Duplex scanning av huvud- och halskärl

Bland de många instrumentella ultraljudsdiagnostiska metoderna som används av kardiologer, neurologer och kirurger är duplexskanning av huvud- och nackkärl särskilt vanligt. Denna studie är baserad på egenskaperna hos ultraljudsvibrationer reflekterade från vaskulära väggar och enskilda blodkroppar - röda blodkroppar, som gör att du kan ta hänsyn till kärlen och bedöma kvaliteten på blodcirkulationen.

Indikationer

Separat duplexskanning av brachiala och yttre kraniala kärl (dessa inkluderar externa karotis, ryggrads- och subklaviska arteriala och venösa kärl), samt duplexskanning av hjärnkärl och intrakraniellt vaskulärt nätverk.

Ultraljudstyp av skanning är tillgänglig och informativ, hjälper till att bestämma och identifiera olika patologiska processer. Denna diagnostiska metod används om patienten klagar över regelbunden och uttalad smärta i huvudet, liksom::

• Yrsel, pre-syncope och svimning trollformler som förekommer intermittent eller ofta;
• Problem med att sova;
• Intermittenta hjärtklappning, hjärta rytmfel;
• Blodtrycksfluktuationer, tendens till högt blodtryck;
• Frekvent känsla av brus och ringer i huvudet eller öronen;
• Frekvent näsblödningar;
• Förekomsten av ett hölje av, "gåsbockar" framför ögonen;
• Försämring av hörsel, visuell funktion;
• Smärta i nacken, baksidan av huvudet utan någon uppenbar anledning;
• Förändringar i gång utan anledning;
• Skarp försämring av koncentration, minnesproblem.

Dessutom kan läkaren förskriva en duplexundersökning av kärlet i huvudet och nacken för patienter:

• Efter stroke, andra akuta eller kroniska former av cirkulationsstörningar i hjärnan (inklusive Övergående ischemiska attacker );
• För hypertension, diabetes;
• Efter hjärtinfarkt, i angina pectoris, etc.;
• I diagnostiserad vaskulär ateroskleros;
• När hög kolesterol och lågdensitet lipoproteiner i laboratorietester;
• På hjärtfel;
• För cervikal osteochondros;
• Efter huvud trauma (pmt).

Duplexskanning av kärlet i huvudet och nacken indikeras i det förberedande stadiet före operationen i hjärnan, såväl som i händelse av misstänkt tumörprocess, för dynamisk övervakning av effektiviteten i behandlingen eller för att bedöma kroppens allmänna tillstånd.

Förberedelse

Förberedelserna för förfarandet är inte komplicerat. I kvällen för duplexskanning av huvud- och nackkärlen bör patienten vägra rökning, alkohol och psykotropa läkemedel (cirka 24 timmar före studien).

Dessutom rekommenderas det att vägra att ta mediciner som kan påverka det kardiovaskulära systemet (efter att ha konsulterat med din läkare), dricker inte kaffe, te, ät inte 4-5 timmar före proceduren.

Inga andra förberedelser krävs vanligtvis. I vissa fall kan läkaren ge individuella rekommendationer.

Teknik

Patienten tar bort yttre kläder, avkläd till midjan, ligger på soffan på baksidan eller till höger eller vänster sida (efter läkarnas bedömning). Under proceduren rekommenderas inte att flytta, prata - bara om läkaren ber dig att göra det.

Innan undersökningen påbörjas mäter läkaren patientens blodtryck på vänster och höger arm.

Ultraljudspecialisten applicerar en speciell gel på skanningssensorn för bättre kontakt med huden och applicerar sedan enheten på den laterala livmoderhalsytan, området ovanför baksidan av huvudet, ovanför benbenen, på det temporala området.

Om patienten upplever yrsel eller annat obehag under processen, bör han eller hon informera läkaren.

Vad visar en duplexundersökning av huvud- och nackfartyg?

Tack vare duplexskanning av huvud- och nackkärlen är det möjligt att undersöka tillståndet för de vaskulära väggarna som är förknippade med hjärn- och nackregionen. Läkaren kan bedöma funktionerna i de viktigaste, ytliga och djupa arteriella och venösa kärlen, bestämma graden av deras patens, mäta väggtjockleken.

En duplexundersökning kan upptäcka:

• Minskning av det vaskulära lumen;
• Förändringar i tjockleken på fartygsväggen, områden med delaminering;
• Patologiska lumendilatationer, aneurysmer;
• Överdriven tortuositet.

Normen för en frisk person definieras av ett adekvat vaskulärt nätverk med god patency, anatomiskt korrekt väggtjocklek och lumenbredd. Alla patologiska dilatationer, delaminationer, inneslutningar och formationer bör vara frånvarande.

Avkodning av duplexskanning av huvud- och nackkärl

Dechiffrering av resultaten från duplexskanning utförs av en ultraljudspecialist eller deltagande läkare. Standellt bedömd är villkoret för kärl, patency, närvaron av patologiska inneslutningar i extra intrakraniella venösa och arteriella kärl:

• Brachialstammen;
• Subklaviska artärer;
• Karotis, ryggradsartärer;
• Av de inre jugulära venerna;
• Främre, mellersta cerebrala artärer;
• Posterior cerebral artärer;
• Den huvudsakliga artären, de främre och bakre förbindelseskärlen.

För att bestämma graden av minskning av karotisartärerna rekommenderas det att tillämpa sådana diagnostiska kriterier:

• I Norm - den ultimata systoliska flödeshastigheten genom den inre karotisartären bör vara högst 125 cm/sek, utan synlig skiktning och förtjockning av det inre vaskulära skiktet;
• Sammandragning 50-69% ultimat systolisk hastighet-125-230 cm/sek;
• Sänkning överstiger 70%, den systoliska hastighetsgränsen överstiger 230 cm/sek;
• Den minskningen överstiger 90%, en uttalad vaskulär stenos är registrerad, blodcirkulationshastigheten är kraftigt begränsad.

Om det finns fullständig tilltäppning av lumen, registreras inte blodhastigheten alls.

Dessutom bedöms förhållandet mellan den systoliska hastighetsgränsen i den vanliga och inre karotisartären. Om den inre karotisartären minskas ökar förhållandet med en faktor 3 eller mer. Denna indikator är särskilt relevant för patienter med hjärtsvikt och minskade myokardial (vänster ventrikulär) ejektionsfraktion.

Med hjälp av modern teknik under duplexskanning av huvud och nacke bestäms tillståndet för intima-media-komplexet. Detta är det inre skiktet av artärer, där aterosklerotiska förändringar först visas. Tjocklekindikatorer, strukturella egenskaper hos intima-media-komplexet är viktiga diagnostiska och prognostiska värden. Det är allmänt accepterat att en ökning av intima-media-komplextjockleken i den gemensamma karotisartären på mer än 0,87 mm (och i de inre karotisartären på mer än 0,9 mm) är en markör förknippad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, inklusive cerebrala cirkulationsstörningar och infästningar.

Oftast avslöjar duplexskanning av kärlet i huvudet och nacken tecken på aterosklerotiska förändringar - i synnerhet plack av olika storlekar, struktur, sammansättning samt trombi. Ultraljudspecialisten bör beskriva så detaljerad som möjligt bilden som ses med lokaliseringen av de upptäckta förändringarna.