Duplex scanning av huvud- och halskärl

Bland de många instrumentella diagnostiska metoderna för ultraljud som används av kardiologer, neurologer och kirurger är duplexskanning av huvud- och halskärl särskilt vanligt. Denna studie är baserad på egenskaperna hos ultraljudsvibrationer som reflekteras från kärlväggarna och enskilda blodkroppar - röda blodkroppar, vilket gör att du kan överväga kärlens tillstånd och bedöma kvaliteten på blodcirkulationen.

Indikationer

Separat duplexskanning av brachiala och externa kraniala kärl (dessa inkluderar externa karotis, vertebrala och subklavia arteriella och venösa kärl), samt duplexskanning av cerebrala kärl och intrakraniellt vaskulärt nätverk.

Ultraljudstyp av skanning är tillgänglig och informativ, hjälper till att bestämma och identifiera olika patologiska processer. Denna diagnostiska metod används om patienten klagar över regelbunden och uttalad smärta i huvudet, såväl som:

• Yrsel, pre-synkope och svimningsanfall som förekommer intermittent eller ofta;
• sömnproblem;
• intermittent hjärtklappning,hjärtrytmfel;
• blodtrycksfluktuationer, tendens till högt blodtryck;
• Frekvent känsla avljud och ringningar i huvudet eller öronen;
• frekventnäsblod;
• förekomsten avett hölje av, "gåshud" framför ögonen;
• försämring av auditiv, visuell funktion;
• värk i nacken, bakhuvudet utan någon uppenbar anledning;
• förändringar i gång utan anledning;
• kraftig försämring av koncentrationen, minnesproblem.

Dessutom kan läkaren ordinera en duplexskanning av kärlen i huvudet och nacken för patienter:

• efterslag, andra akuta eller kroniska former av cirkulationsrubbningar i hjärnan (inklusiveövergående ischemiska attacker);
• förhypertoni, diabetes;
• efterhjärtinfarkt, iangina pectoris, etc.;
• i diagnostiserad vaskulärateroskleros;
• när det är högtkolesterol och lågdensitetslipoproteiner i laboratorietester;
• påhjärtfel;
• förcervikal osteokondros;
• efterhuvudtrauma (PMT).

Duplex scanning av kärlen i huvudet och nacken är indicerat i det förberedande skedet före operation i hjärnan, såväl som vid misstänkt tumörprocess, för dynamisk övervakning av behandlingens effektivitet eller för att bedöma kroppens allmänna tillstånd .

Förberedelse

Förberedelserna för proceduren är inte komplicerade. På tröskeln till duplexskanning av huvud- och halskärlen ska patienten vägra röka, alkohol och psykotropa läkemedel (cirka 24 timmar före studien).

Dessutom rekommenderas det att vägra ta mediciner som kan påverka det kardiovaskulära systemet (efter samråd med din läkare), drick inte kaffe, te, ät inte 4-5 timmar före proceduren.

Inga andra förberedelser krävs vanligtvis. I vissa fall kan läkaren ge individuella rekommendationer.

Metod

Patienten tar av sig ytterkläder, klär av sig till midjan, ligger på soffan på ryggen eller på höger eller vänster sida (efter läkarens bedömning). Under proceduren rekommenderas det inte att flytta, prata - bara om läkaren ber dig att göra det.

Innan undersökningen påbörjas mäter läkaren patientens blodtryck på vänster och höger arm.

Ultraljudsspecialisten applicerar en speciell gel på skanningssensorn för bättre kontakt med huden och applicerar sedan enheten på den laterala cervikala ytan, området ovanför bakhuvudet, ovanför nyckelbenen, till det temporala området.

Om patienten upplever yrsel eller annat obehag under processen bör han eller hon informera läkaren.

Vad visar en duplexskanning av huvud- och halskärlen?

Tack vare duplexskanning av huvud- och halskärlen är det möjligt att noggrant undersöka tillståndet hos de kärlväggar som är förknippade med hjärn- och nackregionen. Läkaren kan bedöma egenskaperna hos de huvudsakliga, ytliga och djupa arteriella och venösa kärlen, bestämma graden av deras öppenhet, mäta väggtjockleken.

En duplexskanning kan upptäcka:

• förträngning av det vaskulära lumen;
• förändringar i tjockleken på kärlväggen, områden med delaminering;
• patologiska lumendilatationer, aneurysm;
• överdriven slingrande.

Normen för en frisk person definieras av ett adekvat vaskulärt nätverk med god öppenhet, anatomiskt korrekt väggtjocklek och lumenbredd. Alla patologiska dilatationer, delamineringar, inneslutningar och formationer bör saknas.

Avkodning av duplexskanning av huvud- och halskärl

Att dechiffrera resultaten av duplexskanning utförs av en ultraljudsspecialist eller behandlande läkare. Standardmässigt bedöms kärlens tillstånd, öppenhet, förekomsten av patologiska inneslutningar i extra intrakraniella venösa och arteriella kärl:

• den brachiala stammen;
• subklavian artärer;
• carotis, vertebrala artärer;
• av de inre halsvenerna;
• främre, mellersta cerebrala artärerna;
• bakre cerebrala artärer;
• huvudartären, de främre och bakre anslutningskärlen.

För att bestämma graden av förträngning av karotisartärerna rekommenderas det att tillämpa sådana diagnostiska kriterier:

• i norm - den slutliga systoliska flödeshastigheten genom den inre halspulsådern bör inte vara mer än 125 cm/sek, utan synlig skiktning och förtjockning av det inre kärlskiktet;
• sammandragning 50-69% slutlig systolisk hastighet - 125-230 cm/sek;
• förträngning överstiger 70 %, den systoliska hastighetsgränsen överstiger 230 cm/sek;
• Förträngningen överstiger 90%, en uttalad vaskulär stenos registreras, blodcirkulationshastigheten är kraftigt begränsad.

Om det finns fullständig ocklusion av lumen, registreras inte blodhastigheten alls.

Dessutom bedöms förhållandet mellan den systoliska hastighetsgränsen i den gemensamma och inre halspulsådern. Om den inre halspulsådern är förträngd ökar förhållandet med en faktor 3 eller mer. Denna indikator är särskilt relevant för patienter med hjärtsvikt och minskad myokardiell (vänster kammare) ejektionsfraktion.

Med hjälp av modern teknik under duplexskanning av huvud och nacke bestäms tillståndet för intima-mediakomplexet. Detta är det inre lagret av artärer, där aterosklerotiska förändringar först uppträder. Tjockleksindikatorer, strukturella egenskaper hos intima-mediakomplexet är viktiga diagnostiska och prognostiska värden. Det är allmänt accepterat att en ökning av intima-media-komplexets tjocklek i den gemensamma halspulsådern på mer än 0,87 mm (och i den inre halspulsådern på mer än 0,9 mm) är en markör förknippad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, bl.a. cerebrala cirkulationsstörningar och infarkter.

Oftast avslöjar duplexskanning av kärlen i huvudet och nacken tecken på aterosklerotiska förändringar - i synnerhet plack av olika storlekar, struktur, sammansättning, såväl som tromber. Ultraljudsspecialisten ska så detaljerat som möjligt beskriva bilden som ses med lokaliseringen av de upptäckta förändringarna.