Posture störningar

Inte alla har en vacker kunglig hållning. I vår tid, när den stillasittande livsstilen blir allt vanligare, har varje sekund ett brott mot kroppsställningen. Nedan är de vanligaste brott mot hållning hos människor.

[1], [2], [3], [4],

Platt baksida

Flatback kännetecknas av en jämnhet i ryggradens fysiologiska kurvor; Bladen är vingeformade (de inre kanterna och bladets nedre vinklar avviker från sidorna). Bröstkorgen är inte konvex nog, skiftas framåt; underlivet sticker framåt.

Efter bestämning av typ av barnet inkorrekt hållning, är det absolut nödvändigt att undersöka ryggen i ett horisontellt plan (med en lutning prov framåt) för att bestämma närvaron eller frånvaron av en rotation av ryggraden kring en vertikal axel (rotation) uppvisar muskel eller muskel-kantrullen.

[5], [6]

Flatback konkav

Plattböjd rygg - den här typen av hållning är sällsynt. Hos barn är en sådan kränkning av hållning med en relativt platt baksida av skinkorna starkt tillbaka; bäckenet lutas framåt; linjen på stammen på stammen passerar framför höftledningarna; cervical lordos och thoracic kyphosis är utplattad och ländryggen i ryggraden sugs in.

I händelse av brott mot ett lager, i synnerhet, runt, runt, konkav baksida, barnen finns en minskning funktion av hjärt-och andningssystemet, matsmältning, fördröjning av fysisk utveckling, och på baksidan av planet och Plano - också en kränkning av en fjäderfunktion av ryggraden.

[7], [8], [9], [10]

Skolios

Störningar i hållning i frontplanet - skolios. Detta är en allvarlig progressiv sjukdom i ryggraden, kännetecknad av sin laterala krökning och vridning av ryggkotorna runt den vertikala axeln - vridningen. Beroende på ryggradens krökning, skiljer sig flera typer av skolios.

Cervico-thoraxscolios

Ryggkolans ryggrad ligger vid nivån på T4-T5-ryggkotorna, åtföljd av tidiga deformationer i bröstregionen, förändringar i ansiktsskelettet.

[11], [12], [13]

Thoraxscoliosis

Ryggkrokens korsning i ryggradssjukdom ligger vid nivån på T8-T9-ryggkotorna. Kurvaturerna är högerhänta och vänsterhänt. I regel följer thoraxscolios hos de flesta patienter av deformationer i brystkroppen, utveckling av kostbulten, uttryckta funktionsstörningar av yttre andning och blodcirkulation. De karakteristiska särdragen hos denna typ av skolios är: skuldra sido konvexitet höjs är bladet belägen ovanför ryggraden i bröstregionen är krökt, båge ribba asymmetrisk förspänd mot bassängen krökning magen skjuter framåt.

C-formad skolios bildas genom att förkorta musklerna som har fästplatser på ett stort område av ryggraden och revbenen. Till exempel är den yttre sneda muskeln fäst från ilium till VI-ribben. Denna form av skolios åtföljs av en uttalad asymmetri (lateroflexi) av gränserna för sektionerna av C-formad skolios och mindre deformation av revbenen.

S-formad skolios

Kombinerad eller S-formad skolios kännetecknas av två primära krökningsbågar - i nivå med T8-T9 och L1-L2 ryggkotor. Denna progressiva sjukdom manifesterar sig inte bara i ryggmargens deformation utan också i strid mot funktionen av yttre andning, blodcirkulation och karakteristisk smärta i sår-ländregionen.

S-formad skolios kännetecknas av det faktum att den lumbala utbuktning bildar en skolios till höger, och bröstet - vänster genom att förkorta de inre sneda magmusklerna. Sådan skolios av kotpelaren åtföljs ofta ribb skolios så kallade "ribb puckel", som är särskilt väl diagnostiseras i sagittalplanet, medan den S-formade deformation åtföljs av mindre lateroflexion gränsar ryggradssektioner.

Ofta bildas S-formad skolios av kombinationen av C-formad skolios av närliggande avdelningar med motsatt orientering.

Medfödd skolios sällan detekteras innan fem års ålder, således, tenderar att ändra ryggraden är belägna i övergångsområdena: lumbo sakrala, länden och bröstet, hals och bröst; fångar ett litet antal ryggkotor, har en liten krökningsradie; orsakar små kompensationsdeformationer.

Kazmin och medförfattare (1989) föreslår att skolios klassificeras i två grupper:

1. 1-st grupp - diskogen skolios, som uppstår på grundval av dysplastiskt syndrom;
2. Den andra gruppen är gravitationskoliosi.

Baserat på analysen av goniometriska och kliniska data rekommenderar Gamburtsev (1973) fördelningen av fem grader av skolios:

• I grad - obetydliga brott mot hållning i frontplanet (scoliotisk hållning). Krumningen är instabil, knappt planerad, det totala skoliosindexet är 1-4 °. Med en svag muskulärkorsett och ogynnsamma ställningsförhållanden (till exempel långvarigt sittande vid ett skrivbord som inte motsvarar tillväxten) kan dessa förändringar bli stabila.
• II grad - icke-fast (instabil) skolios. Den främre krökning av ryggraden är mer uttalad, men urladdningen elimineras (med händer eller hänger sig eller), det finns en skillnad i rörlighet av ryggraden till höger och till vänster, den totala hastigheten av skolios - 5-8 °.
• III grad - fast skolios. Vid lossning erhålls endast delvis korrigering (det finns resterande deformation)! Rotation av ryggkotorna är planerad, deformationen av ryggkropparna är ännu inte uttryckt och den kostsamma bulten är frånvarande, det totala skoliosindexet är 9-15 °
• IV grad - starkt uttalad fast skolios, inte mottaglig för korrigering. Ryggkropparna deformeras, ofta finns det en uttalad ryggpinne och ryggrad. Skillnaden med lutningar till höger och vänster är signifikant, det totala skoliosindexet är 16-23 °
• V grad - svår skolios komplicerad form med signifikant deformation av kotkropparna, uttalas torsion kotor, revben puckel och ryggradens kudde, den totala hastigheten av skolios - mer än 24 ° (kan nå 45 ° eller mer).

I praktiken är skolios uppdelad i tre steg: I grad - icke-fast skolios (5-8 °); II grad - fast skolios (9-15 °); III grad - en uttalad fast skolios (mer än 16 °).

Klassificera svårighetsgraden av skoliären med hjälp av metoderna för Chaklin och Cobb.

Med hjälp av Chaklins teknik ritas flera raka linjer på roentgenogrammet mellan ryggkotor, och sedan mäts vinklarna mellan dem.

Svårighetsgraden av skoliär	Enligt Chaklin (1973)	Enligt Cobb (1973)
Jag II III IV	180-175 175-155 155-100 Mindre än 100	Mindre än 15 20-40 40-60 Mer än 60

Enligt Cobbs teknik mäts en S-formad dubbel krökning på ryggradens röntgenstråle. I krökningens övre del, med en linjal, ritas två horisontella linjer: en ovanför den övre kotan, från vilken krökningen kommer, den andra - över den nedre. Om du ritar två linjer som löper vinkelrätt mot det första, bildas en vinkel som mäts. När man jämför dessa metoder kan man se att mätprincipen är nästan densamma. Skillnaden är att enligt Chaklin-metoden, desto mer grader i det undersökta kolet, desto lättare är sjukdomsgraden och med Cobb-metoden - tvärtom.

Störningar i ställning i frontplanet leder till en förändring i geometrin hos massorna i människokroppen. Studierna utförda av Belenkiy (1984) gjorde det möjligt att bestämma lokaliseringen av stammens CT-segment i förhållande till frontplanet hos de mest typiska patienterna med olika spinalkurvaturer. Analys av de erhållna uppgifterna indikerar att CT hos de horisontella segmenten av stammen grupperas på den konkava sidan av krökningen. I vertex krökning av avståndet mellan segmentet tyngdpunkt och centrum av kotan i frontalplanet största - 10-30 mm, och i de intilliggande segmenten som avståndet från vertexavståndet minskar. Dessutom ligger CG-segmenten, samtidigt som de behåller sin position i mitten av stammen, samtidigt belägna bort från kroppens längdaxel på vilken de placerades före sjukdomen. Därefter är CT av segmentets kropp belägen, där kurvorna är placerade (avståndet mellan segmentets tyngdpunkt och kroppens axel är 5-15 mm).

Studie av förhållandet av kroppsmassan hos patienter med skolios tillåter författaren att identifiera det faktum att DH trunkavsnitt, trots en väsentlig sidoförskjutning av kotpelaren, lokaliserad runt den längsgående axeln hos kroppen, så att den linje längs vilken giltig vikt, intar ett centralt läge, den sträcker sig åt sidan från ryggradens skoliotiska krökningar, korsar den endast i området för de "neutrala" ryggkotorna. Detta innebär att kroppsvikten i frontplanet vid krökningsnivån skapar statiska moment som tenderar att öka deformationen av ryggraden.

Studier har gjort det möjligt att bestämma de biomekaniska egenskaperna hos patientens vertikala hållning med skolios, vars huvudsakliga betydelse är enligt följande. Kurvan i ryggraden åtföljs av en konstant muskelsträckning på bultens sida. För att kunna arbeta musklerna i bröstet skulle inte vara så intensiv, patienten rör sig oftast huvudet åt sidan buktar bröstkorg krökning. För att underlätta arbetet i musklerna i ländryggsregionen, som motverkar gravitationskrafterna, är det nödvändigt att förskjuta verkningslinjen av kroppsvikt till ländryggen. Detta uppnås genom avvikelse av stammen i riktning mot ryggradens krökning av konvexiteten, och projiceras på mittstödet kontur, varvid båda benen lika laddad genom frontbäckenförträngningskropp GCM. Som ett resultat tar patienten ett bekvämt och bekvämt ställning för skolios.

Överträdelse av hållning åtföljs också av funktionella misslyckanden på fötterna:

• vallning (inbäddning inuti) stopp under belastning;
• svaghet i fotens fotbågar
• försämring av elastiska egenskaper hos ledband;
• snabb utmattning av fötterna och tibia, särskilt under statiska belastningar;
• känsla av tyngd i benen;
• pastositet (svullnad) av benen;
• smärtsamma förnimmelser.