Smärta i nedre delen av ryggen

Det är nästan omöjligt att träffa en person som inte klagar över ryggsmärtor eller åtminstone en känsla av tyngd i ländryggen. Ryggen "betalar" för vår förmåga att gå upprätt, för vår förmåga att arbeta sittande under lång tid, för de kilogram last vi bär i händerna och för otillräckligt lång horisontell vila.

För vissa har smärta i nedre delen av ryggen blivit en vanemässig följeslagare, för andra är det första gången, men alla människor försöker förstå så snabbt som möjligt vad exakt orsakade smärtan och lindra deras tillstånd så snart som möjligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till smärta i nedre delen av ryggen

Ryggsmärta kan vara primär och kronisk beroende på tidpunkten för uppkomsten, samt primär och sekundär beroende på orsaken till smärtan.

Primär smärta i ländryggen orsakas av skador på själva ryggraden - förändringar i kotlederna, förändringar i mellankotsskivorna, skador på senor eller ligament.

Sekundär smärta i nedre delen av ryggen diagnostiseras vid skador, störningar i de inre organens funktion, infektions- eller tumörförändringar. Sekundär smärta inkluderar även smärta i nedre delen av ryggen under graviditet.

De vanligaste orsakerna till smärta är olika inflammatoriska processer i bäckenorganen (vanligtvis äggstockarnas bihang), tumörprocesser, näringsrubbningar i de inre organen på grund av skador på hjärt-kärlsystemet, samt störningar i nervsystemet. Vid sjukdom i inre organ indikerar smärta i nedre delen av ryggen oftast problem med njurarna.

Ihållande smärta uppträder också vid muskelspasmer, diskbråck eller diskbråck, degenerativa förändringar i ryggraden, inflammatoriska processer i lederna och artros. Vid diagnostik är osteokondros i ryggraden detektionsfrekvensen den vanligaste orsaken, och smärta i nedre delen av ryggen är en konsekvens av klämda nervfibrer.

Om nervändarna i nedre delen av ryggen är klämda, kan man längre ner i innervationsvägen hitta områden som har förlorat (eller minskat) sin känslighet. I svåra fall är nervutskottet så skadat att eventuell reflex i extremiteten på sidan av nervskadan kan gå förlorad. Smärtan är i detta fall "skjutande, skarp", personen strävar efter att inta en bekväm position och kroppen är böjd, ett försök att göra en rörelse möter motstånd från musklerna och personen fryser till, begränsad av smärta. Osteokondros är en manifestation av degenerativa processer i ryggraden.

Om diskarna (ligamenten, hela leden) är involverade i processen att bilda smärtsyndrom, kallas skarpa, stickande smärtor för "ryggskott". Smärta i nedre delen av ryggen vid ryggskott uppstår när nervreceptorerna i väggen på ligamenten som bildar diskpåsen irriteras. Helt reflexmässigt fixerar musklerna kroppen i den position där de fångades av smärtanfallet, varje försök att ändra position åtföljs av starka, "slitande" smärtor. Ganska ofta försvinner dessa smärtor av sig själva, men vid långvarig irritation eller förskjutning av disken kan smärtan stråla ut längs nervbanan till lårets yttre yta.

Smärta eller förändringar i känsligheten på lårytan vid lumbago bör särskiljas från smärta vid ischias - inflammation i ischiasnerven. När rötterna i lumbosakralregionen är skadade, manifesterar sig inflammationen i de skadade fibrerna i en ljus, brännande smärta i låret längs nervfibrerna, som når fotleden och vidare till tårna. Smärtan kan vara så svår att en blockad med smärtstillande medel krävs.

Ibland under graviditeten finns det en gnagande smärta i nedre delen av ryggen, som är förknippad med viktökning, förändringar i gång och omfördelning av belastningen från de förändrade inre organen. Smärtan kan inte vara outhärdlig, förvrängande - i dessa fall är graviditeten inte orsaken till obehaget.

[ 5 ], [ 6 ]

Sjukdomar som orsakar smärta i nedre delen av ryggen

Om du har stukat dina ligament kan smärtan i nedre delen av ryggen variera från måttlig till ganska svår. Stukningar orsakas ofta av skador eller långvarig överdriven fysisk aktivitet. Ofta uppstår en stukning av ryggradens ligament tillsammans med en muskelsträckning, vilket kan orsaka svullnad och blåmärken. I sådana fall bör du först genomgå smärtlindrande behandling, du kan ta en tablett Analgin eller Ibuprofen, som också har en antiinflammatorisk effekt. Det skadade området bör behandlas med Fastum gel, Finalgon, Indometacin, Diklofenak eller annan icke-steroidal antiinflammatorisk salva som används vid stukningar. Ett varmt bandage bör appliceras ovanpå. Belastningar är kontraindicerade under rehabiliteringsperioden. Under de första minuterna efter skadan är det lämpligt att applicera is på det ömma stället, vid ytterligare behandling är tvärtom värme indicerat.

Förskjutning av kotorna är en ganska vanlig och lömsk patologi, eftersom en person inte alltid omedelbart känner smärta i nedre delen av ryggen. Orsaken till ett sådant problem kan vara en påtvingad långvarig vistelse i stillasittande ställning, såväl som olika typer av skador. För att lindra symtomen rekommenderas vila, stärkande av magmusklerna, antiinflammatorisk behandling, och patienter ordineras att bära en speciell korsett som fixerar benen i det skadade området.

En mycket vanlig orsak till smärta i nedre delen av ryggen är osteokondros. På grund av degenerativa förändringar i ledbrosket påverkas mellankotsskivorna. Om denna process är lokaliserad i ländryggen leder detta till smärta i nedre delen av ryggen. Konservativ behandling föreskrivs - massage och fysioterapi, manuell terapi, ryggmärgssmärta och terapeutiska övningar.

Intervertebral bråck är en annan faktor som framkallar smärta i nedre delen av ryggen. Som ett resultat av förskjutningen av mellankotsskivan, åtföljd av en bristning av den fibrösa ringen, uppstår svår smärta i nedre delen av ryggen som strålar ut till skinkorna och höfterna. Denna patologi kan behandlas framgångsrikt om man kontaktar en specialist i tid - en ortoped, traumatolog, vertebrolog, vilket också hjälper till att förhindra negativa effekter av denna sjukdom. Icke-kirurgisk behandling av intervertebral bråck består främst i att avlasta ryggraden, neutralisera funktionella blockeringar, bibehålla tonus i muskelkorsetten, vilket hjälper till att stoppa sjukdomsprogressionen, minska smärta och förbättra ämnesomsättningen i mellankotsskivan.

Smärta i nedre delen av ryggen av dragande karaktär kan förekomma hos kvinnor under premenstruationsperioden och under menstruation. Om smärtan är för stark kan du ta en smärtstillande tablett (till exempel No-shpa, Analgin eller Imet).

Gynekologiska sjukdomar kan också orsaka gnagande smärtor i nedre delen av ryggen. Adnexit, eller inflammation i livmoderhinnorna, kan framkalla bestrålning av smärta från nedre delen av buken till nedre delen av ryggen. I detta fall kan det finnas åtföljande symtom som feber, kräkningar, illamående. Utvecklingen av adnexit kan underlättas av långvarig hypotermi, samlag under menstruation, samt avsaknad av skydd, underlåtenhet att följa intimhygienstandarder, kroniska infektioner etc. Sjukdomen diagnostiseras av en gynekolog. En antibiotikakur ordineras vanligtvis som behandling för denna smärta i nedre delen av ryggen.

Periodisk smärta i nedre delen av ryggen kan vara kronisk och bero på långvarigt sittande i en obekväm position eller en sned hållning. Om du tvingas stanna kvar i en obekväm position under en längre tid, försök att resa dig upp och sträcka på dig regelbundet.

En sjukdom som njurkolik kan visa sig i form av utstrålande smärta i ländryggen, såväl som i buken och könsorganen. Den uppstår snabbt och är akut och paroxysmal. Efter att attacken avtagit fortsätter patienten att ha dov smärta i ländryggen. Denna patologi kräver kirurgiskt ingrepp.

Orsaker till smärta i nedre delen av ryggen

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnos av ländryggssmärta

För att klargöra de processer som orsakar smärta i nedre delen av ryggen bör du genomgå en undersökning med hjälp av MR-, datortomografi- eller röntgenutrustning. Bilderna visar tydligt både degenerativa processer och olika typer av krökning, förskjutning och intrång. Diskarnas tillstånd (förekomst av tillplattadhet, utskjutning eller läckage av diskkärnan) är också tydligt synligt.

Diagnos av ländryggssmärta

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av smärta i nedre delen av ryggen

Beroende på den specificerade diagnosen och patientens tillstånd kan behandlingen vara läkemedelsbaserad eller icke-läkemedelsbaserad. Läkemedelsbaserad terapi innefattar smärtstillande blockader, hormoner och vitaminer. Icke-läkemedelsbaserad terapi innefattar användning av akupunktur, manuell terapi och terapeutiska övningar.

Graden av störningar kan dock vara sådan att de ibland tillgriper kirurgiskt ingrepp. För att påbörja undersökningen bör du kontakta en kirurg som hjälper till att klargöra arten och orsaken till smärtan i nedre delen av ryggen.

De vanligaste metoderna för behandling av smärta i nedre delen av ryggen är:

• ett vilotillstånd i flera dagar (tre till fem);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
• muskelavslappnande medel;
• massage- och manuellterapikurser;
• ryggradsdragning;
• terapeutisk gymnastik;
• fysioterapiprocedurer;
• psykokorrigering som en del av komplex terapi (lugnande medel eller antidepressiva medel).

Behandling av smärta i nedre delen av ryggen

Hur kan man förebygga smärta i nedre delen av ryggen?

För att förhindra uppkomsten av smärta i nedre delen av ryggen är det nödvändigt att minimera faktorer som en stillasittande livsstil, dåliga vanor, i synnerhet nikotinmissbruk, överdriven fysisk aktivitet, hypotermi, skador och övervikt.

Smärta i nedre delen av ryggen är mycket mångfacetterad och kan signalera en mängd olika patologier. Endast en snabb konsultation med en kompetent vertebrolog hjälper dig att förstå orsakerna och bibehålla din hälsa.