Perikardial cyst

Den perikardiella cysten ses som en godartad formning med tunna väggar. Det kan kännetecknas av bildandet av en rund och oregelbunden form med olika diametrar. I mitten innehåller dessa neoplasmer ett flytande medium. Det ändrar färg och konsistens under påverkan av olika faktorer. Det beskrevs först 1852. År 1926 utfördes den första framgångsrika operationen för att ta bort cysten från bröstkaviteten. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Av de många neoplasmerna i mitten mediastinum är cysten 21-22%. I 60% ligger cysten i hjärtmembranets vinkelplan till höger. Till vänster är 30% av cystorna, bara 12% ligger vid basen av hjärtmuskeln. Kvinnor är benägen för denna patologi ungefär tre gånger oftare än den manliga hälften av befolkningen, vilket beror på den anatomiska strukturs och fysiologins särdrag. Toppincidensen faller i åldersintervallet 20 till 55 år.

[7], [8], [9], [10], [11]

Orsaker cystor i perikardiet

Den exakta orsaken till den nuvarande tiden till slutet är inte klar. Resultaten av många vetenskapliga studier gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att den huvudsakliga etiologiska faktorn är den avvikande utvecklingen av perikardialacken, förekommer även under intrauterin period. Primärt transformeras de primära perikardiska arken. Nära genetiska experiment visades att grunden för den perikardiella neoplasmen utvecklas exakt vid de inledande stadierna av fostrets utveckling. Först är de små luckor, senare är de anslutna. Det finns också en annan teori, enligt vilken cysten anses vara ett resultat av felaktig utveckling av pleura i intrauterin tid. Det begränsade området av pleura separeras och isoleras, varifrån spridningen bildas senare. Gradvis utvecklas den, är fylld med vätska. Det finns alltid risk för malign degenerering av tumören.

Orsakerna till tumörutveckling hos vuxna är traumatiska skador på bröstet och hjärtat. Om det fanns ett hematom i ett visst område, bildar en cyste ofta i stället för lokaliseringen. Ofta är orsaken en tumör, då cysten anses vara en av stadierna i sin utveckling. Det kan provoceras av inflammatoriska och smittsamma processer. Cystor orsakas av perikardit och endokardit.

[12], [13], [14], [15]

Riskfaktorer

I gruppen med hög risk är personer som har en familjehistoria med olika abnormiteter och missbildningar av hjärtat. Dessutom ökar risken signifikant hos de personer som tidigare var benägna att betrakta inflammatoriska, tumör- och infektionssjukdomar i hjärtat, med skador och blåmärken.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogenes

I hjärtat av patogenesen är brott mot embryonal utveckling av perikardiet: bildandet av lacker, plattor. Gradvis är de långsträckta, de är kopplade ihop. För det första bildas flera kaviteter, gradvis de sammanfogar och bildar en enda kavitet. Vätskefyllning uppstår.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symtom cystor i perikardiet

I grund och botten är det asymptomatiskt. Ofta kan den endast hittas under studien av bukorganen. Om sjukdomen löper med symtom, märker patienterna smärtsamma förnimmelser i bäckenzonen, tillsammans med en torr hosta. Intensiteten av smärta är direkt proportionell mot cystens storlek. Om tumören är lokaliserad i nerverna, utsätts smärtan ofta. Det finns kompression av mediastinum, en person observerar smärta, dysfagi, dyspné. Cyanos kan uppträda . Som en konsekvens utvecklas det pleuropulmonala chocktillståndet.

Sällan är sjukdomen helt asymptomatisk. Därför, med några ovanliga känslor av obehag, brinnande tryck måste du omedelbart vända dig till specialister, genomföra en undersökning. Det första symptomet kan också vara: en känsla av svaghet, ökad trötthet, viktminskning och andra tecken som indirekt kan indikera en patologisk process.

Perikardial cyst

Karakteriserad som en utbildning med tunna väggar och vätska inuti. Formar ett ben, mindre solderat till perikardiazonen. Ofta förekommer i hemlighet, asymptomatiskt. Symtom uppträder ofta om cysten är ganska stor. I det här fallet finns andfåddhet, hjärtklappning, arytmi. För att avslöja coelomcyst är det möjligt med hjälp av radiologiska undersökningar, en datortomografi, ultraljudsekokardiografi, thorakoskopi. Behandling - endast kirurgisk.

[29], [30], [31]

Komplikationer och konsekvenser

Växten av neoplasm medför kompression av organ. Även cystbrottet är inte mindre farligt. Denna komplikation är farlig: vätskan i hjärtat kan fånga sig inuti cysten. Detta bidrar till att det står i riskzonen för malign transformation.

[32], [33], [34]

Diagnostik cystor i perikardiet

Det är viktigt att genomföra förebyggande undersökningar i tid. Läkaren kommer att göra en allmän undersökning, och kommer att göra de nödvändiga studierna.

Det är svårt att diagnostisera cysten på grundval av en visuell inspektion, men det är möjligt. Så ser den allmänna bilden ungefär ut enligt följande: Vid lokaliseringen och utvecklingen av tumörprocessen utbrott bröstet. Andningsförloppet är kraftigt försvagat, och den drabbade delen ligger kraftigt bakom andningsförloppet. Vid auskultation försvagades andningen i området för tumörlokalisering. Med palpationsmetoden kan du hitta ett benutsprång, ett utskjutande i bröstet. Med slagverk kan vi identifiera en försvagning av slagverkets ljud i bröstområdet, särskilt på platsen för tumörlokalisering.

[35], [36], [37], [38]

Analyser

Den huvudsakliga forskningsmetoden är instrumental. Tester kan dock användas för att ta reda på den allmänna bilden, identifiera riktningen av huvudprocesserna i kroppen. De viktigaste analyserna är ett kliniskt, biokemiskt blodprov, urin och avföring.

Det mest informativa är blodprovet. Det ger en möjlighet att avslöja den allmänna tendensen för fenomenen som förekommer i kroppen. Så kan inflammation indikera ökat ESR och ett ökat antal leukocyter. Med en tumörprocess kan antalet lymfocyter sjunka kraftigt, och förhållandet mellan huvudkomponenterna i blodet försämras också.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentdiagnostik

Den huvudsakliga metoden vid vilken en cyste detekteras är fluoroskopi. Det utförs nödvändigtvis med olika vinklar och med olika utsikter. På cysten indikerar mörkare i området av bronkopulmonell vävnad. Gradvis bildar blackout en skugga. Genom att använda denna metod för forskning bestäms morfologiska och anatomiska egenskaper hos cyststrukturen. Single-chambered tumör är slät, tvåkammare - böljande. Tomografiska metoder gör det möjligt att identifiera cysten, för att skilja den från divertikula, för att upptäcka dess kontur. En tunnväggig kamera visualiseras. Om patienten vänder eller gör rörelser, kan du se divertikulum av perikardiet.

En av de mest informativa metoderna anses också vara metoden för magnetisk resonansbildning. Det gör det möjligt att visualisera tumören, skilja malign från godartade, liksom från den inflammatoriska processen.

Ekkokardiogram i kombination med ultraljud är mycket informativ.

Kateterisering är en invasiv teknik som utförs av en kirurg. Dess väsen ligger i invasionen av hjärtkaviteten för att undersöka atrierna och ventriklarna för att utvärdera hjärtmurens integritet.

Thorakoskopi är en endoskopisk metod där alla neoplasmer som finns i hjärtat kan detekteras visuellt, och parametrar kan bedömas.

Differentiell diagnos

Läkaren måste skilja cysten från tumörer, membranbråck och lind.

Behandling cystor i perikardiet

I avsaknad av klagomål och ångest krävs inte behandling. När tecken på tumörtillväxt upptäcks krävs kirurgiskt ingrepp omedelbart.

Avlägsnande av perikardcystret

Idag är två metoder kända: det kan avlägsnas genom öppen bröstkirurgi eller thoraxoscopy.

Öppna metodiken är en av de farligaste alternativen. Risk för dess komplikationer, det finns många kontraindikationer. Fara är den höga risken att utveckla massiv blödning under operationen. Risken för postoperativ blödning, infektion och andra komplikationer ökar signifikant. Återhämtningsperioden är mycket lång.

Vid torakoskopisk borttagning görs inga stora snitt. Operationen innefattar flera stora snitt, då sondar med en speciell enhet, som gör det möjligt att ta bort tumören med minimal skada, är riktade. Det står helt ut, så det finns ingen upprepad spridning. Risken för blödning, infektion är praktiskt taget obefintlig. Mannen återhämtar sig mycket snabbare. I allmänhet kan operationsalgoritmen representeras enligt följande: först görs en klippning och cysten undersöks noggrant, sedan börjar läkaren skörda den. Detta slutar med en fullständig borttagning. Om cysten är för stor och fylld med luft frigörs den från flytande media.

Behandling av perikardcystret på alternativa sätt

Det finns inga människors läkemedel. Det enda sättet att behandla sjukdomen är kirurgi, där tumören avlägsnas.

Förebyggande

Profylax av cysten reduceras till tidig diagnos. Regelbundna kontroller är nödvändiga. Vid identifiering av sjukdomar i cirkulationssystemet, samtidiga sjukdomar, måste de vara helt botade, vilket kommer att minska riskerna. Undvik skador och skador.

[44], [45], [46]

Prognos

Om du börjar behandla i tid, är prognosen gynnsam - den perikardiella cysten kan helt avlägsnas, sluta störa personen. Återhämtningsperioden, som regel, fortsätter ganska enkelt. Om behandling inte utförs, kan den fortsatta händelsen vara extremt ogynnsam, upp till ett dödligt utfall.

[47], [48], [49], [50]