Syndrom av komprimering av lungvävnad

Pulmonal kompakteringssyndrom är en av de mest uttalade manifestationerna av lungsjukdomar. Dess väsen består i en signifikant minskning eller fullständig försvinnande av lungvävnadens luftighet i ett mer eller mindre vanligt område (segment, andel, samtidigt flera delar). Faktorer för komprimering skiljer sig från lokalisering (lägre regioner, lungans topp, mittlob, etc.), som också har ett differentialdiagnostiskt värde; specifikt utsöndrar subpleurally lokalisering tätningskammaren involverar visceral och parietal pleura vänlig, vilket åtföljs av tecken på pleural syndrom anslutningen. Utvecklingen av komprimering kan ske ganska snabbt ( akut lunginflammation, lunginfarkt ) eller gradvis ( svullnad, atelektas ).

Särskilja flera sorter lung tätningar: infiltration (pneumonisk fokus) för att isolera benägna att sönderfalla kaseös tuberkulos infiltration; lunginfarkt på grund av tromboembolism eller lokal vaskulär trombos; Obturation (segment- eller lobar) och kompression-atelektas (kollapsa, lungkollaps) och hypoventilation; atelektas är en mellersta loben hypoventilation grund av tilltäppning av mellersta loben bronk (bronkopulmonell lymfkörtlar, fibrös vävnad), som är känd, och är normalt inte fullt ut andel ventilerar - mitten lob syndrom; svullnad i lungan; hjärtsvikt.

Subjektiva manifestationer av lungförtätningssyndrom är olika beroende på kompakteringens karaktär och beaktas när de beskriver de relevanta sjukdomarna.

Ett gemensamt mål tecken på den utvecklande minskningen i luftighet som motsvarar åtdragningen av lungvävnaden är bröstets asymmetri, avslöjad under undersökning och palpation.

Oberoende av arten av detta syndrom i en stor center tätning och ytan plats kan detekteras och utbuktande eftersläpningen vid fläkt av detta område av bröstet (och endast när en stor obstruktiv atelektas möjlig indragning av det), ökad röstdarr. Slagverk bestäms avtrubbning (eller absolut slöhet) i förseglingsområdet, och i närvaro av infiltratet (pneumoni), i ett inledande skede och under resorption när alveolerna delvis fria exsudat och dränerande bronkerna bibehålla full patency (och således innehålla luft), avtrubbning kombinerat med en trum nyans slagverksljud. Samma nyans avmattning-trum slagverk noterades i det inledande skedet av atelektas när alveolerna har mer luft och förvaras tillsammans med ledande meddelande luftrör. I framtiden, med full luft resorption verkar tråkigt slagverksljud. Ett trubbigt slagverksljud noteras också ovanför tumörnoden.

Auskultation att infiltrera område i de initiala och slutliga stadier av den inflammatoriska exsudat i alveolerna, där de räta tillräckligt för upptagande av luft auskulteras dämpas vesikulär andning och krepitation. I mitten av lunginflammation på grund av fyllning av alveolerna med sårvätska vesikulär andnings bronkial försvinner och ersätts. Samma auskultatoriska mönster observeras med lunginfarkt. I varje atelektas i det första steget (hypoventilation) då avtar området sker även små alveolär ventilation, finns det en försvagning av vesikulär andning. Sedan, efter sugning av luft i fallet med kompressions atelektas (lunga kompression av vätskan eller gasen utanför pleurahålan, svullnad vid hög stående membran) auskulteras bronkial andetag återstående ypperlig för ledning bronk bronkial andningsluft, som sträcker sig till periferin av det förseglade partiet spetsade lunga. När obstruktiv atelektas (minskning resulterar luftrör lumen endobronkial tumör, främmande kroppar, komprimering av dess utsida) i stadiet av fullständig ocklusion av bronkial området högtrycks ingen andning inte auskulteras. Andning kommer inte att höras över tumörplatsen. Bronhofoniya för alla typer av tätningar upprepade mönster detekteras genom bestämning av röst tremor.

Med auskultation ovanför den infiltrerade och infektriska infektionen, liksom vid lunginfarkt, bestäms pleuralfriktionsbullret.

Eftersom det ofta är möjligt att upptäcka varicolorerade våta rävar med olika varianter av förtätning som är involverade i bronchialprocessen . Av särskild diagnostisk betydelse lyssnar man på små, bubbliga, sonorösa väsande väsen, vilket indikerar närvaron kring infiltrationszonens lilla bronkier, vilket förbättrar ljudvibrationerna som uppstår i bronkierna.

När hjärtsvikt detekteras reduktion luftigt lungvävnad, särskilt i de nedre regionerna av lungorna på båda sidor, på grund av stagnation av blod i lungkretsloppet. Den åtföljs av en förkortning av slagverksljud, ibland med en trum skugga, minskad lung nedre kanten av de utflykter, försvagningen av vesikulär andning, utseendet av våt fint väsande andning, ibland krepitation.