Smärta i nacken

Ett typiskt smärtsyndrom inom reumatologi och traumatologi är nacksmärta. Omkring 30 % av befolkningen i utvecklade länder har kronisk nacksmärta, antalet sådana patienter har stadigt ökat de senaste åren, och enorma summor pengar spenderas på behandling och rehabiliteringsåtgärder.

Nacksmärta upplevs minst en gång i livet av mer än 80 % av människor i olika åldrar (vanligtvis från 30 till 60 år). 90 % av patienterna som upplever nacksmärta för första gången behöver inte medicinsk övervakning. Bland patienter som upplever smärta i nedre delen av ryggen för första gången kommer 40–50 % att uppleva det inom 1 vecka, 50–80 % inom 1 månad och 92 % inom 2 månader. Endast 2–10 % av patienterna upplever svårare smärta i nedre delen av ryggen på vänster sida.

Livsstil spelar en viktig roll i utvecklingen av nacksmärtsyndrom.

Mindre skador under arbete och sport är den främsta orsaken till nacksmärta, men i dessa fall försvinner smärtan av sig själv eller efter användning av lokala (systemiska) smärtstillande medel.

Nackundersökning. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på nackens allmänna läge och ömheten i dess benformationer. Det är viktigt att undersöka cervikalryggradens rörlighet: flexion och extension (främst i atlantooccipitalleden), rotation (atlantoaxialleden) och lateral flexion (beroende på cervikalryggraden som helhet). Rotationen är oftast nedsatt. En undersökning av de övre extremiteterna utförs för att identifiera muskelsvaghet i dem, beroende på skadorna på nervrötterna [axelabduktion - C5; armbågsflexion - C5-6; armbågsextension - C6-7; handledsextension - C6-7, handledsflexion - C7-8, knytning av handen till en knytnäve och särning av den (abduktion av fingrarna med motstånd) - Th1. Reflexer undersöks: från biceps - C5-6, från supinator - C5-6; från triceps - C7. Vid misstanke om ryggmärgskompression bör de nedre extremiteterna undersökas för att identifiera motsvarande symtom).

De främsta orsakerna till nacksmärta är:

Spasmodisk torticollis. Hos vuxna kan spasmodisk torticollis utvecklas plötsligt. Det finns en skarp smärta i nacken som fixerar sig i en viss position och orsakas av en spasm i trapeziusmuskeln eller sternocleidomastoideusmuskeln. Vanligtvis försvinner detta tillstånd av sig självt, men lindring kan ges genom värme, försiktig manipulation av nacken, användning av en stel krage, muskelavslappnande medel och smärtlindring.

Torticollis hos spädbarn. Detta tillstånd beror på skador på sternocleidomastoideusmuskeln under förlossningen. Hos små barn i åldern 6 månader till 3 år manifesterar sig sjukdomen i att huvudet lutar åt sidan (på den drabbade sidan är örat närmare axeln). På den drabbade sidan saktar ansiktstillväxten ner, vilket resulterar i viss ansiktsasymmetri. I de tidiga stadierna finns en tumörliknande formation i området för den drabbade muskeln. Om dessa tecken är ganska ihållande kan fysioterapibehandlingar som syftar till att förlänga den drabbade muskeln vara effektiva. Vid senare behandling dissekeras (separeras) muskeln i sin nedre ände.

Varför gör min nacke ont?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]