Ibunorm

Ibunorm är ett antiinflammatoriskt och antireumatiskt läkemedel som tillhör kategorin icke-steroida läkemedel.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ibuprofen. Dess verkan är att som ett resultat av användningen av läkemedlet noteras en minskning av intensiteten av negativa fenomen som uppstår i kroppen i samband med utvecklingen av inflammation. Det fungerar som en hämmare i förhållande till de processer där prostaglandiner syntetiseras, vilka är mediatorer av inflammation, smärta och feber.

Läkemedlets effektivitet bestäms till stor del av en faktor som den mycket korta tid som krävs för att ibuprofen ska absorberas maximalt i matsmältningskanalen. Den högsta koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman observeras 1-2 timmar efter att den kommit in i kroppen, och dess närvaro i synovialvätskan når sitt maximum 3 timmar efter administrering.

Efter att Ibunorm har gett den önskade terapeutiska effekten metaboliseras dess huvudsakliga komponent ibuprofen i levern, och dess utsöndring från kroppen i form av metaboliter sker via njurarna. Halveringstiden är cirka 2 timmar.

Indikationer Ibunorm

Indikationer för användning av Ibunorm kan bero på behovet av symptomatisk behandling av smärta av olika typer och ursprung.

Således ger användningen av läkemedlet en aktiv smärtstillande effekt vid huvudvärk och tandvärk.

Dessutom är det ett effektivt botemedel för kvinnor för att minska svårighetsgraden av smärta som kan följa med menstruationen.

Ibunorm används lämpligen vid förkylningar som åtföljs av feber och muskelsmärta.

Ett annat användningsområde för läkemedlet är symtomatologin som är inneboende i reumatiska sjukdomar. Ibunorm visar sig väl när det gäller att motverka sådana manifestationer av reumatism av olika slag som lokal inflammation och ökad hudtemperatur i dess lokaliseringsområde, samt att minska smärtans svårighetsgrad i inflammationsfokus.

Indikationer för användning av Ibunorm uppstår således huvudsakligen i samband med inflammatoriska processer, såväl som förekomsten av smärtsyndrom såsom tandvärk, huvudvärk och menstruationssmärta, i kliniska fall av ett antal reumatiska, neuralgiska och andra sjukdomar. Det bör också noteras att läkemedlet är avsett att lindra symtomatisk smärta uteslutande vid tidpunkten för administrering och inte kan utöva någon inverkan på sjukdomsförloppet.

Släpp formulär

Ibunorms frisättningsform presenteras i form av kapslar täckta med ett hårt enteriskt skal. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta läkemedel är ibuprofen.

Innehållet i kapslarna är en blandning av granulat och pulver, vars färg kan variera och vara helt vit eller ha en vitaktig nyans. Vissa agglomerat av partiklar är också möjliga.

Beroende på volymen ibuprofen i kapslarna - 200 respektive 400 mg - skiljer de sig åt i färg. 200-milligramkapslar är röda, och de kapslar där ibuprofen är 400 mg kännetecknas av sin vita färg.

Förutom ibuprofen innehåller läkemedlet ett antal hjälpämnen. Deras sammansättning är också individuell för var och en av dessa två typer av kapslar.

I 200 mg kapslar är hjälpämnena potatisstärkelse, hypromellos, vattenfri kolloidal kiseldioxid, krospovidon, magnesiumstearat och azorubin E 122.

Kapslar med 400 mg ibuprofen innehåller potatisstärkelse, hypromellos, kolloidal vattenfri kiseldioxid, krospovidon och magnesiumstearat.

Läkemedlets form är sådan att det, tack vare sitt lättlösliga skal i tarmen, främjar dess absorption i kroppen och början av dess terapeutiska effekt inom kortast möjliga tid.

Farmakodynamik

En av de viktigaste kännetecknen för Ibunorms farmakodynamik är den höga absorptionshastigheten i matsmältningskanalen. Inom 60 till 120 minuter efter oralt intag når läkemedlet sin maximala koncentration i blodplasman. Och därefter, inom den tredje timmen efter administrering, bildas den högsta halten av dess huvudsakliga aktiva komponent, ibuprofen, även i synovialvätskan.

Den farmakologiska verkan som Ibunorm har i människokroppen består i att aktualisera ibuprofens antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande egenskaper. Detta uppnås tack vare en icke-selektiv blockering av enzymerna COX1 och COX2, vilka är former av cyklosigenas. Inte minst roll i läkemedlets verkningsmekanism ges också effekten av att hämma de processer där prostaglandiner syntetiseras. De är de huvudsakliga mediatorerna av inflammation, hypertermi och smärta.

Ibunorms egenskaper som smärtstillande läkemedel avslöjas i sin helhet i fall av användning för smärta orsakad av närvaron av någon form av inflammatoriska processer.

Farmakodynamik Ibunorm, liksom typiskt för alla andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kännetecknas av antireagensaktivitet.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Ibunorm kännetecknas av hög absorptionshastighet från mag-tarmkanalen. Läkemedlets absorptionsgrad påverkas av att intaget föregicks av födointag. I sådana fall uppnås maximal koncentration efter ungefär dubbelt så lång tid som när Ibunorm tas på fastande mage. Efter måltid är TCmax i blodplasma från en och en halv till 2 timmar, medan det vid fastande mage tar 45 minuter. Vid högre koncentrationer bildas läkemedlet i synovialvätskan, vars TCmax är 2-3 timmar.

Läkemedlet är 90 % bundet till plasmaproteiner och metaboliseras vidare i levern i presystemisk och postsystemisk metabolism. När ibuprofen har absorberats omvandlas det gradvis till 60 % av R-formen, som är farmakologiskt inaktiv, till den aktiva S-formen.

Metabolism sker med involvering av CYP2C9-isoenzymet i denna process. Eliminationskinetiken kännetecknas av en tvåfasig natur. Dess T12 är från 2 till 2,5 timmar. För medicinska retardformer kan en sådan tidsperiod vara upp till 12 timmar.

Utsöndring sker via njurarna – mindre än 1 % oförändrad, och i ännu mindre utsöndring – med galla.

Dosering och administrering

Administreringssätt och dosering av Ibunorm beror på vilken doseringsform läkemedlet förskrivs i, främst på mängden av den huvudsakliga aktiva substansen i kapslarna. Det finns två typer av kapslar som innehåller 200 respektive 400 mg ibuprofen.

För vuxna och barn över 12 år är initialdosen 1–2 kapslar en gång. Senare, vid behov, ta 1–2 kapslar 4 till 6 gånger per dag med jämna mellanrum (4–6 timmar).

En engångsdos på 400 mg innebär att man tar två kapslar på 200 mg eller en kapsel på 400 mg oralt.

Det finns en begränsning gällande den totala mängden läkemedel som kan användas under en 24-timmarsperiod. Högst 6 kapslar på 200 mg bör tas per dag, och de som innehåller 400 mg ibuprofen bör tas 3 gånger per dag.

Ibunorm tas oralt, helst i samband med mat. Kapslarna ska sväljas hela med vatten, utan att tuggas.

För äldre patienter förskrivs läkemedlet på grundval av särskilt föreskrivna regler, enligt vilka dosen ska väljas och lämplig behandlingsregim bestämmas.

I fall där den valda administreringsmetoden och doserna av Ibunorm inte effektivt eliminerar sjukdomssymtomen efter mer än 3 dagar, kan det vara nödvändigt att klargöra diagnosen och revidera behandlingsregimen baserat på nya diagnostiska data.

[ 2 ]

Använd Ibunorm under graviditet

När det gäller huruvida det är möjligt att använda Ibunorm under graviditet, bör det omedelbart noteras att dess användning under denna period alltid är förknippad med en viss grad av risk.

Liksom alla andra substanser som hämmar prostaglandinsyntesprocesser kan ibuprofen, som läkemedlets huvudsakliga aktiva substans, ha en negativ effekt på både den födande kvinnan och fostrets intrauterina tillväxt och utveckling. Utifrån data från epidemiologiska studier är det uppenbart att det finns en ökad sannolikhet för spontan abort. Dessutom kan användning av läkemedlet under de tidiga stadierna av graviditeten innebära möjligheten att utveckla hjärtfel. Den objektiva nivån av en sådan fara är, som allmänt tros, direkt beroende av hur mycket dosen ökas och hur länge behandlingen förlängs.

Under första och andra trimestern kan användning av Ibunorm endast motiveras i fall där en medicinsk specialist har dragit slutsatsen att den förväntade positiva effekten av dess användning för den blivande modern avsevärt överstiger möjligheten till eventuella negativa effekter på fostret. Baserat på detta bör dosen vara minimal i graviditetsplaneringsstadiet och under de två första trimesterna, och behandlingskurerna bör vara så korta som möjligt.

Med början av tredje trimestern faller läkemedlet under regeln om kategorisk uteslutning från listan över läkemedel som är tillåtna i detta skede av graviditeten.

Under amning kan de aktiva komponenterna i Ibunorm tillsammans med metaboliter bilda en låg koncentration i bröstmjölk. Hittills finns det inga tillförlitliga data om den ovillkorliga skadliga effekten på spädbarn. Därför är användning av Ibunorm under graviditet och amning tillåten för korttidsbehandling av feber och smärtlindring när det används i enlighet med rekommenderade doser. Som regel finns det ingen anledning att avstå från amning.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Ibunorm inkluderar ett antal fall där användningen av läkemedlet är oacceptabel, eller på grund av vissa faktorer krävs försiktighet.

Först och främst kräver förekomsten av överkänslighet hos patienten mot ibuprofen eller någon annan del av Ibunorm behovet av att utesluta läkemedlet från listan över förskrivna läkemedel.

Det tillstånd som kontraindicerar användningen av läkemedlet är förekomsten i patientens sjukdomshistoria av astma, bronkospasm, hudutslag eller rinit som uppstått på grund av användning av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Det rekommenderas att separera intaget av Ibunorm och användningen av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive COX-2-selektiva cyklooxygenas-2-hämmare.

En historia av perforation eller gastrointestinal blödning orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel gör användningen av läkemedlet oacceptabel.

Kontraindikationer för Ibunorm inkluderar även för närvarande förekommande magsår eller blödning, eller som ingår i anamnesen med två eller fler tydliga episoder av magsårsexacerbation eller blödning.

Användning av läkemedlet bör undvikas vid hjärt-, njur- och leverdysfunktion, såsom allvarlig hjärt-, lever- och njursvikt samt hjärtischemi.

Kategorin oacceptabel för användning inkluderar Ibunorm vid cerebrovaskulär och andra aktiva former av blödning. Detta inkluderar även störningar i hematopoetisk funktion av okänd etiologi.

Kontraindikationer för användning av Ibunorm inkluderar även uttorkningsstörningar på grund av kräkningar, diarré eller otillräckligt vätskeintag.

Bieffekter Ibunorm

Biverkningar av Ibunorm som används som en del av korttidsbehandling inkluderar överkänslighetsreaktioner mot läkemedlet.

Bland dem noteras förekomsten av anafylaxi eller ospecifika allergiska reaktioner. Det finns också manifestationer av andningsreaktioner i form av exacerbationer av bronkialastma, dyspné och bronkospasm. På grund av användningen av Ibunorm kan hudutslag, klåda, urtikaria och purpura förekomma. I sällsynta fall observeras utveckling av bullös eller exfoliativ dermatit, erythema multiforme och epidermal nekrolys.

Användning av läkemedlet i långtidsbehandlingar för kroniska tillstånd kan ytterligare utöka utbudet av biverkningar.

I sällsynta fall återspeglas de i allmänna störningar på grund av överkänslighet. Vid dessa allvarliga reaktioner uppstår svullnad i ansikte, tunga och struphuvud, andnöd, hjärtklappning, minskat blodtryck, möjliga anafylaktiska fenomen, utveckling av Quinckes ödem, chock, förekomst av bronkospasm, astatiska komplikationer med aseptisk meningit.

Matsmältningssystemet och mag-tarmkanalen kan ibland ge en negativ reaktion på användningen av Ibunorm i form av buksmärtor, illamående, dyspepsi, kräkningar, diarré, förstoppning och gaser.

Mycket sällsynta biverkningar som halsbränna, magsår, ulcerös stomatit, gastrointestinal blödning eller perforation uppstår. I vissa fall kan detta leda till döden, vars risk är särskilt hög hos äldre patienter.

Det centrala nervsystemet som utsätts för läkemedlets negativa effekter reagerar med uppkomsten av huvudvärk, eventuellt yrsel, nervositet, ångest, sömnlöshet eller tvärtom dåsighet, instabilitet i den emotionella sfären och depressivt tillstånd.

Om några biverkningar av Ibunorm observeras, är de en motivering för behovet av att omedelbart sluta använda läkemedlet och söka läkarhjälp.

[ 1 ]

Överdos

Förekomsten av en överdos av Ibunorm indikeras vanligtvis av uppkomsten av ett komplex av specifika karakteristiska symtom.

Dessa symtom manifesterar sig i illamående, kräkningar, smärta i buken, huvudvärk och yrsel, ringningar i öronen. Ett tillstånd av dåsighet noteras, som ett resultat av nystagmus försämras synuppfattningen.

Mycket sällsynta är fall där medvetslöshet inträffar, arteriell hypotoni utvecklas, njursvikt och metabolisk acidos inte utesluts.

Behandling vid överdosering av läkemedlet är symptomatisk och stödjande. Huvudmålet med relaterade medicinska åtgärder är att säkerställa att alla vitala funktioner fungerar. De behandlingsåtgärder som vidtas syftar till att bringa kroppen till ett tillstånd av normalisering av dess vitala aktivitet.

Som ett av de första stegen är det lämpligt att skölja magsäcken och ge patienten aktivt kol att ta oralt.

Allt detta måste om möjligt ske inom 1 timme efter att en potentiellt toxisk dos av läkemedlet har tagits. Ibunorm får skadliga toxiska egenskaper efter att ha kommit in i människokroppen i mängder som överstiger 400 mg/kg.

En överdos kräver omedelbara åtgärder också eftersom det inte finns någon specifik motgift mot Ibunorm.

Interaktioner med andra droger

Interaktioner mellan Ibunorm och andra läkemedel regleras av de regler som är gemensamma för alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Samtidig användning av kortikosteroider ökar sannolikheten för gastrointestinala sår, och dessutom kan denna kombination framkalla blödning.

En balanserad strategi krävs vid förskrivning av läkemedlet i kombination med diuretika och blodtryckssänkande läkemedel, eftersom den terapeutiska effekten av de senare kan försvagas.

Kombinationen av Ibunorm och selektiva och trombocythämmande serotoninhämmare kan leda till gastrointestinal blödning.

I kombination med läkemedlet i en behandlingsplan kan hjärtglykosider fungera som en faktor som framkallar en förvärring av hjärtsvikt och orsaka närvaron av ett ökat innehåll av glykosider i blodplasman.

Som ett resultat av interaktion med antikoagulantia (warfarin, etc.) förstärks den antikoagulerande effekten.
Som bekräftade data visar orsakar tillsammans med Ibunorm hos patienter med HIV-infektion en ökad risk för hematom och hematorré.

Om kinolonantibiotika används samtidigt med läkemedlet finns det en ökad risk för kramper.

Vid behandling med Ibunorm är det nödvändigt att undvika att kombinera det med acetylsalicylsyra, eftersom i detta fall risken för att utveckla alla möjliga biverkningar ökar.

Ibunorms interaktioner med andra läkemedel är, som vi kan se, av mycket varierande natur och kan bilda alla möjliga kombinationer. För att uppnå den mest effektiva komplexa användningen av olika läkemedel bör frågan om att välja en behandlingsregim anförtros en kompetent medicinsk specialist.

[ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Ibunorm kräver att läkemedlet förvaras i en miljö där en konstant temperaturreglering som inte överstiger 25 grader Celsius upprätthålls.

Det är också viktigt att notera att endast originalförpackningen som den placerades i av tillverkaren kan garantera att den förvaras i optimalt skick.

Dessutom är det tradition att alla läkemedel förvaras på platser där de inte kan hamna i barns händer.

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är 3 år från det tillverkningsdatum som anges på förpackningen.

Det är inte tillåtet att använda Ibunorm efter den angivna tidsperioden.