Synovit i höftleden

Synovit i höftleden är inte lika vanligt som till exempel knä eller armbåge, men det är nödvändigt att veta något om denna sjukdom.

Den inflammatoriska processen i ledmembranet med utsöndring av exsudativ vätska i höftleden kallas synovit.

Orsaker till synovit i höftleden

Synovit i höftleden kan ha aseptisk eller infektiös etiologi.

Aseptisk sjukdom utvecklas som ett resultat av:

• ledtrauma (blåmärke, fraktur, luxation);
• allergiska reaktioner;
• störningar i det endokrina systemet (diabetes mellitus, sköldkörtelpatologier, gikt);
• neurogena orsaker (stress, neurit, annan nervskada);
• autoimmuna sjukdomar, metabola störningar eller ämnesomsättning.

En infektiös orsak till synovit är penetration av patogena mikrober (pneumo- och stafylokocker, tuberkulosbaciller etc.) i ledhålan. Bakterier kan komma in i leden med blodet eller lymfflödet från andra organ.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på synovit i höftleden

Symtom på höftledssynovit uppträder ofta sent. Till en början börjar patienten känna viss smärta, vilket uppstår mot bakgrund av en tydlig visuell förstoring av leden: detta orsakas av ansamling av exsudativ vätska i ledkapseln.

Initialt noterar patienten smärta vid palpering av leden och en känsla av obehag.

När den patologiska processen utvecklas ökar svårighetsgraden av symtomen:

• leden blir mindre rörlig, ibland blir rörelse i leden omöjlig alls;
• konvulsiva muskelkontraktioner uppträder nära den drabbade leden;
• ibland kan du märka en liten temperaturökning;
• svullnad uppstår i området för den drabbade leden, huden blir rödaktig eller pastaaktig.

Ibland noterar patienten uppkomsten av pulserande smärta i leden, såväl som skarp smärta vid rörelse. Ledkapseln blir gradvis inflammerad och delvis förstörd, vilket resulterar i överdriven exsudatsekretion, eller omvänt atrofiska förändringar i leden.

Om sjukdomen inte diagnostiseras och behandlas i tid blir den kronisk och pastositeten blir permanent.

Synovit i höftleden hos ett barn

Synovit i höftleden hos barn förekommer ganska ofta, men patogenesen för denna sjukdom i barndomen har ännu inte studerats. I grund och botten utvecklas synovit hos barn från ett och ett halvt år till puberteten.

Sjukdomen kännetecknas av en akut debut och snabb utveckling. Smärta i ledområdet är mer uttalad på morgonen, efter att barnet har stigit upp ur sängen.

Det blir svårt för barnet att röra leden; dessutom försöker han ofta fixera benet i en mjuk position (i ett böjt eller adducerat tillstånd).

Läkare tenderar att tro att synovit hos ett barn kan uppstå till följd av förkylningar, skador och även vid långvarig fysisk aktivitet.

Eftersom sjukdomens patogenes ännu inte är tillräckligt klarlagd måste en grundlig diagnos utföras innan behandling förskrivs.

Det är viktigt att behandla höftledssjukdom hos ett barn, eftersom det i efterhand kan provocera fram utvecklingen av kronisk hälta.

Synovit hos barn kallas ofta reaktiv eller övergående.

Övergående synovit i höftleden är en snabbt utvecklande inflammatorisk process i ledkapseln orsakad av någon infektionssjukdom eller exponering för ett kemiskt eller giftigt ämne. Det är därför, för att uppnå ett positivt resultat i behandlingen, nödvändigt att först hitta och eliminera grundorsaken till höftledspatologin.

Synovit i vänster höftled kan förekomma lika ofta som i höger. Samtidig skada på båda lederna är dock extremt sällsynt.

Reaktiv synovit i höftleden observeras ofta vid en allergisk reaktion från kroppen. Varför en stark allergisk reaktion orsakar skador på leden är ännu inte helt undersökt. Kanske är orsaken en försvagad led på grund av trauma eller ökad belastning på höftområdet.

Diagnos av synovit i höftleden

Diagnos av synovit i höftleden är vanligtvis inte ett problem, men den viktigaste punkten - att ta reda på orsaken till patologin - är inte alltid lätt. För att klargöra faktorerna bakom sjukdomsutvecklingen är det ofta nödvändigt att analysera synovialvätskan, som extraheras från ledhålan genom punktering.

Vätskan i leden ska normalt vara steril och fri från mikroorganismer. Uppmärksamhet ägnas även åt punktionens utseende, dess egenskaper och färg.

Biokemiska studier ger vanligtvis data om tillståndet i kärlsystemet och ledmembranet. Mängden protein som detekteras indikerar graden av membranpermeabilitet. Permeabilitetsstörningar bidrar till metabola störningar i ledmembranet och vätskan, vilket framkallar en ökning av vätskans viskositet i leden.

En omfattande diagnostisk undersökning omfattar vanligtvis en visuell undersökning av patienten, insamling av anamnes, punktion av synovialinnehåll och, vid behov, användning av artroskopidata, artropneumografi, cytologisk undersökning och biopsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av synovit i höftleden

Naturligtvis är det först och främst nödvändigt att påverka orsakerna som ledde till sjukdomens uppkomst: bota infektionssjukdomar, förkylningar eller andra patologier.

Leden ska hållas i vila och orörlig, detta kan uppnås genom att applicera ett tryckförband eller gips.

Därefter bestämmer läkaren vilken medicin som ska förskrivas. Det är nödvändigt att ta dem, annars kan komplikationer utvecklas i form av en varig infektion och förstörelse av ledkapseln.

Vilka läkemedel används oftast vid behandling av synovit:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - eliminerar smärta och tecken på inflammation. De kan användas för oral administrering, såväl som i form av injektioner eller salvor. Vid samtidiga sjukdomar i matsmältningskanalen kan läkaren förskriva samma läkemedel i form av rektala suppositorier. Icke-steroida läkemedel inkluderar läkemedel som diklofenak, nimesulid, ibuprofen, etc.;
• medel som hämmar proteolytiska enzymer - de administreras vanligtvis samtidigt med diagnostisk punktering av ledhålan. Sådana läkemedel inkluderar trasylol eller gordox;
• kortikosteroider - eliminerar effektivt den inflammatoriska processen, särskilt vid reaktiv synovit. Dexametason används oftast i denna kategori;
• mikrocirkulationsreglerande medel – gör det möjligt att återställa ledvävnader som skadats av inflammation. Sådana medel inkluderar nikotinsyra eller tiatriazolin;
• antibakteriella läkemedel - bredspektrummedel används, vilka oftast introduceras i ledhålan efter en diagnostisk punktering. Denna metod används i förebyggande syfte för att förhindra ledsuppuration, eller vid diagnostiserad mikrobiell vävnadsskada;
• komplexa vitamin- och mineralpreparat för att stärka kroppens försvar.

Vid aggressiv synovit, när konventionell behandling inte ger önskat resultat, kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas synovektomi användas. Under operationen öppnar kirurgen ledkapseln, tar bort varbildning och partiklar av nekrotisk vävnad och sköljer sedan håligheten med en antibiotikalösning.

Postoperativ behandling inkluderar antiinflammatoriska, antimikrobiella och hemostatiska åtgärder. Därefter utförs fysioterapeutiska procedurer (UHF, elektrofores) och träningsterapi.

Användning av folkmetoder för behandling av synovit är tillåten, men endast samtidigt med konservativ behandling. Dessa metoder kan bidra till att påskynda återhämtningsprocessen, men bör inte användas istället för huvudbehandlingen.

Du kan använda följande recept:

• Fläderblommor blandas med björklöv och pilbark i förhållandet 1:4:5. Häll kokande vatten över det och låt stå i en timme. Drick ett halvt glas fyra gånger om dagen före måltider;
• Hacka lagerbladet (5 stora blad) och häll i valfri oraffinerad olja (0,2 l), låt stå i 15 dagar i mörker. Efter infusion, gnid in i området med den skadade leden;
• 10 g propolis hälls i 100 g kvalitetsvodka och dras i kylskåp i ungefär en vecka. En bit naturtyg eller gasbinda blötläggs i den resulterande tinkturen och appliceras på leden. Viras in i vaxduk och läggs med en varm halsduk ovanpå. Denna kompress kan göras på natten eller under dagen.

När du använder folkmedicin, glöm inte att rådfråga en läkare.

Förebyggande av synovit i höftleden

Förebyggande av synovit i höftleden består av snabb konsultation med en läkare vid utveckling av inflammatoriska processer i kroppen, skador och metaboliska störningar.

När man aktivt utövar sport bör man vara försiktig, lära sig att falla "korrekt" för att inte skada den muskel-artikulära apparaten. Idrottarens kost bör vara balanserad och rationell, innehålla en tillräcklig mängd protein för att upprätthålla det ligamentösa-muskulära systemet.

Om du fortfarande inte kan undvika en ledskada bör du kontakta en traumatolog. Detta hjälper till att ge nödvändig hjälp till leden i tid och undvika komplikationer.

Prognos för synovit i höftleden

Prognosen för sjukdomen beror helt på diagnosens hastighet och behandlingens aktualitet.

Om behandlingsprocedurer påbörjas i tid och ordineras korrekt, förväntas fullständig återhämtning i de allra flesta fall, medan ledfunktionen bevaras.

Behandlingen varar vanligtvis ungefär en vecka. Därefter påbörjas rehabiliteringsprocessen, som inkluderar återställande av ledfunktionen och förebyggande åtgärder för att förhindra komplikationer.

Möjliga komplikationer som utvecklas i avsaknad av nödvändig behandling inkluderar:

• irreversibel skada på ledvävnader, vilket hotar att minska rörelseomfånget;
• kronisk artrit;
• inflammation i den ligamentösa-muskulära apparaten i den periartikulära regionen.

I svåra fall kan sepsis utvecklas – en allmän spridning av infektionen i hela kroppen via blodomloppet.

I de flesta fall svarar dock synovit i höftleden väl på moderna terapeutiska åtgärder, vilket leder till fullständig återhämtning och rehabilitering av patienter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]