Diffus otitis media: akut, otitis externa

Öronsjukdomar är något som nästan alla av oss stöter på, om än inte ofta. Dessutom är de flesta av oss bekanta med denna typ av sjukdom sedan barndomen. Den förmodligen vanligaste sjukdomen i hörselorganet anses vara öroninflammation, som vi är vana vid att förstå inflammation i mellanörat med. Faktum är att ordet "öroninflammation" betecknar en inflammatorisk process i örats vävnader, oavsett hur djupt det tränger in, och förutom mellanörat finns det även inre och yttre öroninflammation. Den senare kan i sin tur, beroende på området för vävnadsskadan, delas in i begränsad och diffus öroninflammation, vilket lovar mycket problem, men överdriven svavelfrisättning från örat är inte det värsta av dem.

[ 1 ]

Epidemiologi

Statistiskt sett har de flesta av oss drabbats av öroninflammation av varierande svårighetsgrad i späd ålder. Men det måste sägas att detta inte bidrar till utvecklingen av immunitet mot öroninflammation, som kan ha många olika patogener. Därför lider många av öroninflammation mer än en gång under skolåren och även i vuxen ålder. Människor vars aktiviteter kan kompliceras av frekvent vattenintag i hörselgången (simmare, dykare) är särskilt mottagliga för öronsjukdomar.

Kallt vatten i sig hjälper till att tvätta bort svavel och försvaga det lokala immunförsvaret på grund av vävnadshypotermi. Dessutom kan det vara en infektionskälla, som ofta stannar kvar där när den kommer in i hörselgången med vatten. Och om en person har en trång hörselgång och vattnet inte har brådska att lämna den, uppstår stagnation, vilket bara förvärrar situationen och bidrar till smittspridning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker diffus otitis media

När vi undersökte patogenesen för otit externa stötte vi på två typer av problem som bidrar till inflammation. Dessa är infektion och allergener. Infektionsfaktorer inkluderar inte bara bakterier, utan även svampar eller virus. De senare kan bidra till att sjukdomen övergår till en kronisk form, eftersom de kraftigt försvagar immunförsvaret. Och om kroppen inte bekämpar det, fortsätter sjukdomen outtryckt under lång tid.

Det bör noteras att i cirka 60-70 % av fallen av diffus otit är orsaken en bakteriell infektion. Dessa kan vara streptokocker och stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa och andra representanter för patogen och opportunistisk mikroflora. Cirka 10 % av sjukdomsfallen är förknippade med en svampinfektion (otomykos). I andra fall talar vi om en allergisk eller viral natur hos öronpatologin.

Oftast tar vi själva med oss bakterier in i örat när vi rengör våra öron, och vi skapar själva gynnsamma förutsättningar för deras reproduktion genom att av misstag skrapa huden inuti hörselgången, på öronmusslan, huden i tragusområdet. Sedan verkar infektionen utan vår hjälp.

Bakterier väljer fuktiga platser för sin reproduktion. Ofta utsättande av örat för vatten, vilket gör det flytande och avlägsnar öronvax, och skapar gynnsamma förhållanden för reproduktion och spridning av infektion, kan också vara skadligt för sim- och dykentusiaster, och naturligtvis för professionella simmare.

Svampar av typen Aspergillus och Candida har samma penetrationsvägar som en bakteriell infektion. Men virus kan komma in i såret inte bara utifrån, utan även inifrån. ARVI, influensa, viral tonsillit är sjukdomar som lätt kan kompliceras av öroninflammation, eftersom en virusinfektion sprider sig mycket snabbt med blodomloppet och, mot bakgrund av försvagat immunförsvar, orsakar komplikationer i olika delar av kroppen.

När det gäller hörselorganet anses inflammation i mellanörat vara en komplikation av virala patologier, men vid varig inflammation med perforering av trumhinnan kommer exsudatet in i den yttre hörselgången, vilket orsakar irritation och inflammation i ytterörats vävnader, dvs. diffus otit.

Extern otit kan också utvecklas mot bakgrund av vissa hudsjukdomar (dermatit, eksem, psoriasis, seborré ) av allergisk eller autoimmun natur. Oftast börjar allvarlig inflammation när en person börjar klia det drabbade området i örat och orsakar en infektion där.

[ 5 ], [ 6 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av diffus öroninflammation kan också betraktas som för frekvent och noggrann rengöring av öronen. Även om huden inte skadas i detta fall, kommer regelbunden borttagning av det skyddande smörjmedlet (vax) inte att bidra till hörselorganets hälsa. I detta fall sker trots allt ingen naturlig rengöring av hörselgången, och patogena bakterier och allergener kan direkt påverka huden, som lämnas oskyddad.

Vissa läsare kan dra slutsatsen att det bästa sättet att förebygga öroninflammation är öronvax. Men detta gäller även för dess måttliga mängd. Stora ansamlingar av öronvax bidrar bara till nästäppa och hörselnedsättning. Öronvax är ett allvarligt hinder för att avlägsna patogener från hörselgången, och resultatet av dess bildning kan vara samma diffusa öroninflammation.

Täppt öra är vanligare hos personer med en sådan konstitutionell egenskap som en trång hörselgång. Öronvax från en trång öppning lossnar med svårighet av sig självt, men mekanisk rengöring orsakar också vissa svårigheter och kan kompliceras av vävnadstrauma inuti örat.

[ 7 ]

Patogenes

Varje dag utsätts vår hud, inklusive örats insida, för en mängd olika mikroorganismer (bakterier, svampar, virus), damm, olika allergener från luften etc. Under vissa förhållanden är alla dessa irriterande och kan orsaka utveckling av inflammatoriska processer, men diffus öroninflammation, som anses vara en generaliserad typ av inflammation i ytterörat, uppstår inte alltid när bakterier eller damm kommer på huden.

Inflammation, oavsett lokalisering, är alltid förknippad med en kränkning av den allmänna och lokala immuniteten, vilket leder till att patogenen får möjlighet att förstöra kroppens celler ostraffat. Till exempel samma stafylokock. Den kan leva tyst på mänsklig hud i månader utan att visa sig på något sätt. Men så snart immunförsvaret misslyckas förvandlas den opportunistiska bakterien till en patogen på grund av förmågan att aktivt reproducera sig.

Det är viktigt att förstå att vissa typer av bakteriella patogener, såsom Staphylococcus aureus, inte bara väntar på en minskning av immuniteten, utan också kan provocera den själva, så snart de hamnar i en gynnsam miljö med hög temperatur och tillräcklig luftfuktighet.

Vår kropp har allt för att inaktivera patogener som har kommit in i kroppen. Själva huden är redan en skyddande barriär för mer känsliga inre vävnader. Och i ytterörat, som begränsas av öronmusslan på utsidan och trumhinnan på insidan, finns det också ytterligare skydd - en speciell viskös sekretion som kallas svavel.

Ansikte, kropp, armar och ben kan enkelt rengöras från allt onödigt med vatten och tvål. Men ytterörat har en ganska smal (smalare än något finger) hörselgång, som inte är skyddad från penetration av mikroorganismer, damm, insekter och andra skadedjur. Det är inte så lätt att rengöra örat längre än öronmusslan från utsidan, men detta underlättas av svavel, som utsöndras i örat i begränsade mängder. Svavel smörjer huden inuti örat och allt som kommer in i örat från utsidan lägger sig på detta smörjmedel.

Genom att ta bort öronvax för noggrant med improviserade medel riskerar vi inte bara att försvaga den skyddande barriären, utan också att skada den känsliga huden inuti örat. När bakterier väl kommer in i ett sådant sår vill de inte lämna sitt "paradis" lika lätt. Infektionen kommer aktivt att föröka sig och frigöra ämnen som främjar irritation och förstörelse av hudceller och subkutan vävnad i ytterörat.

I detta fall kommer den aktiva frisättningen av serös sekretion inte så mycket att indikera aktiveringen av kroppens försvar, utan tillsatsen av inflammatoriskt exsudat till svavlet, och eventuellt pus, beroende på vilken patogen som orsakade inflammationen.

Som vi redan har sagt, indikerar inte ens bakteriers penetration i örat en 100% utveckling av diffus otit. Lämpliga förhållanden behövs, och den främsta anses vara låg immunitet. Och vems immunitet är fortfarande initialt svag? Naturligtvis hos barn, eftersom det tar år att bilda förvärvad immunitet, och den medfödda kan inte hantera en allvarlig patogen. Otillräcklig utveckling av immunsystemet kan också orsaka hög känslighet för icke-infektiösa irriterande ämnen - allergener, och hudallergiska reaktioner åtföljs också av vävnadsinflammation.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom diffus otitis media

Eftersom otit är en inflammation i örat, och varje inflammatorisk process kännetecknas av rodnad och svullnad i vävnaderna, kan utvecklingen av diffus otit bedömas exakt utifrån dessa symtom, vilka är de första tecknen på sjukdomen.

Hyperemi och svullnad av vävnaderna från utsidan till insidan av hörselgången är yttre tecken på sjukdomens början. Nästan omedelbart förekommer smärta och klåda. Smärtans intensitet beror till stor del på sjukdomsstadiet och vävnadsskadans djup. Vävnadstemperaturen vid inflammationsstället är alltid något högre, så patienten kan känna en ovanlig värme i det sjuka örat.

När man talar om patologins stadium är det nödvändigt att förstå att smärtan kommer att vara mer uttalad under sjukdomens akuta period. Till en början uppstår smärtsamma förnimmelser främst vid beröring av det drabbade området eller tryck på tragus, sedan kan de kännas permanent, särskilt om såret har börjat bli varigt. Smärtan intensifieras ofta under måltider vid tuggrörelser. I detta avseende börjar patienten äta sämre och föredrar flytande mat.

Det kan också finnas en ökning av lymfkörtlar i underkäken och nacken. Lymfkörtlarna ökar i storlek och är smärtsamma när man trycker på dem.

Vid sjukdomens kroniska förlopp beror allt på resultatet av behandlingen av det akuta tillståndet. Det bör sägas att kronisk öroninflammation uppstår på grund av felaktig behandling av akut diffus öroninflammation eller att problemet ignoreras. Avsaknaden av behandling mot bakgrund av nedsatt immunitet kan leda till att sjukdomen avtar ett tag och sedan förvärras igen med hög intensitet av smärtsyndrom.

Men låt oss återgå till svullnaden. Även om den är obetydlig är smärtan inte så stark att den tillåter desinfektion och mekanisk rengöring av hörselgången. När svullnaden ökar kan hörselgångens diameter minska så mycket att en person börjar höra sämre, han får ett ljud i öronen och det finns en intensiv utsöndring av svavel.

Vissa patienter klagar över täppta öron, en känsla som liknar när vatten kommer in i hörselgången och stannar där ett tag. Känslan av konstant obehag i örat kan framkalla huvudvärk.

Om vi talar om ett sår, bidrar en bakteriell infektion till utvecklingen av en varig-inflammatorisk process. Utsöndringen blir varig, skorpor bildas på såret, som regelbundet faller av, vilket orsakar svår smärta vid lesionsstället, och en obehaglig lukt uppstår från hörselgången. Sådan otit i akut form uppstår ofta med en temperaturökning till 38 grader och högre. Vid patologins kroniska förlopp kan temperaturen vara normal eller något förhöjd under exacerbationer.

Utsöndringens natur beror på typen av öroninflammation. För allergisk öroninflammation och vissa typer av bakteriell infektion är det typiskt med en genomskinlig, luktfri utsöndring. Men oftast kännetecknas bakteriell öroninflammation av slemhinnor med var. Vid en svampinfektion i örat har utsöndringen en obehaglig lukt. En vitaktig, gulaktig och till och med svart beläggning observeras på huden.

Ekzematös extern diffus otit är just den situation där inflammation uppstår mot bakgrund av dermatit eller eksem, vilket kompliceras av att en bakteriell infektion har penetrerat såret. Oftast förekommer sådana patologier hos personer som är benägna att få allergier, till exempel vid användning av örhängen. I detta fall observeras variga utslag på hudytan utanför och inuti hörselgången, huden blir ojämn med bildandet av ett stratum corneum, börjar flaga och klia kraftigt. Vid vanlig bakteriell och viral otit är klådan inte lika intensiv som vid otomykos och den eksematösa typen av inflammation.

Den hemorragiska formen av otit externa kännetecknas av uppkomsten av mikroskopiska blåmärken på den inflammerade huden. Som ett resultat får slemutsöndringen en rosa nyans eller innehåller blodinneslutningar.

Det är viktigt att komma ihåg att det finns två typer av extern otit: begränsad och diffus. Om en liten pustule eller furunkel uppträder i örat talar vi om begränsad otit, som oftast är av bakteriellt ursprung. Men om inflammationen är diffus diagnostiseras diffus otit.

Vid viral otit mot bakgrund av ARVI uttrycks båda allmänna symtomen tydligt: huvudvärk, svaghet och svettning, sjukdomskänsla, hypertermi och lokala symtom som är karakteristiska för den inflammatoriska processen.

Det mänskliga hörselorganet är ett parat organ. Men det betyder inte att sjukdomen ska drabba båda öronen samtidigt. Det kan vara högersidig, vänstersidig diffus otit eller skada på båda öronen samtidigt.

Unilateral otit externa är en inflammation i vänster eller höger öra upp till trumhinnan. Oftast uppstår sjukdomen på grund av trauma mot öronvävnaden. Bilateral diffus otit är en inflammation i öronen på båda sidor, vilket oftast observeras hos simmare, vars båda öron är lika exponerade för vatten.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer och konsekvenser

Det verkar som att extern otit inte är en så hemsk sjukdom som inflammation i mellan- eller innerörat, där processen hotar att röra sig inuti huvudet till hjärnhinnorna eller beröva en person hörseln när trumhinnan perforeras. Och sannolikheten för att extern otit övergår i mellanöreinflammation är mycket liten. Ändå kvarstår en viss fara, inflammation är inte något att skämta om.

För det första åtföljs öroninflammation alltid av smärta i örat, och inget får en person att spåra ur som smärta i huvudet. Som ett resultat minskar arbetsförmågan, minne och tänkande lider. Konstant smärta utmattar en person och orsakar irritation, vilket i sin tur leder till konflikter i familjen och på jobbet.

För det andra, om vi anser att diffus otit är en patologi som, även i det akuta skedet, varar länge (2-3 veckor) och ofta åtföljs av näringsbrister, kan kroppen under sjukdomen bli så försvagad att den helt enkelt inte kan bekämpa sina patogener, vilket är fyllt med olika komplikationer.

Kronisk inflammation i örat (vi talar om inflammation som varar i en månad eller mer) leder ofta till att hörselgångens lumen gradvis smalnar av. Detta påverkar naturligtvis hörselkvaliteten. Med tiden kan hörselgången smalna av så mycket att patienten diagnostiseras med hörselnedsättning på ett eller båda öronen. Ett barn med hörselnedsättning kommer att behöva studera på en specialiserad institution för att hålla jämna steg med sina jämnåriga, och för vuxna skapar hörselnedsättning problem både i kommunikation och på jobbet, vilket begränsar yrkesval och karriärmöjligheter.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik diffus otitis media

Symtomen på extern otit är ofta uppenbara. Öronvärk, rodnad och svullnad i vävnaderna utanför och inuti hörselgången säger mycket om den inflammatoriska processen. Men samma symtom kan också orsakas av en vanlig böld som mognar i hörselgången.

En öron-näs-halsläkare diagnostiserar öronsjukdomar. Först frågar hen patienten om alla symtom, undersöker vävnaderna runt örat, palperar de regionala lymfkörtlarna och mäter kroppstemperaturen. Därefter utför hen instrumentell diagnostik med hjälp av en speciell apparat - otoskopi, som gör att man kan bedöma tillståndet i hörselgången och trumhinnan. På så sätt ser läkaren hur djupt den inflammatoriska processen har spridit sig och kan välja de mest effektiva procedurerna.

När det gäller laboratorietester ger konventionella blod- och urintester vid diffus otit liten information om sjukdomen. Det är klokt att förskriva dem i samband med terapeutiska procedurer för att bedöma möjligheten och säkerheten för deras implementering vid olika hälsoproblem.

Men det kommer att vara mycket användbart att studera den befintliga öratvätskan redan i diagnosstadiet. Läkaren skrapar av de drabbade vävnaderna och skickar dem för laboratorietestning. Detta kommer att hjälpa till att identifiera patogenen vid en bakteriell eller svampinfektion, och i vissa fall bestämma allergenet.

[ 16 ]

Differentiell diagnos

Vid differentialdiagnos av öroninflammation utesluter läkaren patologier med liknande symtom: furunkulos, eksem, örondermatit och fastställer orsaken till inflammationen och dess samband med andra sjukdomar, till exempel virusinfektioner.

Behandling diffus otitis media

Eftersom diffus extern otit inte är en livshotande patologi och inte utgör någon fara för andra, även vid en bakteriell infektion, utförs behandlingen av sjukdomen i de flesta fall polikliniskt. Det vill säga att läkaren ordinerar nödvändiga mediciner och procedurer som patienten måste ta och utföra hemma. Vissa fysiska procedurer kan dock kräva ett besök på en medicinsk anläggning.

Vad ska man göra om man har öroninflammation?

Eftersom öroninflammation är förknippad med vävnadsinflammation anses antiinflammatoriska läkemedel vara de viktigaste läkemedlen vid behandling av patologi. Företräde ges till externa medel som innehåller antimikrobiella komponenter. Men vid infektion är det mycket viktigt att känna till dess natur. Vid bakteriell infektion är antibiotika oumbärliga, vid otomykos används svampdödande medel (mikonazol, exoderil, nitrofunginlösning, etc.), vid virusinfektion kan antimikrobiella medel endast förskrivas som en förebyggande åtgärd mot bakteriella komplikationer, men vitaminer och immunmodulatorer anses vara de viktigaste läkemedlen.

Antihistaminer (Loratadin, Diazolin, Citrin, etc.) är väl lämpade för att lindra vävnadssvullnad som orsakar hörselnedsättning. De kan förskrivas för alla typer av öroninflammation, men för eksematös öroninflammation är sådana läkemedel obligatoriska.

Vid en bakteriell infektion i patologins inledande skede kan inflammationen lindras även med konventionella antiseptiska krämer och lösningar, samt NSAID-preparat för systemisk användning (Nimid, Nimesil, Ibuprofen, etc.). Vanligtvis hjälper även icke-steroida läkemedel till att lindra smärta. Om detta inte händer kan läkaren ordinera effektiva smärtstillande medel (Analgin, Ketanov, Kodein, etc.).

Vid svår inflammation och eksematös öroninflammation föredras hormonella läkemedel i form av droppar och salvor (Flucinar, Oxycort, Docacorten, hydrokortisonsalva, betametasonkräm etc.), vilka används lokalt, vilket ger bättre effekt än systemisk NSAID-behandling och inte har någon negativ effekt på de inre organen. Steroidläkemedel är bättre än andra för att bekämpa inflammation och klåda i de drabbade öronvävnaderna. Vid svår inflammation kan kortikosteroider också förskrivas oralt (Prednisolon, Hydrokortison etc.).

En obligatorisk procedur för extern otit anses vara att tvätta det sjuka örat med desinfektionslösningar (miramistin, saltlösning eller fysiologisk lösning, mineralvatten, ljusrosa lösning av kaliumpermanganat, svag jodlösning, klorofylliptlösning, etc.). Väteperoxid och furacilinlösning är också lämpliga för att rengöra örat från flytningar. Och trots att det sjuka örat älskar värme, bör lösningens temperatur inte vara hög.

Det är naturligtvis bättre att ingreppet utförs av en erfaren läkare. Men om du är försiktig kan du göra det själv med en engångsspruta (utan nål) och en varm antiseptisk lösning. Fyll sprutan med den färdiga lösningen, luta huvudet åt sidan så att det ömma örat är vänt mot himlen och häll långsamt (aldrig under tryck) lösningen från sprutan in i hörselgången. Efter att ha väntat lite på att vaxet och filmerna i örat mjuknat, luta huvudet bakåt och låt vätskan lugnt lämna hörselgången.

Tvättning utförs 3 eller 4 gånger om dagen, enligt läkarens ordination. De anses vara en förberedande procedur för mer seriös behandling. Lokal antiinflammatorisk och antibiotikabehandling utförs med salvor (Levomekol, Vishnevsky-salva, Triderm, Celestoderm, Bactroban, Altargo, Neomycin, etc.) och droppar (Otinum, Candibiotic, Sofradex, etc.).

Om droppar och lösningar (klorofyllipt, penicillin, miramistin) enkelt kan droppas i örat, så är det lite mer komplicerat med salvor – de förs in i hörselgången med hjälp av turundar (en bit bandage som vrids till en turniquet eller en bomullspinne). Salvan appliceras direkt på turundarna och placeras i det ömma örat i flera minuter, och lämnar en liten "svans" utanför för att underlätta borttagningen av turundan från örat.

Om lokal behandling av bakteriell diffus otit inte ger några konkreta resultat, ordinerar läkaren antibiotika för oral eller parenteral administrering, vilket normaliserar patientens tillstånd på kort tid. Men vid förskrivning av sådana läkemedel är det alltid nödvändigt att ta hänsyn till infektionens orsakande agens. Annars kan behandlingen vara otillräcklig, men bidra till att lösa problemet med utveckling av antibiotikaresistens hos patogena mikroorganismer.

Efter att de akuta symtomen har lindrats kan fysioterapibehandling ordineras. Oftast är det termiska procedurer för att värma upp vävnader med UHF-strömmar, bekämpa bakterieinfektioner med ultraviolett ljus och magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling är vanligtvis indicerad för begränsad öroninflammation med bildande av en böld (furunkel) på grund av risken för att var bryter igenom och tar sig in i mellanörat och hjärnområdet.

Effektiva örondroppar för otit

Att behandla diffus öroninflammation är ganska svårt, det är inte för inte att behandlingen ofta drar ut på tiden i två veckor eller mer. Men det är också omöjligt att inte behandla sjukdomen, annars blir den kronisk eller, ännu värre, den variga processen sprider sig inuti örat.

Läs också:

• Droppar för öroninflammation
• Droppar för öroninflammation hos barn

För att lindra smärta och inflammation i ytterörat så snabbt som möjligt är det inte nödvändigt att använda hormonella läkemedel. Först kan du prova att använda effektiva antiseptiska medel, som inkluderar det numera populära läkemedlet "Otinum", som produceras i form av örondroppar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Otinum

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i dropparna är ett ämne som erhålls som ett resultat av en kemisk reaktion med salicylsyra - kolinsalicylat. Det är tack vare detta att läkemedlet lindrar inflammation väl och stoppar öronvärk. Läkemedlets aktiva ingrediens minskar aktiviteten hos enzymer som aktiverar inflammatoriska processer.

En ytterligare komponent i läkemedlets sammansättning är glycerin. Det har också en gynnsam effekt genom att mjuka upp öronvax och ta bort det.

Otinum-droppar kan användas för både yttre och mellersta öroninflammation. De kan användas efter örontvätt eller före behandlings- och hygienproceduren, eftersom de hjälper till att rengöra hörselgången från svavel och inflammatoriskt exsudat.

Om öronvax har samlats i öronen och bildat en propp, bör medicinen droppas två gånger om dagen, 3-4 droppar i ena örat, för att ta bort den. Behandlingstiden är 4 dagar.

För medicinska ändamål används droppar i samma dos 3 eller till och med 4 gånger om dagen.

Efter att dropparna har droppats rekommenderas det att ligga ner en liten stund om proceduren utfördes i liggande läge, eller sitta i några minuter och hålla örat uppåt så att vätskan inte rinner ut.

Läkemedlet är avsett för behandling av vuxna patienter. Det finns ingen information om dess effekt på barn. Instruktionerna indikerar dock att användning av ett sådant läkemedel under graviditet kan vara potentiellt farligt, även om det inte absorberas i blodet när det appliceras lokalt.

Andra kontraindikationer för användningen av läkemedlet inkluderar individuell känslighet för dess komponenter och skador på trumhinnan, som fungerar som gränsen mellan ytter- och mellanörat.

Vid användning av läkemedlet för behandling av diffus otit kan följande obehagliga symtom observeras: rodnad och klåda i huden vid appliceringsstället för vätskan, allergiska reaktioner. Om trumhinnan skadas kan ett ganska giftigt läkemedel påverka patientens hörsel negativt.

Droppar kan också användas för att bekämpa bakterieinfektioner. I detta fall måste läkemedlet innehålla ett antibiotikum som är effektivt mot de identifierade bakteriestammarna.

Ciprofarm

Ett välkänt läkemedel för behandling av infektions- och inflammatoriska sjukdomar i ögon och öron, där den aktiva substansen är ett antibiotikum från fluorokinolongruppen - ciprofloxacin. Detta ämne har en uttalad bakteriedödande effekt på de flesta anaeroba bakterier som kan orsaka inflammation i ytterörat. Det är också effektivt mot mykobakterier.

Vid lokal applicering tränger läkemedlet inte djupt in i vävnaderna och har inte den kända toxiska effekten. Precis som Otinum kan det användas för att behandla varig otit i media och otit externa.

Antibakteriella droppar "Tsiprofarm" kan användas vid behandling av vuxna och barn från 1 år. För spädbarn, efter rengöring av örat, droppas 3 droppar av läkemedlet in i hörselgången, för vuxna - 4 droppar. Intervallet mellan procedurerna bör vara 12 timmar. Efter instillation rekommenderas det att ligga ner i 10 minuter så att läkemedlet tränger in och inte rinner ut efter att man har rest sig upp.

Alldeles i början av behandlingen för akuta symtom kan 6 (för barn) eller 8 (för vuxna) droppar av läkemedlet injiceras i hörselgången en gång, varvid utgången från örat stängs med en bomullspinne. Använd sedan de rekommenderade doserna.

Läkemedlet förskrivs vanligtvis inte till patienter med intolerans mot kinolonantibiotika eller överkänslighet mot läkemedlets hjälpkomponenter. Läkemedlet förskrivs till barn från ett års ålder. Under graviditet kan det endast användas vid allvarlig varig inflammation som utgör ett hot mot den blivande modern.

Biverkningarna varierar inte och manifesterar sig i form av vävnadsirritation och klåda, vilket bör rapporteras till läkaren. Sådana symtom kan trots allt tyda på intolerans mot komponenterna. I svåra fall av överkänslighet är anafylaktiska reaktioner möjliga, vilka sällan observeras vid behandling av öron.

När du använder Ciprofarm bör intervallet mellan dess användning och användning av andra läkemedel vara minst en kvart. Läkemedlet kan öka känsligheten för solljus, så under behandling med det bör du undvika att vistas utomhus i soligt väder, besöka solarium och UV-behandlingar.

För att behandla diffus öroninflammation är det nödvändigt att förskriva många olika läkemedel, vilket inte är särskilt bekvämt och, ärligt talat, dyrt för patienter. Särskilt om behandlingen inte ger resultat och läkemedlet som används måste ersättas med ett annat efter en vecka.

Användningen av komplexa preparat, där den antiinflammatoriska effekten kombineras med antimikrobiella och till och med svampdödande medel, gör behandlingen av öroninflammation lite enklare. Det är just dessa preparat, som produceras i form av droppar, som vi nu ska prata om.

Garazon

Ett antiinflammatoriskt och antibakteriellt läkemedel i form av en medicinsk lösning, vars huvudsakliga aktiva ingredienser är betametason och gentamicin. Basen för läkemedlet är en kombination av en kortikosteroid och ett antibiotikum.

• Betametason är en antiinflammatorisk komponent i läkemedlet, anses vara en stark kortikosteroid med snabb och långvarig effekt. Det lindrar inflammation och klåda, har en vasokonstriktorisk effekt.
• Gentamicin är ett antibiotikum från aminoglykosidgruppen, som har en uttalad bakteriedödande effekt även mot de bakterier som inte är känsliga för andra antibiotika. Tyvärr är många streptokockerstammar inte känsliga för det, och detta måste man komma ihåg vid förskrivning av läkemedlet.

Droppar "Garazon" som ett potent läkemedel ordineras vanligtvis i fall där patogenen är resistent mot andra antibiotika.

Innan dropparna används rengörs det sjuka örat från vax och exsudat. Därefter ligger patienten på sidan så att det sjuka örat är ovanpå. 3–4 droppar av läkemedlet injiceras i hörselgången per applicering och vänta 10–15 minuter så att det kan tränga djupt in. Proceduren kan upprepas 2 till 4 gånger under dagen.

När inflammationen minskar minskar även dosen av läkemedlet och administreringsfrekvensen. Behandlingen med läkemedlet avbryts när sjukdomssymtomen försvinner.

Dropparna kan användas på ett annat sätt. Fukta en bomullspinne med dem och för in den i örat under en längre tid. Så snart medicinen har torkat fuktas bomullspinnen igen eller ersätts med en ny.

Läkemedlet har vissa kontraindikationer för användning. Som vanligt är läkemedlet inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter. Andra kontraindikationer för behandling av diffus otit inkluderar: herpes, keratit, vattkoppor, skada på trumhinnans integritet eller dess frånvaro. Läkemedlet är inte heller förskrivet för behandling av svampformer av öronsjukdomar.

Under graviditet rekommenderas inte läkemedlet för långvarig användning. Möjligheten att behandla barn med läkemedlet avgörs av läkaren, men det bör beaktas att studier av läkemedlets säkerhet på barn under 12 år inte har genomförts.

Biverkningar av läkemedlet vid applicering på huden i öronområdet inkluderar lätt brännande känsla, rodnad och utveckling av kontaktdermatit, som manifestationer av en allergisk reaktion.

Läkemedlet innehåller antibiotikumet gentamicin, vilket är känt för sin ototoxiska effekt, dvs. det kan påverka hörselorganets funktion negativt, därför rekommenderas det inte att använda det kombinerade läkemedlet under lång tid. Antibiotikumet har god penetrationsförmåga, vilket gör att det delvis kan bestämmas i blodet.

Sofradex

Ett kombinationsläkemedel baserat på två antibiotika och en hormonell antiinflammatorisk komponent, som används för att behandla ögon och öron.

Läkemedlets antibakteriella komponent representeras av det bakteriostatiska antibiotikumet framycetin och den antimikrobiella komponenten gramicidin, som kan uppvisa bakteriostatisk eller bakteriedödande effekt mot olika mikroorganismer. Båda substanserna har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet.

Glukokortikosteroiden dexametason fungerar som en antiinflammatorisk komponent, som utöver sin huvudsakliga effekt kännetecknas av en minskning av klåda och andra manifestationer av allergier.

"Sofradex" är ett specifikt läkemedel som endast ordineras i otolaryngologi för behandling av externa former av otit.

Läkemedlet säljs i en flaska med en dropplockare som säkras före användning. Dropplockaren säkras sedan med ett lock.

Läkemedlet är avsett för behandling av patienter från 7 år och uppåt. Användning hos barn under 7 år kan leda till nedsatt binjurefunktion.

En engångsdos av läkemedlet för ett öra är 2–3 droppar. Instillationsfrekvensen är 3 eller 4 gånger per dag. Behandlingsförloppet är högst 1 vecka.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter eller aminoglykosidantibiotika, virus- och svampvävnadsskador, skador på trumhinnan eller dess frånvaro.

Läkemedlet orsakar inga biverkningar som inte är typiska för andra örondroppar. Vissa patienter kan klaga på klåda, irritation och rodnad i huden, utslag och värme i appliceringsområdet, vilket också händer vid användning av andra läkemedel mot öroninflammation.

Långvarig användning av läkemedlet rekommenderas inte på grund av risken för systemisk effekt och utveckling av mikrofloraresistens mot antibiotika. Dessutom kan intensiv antibiotikabehandling för diffus otit orsaka öronskador orsakade av en svampinfektion.

Candibiotic

Ett unikt kombinationsläkemedel som kombinerar egenskaperna hos ett smärtstillande, antibiotiskt, svampdödande och antiinflammatoriskt medel. Dess verkan är baserad på en kombination av fyra helt olika substanser:

• kloramfenikol är en antimikrobiell komponent som kan bekämpa de flesta aeroba och vissa anaeroba bakterier och har en bakteriostatisk effekt,
• Klotrimazol är ett effektivt botemedel mot dermatofyter, mögel och jästsvampar som kan orsaka otomykos och dermatit i ytterörat, vilket förstör cellstrukturerna hos mikroorganismer,
• beklometason är en syntetisk substans av hormonell natur som fungerar som ett antiinflammatoriskt, antihistaminiskt, klådstillande medel och hjälper till att minska utsöndringen av inflammatoriskt exsudat,
• Lidokain är ett välkänt bedövningsmedel med en reversibel effekt som hjälper till att minska smärta.

Läkemedlet Candibiotic används för allergiska och infektiösa-inflammatoriska patologier i ytter- och mellanörat.

Dropparna är godkända för användning inom barnmedicin från 2 års ålder. Barn under 12 år droppas 2 droppar av läkemedlet i örat med en frekvens av applicering 4 gånger per dag. För patienter över 12 år ökas dosen till 3-4 droppar. Instillationsproceduren utförs 3 eller 4 gånger per dag.

Den terapeutiska kursen är vanligtvis begränsad till 5-7 dagar.

Precis som med andra droppar, efter att du har droppat vätskan i örat, behöver du sitta tyst med huvudet lutat så att det ömma örat lyfts upp, eller ligga på sidan mittemot det i 10–15 minuter.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är inte begränsade till överkänslighet mot komponenterna i multikomponentläkemedlet. Det är inte förskrivet till patienter med intolerans mot amidanestetika, med skador på trumhinnan, vattkoppor, herpesskador.

Användningen av läkemedlet under graviditet är begränsad, trots att det inte finns någon information om dess negativa effekter på fostret eller graviditetsförloppet.

Läkemedlet har samma biverkningar som andra droppar som används vid behandling av diffus otit.

Droppar med antibiotika för utvärtes bruk verkar ganska säkra, eftersom de inte penetrerar blodomloppet, vilket innebär att man inte behöver vara rädd för farliga systemiska effekter. Man bör dock inte ta sådana läkemedel utan recept. För det första är det mycket svårt för en icke-specialist att avgöra vilket läkemedel som är bäst lämpat för att bekämpa den befintliga typen av patogen. Och med hjälp av ett ineffektivt läkemedel bidrar vi bara till spridningen av problemet med antibiotikaresistens.

För det andra kan okontrollerad användning av även externa antimikrobiella läkemedel bidra till störningar i mikrofloran i örat och utvecklingen av en svampinfektion (candidiasis), som i framtiden måste behandlas med lika starka svampdödande läkemedel.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Folkbehandling av diffus otit

Det bör sägas att vid behandling av extern otit är användning av antibiotika inte alltid motiverad. Och även diffus otit, som kännetecknas av diffus inflammation, kräver i många fall inte användning av så starka läkemedel. Ofta är behandling med bra antiseptiska medel, såsom borsyra, tillräcklig.

Det vore fel att kalla borsyra ett rent folkmedel för behandling av öroninflammation, eftersom det tidigare aktivt användes i deras praktik av öron-näs-halsläkare. Senare dök mindre giftiga läkemedel upp, och borsyra glömdes bort. Ändå är det fortfarande populärt bland gammaldags läkare, såväl som i folkbehandling.

En alkoholkomposition med borsyra används för örondroppar. Den kan användas i ren form eller utspädd 1:1 med vatten eller "Dimexide", vilket hjälper till att lindra inflammation och bättre penetration av boralkohol i öronvävnaden. Det är bättre att behandla barns öron med en komposition utan dimexid på grund av dess höga toxicitet.

Borsyrabaserade kompositioner bör administreras i örat med en pipett, 2-3 droppar i ena örat (för barn - 1-2 droppar). Vänta lite och torka av örat med en bomullspinne.

Vuxna kan också använda boralkohol för att blötlägga gasbindor, som sätts in i det ömma örat i flera timmar (helst över natten). Efter att turundan har satts in isoleras örat från utsidan. En sådan kompress bekämpar inte bara bakterier och inflammation, utan lindrar också smärta, vilket underlättas av eventuella termiska procedurer. Men vid purulent öroninflammation kommer effekten av värme att ha motsatt effekt.

Öronkompresser för otit: alkohol, vodka, uppvärmning, med dimexid

Väteperoxid, ett effektivt antiseptiskt medel, är också utmärkt för behandling av extern öroninflammation. Före användning bör det spädas med kokt eller renat vatten (8 droppar per 1 msk vatten).

Placera 5 droppar av den beredda blandningen i örat och håll den i 15 minuter, låt sedan vätskan rinna ut lugnt och ta bort den återstående fukten med en bomullspinne.

Utspädd väteperoxid kan också användas för att blötlägga tamponger, som hålls i örat i flera minuter eller timmar.

Örondroppar kan användas 2-3 gånger om dagen, turundas kan användas en gång om dagen.

Du bör inte missbruka produkter som borsyra och väteperoxid, och om några misstänkta symtom (brännande, klåda) uppstår eller om hörselnedsättning observeras, bör du omedelbart avbryta behandlingen och föredra säkrare produkter.

Till exempel kommer den välkända "briljantgröna" från barndomen att bidra till att minska manifestationerna av otit externa. Först nu behöver den appliceras inte på cellerna, utan på de områden i örat som är drabbade av inflammation, med hjälp av en bomullspinne. Efter 5-6 procedurer kan du känna märkbar lindring.

Propolis, lök och vitlök anses vara utmärkta växtantibiotika, som också kan användas för att behandla diffus öroninflammation. Det viktigaste är att veta hur man gör det korrekt.

Lök och vitlök bör krossas till en pasta. Alla kompositioner kan orsaka starka brännskador på huden, så smörj örat med vegetabilisk olja eller vaselin innan du använder dem. Det rekommenderas också att späda ut pastan med vegetabilisk olja i lika stora proportioner och använda den som kompresser på örat, applicerat i 1-2 timmar, eller som en salva, applicerat två gånger om dagen.

Propolis behöver också spädas ut före användning, men med vatten i förhållandet 1:2. Turundas blötläggs i kompositionen och placeras i örat över natten.

Vissa läkare använder ett avkok av lagerblad för att behandla otit externa. 4-5 blad av den kryddiga växten hälls med ett glas vatten, kokas och låt dra i ytterligare två timmar. Avkoket används för instillation i det ömma örat (3 droppar med en frekvens av 4 gånger om dagen) och för invärtes bruk (1 matsked 4-5 gånger om dagen).

Denna behandling är särskilt användbar för allergiska inflammationer och otit, som utvecklas mot bakgrund av virusinfektioner åtföljda av en minskning av immuniteten.

Örtbehandling hjälper också vid extern otit. För att tvätta örat före behandlingsprocedurer kan du använda avkok och infusioner av kamomill, johannesört och ringblomma, som har en antiseptisk och uttalad antiinflammatorisk effekt.

Geranium anses också vara ett populärt botemedel mot öroninflammation – en blomma som pryder hemmen hos många av oss. Du behöver ta ett geraniumblad, krossa det lite, lägga det i en gasbinda och lägga det i det ömma örat i 2-3 timmar.

Smärta och inflammation vid alla typer av diffus öroninflammation kan lindras med aloe vera (växten måste vara minst 1 år gammal, men det är bättre att använda en 3-årig blomma), vars saft innehåller olika antiinflammatoriska komponenter. Växten kan användas på olika sätt:

• pressa ut den gelliknande saften och droppa 4-5 droppar i varje öra,
• använd juice för att blöta turundas,
• skär ut den inre delen av bladet, linda in det i gasbinda och applicera det på örat i 20 minuter eller mer.

Behandling med aloe vera utförs i minst 3-4 dagar. Dessutom kan du droppa juice i näsan, vilket hjälper till att förhindra spridning av inflammation djupare in i mellan- och ytterörat.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Homeopati för diffus otit

Homeopatiska läkare håller också med traditionella läkare om frågan om användning av antibiotika för att behandla öroninflammation. För det första är sjukdomen inte alltid bakteriell till sin natur; allergiska, virala och svampsjukdomar är inte ovanliga. För det andra, vid extern öroninflammation räcker det vanligtvis att regelbundet behandla hörselgången och huden vid örat med antiseptiska medel och använda naturliga antiinflammatoriska medel. Antibiotika och kortikosteroider bör vara läkemedel som endast används i svåra fall av varig inflammation eller övergången av processen till trumhinnan, som är behäftad med perforering och inträngande av exsudat i mellanörat.

Det finns flera homeopatiska läkemedel som kan användas för att behandla diffus otit hos vuxna och barn utan användning av starka läkemedel.

Läkare förskriver läkemedlet Aconite i början av sjukdomens akuta period, när örontemperaturen stiger, uppstår feber och smärta i hörselgången.

Belladonna används vid svår akut eller dunkande smärta i örat, svår hudrodnad vid lesionsstället och ökad excitabilitet hos patienten.

Samma symtom är typiska för kamomill: svår smärta i det drabbade örat, irritabilitet. Andra symtom kan inkludera tinnitus och en känsla av nästäppa i hörselorganet.

Ferrum phosphoricum, liksom de ovan beskrivna läkemedlen, förskrivs i början av sjukdomen (inom 3 dagar från de första tecknen). Men dess förskrivning är endast motiverad vid långsam utveckling av inflammation.

Vid milda allmänna symtom på öroninflammation, när akut smärta endast uppstår vid beröring av det ömma örat, förskrivs läkemedlet Gepar-svavel. Dess förskrivning är också motiverad vid patologins infektiösa natur, när utsöndringen från örat har en obehaglig lukt.

Vid mindre bakteriell utsöndring av gul eller grönaktig färg, med ökad smärta på natten och från värme, kan det homeopatiska läkemedlet Pulsatilla förskrivas.

Om sjukdomsdebuten missades och patienten sökte hjälp när regionala lymfkörtlar började förstoras, kommer behandling med Aconitum, Belladonna och Ferrum phosphoricum att vara ineffektiv. I sådana fall är det första läkemedlet Mercurius dulcis, men om förbättring inte sker inom 24 timmar är det klokt att byta till Mercurius solubilis.

För örondroppar vid diffus otit kan man använda Verbascum-droppar baserade på kungsljus. Läkemedlet ordineras vid smärta och nästäppa i örat, bildandet av fjäll i hörselgången utan varig flytning.

Om öroninflammation är förknippad med en virusinfektion behöver du ta antivirala läkemedel och immunmodulatorer. Ett av dessa läkemedel är det homeopatiska läkemedlet "Aflubin". Dessa droppar kan tas oralt och droppas in i örat. För att droppa in, tillsätt 4-5 droppar av läkemedlet till 1 tesked ren vodka. Efter droppning, täck örat med bomullsrondell och gnugga tills det blir rött.

Vid svampinfektioner kan läkemedlet Bioline Candida förskrivas, och vid eksematös öroninflammation läkemedlen Nitricum Acidum eller Psorinum.

Som medel mot återfall använder vi kosttillskotten "Populin", "Ekorsol", "Todikamp", homeopatiska läkemedlen Silicea, etc.

Även om homeopatiska läkemedel i allmänhet anses säkra, är det bäst att låta en erfaren homeopatisk läkare välja läkemedlet och dess effektiva dosering.

Förebyggande

Som vi kan se är det inte värt att skämta med en sådan hälsosjukdom. Och det är ännu bättre att inte veta om den alls. Men för att sjukdomen inte ska våga förstöra ditt liv måste du fortfarande vidta vissa förebyggande åtgärder:

• I kallt, blåsigt eller fuktigt väder bör du bära en mössa som täcker öronen och hindrar dem från att bli kalla.
• När du simmar, leker i vattnet, utövar sport i poolen etc. behöver dina öron skyddas från vatten. Detta kan göras genom att sätta in speciella öronproppar i hörselgången eller använda en gummihatt.
• Om du inte kan undvika att få vatten i örat, bör du definitivt luta det nedåt och lätt massera tragusen, så att vätskan kommer ut. Därefter bör du torka örat utifrån och inifrån med en torr, mjuk och ren servett, vika den som en turunda eller värma upp den med en hårtork.
• Du bör under inga omständigheter försöka rengöra insidan av hörselgången med fingret. För det första tvättar få personer händerna före en sådan procedur, och det är lätt att få in bakterier i örat. Och för det andra är den känsliga huden i hörselgången mycket lätt att skada med naglarna, och bakterier angriper mycket snabbt ett nytt sår. Och i allmänhet är det bättre att inte röra öronen i onödan.
• Du bör inte ryckas med att rengöra öronen med bomullspinnar. De skadar sannolikt inte huden. Men dessa apparater är inte avsedda för dagligt bruk. Djuprengöring av öronen från vax och ansamlad "smuts" inuti örat bör göras 2–4 gånger i månaden. Endast området vid kanten av hörselgången kan rengöras dagligen med vatten och en handduk.
• Om du fortfarande inte kan skydda öronhuden från skador måste såret behandlas med ett antiseptiskt medel (väteperoxid, en svag lösning av kaliumpermanganat, briljantgrönt, etc.).
• Förebyggande av öroninflammation hos personer med allergier är att ta antihistaminer och upprätthålla immuniteten. Alla utan undantag behöver stärka immunförsvaret, eftersom man på så sätt kan förhindra inte bara öroninflammation, utan även många andra sjukdomar.

Vad kan man göra för att stärka immunförsvaret? Ät mer frukt och bär, rika på vitaminer, de ger kroppen den saknade styrkan. I slutet av vintern och början av våren finns det få vitaminer kvar i maten, så man bör föredra läkemedel, immunmodulerande medel och vitaminkomplex.

• Du måste vara särskilt försiktig när tecken på förkylning uppträder. Alla patologier i ÖNH-organen medför risk för komplikationer i form av öroninflammation. Bakteriella, virus- och svampinfektioner kräver snabb och effektiv behandling. Detta är det enda sättet att undvika spridning av processen till hörselorganen.

Det verkar som om de enklaste förebyggande åtgärderna kan förutse alla möjligheter för sjukdomsutveckling? Det är tydligt att det är mycket svårt att ta hänsyn till alla nyanser. Dessutom kan diffus öroninflammation vara en konsekvens av örats felaktiga struktur och utveckling av nästäppa i det. Och ändå, genom att följa ovanstående regler, kan du minimera sannolikheten för sjukdomen och skydda dig mot de farliga konsekvenserna av öroninflammation.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognos

Extern öroninflammation är inte den värsta sjukdomen i hörselorganet, men svår öronsmärta tvingar oss ändå att vidta brådskande åtgärder för att behandla sjukdomen. Och detta är bra, för med snabb och effektiv behandling är prognosen för diffus öroninflammation, liksom den begränsade formen av sjukdomen, ganska gynnsam. Sjukdomen behandlas under lång tid, men den är ganska botbar. Det viktigaste är att slutföra behandlingen, och inte bara lindra öronsmärtan.

Vid allvarlig bakteriell inflammation bör man inte enbart förlita sig på traditionella behandlingsmetoder, eftersom detta är förenat med att infektionen övergår till en kronisk. Och då kommer eventuell köldknäpp eller ökad luftfuktighet, liksom en naturlig minskning av immuniteten under vårvinterperioden eller under påverkan av sjukdomar, att orsaka upprepad inflammation i ytterörat.

Dessutom kan ständiga återfall, liksom brist på behandling, leda till att den inflammatoriska processen sprider sig till mellanörat, och därifrån är det bara ett stenkast till hjärnan. Och om vi talar om det faktum att inflammation bidrar till hörselnedsättning, så är bristen på behandling i sig förenad med dess oåterkalleliga nedgång, hörselnedsättning och dövhet.

[ 31 ], [ 32 ]