Nevus Becker hos vuxna och barn

Det pigmenterade hårdäckade födelsemärket (epidermal nevus) har ett annat namn - Becker's nevus, efter den amerikanska dermatologen William Becker, som först beskrev sjukdomen i slutet av 40-talet av 20-talet.

Epidemiologi

Enligt vissa data varierar förekomsten av denna patologi bland patienter med dermatologiska sjukdomar från 0,52 till 2%; i 0,5% av fallen är dessa manliga patienter under 25 år. [1]

Förhållandet mellan män och kvinnor är ungefär 1: 1, enligt andra källor - 5: 1.

Orsaker nevus Becker

Experter anser att Becker's nevus är en av de sporadiskt förekommande och sällan stött på typer av epidermal melanocytic  nevus, det vill säga en pigmentmassa på huden. Det definieras också som non-form melanos eller Becker gamartome pigment.[2]

Vilka är de specifika orsakerna till uppkomsten av denna patologi, är för närvarande okänd.

En Becker nevus kan utvecklas hos ett barn eller en tonåring, med en sådan defekt, är vissa barn födda. Och kanske beror detta på en avvikelse från en gen som ännu inte har identifierats. [3]Ofta i samband med andra medfödda sjukdomar.[4], [5], [6], [7]

Bildningen av epidermal melanocytisk nevus uppstår på grund av ökad proliferation av epidermala celler, melanocyter och hårsäckar. Det är sant hur det händer, även om ingen kan förklara exakt.

Eftersom ökningen och mörkningen av födelsemärket med ökad hårväxt på dess yta observeras under ungdomar (med pubertets början) antas att manliga könshormoner (androgener) som cirkulerar i blodet är inblandade i deras förekomst. [8]

Riskfaktorer

Dermatologerna har inte fastställt riskfaktorerna för utseendet av denna typ av nevus utan att veta exakt ursprung. Men enligt många är huvudfaktorn ärftlig. Även enligt resultaten av några få studier svarar familjefall för 0,52-2% av alla patienter som diagnostiserats med icke-informell melanos. 

Genetik betonar möjligheten för existensen av heterozygotiska individer i flera generationer med patologins manifestation under förutsättning att en klon av homozygote celler bildas som ett resultat av en långvarig somatisk mutation.

Patogenes

Patogenesen av Beckers melanos, som ingår i kategorin medfödd melanocytisk nevi, är också oklart . Som redan nämnts kan det finnas en hormonberoende natur av pigmentabnormaliteten, vilken kan vara associerad med en lokal ökning av uttrycket av androgenreceptorer i huden.

En klassificering nevus Becker till sorter  av hud hyperpigmentering  gör det möjligt att överväga dess relation med försämrad hud pigmentet melanin syntes dendritiska celler (melanocyter) i basalskiktet av epidermis.

Symtom nevus Becker

Vid födseln eller senare uppträder de första tecknen på Becker's nevus som ett klart definierat ljusbrunt födelsemärke på överkroppens hud - på axlar, bröst eller baksida, ibland någon annanstans, men endast på ena sidan. Inga andra symtom observeras.

Med ålder blir platsen mörkare, visar progressiv hyperpigmentering och huden i dess gränser är tjockare. Dessutom växer mycket hår på plats (det här kallas hypertrichos). Ibland visas akne på den drabbade huden.

Vanligtvis påverkas endast huden, men det kan förekomma medfödda ipsilaterala anomalier, det vill säga på samma sida som nevus. I sådana fall talar vi om det så kallade Becker nevus syndromet.

Becker nevus syndrom kan manifestera sig: [9], [10]

• hamartom (tillväxt) av glattmuskelvävnad;
• hypoplasi (underutveckling) av bröstet eller aplasin i bålsmuskeln;
• närvaron av en extra bröstvårtor
• hyperplasi av fettvävnad utanför bröstet;
• hypoplasi av scapula, axel eller arm;
• hemivertebra (medfödd ryggradskurva);
• utbuktar brystbenet och revbenen (även kallad duvabröstet;
• dystrofi av subkutan fettvävnad;
• förstorade binjurar.

Komplikationer och konsekvenser

Nevus Becker - bildandet av en godartad karaktär Langtidseffekter i form av malignitet hos födelsemärken registrerades endast i medicinska källor hos några patienter.[11]

Muskuloskeletala och andra abnormiteter relaterar till medfödd Becker Nevus syndrom.

Diagnostik nevus Becker

I regel är diagnosen begränsad till en klinisk undersökning av det drabbade området av koi med  dermatoskopi.

För detaljer, se -  Diagnos av mol

Om tvivel kryper in hos doktorn med avseende på födelsemärkets goda kvalitet tas en biopsi och en histologisk undersökning av ett vävnadsprov tas.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnostik inkluderar postinflammatorisk hyperpigmentering, medfödd hamartom hos glattmuskelvävnad, genetiskt bestämt McCune-Albright-syndrom och en medfödd abnormitet, såsom en jätte melanocytisk nevus. [12]

Behandling nevus Becker

Hittills är positiv behandling av de flesta fallen av Becker nevus omöjlig, och sjukvårdens taktik utvecklas individuellt för varje enskild patient.

Eftersom Becker's nevus skapar kosmetiska problem som minskar patientens livskvalitet kan kosmetisk kirurgisk behandling utföras: borttagning av nevus med rubinlaser eller fraktional slipning med neodymlaser. [13], [14], [15], [16]Effektiviteten av sådan behandling är emellertid jämn av en hög grad av återfall.

Det är mycket lättare och säkrare att ta bort hår som växer på en nevus, till exempel med hjälp av externa medel för epilering. Ett fall av behandling med antitumörmedlet Flutamid har beskrivits. [17]Och för att födelsemärken ska mörkas ännu mer behöver du skydda dem från direkt solljus.

Förebyggande

Inga förebyggande åtgärder för denna patologi finns.

Prognos

Tyvärr finns det inga piller för Beverkers nevus, för salvor, men han passerar inte. Så prognosen är inte tröstande.