Frontus sinuscyst

Idag konfronteras medicin alltmer med olika patologier av paranasala bihålor. Dessa är olika medfödda, genetiska anomalier och konsekvenserna av skador, skador och alla slags komplikationer av de överförda smittsamma och inflammatoriska processerna. I ökande grad finns hyperplastiska processer, neoplasmer. Vid många patienter diagnostiseras den främre sinuscysteln, vilket är en godartad neoplasma. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Oftast observeras hos patienter i åldrarna 11-20 år. Denna kategori står för cirka 54% av patologin. Den vanligaste cysten finns hos patienter i medelåldersgruppen (upp till 7%). Hos personer i åldern 55 till 65 år uppträder en cyste hos 30% av befolkningen, och i äldre ålder, hos personer äldre än 65 år, finns sådana neoplasmer inte. I alla 100% av fallen ligger den strikt i fronten sinus. I 47% av fallen är cysten fylld med slemhalt, i 50% - purulent exsudat. I 3% av fallen observeras ett pneumatiskt mål.

[5], [6], [7], [8], [9]

Orsaker cystor av den främre sinusen

Ofta orsakad av cystbildning är mekanisk skada på den främre sinus eller inflammatorisk process i nasofarynx, sinus, öra. Ofta är orsaken en lång front, som senare utvecklas till en cyste. Som en primär infektion utvecklas cysten extremt sällan. En långvarig rinnande näsa, frontal bihåleinflammation, tonsillit, tonsillit resulterar ofta i inflammation i den främre sinusen och sedan bildandet av en cyste.

[10], [11], [12], [13],

Riskfaktorer

Riskgruppen omfattar personer som är benägna att frekventa och långa katarralsjukdomar, inflammationer i övre luftvägarna, liksom de med maxillary bihåleinflammation och andra inflammationer i bihålorna. Risken för huvudtrauma, mekanisk skada på huvudet eller bihålar ökar väsentligt.

[14]

Patogenes

Normalt är frontal sinus inuti täckt med ett lager av epitelceller. Det innehåller körtlar som producerar sekret. Det syftar till att skydda slemhinnan från uttorkning, bakteriell infektion, fuktning av näspassagen. Även denna flytande mjuknar, befuktar inkommande luft. På grund av olika orsaker till slem kan man producera för stora mängder, eller det kan finnas blockering i utflödeskanalerna, genom vilka vätskan måste lämna bihålorna. Trots omöjligheten av utsöndring av slem fortsätter sin syntes. Som ett resultat bildas ett hålrum fyllt med slemhaltigt innehåll. Med tiden kan en infektion gå med, vilket resulterar i en neoplasma (cyste).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symtom cystor av den främre sinusen

I cyste störs vanligtvis blodcirkulationen, lymfatisk utbyte blir svårare. Detta leder till utveckling av ödem, rodnad, kondensation av slemhinnan. Det har negativa konsekvenser för hela andningsorganet, eftersom genom hela kanalen är alla bihålor anslutna till varandra och till näshålan. När man knackar och sänker huvudet känns ofta smärta. Ödem kan intensifiera och sprida sig till andra organ, ögon. Den farligaste är spridningen av ödem eller ingreppet av det resulterande exsudatet i meninges och hjärnan, eftersom med sin bana har den främre sinusen en direkt koppling till hjärnan.

En person med cyst i sinusområdet i fronten utvecklar smärta i sinusområdet och närliggande områden. Ofta uppstår smärtan i näsområdet, ögat, trycker in i huvudet. Smärta kan utstråla till andra delar av kroppen. Om du inte läker cysten blir smärtlindningarna vanligare, de blir pulserande, det finns en stark smärta i templen. Detta tillstånd är ofta åtföljt av yrsel, svaghet, illamående. En frekvent komplikation är frontal - inflammation i frontens sinus. När infektionen överförs till ögat, utvecklas konjunktivit utvecklas visionen signifikant, ett konstant flöde av tårar från ögonen framträder.

Farlig inflammation som uppstår mot cystens bakgrund, eftersom de kan orsaka inflammation och leda till bildandet av pus, som klämmer ihop kanalerna mellan bihålorna. Blockering av bihålor med pus kan leda till behovet av akut operation. Faren är också att någon godartad cyste alltid kan utvecklas till en malign, cancerous tumör.

De detekteras ofta slumpmässigt under undersökningen. Om cysten fortsätter med svåra symtom, uppträder sig i form av huvudvärk, kränkningar av nasal andning. Hyppig bihåleinflammation, bihåleinflammation, bihåleinflammation och andra inflammatoriska processer i bihålorna kan indikera utvecklingen av den patologiska processen och bildandet av cystor. En person med cyste kan ofta bli sjuk, återhämtningen är långsam, sjukdomen är långvarig. En person kan vara oroad över smärta i banan. Med palpation analyseras neoplasm tillräckligt bra. Dessutom kan varje tryck, eller till och med lutning, en skarp vridning av huvudet orsaka allvarlig smärta. Även palpation åtföljs ofta av ett specifikt ljud. Om du trycker starkt kan innehållet komma ut genom den resulterande fisteln.

Även i svåra former blir det avvikande, vilket leder till synstörning - diplopi kan uppstå, där bilden fördubblas, uppstår tårar.

[21], [22]

Första tecken

Man bör komma ihåg att cysten ofta är asymptomatisk, så det är viktigt att genomgå förebyggande undersökningar, särskilt om en person hamnar i en riskgrupp. I annat fall kan du känna igen av sådana tecken: nasal trafikstockning, andningssvårigheter, periodisk eller permanent frontit, som är en inflammatorisk process. Med palpation kan ömhet detekteras. När cystens storlek ökar ökar ömheten.

[23], [24], [25]

Cyst av höger frontal sinus

Du kan känna igen cysten i den högra sinusen, främst av ömhet i området av den högra frontalbenen, nässäppa, huvudvärk. Du behöver behandla så snabbt som möjligt. Om patologin inte behandlas i rätt tid kan fistel utvecklas, vilket är en öppning genom vilken pus häller ut och seröst innehåll. Överflöd kan uppstå i grannområden. Den farligaste är utflödet i hjärnan, omloppet. Cysten kan ofta botas med konservativa metoder (endast om behandlingen börjar i tid).

I andra fall indikeras behandling med kirurgiska metoder.

Ofta är diagnosen baserad på subjektiva känslor. Det är inte uteslutet och ett sådant alternativ, när patologi detekteras av misstag under diagnosen av en annan sjukdom. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgenbilden. Under behandlingen måste du hantera ögonläkare och neurologer. Om informationen som erhållits under den radiografiska undersökningen är otillräcklig utförs CT och MR. Dessutom tillämpas olika förfaranden för att återställa lokal immunitet. Ta bort ödemet och tvätta de främre bihålorna. Ofta sker tömningen av cystisk innehåll spontant genom näsan. Man bör komma ihåg att det inte finns någon klinisk återhämtning i denna situation. Ofta finns det återfall, cysten fortsätter att fyllas med nytt innehåll. Efter spontan tömning bör ytterligare behandling utföras. Målet med sådan behandling bör vara att minska hypertrofisk slemhinna. Detta gör att du kan eliminera många symptom på sjukdomen. Tidigare genomfördes frontotomi. Idag är denna metod praktiskt taget inte tillämpad, eftersom den är mycket traumatisk. Ofta finns det blödningar, postoperativa komplikationer. Återhämtningsperioden varar mycket lång tid. Det finns fall av postoperativ stenos.

[26],

Cyst i vänster främre sinus

En cyste betyder en liten sfärisk hålighet. Den har elastiska väggar och är fylld med vätska från utsidan. Slemhinnor sväller, en hålighet bildas, vilken är fylld med den bildade vätskan. Under vätskans tryck expanderar håligheten ständigt. Av intresse är det faktum att cysten kan vara helt asymptomatisk. Ibland uppenbarar sig sig som smärta, tryck i vänster sinus, som ökar med tilt, rörelse. Under en rutinundersökning visar en otolaryngolog inte någon patologi. Ofta kräver detektering av special instrumental diagnostik. Ofta används röntgenundersökning, som gör att du kan identifiera patologi genom att visualisera den i bilden.

Behandling är ofta konservativ. Endast om det är ineffektivt används kirurgisk behandling, under vilken cysten avlägsnas. Endoskopiska metoder används oftare. För närvarande tillämpas den öppna operationen praktiskt taget inte.

Under konservativ behandling används ofta dränering av cystisk hålighet, syftar till gradvis resorption av cysten. Behandlingen sker i flera steg. I det första steget avlägsnas innehållet i sinusen genom tvättning med användning av olika dräneringsmedel. Många experter föredrar att använda fytopreparationer, homeopatiska läkemedel.

I det andra steget utförs terapi för att fixa resultatet, det slutliga avlägsnandet av vätska från hålrummet. Vid detta tillfälle är det viktigt att ta bort svullnad och hypertrofi i slemhinnan. Detta låter dig öppna de naturliga bihålkanalerna.

I tredje etappen utförs behandling, som syftar till resorption av cysten. I detta fall infiltreras speciella medicinska droppar innehållande garvningsämnen i näsan. När du träffar cysten inträffar en reaktion, under vilken  fistelcysten  gradvis löses upp.

Diagnostik cystor av den främre sinusen

För att kunna diagnostisera en cyste behöver du kontakta en otolaryngolog. Han kommer att göra en undersökning och en undersökning av patienten, varefter han kommer att tilldela nödvändiga ytterligare studier. Ibland kan cysten palperas med normal palpation. Men allt på basis av endast kliniska studier diagnostiserar inte diagnosen, så det kommer att bli nödvändigt att genomföra flera raffinering laboratorieanalyser och instrumentstudier.

[27], [28], [29], [30]

Analyser

Av testen utnämns ett kliniskt blodprov först . Vid behov kan det tilldelas den biokemiska blodtestet, ovikta immunogram, Revmoproby som gör det möjligt om arten och svårighetsgraden av tumör, försummelse den patologiska processen.

I studien av blod är det högsta diagnostiska värdet nivån av leukocyter. Han kommer omedelbart att skilja cysten från en malign neoplasma. Om det finns några maligna tumörer i kroppen detekteras organisk leukopeni, det vill säga en minskning av antalet leukocyter som cirkulerar i blodet. Detta kan indikera ett enkelt stadium av benmärgsdysplasi eller en redan utvecklad aplasi, vilket resulterar i att benmärgen ersätts av fettvävnad.

Ökad leukocyt indikera att kroppen är en akut inflammatorisk eller infektiös process och förekommer även hyperplastiska processer genom vilken organismen föreligger i neoplasman. Det är godartat, det är ofta en cyste eller polyp. Men en sådan analys kan inte ligga till grund för diagnosen. Han tillåter bara anta riktning huvudprocesserna, eftersom ett liknande mönster kan observeras i andra sjukdomar, såsom förlängd blödning efter nyligen utstått svåra infektioner, bakteriemi i bakgrunden, under påverkan av giftiga ämnen, när nekrotiska processer, brännskador, endokrina störningar. Som vi kan se från den presenterade, långt ifrån fullständig lista, kommer ytterligare forskning att krävas för den slutliga diagnosen.

[31], [32], [33], [34]

Instrumentdiagnostik

Oftast används mikroskopmetoden, under vilken näshålan probes med gummikateter. Ibland används speciella metallprober. Bedöma tillståndet av olika bihålor, du kan identifiera cysten, undersöka den. På grundval av visuell inspektion är det möjligt att göra en preliminär slutsats om tumörens art och svårahet. Ofta utförs en sådan studie med lokalbedövning.

Modern och mycket informativ metod av forskning är datortomografi, vilket ger möjlighet att till fullo utvärdera tillståndet hos den nasala kaviteten och paranasala bihålorna, avslöja det inflammatoriska och infektiösa processer, anomalier. Fördelen är att det tillåter att forska i olika projektioner, har inga kontraindikationer och biverkningar, och gör det möjligt att identifiera tumören i de initiala stegen av dess bildning. Du kan bedöma tillståndet för mjukvävnader och bensystemet.

Röntgen av den främre sinusen

Den huvudsakliga metoden för instrumentell forskning är röntgen. Det gör det möjligt att visualisera tumören, skanna bihålor i olika projicer och identifiera möjliga patologier, tumörens natur, graden av dess svårighetsgrad, storleken, vävnadsstrukturen och lokaliseringsfunktionerna. Baserat på denna metod kan du sätta en differentiell diagnos.

Differentiell diagnos

Först och främst reduceras kärnan i differentialdiagnosen till behovet att separera cysten från andra tumörer och neoplasmer. Det är bestämt om det är malignt eller godartat, om risken för dess omvandling. För detta utföres vanligen en biopsi med ett vävnadsprov som tas för ytterligare histologisk undersökning. Så, från en tumör ta en bit vävnad, så placeras den i ett sterilt provrör eller en petriskål.

Därefter genomförs under sterila betingelser en näringsmedia avsedd för odling av vävnadsodling. Efter primär odling under optimala förhållanden (vanligtvis i en termostat eller inkubator) återförs odlingarna till selektivt medium för ytterligare identifiering. Därefter utförs en histologisk undersökning av vävnaden och bestämningen av dess natur. Växtens riktning och natur kan bestämma typen av tumör, förutsäga sin fortsatta tillväxt. Detta är grunden för den slutliga diagnosen.

Behandling cystor av den främre sinusen

Cysta Behandling frontal sinus innefattar åtgärder för att eliminera de riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av patologin, antibakteriell terapi, återställande av den normala cirkulation och respiration, återställande av det normala tillståndet av vävnad (avlägsnande av ödem, blodstockning, rodnad), förbättrad gasutbyte sanitet kronisk infektion foci, fysioterapeutförfaranden, anlöp organism, klimatbehandling. Det är viktigt att inte röka och dricka alkohol. Om dessa medel är ineffektiva används kirurgisk behandling.

Förebyggande

Grunden för förebyggande är den aktuella upptäckten av patologi, och vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera det. För detta är det nödvändigt att genomgå regelbundna förebyggande undersökningar, genomföra nödvändiga undersökningar och omedelbart behandla de därmed sammanhängande komorbiditeterna. Också förebyggandet reduceras till rätt näring, upprätthållande av den nödvändiga immunitetsnivåen, normalisering av mikroflora, sanering av foci hos den infektionsinflammatoriska processen. Det är nödvändigt att kroppen får rätt mängd vitaminer och spårämnen.

[35]

Prognos

Vid tidig upptäckt av patologi och vidta nödvändiga åtgärder kan prognosen vara gynnsam. Om cysten detekteras i ett tidigt skede kan det härdas med konservativa metoder. Om de är ineffektiva används kirurgiska metoder. På ett operativt sätt kan du ta bort nästan varje cyste, så om det är klart i tid kan prognosen vara gynnsam. Om du inte tar bort det i tid, finns det stor risk för komplikationer. De farligaste är inflammation, blockering av sinuskanalerna med pus och flytande exsudat, spridningen av den infektiösa och inflammatoriska processen till hjärnans membran och malign degenerering.

[36], [37]

Kan jag leva med en främre sinuscyst?

Med en cyste lever ganska länge. Livskvaliteten minskas betydligt. Det är bättre att ta bort det, eftersom livet med en cyste är en konstant risk. Vid varje tillfälle kan komplikationer uppträda, inflammation i hjärnan kan utvecklas, vilket kommer att leda till död eller funktionshinder. Det är också nödvändigt att komma ihåg att cyste av den främre sinusen kommer att brinna när som helst förvandlas till en cancer tumör.

[38], [39], [40]