Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Melaniform nevus
Senast recenserade: 12.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett nevus eller födelsemärke är en hudbildning som består av modifierade celler av hudpigmentet melanin. Det definieras av ryska dermatologer som ett melaniformt nevus, vilket kan vara förvärvat eller medfött. [ 1 ]
Angående frågan om terminologi och klassificering
Den del av definitionen ”form” (från latin – formis) betyder i klinisk terminologi ”liknande, liknande”.
I den ryska versionen av ICD-10 (i avsnittet om godartade tumörer) har melaniform nevus (pigmenterad, hårig och blå) koden D22. Beroende på lokalisering har melaniform nevus på läppen koden D22.0; ögonlocksnevus kodas D22.1 och öratsnevus - D22.2; melaniform nevus i hårbotten och halsen - D22.4; melaniform nevus i ansiktet (dess ospecificerade delar) - D22.3; melaniform nevus i bålen - D22.5.
Dessutom kan en födelsemärke som ligger på kroppens perifera delar definieras som en akral melaniform nevus, och en nevus på den övre extremiteten har koden D22.6, och på den nedre extremiteten - D22.7.
Det finns också en term "melanocytisk nevus". Och frågan uppstår, vad betyder melaniform och melanocytisk nevus, vad är skillnaden mellan dem?
Faktum är att i den ursprungliga engelskspråkiga klassificeringen – International Classification of Diseases (ICD 10) – definieras ett nevus som melanocytiskt (termen ”melaniform” existerar inte alls). Och ett melanocytiskt nevus är samma födelsemärke på huden, en godartad tumör eller epidermalt nevus, bestående av samma melanocyter (lat. – melanocyt), som ofta kallas nevocyter, det vill säga nevusceller.
Epidemiologi
I genomsnitt kan en vuxen kaukasisk person ha mellan ett och fyra dussin melaniforma (melanocytiska) nevi, med de flesta formationerna belägna på kroppen ovanför ländryggen.
Under barndomen och tonåren ökar antalet födelsemärken gradvis, med en topp mellan 18 och 25 år. [ 2 ]
Orsaker melaniformt nevus
De viktigaste orsakerna och möjliga riskfaktorerna för uppkomsten av melanomnevi diskuteras i detalj i publikationerna:
- Nevi: orsaker, symtom, diagnos, behandling
- Orsaker till födelsemärken
- Varför växte mullvaden?
- Godartade födelsemärken
Melaniform nevus hos barn under det första levnadsåret observeras sällan (i genomsnitt hos 5–7 % av spädbarn). [ 3 ] Läs:
Patogenes
Processen för nevibildning – nevogenes – förklaras av en komplex interaktion mellan genetiska faktorer och miljöfaktorer (exponering för ultraviolett strålning, etc.).
Patogenesen för kongenitala nevi är förknippad med störningar i bildandet av melanocyter från prekursorceller – melanoblaster i embryots neurala kam. Dendritiska melanocyter, som överför pigment till de omgivande keratinocyterna i huden, och nevusceller (nevocyter) är morfologiskt olika celltyper. [ 4 ]
Enligt moderna modeller av nevogenes uppstår melanocytiska hudlesioner från en enda muterad cell, vars aktivering leder till proliferation av melanocyter och deras omvandling till nevocyter. Pigmenterade nevusceller i övre dermis och epidermis har ett epitelioidt utseende med en kubisk eller oval form, diffus cytoplasma och en rund eller oval kärna; nevocyter i mellersta dermis är mindre i storlek och innehåller inte melanin, och nevusceller i nedre dermis är spindelformade, likt fibroblaster.
I detta fall är bildandet av nevi förknippat med mutationer i generna för signalproteinet NRAS (som är involverat i regleringen av mitos – celldelning); proteinerna BRAF (serin-treoninkinas), FGFR-3 (fibroblasttillväxtfaktorreceptor), etc.
Och dessa förändringar på gennivå påverkar transkriptionsfaktorer och signalvägar (cellulär transduktion) på ett sådant sätt att melanocyternas proliferation och differentiering störs. [ 5 ]
Symtom melaniformt nevus
En utväxt på huden är det första tecknet på ett melaniformt (melanocytiskt) epidermalt nevus. Det kan vara nodulärt, beläget vid övergången mellan epidermis och den underliggande dermis - i det dermoepidermala lagret; det kan vara något upphöjt över hudytan, såväl som intradermalt, vilket är ett klassiskt födelsemärke - en upphöjd kupolformad utbuktning på hudytan från ljusbrun till mörkbrun i färgen, med varierande grad av konvexitet och storlek, runt eller oregelbundet i formen.
Det finns olika typer av melaniform nevus, det vill säga typer av födelsemärken på kroppen, vars yttre symtom kan variera.
Melanocytiskt eller melaniformt pigmenterat nevus är ett förvärvat melanocytiskt nevus som uppträder i barndomen som bruna, platta fläckar som mäter 1–2 mm i storlek och som oftast uppträder på hud som utsätts för ultravioletta strålar. I dessa nevi finns bon av nevocyter längs den dermoepidermala övergången.
Om arean av den pigmenterade formationen överstiger 10-12 mm definieras ett omfattande melanoformt nevus. Till exempel kan storleken på Beckers nevus (hårig epidermal nevus) nå 15-20 cm.
Intradermalt melanocytiskt nevus eller konvext födelsemärke avser förvärvade lesioner som huvudsakligen är lokaliserade på huvud, hals eller överkropp. I detta fall kan nevi vara begränsade till det mellersta lagret av dermis. Dessa intradermala nevi är vanligtvis köttiga, kan ha en stjälk och utvecklas i tre steg: först växer födelsemärket snabbt (och kan bilda en stjälk), sedan saktar dess tillväxt ner och avstannar, varefter bildandet - allt eftersom dermis djup ökar - börjar minska och blir ljusare.
Borderline intradermal nevus är platt, kan ha en färg från grå till brun. Läs också - Platta födelsemärken
Settons nevus kännetecknas av utseendet av en depigmenterad ring runt födelsemärket, medan Jadassohn-Tiches nevus (blå epidermal nevus) ser ut som en tät papule eller nodul av blågrå eller blåsvart färg.
För mer information om vad ett melanomatöst papillomatöst nevus eller vårtigt nevus är, se följande material:
Ett blandat melaniformt nevus bestäms genom födelsemärkets histologi; i sådana fall detekteras en kombination av olika nevusceller, såväl som bindvävs- och hudelement, i en formation.
Biopsi och histologisk undersökning kan också avslöja ett atypiskt melaniformt nevus – en pigmenterad melanocytisk formation på huden med tydliga kliniska och histologiska drag i form av cellulär atypi. Mer information i artikeln – Dysplastiska nevi
Komplikationer och konsekvenser
Komplikationer och konsekvenser av melanomnevi är förknippade med deras skada (trauma), vilket kan leda till blödning och/eller utveckling av inflammation.
Dessutom har vissa födelsemärken en ökad risk för malign transformation till melanom, så eventuella förändringar i deras storlek, form eller färg bör behandlas av en läkare. [ 6 ]
För mer information se:
Diagnostik melaniformt nevus
Läs mer i artiklarna:
Behandling melaniformt nevus
Kirurgisk behandling, det vill säga kirurgiskt avlägsnande av ett melanomnevus [ 9 ], diskuteras i detalj i artiklarna:
Förebyggande
Hittills finns det inga förebyggande åtgärder för att förhindra uppkomsten av nevi, men det rekommenderas att undvika långvarig exponering för solen och inte besöka solarium.
Prognos
För de flesta är prognosen för ett melanomnevus gynnsam, men möjligheten till malignitet hos dessa hudlesioner, som initialt är godartade, bör beaktas.