer med tvål, användning av individuella handdukar och diskar, förhindrar också infektion med patogener.
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att stärka immunförsvaret. För dessa ändamål använder de vitaminterapi, olika komplex av mikroelement och mineraler. En hälsosam fullsträckad diet hänför sig också till förebyggande metoder, eftersom det ökar immunförsvaret.
• Avslag från sådana skadliga vanor som rökning och alkoholism, där motståndet från bronkier och lungor till infektioner minskar är en viktig metod för att förhindra inte bara sjukdomar i andningssystemet, utan också kroppen som en helhet.

Singular för förebyggande av bronkopneumoni

Singular är ett läkemedel för behandling av bronkier och lungor, från den farmakologiska gruppen av leukotrienreceptorantagonister och antiasthmatics. Det föreskrivs som regel barn av barnåldern. Den aktiva komponenten av läkemedlet är Montelukast. Det hämmar leukotrienreceptorer av epitel i bronkierna och lungvävnaden, vilket gör dem resistenta mot effekterna av cysteinylleukotriener. Tabletter förhindrar bronkialkramper, ökade eosinofiler och sputumproduktion. Medlet orsakar bronkial avkoppling inom 2 timmar från administreringstillfället och reducerar innehållet i intracellulära och inflammatoriska faktorer i andningsorganen.

• För patienter som är äldre än 15 år, utse 10 mg en gång om dagen före sänggåendet. Barn från 2-5 år, 4 mg en gång om dagen och för patienterna 6-14 år, 5 mg per dag. Tabletten ska noggrant tuggas och tvättas med mycket vätska.
• Biverkningar uppstår när reglerna för användning av läkemedel inte observeras. Som regel klagar patienten på törst, ökad ångest, huvudvärk, allergiska reaktioner på huden. I särskilt allvarliga fall är anafylaksi, ökad blödning, parestesi, takykardi och svullnad möjliga.
• Vid överdosering av epigastrisk smärta uppträder dåsighet, svår törst, kräkningar. Behandlingen är symptomatisk, hemodialys utförs inte.
• Tabletter är kontraindicerade för patienter yngre än 2 år. Förbud mot användning är överkänslighet mot den aktiva ingrediensen och andra komponenter i läkemedlet.

Utsikterna

Kursen och effektiviteten i behandlingen av inflammatoriska skador i bronkier och lungor beror i hög grad på typ av sjukdom, svårighetsgrad och individuella egenskaper hos patientens kropp. Prognosen baseras på kardiovaskulärsystemet, eftersom det är nära relaterat till bronkopneumoni. Dessutom finns det ett beroende av sjukdomsutfallet i patientens ålder. Det är ju äldre patienten, desto svårare är sjukdomen och det värre prognosen kan vara, eftersom sjukdomen ofta återkommer.

Lunginflammation har allvarliga prognos (inklusive dödsfall) patienter med cirkulationssvikt, olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, dystrofi, vitaminbrist och sjukdomar som involverar kakexi. Vid snabb diagnos och behandling är prognosen positiv.

[66], [67], [68], [69]