Osteochondrosis: Vad ska alla veta?

Osteochondrosis är ett problem av ryggraden, vilket påverkar bokstavligen varje fjärde invånare på planeten, åtminstone enligt experter från WHO Statistics Center.

I världens fem största sjukdomar upptar osteochondrosis en "hedervärd" trippelplats, bara kardiovaskulära sjukdomar ligger före det. År 2012 publicerade British Broadcasting Corporation mediajätten, Air Force, medicinska forskningsdata som bara chockade: mer än 5 miljoner människor dör varje år på grund av sjukdomar som orsakas av fysisk inaktivitet, det vill säga en stillasittande livsstil. En verklig pandemi av minskning av fysisk aktivitet har redan påverkat en tredjedel av jordarna, och de senaste resultaten av vetenskapliga studier visar att syndaren för många hälsoproblem inte är en genetisk predisposition eller virus, utan en felaktig livsstil. Nästan alla ryggproblem - intervertebral bråck (bråck), osteoporos, osteokondros och många andra sjukdomar som är förknippade med osteokondros - är resultatet av timmar av sittande, antingen framför en TV, vid ett skrivbord eller i en bilstol. Cirka 80% av alla anledningarna till att ryggen lider och ryggradssjukdomar utvecklas, hänför sig till en elementär degenerativ förändring av muskelsystemet och bristen på fullfjädrad rimlig fysisk ansträngning.

[1]

Osteokondros och ryggrad

Ryggkolans struktur i levande varelser, vare sig de är djur eller människor, är i grunden densamma. Men endast personen äger den stolta titeln på Homo erectus, det vill säga mannen är erektus. Fram till nyligen trodde man att upprätt gång var den främsta orsaken till patologiska förändringar i ryggraden. Som om kroppens vertikala läge leder till en oregelbunden ojämn belastning på ryggraden. Den statiska belastningen, som är mest mottaglig för nedre delen av ryggen och sakrummet, som består av fem ryggkotor, är den farligaste med avseende på destruktiva effekter på intervertebral vävnad. Den dynamiska belastningen, som kännetecknas av rörelser, är föremål för cervikal ryggrad. Strukturen i ryggraden är ganska komplex, den består av många ryggkotor kopplade av broskvävnad - skivorna. Skivorna är i sin tur flera lagerringar med en flytande kärna i mitten, som utför avskrivningsfunktionen när ryggraden sätts igång. Dessutom är ryggkotorna sammankopplade med ett stort antal muskler och andra vävnader. Elasticiteten i hela detta gemensamma system säkerställer ryggradens normala tillstånd. Enkelt uttryckt, ju mer elastiska och adaptiva de intervertebrala skivorna desto mer flexibla och friskare ryggraden är desto mindre riskerar osteokondros att släcka den. Idag är teorin att upprätt vandring är skyldig i alla degenerativa sjukdomar i ryggraden i tvivel. Obeveklig statistik övertygar kliniker att ganska immobilitet, fysisk inaktivitet är en faktor som framkallar ryggradssjukdomar i samband med dystrofi och degenerering av intervertebrala vävnader. Dessutom kan övervikt, som verkligen ökar belastningen på diskarna, också förvärra de destruktiva processerna och provocera osteokondros. Slutsats: rörelse är livet. Uttrycket är inte nytt, det verkar smärtsamt slagen, banalt, men det behöver inte bevis. Ett levande exempel på det faktum att fysisk aktivitet och flexibilitet kan tjäna som grund för ryggraden är exempel på personer som regelbundet engagerar sig i gymnastik, yoga och andra typer av kroppsutbildning. För barn gör det möjligt för naturen att vara flexibel, eftersom barnets ryggradsskivor är mycket elastiska, endast upp till 80% av vätskan finns i skivkärnor. Med ålder kan mängden livgivande smörjning minska, men det kan sparas genom att medvetet utföra enkla övningar och följa de grundläggande reglerna för en hälsosam livsstil. Osteokondros är en sjukdom hos personer som måste sitta eller ligga i timmar, av någon anledning, oavsett orsak - i tjänst eller på egen hand, på grund av engagemang, latskap eller helt enkelt genom okunnighet.

[2], [3]

Vad är osteokondros?

Osteochondrosis är ett koncept som inkluderar alla degenerativa och dystrofa förändringar i ryggraden. Det bör noteras att i den europeiska versionen av klassificeringen av sjukdomar finns det inget ord om osteokondros, där sådana sjukdomar klassificeras som reumatiska och dorsopatiska. I ICD-10, från och med 1999, definieras en grupp av sjukdomar med typiska manifestationer i form av smärta i ryggraden, som inte är associerade med viscerala orsaker, som dorsopati. Osteokondros, som är fixerad som dorsopati, är i sin tur uppdelad i tre stora grupper:

1. Deformerande sjukdomar, dorsopatier - skolios, lordos, kyphos, subluxation, spondylolistes.
2. Spondylopati - spondylos, ankyloserande spondylit och andra ossifying dystrofa patologier som begränsar ryggmargens rörlighet.
3. Övrigt, andra dorsopatier - degenerativa förändringar, åtföljda av bråck, utskjutningar.

Således är osteokondros eller osteokondros (från grekiska ord - ben, brosk och smärta) det vanliga namnet på alla problem i ryggraden som orsakas av degenerering och undernäring av paravertebrala vävnader (degeneration och dystrofi). Under intervertebral deformitet blir avskrivningsskivan tunnare, blir platt, detta leder till överbelastning av ryggkotorna och deras ännu större deformation i en sådan utsträckning att den börjar gå utöver normala gränserna av ryggraden. Nerverrötter med sådan patologi nypa, inflame, smärta visas.

Osteochondrosis påverkar nästan hela ryggen, och beroende på vilken del av ryggraden som har lidit mer kallas det en sjukdom i klinisk praxis.

Den mest "populära", som är känd för många - är ländryggs osteokondros, det finns också en definition av livmoderhalsen, som är den näst vanligaste, det finns sakral, bröstkorg och vanlig osteokondros. Det finns också korspatologier - lumbosakral eller, till exempel, cervicotorak.

Symtom på osteokondros kan vara mycket olika, men alla växer förr eller senare och blir kliniskt manifesta. Naturligtvis är behandling av osteokondros mycket enklare och snabbare i de tidiga stadierna av utvecklingen när följande symtom är märkbara:

• Tråkig, tråkig smärta i det drabbade ryggmärgssegmentet av degenerativa processen.
• Kronisk muskelspänning (särskilt karakteristisk för cervikal osteokondros).
• Crunch när du vrider kroppen, nacken.
• Huvudvärk, inklusive spänningshuvudvärk (för cervikal osteokondros).
• Att uppnå smärtor i bröstet, som ofta ligner hjärtbesvär (i bröstoksteokondros).

Osteokondros i inflammatoriskt stadium har symtom som gör att en person kan se en läkare eftersom de orsakar mer uttalat obehag:

• Bestrålning av smärta i benen.
• Nummer av fingrar eller tår.
• Bestrålning av smärta i fingrarna i extremiteterna.
• Svår smärta i ryggraden vid enkla fysiska aktiviteter.
• Ökande smärta med små stötar, chocker, till exempel när du reser i transport.
• Oförmågan att utföra enkelt arbete i samband med att vrida eller böja kroppen.
• Allmän begränsning av rörlighet, motorisk aktivitet.

De faktorer som kan utlösa ryggradsproblem, kallad osteokondros, är mycket olika, men den redan nämnda hypodynamin är i första hand. Bland annat finns följande:

• Funktionellt monotont arbete med samma hållning.
• Biomekaniska - plana fötter, medfödda anomalier vid ryggradens utveckling.
• Hormonal - förändringar i hormonella nivåer på grund av åldersrelaterade förändringar.
• Infektionsdystrofi av den intervertebrala miljön som orsakas av inflammatorisk process.
• Metabolisk - övervikt eller undervikt.

De faktorer som provar osteokondros, det vill säga deformation och dystrofi hos intervertebrala skivor, fungerar som regel som komplexa och är nästan aldrig isolerade.

Utvecklingen av osteokondros är uppdelad i följande steg:

1. Förändringar i skivbiomekanik som ett resultat av vävnadsdegenerering och dystrofiska förändringar. Detta är ett prekliniskt stadium, när tecknen, om någon, är mycket svag, omanifierad. På detta stadium börjar den fibrösa ringen som omger skivan att sträcka sig eller vice versa.
2. Det andra steget kännetecknas av större diskinstabilitet, den fibrösa ringen sträcker inte bara, fibrerna är stratifierade, ringen börjar bryta. På grund av överträngningen av nervrotserna uppträder smärta i ryggraden, degenerativa förändringar fortskrider. Kollagenvävnaden fortsätter att kollapsa, vilket minskar den normala höjden på intervertebralt avstånd.
3. Skivan slits ofta helt, denna patologi åtföljs av inflammation, förlust av bråck och intrång i nervändar. Protrusion (prolapse) orsakar en karaktäristisk smärta, inte bara i den skadade delen av ryggraden, men återspeglas även i benen och omgivande delar av kroppen.
4. Det svåraste steget är när spondylos och andra kompensationssjukdomar i ryggraden går ihop med dystrofi. För att kompensera för förlorade funktioner, är ryggkotan ofta plattad, och den elastiska vävnaden hos den fibrösa ringen ersätts gradvis av cikatricial och benfouling.

Osteochondrosis av cervical ryggrad

Nästan alla som är involverade i intellektuell aktivitet, från skolbarn till äldre, lider av någon form av osteokondros hos livmoderhalsen. Osteochondros av den cervicala ryggraden anses vara en sjukdom i samband med ökade dynamiska belastningar som orsakar degenerering av intervertebrala skivor och deras sänkning. Härdning och spridning av broskvävnad leder till en kränkning av avskrivningsegenskaperna hos detta område av ryggraden, huvudrörelsen - hinkar, cirkulära rörelser, svängningar blir svåra och åtföljs av karakteristiska tecken på osteokondros.

Symtom som kan orsakas av osteokondros hos livmoderhalscancer i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är inte specifika och liknar tecken på andra patologier som inte är relaterade till skelettsystemet. Listan över manifestationer av osteokondros, som måste differentieras och förtydligas för att bestämma den korrekta diagnosen, är följande:

• Intensiv huvudvärk som liknar migränattacker.
• Huvudvärk sträcker sig från nacken till nacken.
• Huvudvärk, som förvärras av hosta, vrider huvudet, nysar.
• Huvudvärk utstrålar mot bröstet eller axeln.
• Yrsel, sensoriska störningar - dubbelsyn, svårighet att fokusera ögon. Tinnitus, i avancerade fall, försämrad samordning av rörelser.
• Symtom som liknar hjärtvärk, särskilt smärta i angina pectoris, är smärta i hjärtat som sträcker sig till livmoderhalsområdet eller armen under scapulaen. Smärtan kan förvärras och lindras inte genom att ta hjärtmedicin.
• Smärta liknar smärtsamma känslor vid högt blodtryck (tyngd i huvudets baksida).

[4], [5]

Konsekvenser och komplikationer

Innan behandling av osteokondros är det dock som alla andra sjukdomar nödvändigt att ta reda på orsakerna, vilket är mycket svårt när det gäller degenerativa patologier i ryggraden. De faktorer som provar deformationen av de intervertebrala skivorna i den cervikala ryggraden är associerade med den anatomiska specificiteten hos denna zon. Ryggkotorna i nacken upplever nästan ständigt stress på grund av otillräcklig allmän motoraktivitet. Om vi tar hänsyn till den totala "stillasittande" livsstilen hos mer än hälften av den arbetande befolkningen, blir problemet ibland olösligt. Dessutom är livmoderhalsarna mindre i storlek än ryggkotorna i andra delar av ryggraden, och den inre kanalen är mycket smalare. Ett stort antal nervändar, ett överflöd av blodkärl, närvaron av den viktigaste artären som matar hjärnan - allt detta gör cervixzonen extremt sårbar. Även den minsta minskningen av det intervertebrala utrymmet leder till överträdelse av nervrötterna, svullnad, inflammation och följaktligen till försämring av blodtillförseln till hjärnan. Ofta är mental nedgång förenad med det faktum att en person utvecklar osteokondros hos den livmoderhalsna ryggen. Det finns en historisk anekdot som går bort i inte så avlägsna tider när Margaret Hilda Thatcher skällde sin anställd med orden: "Ditt problem är inte i huvudvärk eller i din egen åsikt om en fråga som ska avges. Faktum är att din ryggrad helt enkelt inte är kopplad till din hjärna, John. " Denna berömda citat från "järn" damen kännetecknar det tillstånd som orsakar osteochondrosis i livmoderhalsområdet, när det ibland händer - ryggraden ger inte rätt "näring" till huvudet. När det gäller "näring", involverar det inte bara ryggmärgskanalen utan även kanalen i artären som passerar genom transversella nervprocesser. Vertebralartären går till skallen för att mata cerebellum, och denna artär levererar också den vestibulära apparaten med näringsämnen och syre. Den minsta störningen av blodflödet genom dessa kanaler kan antingen provocera eller förvärra det vaskulära syndromets gång. Förutom IRR orsakar osteokondros hos den livmoderhalsiga regionen typiska symptom på radikulärt syndrom (radikulit), när smärta utsätts för fingertopparna eller med ett finger, är hudens blekhet (marmorering) tydligt synlig. En av de mest obehagliga komplikationer som provoceras av cervikal osteokondros är palmarfibromatos, även kallad Dupuytren's contracture. I denna sjukdom påverkas palmens aponeuros (tendonplatta) och fingerens flexionsfunktion störs.

[6], [7], [8], [9]

Diagnos av osteokondros hos den cervikala ryggraden

Osteochondros av den cervicala ryggraden diagnostiseras av en specialist på grundval av patientens klagomål och kan bekräftas och förfinas med hjälp av röntgenundersökning, magnetisk resonansbildning, datortomografi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Behandling av osteokondros hos cervikal ryggrad

En fullständig botemedel mot osteokondros hos den cervikala ryggraden är endast möjlig i sina initiala steg, men det är möjligt att rädda en person från de smärtsamma symtomen på denna sjukdom, förhindra exacerbationer, bli av med några patologiska förändringar i ryggraden. Därför bör vi inte glömma vikten av en snabb behandling av sjukdomen.

Hur man behandlar osteokondros?

Det är inte lätt att behandla osteokondros, i regel är behandling ordinerad på det mest omfattande sättet, inklusive alla tillgängliga medel för modern medicin. Förutom konservativ medicinsk behandling används även beprövade fytoterapeutiska läkemedel, akupunktur, terapeutisk träning och ibland operation för att eliminera bråck, subluxation av ryggkotorna. Visst är osteokondros och behandling två begrepp som en sjuka kommer att möta under en längre tid, ibland för resten av livet. Förutom det inledande skedet, som syftar till att lindra ett smärtsymptom, innefattar terapi konstanta återställande, rehabiliterande och förebyggande åtgärder. Komplexa, multikomponent-sjukdomar behandlas alltid under lång tid. Om en diagnos görs - osteochondrosis, hur man behandlar - det här är den första frågan som inte bara läkaren bestämmer utan också patienten själv, eftersom hans direkta deltagande och ansvariga iakttagelser, uppfyller alla föreskrifter ofta en avgörande roll vid återhämtning.

[15], [16]

Hur man behandlar

Listan över droger som oftast används som medel för osteokondros:

• En omfattande, effektiv homeopatisk lösning som måste tillämpas under en längre tid, som någon annan homeopati - Traumel (i ampuller eller i tablettform).
• Externt effektivt verktyg som lindrar väl muskulär och articular smärta - salva av Larkspill eller Comfrey.
• Antiinflammatoriskt nonsteroidmedel - Ibuprofen (i form av salva - externt, i tabletter - oralt).
• Salvan av komplexa effekter från kategorin homeopatiska läkemedel - Syftet med T.
• Ortofen - läkemedel i tablettform från kategorin NSAID (antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel).
• Diklofenak - i ampuller, i tabletter i form av salva eller gel.
• Läkemedlet från kategorin glukokortikoider - dexametasonfosfat.
• Salva från kategorin externa antiinflammatoriska icke-steroida medel - indometacin.
• Gel från kategorin externa antiinflammatoriska icke-steroida medel - ketoprofen.
• Läkemedlet från kategorin externa anti-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - cefecon.

Om du summerar allt som innebär behandling av en sådan sjukdom som osteokondros kan behandlingen delas in i följande steg och typer:

1. Användningen av NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel anses vara guldstandard vid behandling av alla degenerativa, dystrofa patologier i ben- och muskelsystemen. Det första som dessa droger gör är att minska smärtsymptomen, den andra är en signifikant minskning av inflammation.
2. Läkemedel som kallas myelorelaxanter, eftersom de verkligen kan effektivt lindra muskelklämmor och spasmer.
3. Traktionsterapi - traktionsbehandling. I denna ganska smärtsamma men effektiva process sker en gradvis sträckning av vävnaderna, musklerna som omger ryggkotorna, respektive intervertebralt avstånd ökar, närmar sig normen.
4. Biogena preparat, vaskulära medel som ger näring till dystrofiska vävnadssnitt, vitaminer från grupp B - återställer de funktionella förmågorna hos den deformerade ryggraden.
5. Lugnande läkemedel som normaliserar nervsystemet. Perfekt lindrar muskelspänningar och akupunktur i nervänden.
6. Fysioterapiprocedurer - elektrofores, fonophores, UHF, massage, lera-förfaranden, balneoterapi, magnetisk terapi.
7. Korrigering av ryggraden under återhämtningsperioden utförs med hjälp av manuell terapi.
8. Osteochondrosis behandling innebär, och med hjälp av konstant övning från den komplexa fysioterapin.

I de mest extrema fallen, när osteokondrosisförloppet går in i det sista steget, visas också kirurgiskt ingrepp som utförs i zon av lokalisering av inflammatorisk process. Ofta drivs en bråck på, eventuellt avlägsnande av deformerade benvävnad hos de intilliggande kotorna.

[17]

Var ska man behandla osteokondros?

Självständigt behandlar nästan alla sjukdomar en trend som observeras i nästan alla länder, men det är särskilt karakteristiskt för länderna i post-sovjetrummet, där den traditionella strukturen i vården fortfarande förändras. Inblandad i innovationer, ofta helt enkelt av okunnighet, försöker många av oss att klara av smärta i ryggen, nacke eller nacke med våra egna styrkor. Det är möjligt att ringa denna gång till det första, men inte mycket effektiva, behandlingsstadiet, eftersom det bara är nödvändigt att behandla osteokondros med hjälp av en läkare. Den andra etappen, när självständiga åtgärder inte leder till det önskade, stabila resultatet, tänker en person på läkarbesöket och frågan uppstår framför honom, osteokondros - hur man behandlar, hur man behandlar och, viktigast av allt, var man ska behandla osteokondros? Först kan du kontakta distriktets terapeut, som sannolikt kommer att skicka patienten till granskning - röntgen, blodprov och ge vägledning till neuropatologen. För det andra kan du omedelbart anmäla dig till en neuropatolog, helst innan du konsulterar minst genomgå en röntgenundersökning av hela ryggraden. Under inga omständigheter ska man gå till extremiteter och leta efter en erfaren massageterapeut, vilken massage som helst inbegriper i första hand en förhandsgranskning av kroppens tillstånd, särskilt ryggraden. Vertebrologists och vertebral neurologer, läkare som specialiserar sig på ryggradssjukdomar, behandlar också problemet med osteokondros.

Osteokondros är en komplex sjukdom, men exempel på många som övervinner även svåra ryggskador visar att allt är genomförbart och uppnåeligt. Det viktigaste är att vid de första larmsignalerna som baksidan ger oss, analysera vår motoraktivitet och vidta lämpliga åtgärder. Du kan omedelbart kontakta läkaren och börja behandlingen eller, om sjukdomen inte är igång, börja flytta, för som Aristoteles sade, läraren till den stora Alexander av Macedon, som var extremt aktiv, "Livet kräver och behöver rörelse, annars är det inte livet"..

Vad säger historien om osteokondros?

Osteokondrosis etiologi är fortfarande oklart, och trots det tydligt antika ursprunget av denna sjukdom var ryggraden allvarligt involverad endast under 18th century. Sedan dess har tvister och diskussioner om den sanna "fienden" som orsakar degenerativa förändringar i intervertebrala skivor inte minskat. Under tiden, för länge sedan, i Hippokrates dagar, fanns det behandlingar om benläkning, vilket tyder på att de gamla grekerna också drabbats av ryggsmärta. Hippokrates själv var också intresserad av spinalämnen så mycket att han genomförde tvivelaktiga medicinska experiment från modern synvinkel: hans elever bundnade noggrant patientens armar och ben i ett horisontellt plan med ryggen upp och sträckte hans extremiteter så mycket som möjligt. Då stod den stora läkaren på lidandet och började gå på den. Medicinens grundande far var uppriktigt övertygad om att sådan fixering, stretching och massage skulle återställa ryggradens hälsa, vilket enligt de gamla grekiska visarna var nyckeln till en lycklig människa. I rättvisa noterar vi att Hippokrates sätter på ryggen av specialutbildade barn för att undvika risken för skador på en redan sjuk ryggrad av en vuxnas vikt. Sedan århundraden i rad har ryggen och eventuella osteokondroser inte blivit botade - med kulaks, gnidningar med healers, magi, akupunktur, cauterization och till och med bett från bin och ormar. Självklart, när det inte finns något alternativ, accepterar patienten ormen, även om pålitlig statistik övertygar oss om att det är den gamla sättet att behandla osteokondros som är en panacea, har läkare från tidigare århundraden inte samlat in sig. Några systematisering av tekniker som berättade hur man behandlar osteokondros, började först från slutet av XVII-talet. Samtidigt framkom en terminologi som formaliserade tillämpade områden inom medicin, bland annat bestialitet. Två århundraden senare delades den in i kiropraktik och osteopati. Den första riktningen var rent praktisk, med hjälp av krafttekniker var osteopater mer teoretiker och forskare. Vid korsningen av dessa vetenskaper föddes gradvis manuell terapi, utan vilken behandling av osteokondros idag är nästan otänkbar. 

När det gäller termen som definierar sjukdomen "osteokondros", har en typisk historia skett med osteokondros, som är karakteristisk för andra sjukdomar med okänd etiologi. Så snart han inte kallades - och ländrygg ischialgia, och radikulit och Schmorls bråck och ischias och spondylos. Det tog läkare nästan ett sekel att bli av med osteokondros och nå en gemensam åsikt. Idag kallas alla patologiska störningar och förändringar i ryggraden ovillkorligen osteokondros, med en reservation: osteokondros är dystrofa störningar i intervertebralskivan utan bråck (bråck) och utan utskjutning (skivdegenerering utan att bryta den fibrösa ringen).