Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Skador (trauma) på struphuvudet och luftstrupen
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Skada (skador) på struphuvudet och luftstrupen, sår på struphuvudet och luftstrupen - skador som uppstår till följd av direkt eller indirekt påverkan på organet av något föremål eller ämne.
ICD-10-kod
- S10 Ytlig skada på nacken.
- S10.0 Kontusion i halsen.
- S10.1 Andra och ospecificerade ytliga skador i halsen.
- S10.7 Multipla ytliga skador på nacken.
- S10.5 Ytlig skada på andra delar av halsen.
- S10.9 Ytlig skada på ospecificerad del av halsen.
- S11 Öppet sår på halsen.
- S11.0 Öppet sår som involverar larynx och luftstrupe.
- S27.5 Öppet sår i bröstkorgdelen av luftstrupen.
- S11.8 Öppet sår på andra delar av halsen.
- S14 Skada på nerver och ryggmärg i cervikal nivå.
- S14.0 Kontusion och ödem i cervikal ryggmärg.
- S14.1 Andra och ospecificerade skador på cervikal ryggmärg.
- S14.2 Skada på cervikalnervrot.
- S14.3 Skada på plexus brachialis.
- S14.4 Skada på perifera nerver i nacken.
- S14.5 Skador på cervikala sympatiska nerver.
- S14.6 Skada på andra och ospecificerade nerver i nacken.
- S15 Skada på blodkärl i nackhöjd.
- S15.0 Skada på halspulsådern.
- S15.1 Skada på vertebralartären.
- S15.2 Skada på yttre halsvenen.
- S15.3 Skada på vena jugularis interna.
- S15.7 Skada på flera blodkärl i nackhöjd.
- S15.8 Skada på andra blodkärl i nackhöjd.
- S15.9 Skada på ospecificerat blodkärl i halshöjd.
- S16 Skada på muskler och senor i nackhöjd.
- S17 Klämskada på nacke
- S17.0 Klämskada på larynx och luftstrupe.
- S17.8 Krossning av andra delar
- S17.9 Klämskada på ospecificerad del av halsen.
- S.18 Traumatisk amputation i nackhöjd.
- S19 Andra och ospecificerade skador på nacken.
- S19.7 Multipla skador på nacken.
- S19.8 Andra specificerade skador på nacken.
- S19.9 Skada på nacke, ospecificerad.
Epidemiologi
Frekvensen av penetrerande sår med skador på luftvägar och matsmältningsvägar, större kärl och nervstammar är 5–10 % av alla skador i fredstid. Larynxskador – 1 fall per 25 000 besök för alla typer av skador. Hos 30 % av patienterna med penetrerande sår är skadorna multipla. Den totala dödligheten för penetrerande sår på halsen är 11 %; för sår som åtföljs av skador på stora kärl – 66,6 %.
[ Orsaker skador på struphuvudet och luftstrupen
Trauma mot struphuvudet och luftstrupen kan uppstå vid en allmän nackskada. Orsaker till slutna laryngotrakeala skador inkluderar slag eller föremålsslag, bilolyckor, strypningsförsök och trubbigt våld mot bröstet. Penetrerande sår är vanligtvis kniv- eller kulskador. Dessa är vanligtvis kombinerade skador.
Isolerade skador på larynx och luftstrupe uppstår vid inre trauman. Inre trauman på larynx och luftstrupe är ofta iatrogena (intubation, långvarig artificiell ventilation). Skador på larynx och luftstrupe är möjliga vid all manipulation av larynx, inklusive vid endoskopiska undersökningar och kirurgiska ingrepp. En annan orsak till inre trauma på larynx och luftstrupe är inträngning av ett främmande föremål (fiskben, delar av proteser, köttbitar etc.).
Skador (skador) på larynx och luftstrupe - Orsaker och patogenes
Symtom skador på struphuvudet och luftstrupen
Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på graden av skada på nackens organ och strukturer, på patientens allmänna tillstånd, vilket påverkas av omfattningen av påverkan och arten av det traumatiska agenset. Det första och huvudsakliga symptomet på traumatisk skada på larynx och luftstrupe är andningsdysfunktion av varierande svårighetsgrad. Andningssvikt kan utvecklas omedelbart efter exponering för en traumatisk faktor eller vid ett senare tillfälle på grund av ökande ödem, hematom, vävnadsinfiltration.
Dysfoni är typiskt för skador på larynx, särskilt dess vokala del. Försämring av röstkvaliteten kan vara plötslig eller gradvis. Vid skada på luftstrupen eller bilateral förlamning av larynx med stenos av lumenet, lider vokalfunktionen i mindre utsträckning.
Vad stör dig?
Diagnostik skador på struphuvudet och luftstrupen
Klargörande av skadetidpunkten, detaljerade egenskaper hos det traumatiska agensen och skademekanismen är viktiga faktorer vid bedömningen av strukturella och funktionella skador på halsens ihåliga organ.
Fysisk undersökning omfattar en allmän undersökning och bedömning av patientens allmänna somatiska tillstånd. Vid undersökning av nacken bedöms skadans art och sårytans tillstånd, och hematom identifieras. Palpation av nacken gör det möjligt att fastställa larynx- och luftstrupeskelettets integritet, kompakteringsområden och krepitationszoner, vars gränser noteras för att följa dynamiken i emfysem eller mjukvävnadsinfiltration. Vid penetrerande sår är det ibland tillåtet att undersöka sårkanalen. Manipulationen måste utföras med stor försiktighet på grund av risken för ytterligare iatrogen skada.
Skador (skador) på larynx och luftstrupe - Diagnostik
Undersökning
Hos de flesta patienter är kliniska tecken på traumatisk skada på larynx och luftstrupe i form av andnöd, nacksmärta, heshet och hudhematom lätta att diagnostisera. Emellertid bör alla patienter, även utan ovanstående symtom, som har drabbats av yttre nack-, bröst- eller inre larynx- och luftstrupetrauma av någon etiologi, undersökas för strukturella och funktionella skador på halsens ihåliga organ och mjukvävnader.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling skador på struphuvudet och luftstrupen
Sannolikheten för ihållande strukturella förändringar och funktionella störningar vid nacktrauma minskas med korrekt och snabb hjälp. Behandlingsmetoder som används vid trauma i struphuvudet och luftstrupen beror på tidpunkten, skadans art och det traumatiska agensen, omfattningen av skadorna på nackens organ och mjukvävnader samt hur allvarligt patientens tillstånd är.
Behandlingstaktiker för öppna och slutna skador på struphuvudet och luftstrupen skiljer sig åt. Öppna sår och omfattande skador på struphuvudet med utveckling av ett inre hematom är de farligaste när det gäller utveckling av andningsstörningar och kräver i de flesta fall kirurgisk behandling.