Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk hepatit hos barn
Senast recenserade: 11.04.2020
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kronisk hepatit hos barn är en kronisk polyetologisk inflammatorisk-dystrophic-proliferativ lesion i levern utan att störa dess struktur.
Enligt WHO är omkring 2 miljarder människor smittade med hepatit B-viruset i världen, varav över 400 miljoner är kroniska bärare av denna infektion. I 10-25% av fallen blir den kroniska bäraren av hepatit B-viruset en allvarlig leversjukdom. I fall av medfödd hepatit B uppstår kronisk sjukdom i 90% av fallen.
Omkring 500 miljoner människor i världen är bärare av hepatit C-virus har 65-75% av dem i framtiden bildas kronisk hepatit i 10-20% av patienter med kronisk hepatit C - levercirros, 15% - hepatom.
Orsaker till kronisk hepatit
Oftast är bildandet av kronisk hepatit etiologiskt associerad med hepatitvirus.
- Kronisk hepatit orsakas av virus, huvudsakligen överfört parenteralt:
- hepatit C-virus (HCV) hos barn med kronisk hepatit detekteras i 30-50% av fallen;
- hepatit B-virus (HBV) - i 15-20% av fallen, som regel, samtidigt med deltaviruset (HDV);
- virus av hepatit F, G - mindre än 1% av fallen;
- virus av cytomegali, herpes, rubella, enterovirus, Epstein-Barr-virus - mycket sällsynt, främst hos unga barn.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Symtom på kronisk hepatit
Symtom på kronisk hepatit hos barn och vuxna är i många avseenden liknande.
Kronisk viral hepatit med måttlig aktivitet (I-grad) präglas av en godartad kurs. Mjuk smärta i rätt hypokondrium, måttlig hepatomegali. Subicbakterier av slemhinnor och hud endast under perioder av exacerbation. Hemorragiskt syndrom, "leverskador" är inte typiska. I blodet diagnostiseras 65-70% av patienterna med hepatit B-ytantigen (HBsAg), i vissa fall - hepatit B-kärnantigen (HBeAg). Under exacerbationen finns en måttlig ökning av aktiviteten hos cytolytiska enzymer, gamma globuliner, sedimentprover.
Var gör det ont?
Vad stör dig?
Diagnos av kronisk hepatit
Diagnos av kronisk hepatit baseras på en omfattande undersökning av patienten:
Sjukdomar i matsmältningssystemet
- klinisk och biokemisk;
- virologiska;
- immunoanalys;
- morfologiska;
- bedömning av tillståndet av portalhemodynamik.
Leversjukdom bedöms genom expressionen av cytolytiska syndrom, fel i hepatocyter, mesenkymala inflammatoriska syndrom, kolestatisk syndrom, förbi levern, närvaron av indikatorer för regenerering och tumörtillväxt.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av kronisk hepatit hos barn
Behandling av kronisk hepatit hos barn utförs på samma sätt som hos vuxna.
Vid tidpunkten för förvärring av kronisk hepatit behöver patienten en sängstöd. Expansion av regimen utförs gradvis, eftersom leverns allmänna tillstånd och funktionella kapacitet förbättras.
Dieten beror på sjukdomsfasen. Mängden fett i kostvanorna minskar något, och kolhydrathalten ökar i jämförelse med fysiologiska behov. Vid leverinsufficiens halveras mängden protein.