Kronisk hepatit hos barn

Kronisk hepatit hos barn är en kronisk polyetiologisk inflammatorisk-dystrofisk-proliferativ leversjukdom utan störning av dess lobulära struktur.

Enligt WHO är cirka 2 miljarder människor i världen infekterade med hepatit B-virus, varav mer än 400 miljoner är kroniska bärare av denna infektion. I 10–25 % av fallen utvecklas kronisk bärare av hepatit B-viruset till allvarlig leversjukdom. Vid medfödd hepatit B uppstår sjukdomens kronicitet i 90 % av fallen.

Omkring 500 miljoner människor i världen är bärare av hepatit C-viruset. 65–75 % av dem utvecklar så småningom kronisk hepatit, 10–20 % av patienter med kronisk hepatit C utvecklar levercirros och 15 % utvecklar hepatom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till kronisk hepatit

Oftast är bildandet av kronisk hepatit etiologiskt associerat med hepatitvirus.

• Kronisk hepatit orsakas av virus, huvudsakligen överförd parenteralt:
  • Hepatit C-virus (HCV) detekteras i 30–50 % av fallen hos barn med kronisk hepatit;
  • hepatit B-virus (HBV) - i 15-20% av fallen, vanligtvis samtidigt med deltaviruset (HDV);
  • hepatit F, G-virus - mindre än 1% av fallen;
• cytomegalovirus, herpes, röda hund, enterovirus, Epstein-Barr-virus - mycket sällsynt, främst hos små barn.

Vad orsakar kronisk hepatit?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom på kronisk hepatit

Symtom på kronisk hepatit hos barn och vuxna är i stort sett lika.

Kronisk viral hepatit med måttlig aktivitet (grad I) kännetecknas av ett godartat förlopp. Dov smärta i höger hypokondrium, måttlig hepatomegali. Subicteriska slemhinnor och hud endast under perioder av exacerbation. Hemorragiskt syndrom, "leversymptom" är inte typiska. I blodet hos 65-70% av patienterna detekteras ytantigenet för hepatit B (HBsAg), i vissa fall - det nukleära antigenet för hepatit B (HBeAg). Under exacerbationsperioden observeras en måttlig ökning av aktiviteten hos cytolytiska enzymer, gammaglobuliner och sedimentära tester.

Symtom på kronisk hepatit

Diagnos av kronisk hepatit

Diagnos av kronisk hepatit baseras på en omfattande undersökning av patienten:

Sjukdomar i matsmältningssystemet

1. klinisk och biokemisk;
2. virologisk;
3. immunologisk;
4. morfologisk;
5. bedömning av tillståndet i portal hemodynamik.

Leverns tillstånd bedöms utifrån svårighetsgraden av cytolytiskt syndrom, hepatocytfelsyndrom, mesenkymalt-inflammatoriskt syndrom, kolestatiskt syndrom, levershuntsyndrom och förekomsten av indikatorer på regenerering och tumörtillväxt.

Diagnos av kronisk hepatit hos barn

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling av kronisk hepatit hos barn

Behandling av kronisk hepatit hos barn utförs enligt samma principer som hos vuxna.

Under en förvärring av kronisk hepatit behöver patienten sängläge. Behandlingen utökas gradvis, allt eftersom leverns allmänna tillstånd och funktionella kapacitet förbättras.

Kosten beror på sjukdomsstadiet. Mängden fett i den dagliga kosten minskas något och kolhydratinnehållet ökas jämfört med fysiologiska behov. Vid leversvikt halveras mängden protein.

Hur behandlas kronisk hepatit hos barn?