Hjärtklappning

Hjärtrytmrubbningar eller arytmi uppfattas som avbrott i hjärtats arbete, vilket manifesteras av acceleration eller, omvänt, saktning av pulsen. Obehagliga förnimmelser uppstår, vilket orsakar ångest...

Är oregelbundna hjärtslag farliga? Det beror på vad de är förknippade med, eftersom arytmi inte bara kan vara fysiologisk. Mycket ofta indikerar oregelbundna hjärtslag förekomsten av vissa patologier av kardiovaskulär, endokrin eller neurocirkulatorisk natur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker hjärtklappning

Inom kardiologi är de viktigaste orsakerna till hjärtarytmi förknippade med störningar i den normala sekvensen av elektriska impulser i hjärtat, cirkulationsproblem eller strukturella förändringar i hjärtat.

Orsakerna till avbrott i hjärtfunktionen hos friska personer, som manifesteras av fysiologisk takykardi, är i sin tur förknippade med ökad fysisk aktivitet, feber, ökad lufttemperatur, snabb förändring av kroppsställning, samt med ångest, stress eller neurotiskt tillstånd (när det sympatiska nervsystemet under påverkan av adrenalin och kortisol påverkar hjärtats sinusnod). Avbrott i hjärtfunktionen kan också vara en biverkning av vissa läkemedel (diuretika, antibakteriella medel, antipsykotika). Även droppar mot rinnande näsa (till exempel Galazolin) kan orsaka avbrott i hjärtat. Rökning och koffeinmissbruk bidrar också.

Personer med järnbristanemi, ökad funktionell aktivitet i sköldkörteln (hypertyreos) och autoimmun tyreoidit upplever ofta avbrott i hjärtats arbete. Orsaker till förmaksflimmer, förutom dysfunktion i sköldkörteln, inkluderar högt blodtryck, diabetes, kroniska lungsjukdomar och alkoholism.

Kardiologer inkluderar följande orsaker till snabba och kaotiska avbrott i hjärtats arbete - ventrikelflimmer, vars konsekvenser kan leda till hjärtstillestånd: skador på hjärtvävnaden under hjärtinfarkt; myokardit och kardioskleros; minskad blodtillförsel till hjärtmuskeln på grund av förträngning av kranskärlen (utvecklas på grund av höga kolesterolnivåer i blodet); medfödda strukturella avvikelser i hjärtat, inklusive klaffdefekter, hjärtdystrofi, etc.

Men extrasystoli – i avsaknad av organiska förändringar i hjärtmuskeln – anses av experter vara en ofarlig reflexreaktion i det autonoma nervsystemet, som bland annat reglerar hjärtfrekvensen. Detta är patogenesen för avbrott i hjärtats arbete vid VSD (vegetativ-vaskulär dystoni).

Förändringar i blodets elektrolytbalans i riktning mot en ökning av dess surhetsgrad, samt överdrivet insulinintag vid konsumtion av stora mängder mat eller livsmedel rika på kolhydrater och fetter, förklarar störningar i hjärtats arbete efter att ha ätit, i synnerhet ökad hjärtfrekvens. Dessutom kan produkter med högt innehåll av natriumglutamat och nitrater vara orsaken.

Bland de faktorer som orsakar avbrott i hjärtats arbete under graviditeten framhäver läkare de hormonella förändringarna som är karakteristiska för detta tillstånd; ökad belastning på hjärtat på grund av en ökning av volymen cirkulerande blod; problem med tarmmotilitet, samt vätskeförlust vid kräkningar under tidig toxicos.

Ofta uppstår avbrott i hjärtats arbete med osteokondros, vilket är förknippat med klämning av nervrötterna av intervertebrala skivor, vilket leder till vegetativa störningar.

[ 4 ]

Patogenes

När patogenesen för hjärtarytmi är relaterad till dess elektriska system, talar vi om funktionsstörningar i sinusnoden (hjärtats naturliga pacemaker, som innehåller de mest aktiva elektriska cellerna och initierar hjärtslaget) eller atrioventrikulärnoden (atrioventrikulärnoden), som ansvarar för att överföra signaler från förmaket till kamrarna. Oftast är det detta som orsakar avbrott i hjärtats arbete: hjärtslaget kan bli för snabbt eller för långsamt, det kan vara kaotiskt eller stabilt. Symtomen varierar beroende på rytmförändringarna, och läkare kan notera förekomsten av:

• sinus takykardi (ökad hjärtfrekvens till 90-100 eller fler slag per minut);
• supraventrikulär takykardi (som börjar i antingen hjärtats nedre eller övre kammare);
• förmaksflimmer (instabilitet i hjärtrytmen);
• bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag per minut);
• sjuk sinussyndrom (när pacemakern inte fungerar korrekt och hjärtfrekvensen saktar ner och ökar);
• sinusarytmi (cykliska förändringar i hjärtfrekvensen under andning, vanligt hos barn och vuxna);
• extrasystoli (extra myokardkontraktion);
• ventrikelflimmer.

[ 5 ]

Symtom hjärtklappning

Medan vissa hjärtrytmstörningar kan gå obemärkta förbi, orsakar andra varierande grader av symtom på oregelbunden hjärtrytm, allt från milda bröstbesvär till andnöd och medvetslöshet (synkope).

Som regel märks de första tecknen på avbrott i hjärtats arbete genom acceleration eller retardation av pulsen, samt genom känslan av att hjärtat stannar i en bråkdels sekund.

Dessutom klagar patienter på attacker av svår hjärtklappning, en kortvarig försämring av den allmänna hälsan, åtföljd av yrsel och en känsla av plötslig svaghet.

Vid takykardi kan det finnas en känsla av lätt darrning (fladdrande) i hjärtområdet, samt klämmande eller dragande smärta. I svårare fall kan det finnas en känsla av andnöd och rädsla. De mest sannolika komplikationerna är förknippade med risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Vid bradykardi, som upplevs som avbrott i hjärtats arbete i vila, kan svaghet i sinusnoden upptäckas, vilket symtomatiskt manifesteras av en minskning av hjärtfrekvensen, en störning av andningsrytmen och ett halvsvimningstillstånd. Komplikationer inkluderar cerebral ischemi och hjärtstillestånd. Vid extrasystoli känns starka punkter i hjärtat, och vid förmaksflimmer (som oftast drabbar personer över 50) läggs svår andnöd och synkope till alla listade symtom.

Symtomen som kännetecknar hjärtfel vid VSD beror på den vegetativa-vaskulära sjukdomens natur. Om den är förknippad med frisättning av adrenalin i blodomloppet ökar hjärtfrekvensen kraftigt, personen blir blek, han eller hon är antingen varm eller huttrar. Och när insulinnivån i blodet ökar sjunker hjärtfrekvensen, pulsen försvagas och personen kallsvettas.

Avbrott i hjärtats arbete efter att ha ätit kan åtföljas av ökad svettning, gäspningar och obehag i buken.

Diagnostik hjärtklappning

Liksom alla diagnoser börjar diagnosen av hjärtarytmi, som en manifestation av symtom på en viss patologi eller neurotiskt tillstånd, med anamnes, mätning av pulsfrekvens och auskultation av hjärtslaget med ett stetoskop.

Vanligtvis tas tester - allmän och biokemisk blodanalys.

Och grundläggande instrumentell diagnostik av dessa tillstånd inkluderar:

• EKG (elektrokardiografi);
• 24-timmars EKG-inspelning (kontinuerlig 24-timmarsövervakning av hjärtat med en bärbar inspelare enligt Holter-metoden);
• ekokardiografi (ultraljud av hjärtat);
• löpbandstest (registrering av EKG, puls och blodtrycksnivå under fysisk ansträngning).

Vid förmaksflimmer kan en särskild studie av hjärtats funktion utföras med hjälp av intraesofageal ekokardiografi (en katetersensor förs in i hjärtområdet genom matstrupen) för att fastställa källan till de avvikande hjärtslagen.

[ 6 ]

Differentiell diagnos

För att identifiera den specifika orsaken till hjärtfel är en grundlig differentialdiagnos av hjärtpatologier, endokrina sjukdomar, cirkulationsstörningar och det autonoma nervsystemet nödvändig.

Behandling hjärtklappning

Det är tydligt att behandlingen av hjärtarytmi beror på arten och orsakerna till hjärtarytmin, såväl som dess svårighetsgrad. Fysiologisk takykardi och sinusarytmi kräver ingen behandling.

Vid läkemedelsbehandling som ordinerats av läkare används olika läkemedel:

• β1-adrenerga receptorblockerare som minskar hjärtmuskelns sammandragningskraft och hjärtfrekvens (metoprolol, propranolol, atenolol, etc.);
• Na+-kanalblockerare som minskar hjärtminutvolymen (kinidin, disopyramid, allapinin);
• kalciumkanalblockerare som verkar på sinusknutor och atrioventrikulära lymfkörtlar (verapamil, diltiazem).

Den adrenerga blockeraren Metoprolol (andra handelsnamn: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) är effektiv vid supraventrikulär takykardi och ventrikulära extrasystoler. Standarddosen för oregelbundna hjärtslag är en tablett (0,05 g) två gånger dagligen, den maximala dagliga dosen är 0,2 g. Biverkningar av detta läkemedel inkluderar sänkt blodtryck, svullnad i mjukvävnaden, andnöd, hudutslag, mag-tarmbesvär, blodtillförsel till extremiteterna och sömn, kramper, ledvärk och förändringar i blodstatus. Metoprolol är kontraindicerat vid svaghet i sinusnoden, bradykardi, hypotoni, svår hjärtsvikt och cirkulationsstörningar; läkemedlet är inte förskrivet under graviditet och amning.

Det antiarytmiska läkemedlet Allapinin (i tabletter om 25 mg) ska tas en tablett (förkrossad) 3–4 gånger om dagen, en halvtimme före måltid. Möjliga biverkningar av läkemedlet är yrsel och dubbelseende, och bland kontraindikationerna för dess användning finns blockering av impulsledning via hjärtats ledningssystem, cirkulationsstörningar samt njur- och leverfunktion.

Behandling av oregelbunden hjärtrytm utförs ofta med det antiarytmiska läkemedlet Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), vilket rekommenderas att tas 40-80-120 mg tre gånger om dagen (den individuella dosen bestäms av läkaren). Detta läkemedel kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, sänkt blodtryck, huvudvärk och yrsel, blödande tandkött. Användning av Verapamil kan störa leverfunktionen, orsaka svimning, sömnstörningar, urinering, menstruationscykel och framkalla en attack av angina och hjärtinfarkt. Bland dess kontraindikationer: hypotoni, bradykardi, svår hjärtsvikt, sjuk sinussyndrom, förmaksflimmer och förmaksfladder. Läkemedlet är inte förskrivet till barn under 5 år och gravida kvinnor. Man bör också komma ihåg att Verapamil, när det tas tillsammans med betablockerare, ökar risken för dysfunktion i sinoatriella och atrioventrikulära lymfkörtlar, och används aldrig samtidigt med natriumkanalblockerare och neuroleptika. Läkemedlet bör inte tas tillsammans med grapefruktjuice.

Digitalisläkemedlet Digoxin är en hjärtglykosid och hjälper till att minska hjärtfrekvensen vid takykardi. Det förskrivs strikt enligt indikationer i en individuellt fastställd dosering och används under EKG-kontroll på sjukhus.

Beroende på undersökningsresultaten och den fastställda diagnosen kan även diuretika, antikoagulantia, lugnande medel etc. förskrivas. Läkare rekommenderar att man tar alla B-vitaminer, vitamin A, E, C och PP, lecitin och, vid takykardi, magnesiumpreparat.

Med tanke på graden av risk för avbrott i hjärtats arbete utförs fysioterapeutisk behandling av hjärtarytmi selektivt, eftersom sådan behandling är kontraindicerad vid strukturella förändringar i myokardiet.

Oftast används fysioterapi – i form av elektrofores med kaliumklorid eller propranolol – om patienter har avbrott i hjärtfunktionen på grund av VSD (neurocirkulatorisk dystoni).

Sjukgymnaster rekommenderar elektrofores med brom, syrgasbehandling och elektrosömnsessioner, samt balneologiska procedurer (koldioxid-, kväve- och radonbad) för att återställa normal hjärtrytm.

Vid kroniska avbrott i hjärtat kan kirurgisk behandling utföras enligt indikationer, vilket består av kauterisering av vissa patologiskt aktiva zoner i hjärtmuskeln med hjälp av radiofrekvensablationsmetoden. Vid minskad hjärtfrekvens och patologier i hjärtats naturliga pacemaker utförs en operation för att installera en pacemaker.

Folkrättsmedel

Vad erbjuder folkbehandling för oregelbunden hjärtrytm? Först och främst behöver du behandla med naturlig honung: konsumera en matsked honung varje dag i en månad. Du kan blanda honung med citronsaft (2:1), eller helt enkelt dricka te med honung (helst på kvällen).

Nästa metod innebär användning av kopparapplikationer, vilket innebär att man använder kopparplattor som rekommenderas att placeras i nyckelbensområdet i minst 5-6 timmar om dagen.

Det rekommenderas också att ta fiskolja som innehåller omättade omega-fettsyror: 1 g per dag i 30–40 dagar.

För de som föredrar örtbehandling rekommenderar örtläkare:

• förbered ett avkok av morört (en matsked per 200 ml vatten) och ta det en matsked 3-4 gånger om dagen;
• ta ett avkok av pepparmynta (en dessertsked per glas kokande vatten) - en matsked tre gånger under dagen.

På samma sätt kan du för ökad hjärtrytm använda ett avkok av valerianarötter och rhizomer, astragaluslakrits och kattmynta, samt hagtornsfrukter. Du kan också använda en apoteksalkoholtinktur av hagtorn - 18-20 droppar två gånger om dagen (den andra dosen på kvällen).

[ 7 ]

Homeopatisk behandling för hjärtproblem

Förresten, homeopatin har bland sina botemedel mot oregelbunden hjärtrytm även en tinktur av hagtorn - Crataegus-droppar. Dessa droppar tas två gånger om dagen på en sockerbit (sju droppar), som ska hållas i munnen tills sockret har löst sig.

De mest rekommenderade homeopatiska läkemedlen mot arytmi är: Cactus grandiflorus-droppar (20 droppar två gånger dagligen 25 minuter före måltid, kan orsaka diarré); Aconitum D4 (tinktur av den giftiga växten munkskall); Lilium tigrinum (tinktur av tigerlilja); Calcarea carbonica (kalciumkarbonat, tas i trippelutspädning en gång i veckan); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granulat av kärrört för sublingual användning); Spigelia D2 (tinktur av växten avmaskningsmedel); Naia tripudens D12 (gift från glasögonkobran).

Homeopatiska läkare påminner om att oregelbunden hjärtrytm kan vara ett tecken på allvarliga hjärtsjukdomar, så homeopatiska läkemedel är inte avsedda att ersätta standardmedicinska metoder för behandling av arytmi och bör användas som ett komplement till allopatiska behandlingsmetoder. De bör inte användas utan läkares rekommendation.

Förebyggande

Det huvudsakliga förebyggandet av hjärtrytmrubbningar är en hälsosam, dvs. aktiv livsstil, konsumtion av mejeriprodukter och växtbaserade livsmedel med vitaminer, kalcium, kalium, järn och särskilt magnesium. Om du är benägen för arytmi bör du undvika överbelastning, sova minst 7-8 timmar, gå mer och även utesluta alkohol och rökning.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognos

Prognosen för fysiologisk takykardi hos friska personer är gynnsam. Men med uppenbara hjärtsjukdomar utgör avbrott i dess arbete en betydande fara.

Varje dag slår hjärtat i genomsnitt 100 000 slag och pumpar ut mer än 750 deciliter blod. När hjärtat inte slår rytmiskt kan hjärnan och alla andra organ inte fungera korrekt.

Om du upplever oregelbundenheter i ditt hjärtas arbete bör du söka hjälp hos en kardiolog så att snabb diagnos och effektiv behandling – i kombination med korrekt förebyggande – kan bidra till att förhindra patologiska konsekvenser av hjärtrytmrubbningar som är farliga för människors hälsa och liv.