Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Palpation av lungorna
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Resultaten av undersökningen stöds av palpation, vilket rekommenderas att kombineras med undersökningen. Först och främst klargörs graden av asymmetri i bröstkorgens deltagande i andningsakten: handflatorna placerade på bröstväggen gör fördröjningen av motsvarande hälft under djupandning mer märkbar.
Det är särskilt viktigt att palpera asymmetrin i ledningen av vokal fremitus (fremitus pectoralis) - vibrationen som uppstår när ljudet "R" bildas (till exempel i orden "trettiotre, trettiofyra"), vilket tydligast känns i den övre delen av bröstet, närmare luftstrupen och stora bronkier, där denna vibration bildas.
Man skiljer mellan ökad vokal fremitus, som vanligtvis observeras vid kompaktering av lungvävnaden (pneumoni, lunginfarkt, pulmonell atelektas ), när förutsättningar för homogenitet och bättre ledning av vibrationer till periferin skapas. Den motsatta situationen är heterogenitet i vibrationsledningsmiljöerna, vilket leder till försvagning av vokal fremitus, detekteras i närvaro av vätska eller gas i pleurahålan (hydrothorax, pneumotorax ), och lungemfysem.
Genom palpering får läkaren en uppfattning om bröstkorgens motstånd, vars ökning observeras vid kompaktering av lungvävnaden, hydrothorax, ibland känner friktion av pleuraskikten under deras inflammation ( torr pleurit ); dessutom specificerar han egenskaperna hos cervikala, axillära, armbågslymfkörtlar (till exempel deras förstoring med en lungtumör, tuberkulos), bedömer hudens tillstånd (turgor, fukt), subkutan vävnad, muskler, identifierar smärtpunkter (till exempel i interkostalutrymmena), vilket är viktigt för att förstå patientens klagomål om smärta, samt en speciell knastrande känsla när luft tränger igenom den subkutana fettvävnaden ( subkutant emfysem ).
[