Dövhet hos vuxna

Till skillnad från blindhet är dövhet hos vuxna inte en tydligt definierad funktionsnedsättning, så vilken grad av hörselnedsättning som helst kan beskrivas som dövhet.

Detta är en irriterande defekt för de drabbade och de som är i kontakt med dem, eftersom det minskar förmågan att kommunicera. Det finns ungefär 3 miljoner vuxna med hörselnedsättningar i Storbritannien.

[ 1 ], [ 2 ]

Konduktiv dövhet hos vuxna

Det är förknippat med en störning i ledningen av ljudvågor genom den yttre hörselgången och mellanörat till stigbygelns bas. Obstruktion av den yttre hörselgången (cerumenpåverkan, utsöndring på grund av otit externa, förekomst av främmande föremål i hörselgången, missbildningar); perforation av trumhinnan (trauma, barotrauma, infektion); störning av förbindelsen mellan hörselbenen (otoskleros, infektion, trauma) och otillräcklig ventilation av mellanörat genom örontrumpeten på grund av förekomsten av utsöndring i dem (till exempel sekundär, i samband med nasofaryngealt karcinom) - allt detta kan orsaka konduktiv dövhet.

[ 3 ], [ 4 ]

Sensorineural dövhet hos vuxna

Sensorineural hörselnedsättning orsakas av defekter i den centrala länken - det ovala fönstret i snäckan (sensorisk nedsättning), snäcknerven (neural nedsättning) och, i sällsynta fall, skador på mer centrala nervbanor. Ototoxiska läkemedel (till exempel streptomycin och aminoglykosider i allmänhet, särskilt gentamicin), liksom de flesta orsaker till dövhet som uppstår i tidig barndom, orsakar sensorineural dövhet. Hörselnedsättning orsakad av infektioner (mässling, påssjuka, influensa, herpesinfektion, syfilis), snäckvaskulär patologi, Ménières sjukdom och presbycusis (senil dövhet) har också en sensorineural natur. Sällsynta orsaker till dövhet är neurom i hörselnerven, vitamin B12-brist _, multipel skleros, hjärntumör.

Otoskleros hos vuxna

Kvinnor blir sjuka dubbelt så ofta som män. Förloppet är vanligtvis bilateralt. 50 % av patienterna har en ärftlig börda av denna sjukdom. Symtom på otoskleros uppträder i ung ålder, och sjukdomsförloppet förvärras under graviditeten.

Patologi: vaskulariserat svampigt ben ersätter normalt ben runt det ovala fönstret (snäckan), mot vilket stigbygelns bas ligger direkt intill. Konduktiv dövhet utvecklas (patienten hör bättre mot bakgrund av allmänt buller), ibland förekommer även tinnitus (i örat) och yrsel. Stapeduktomi med ersättning av stigbygeln med ett implantat är effektivt hos 90 % av patienterna.

Presbycusis (senil dövhet) eller senil hörselnedsättning

Förlusten av uppfattningsskärpa och högfrekventa ljud börjar redan vid 30 års ålder och fortskrider därefter. Så senil dövhet, eller hörselnedsättning, utvecklas mycket långsamt och vanligtvis obemärkt av patienter tills hörseln av lägre frekvenser av mänskligt tal är nedsatt. Hörseln är särskilt allvarligt nedsatt i bakgrundsbuller. Det finns ingen annan behandling än hjälpmedel för hörseln.

Behandling av dövhet hos vuxna

Först och främst är det nödvändigt att fastställa klassificeringstypen av dövhet, om möjligt fastställa dess borttagbara orsak, och även utesluta sådana farliga orsaker till dövhet som kolesteatom, förekomst av effusion i samband med nasofaryngeal karcinom. Plötslig uppkomst av sensorineural dövhet är ett akut tillstånd och kräver omedelbar undersökning av patienten. Det är nödvändigt att förstå vad som är det bästa sättet att bekämpa dövhet i detta fall (till exempel att utföra en operation för perforation av trumhinnan, otoskleros, eller helt enkelt vidta de mest effektiva åtgärderna för att förbättra hörseln). Om det gäller djupa sensorineurala störningar kan vi tala om ett cochleaimplantat.