Smärta i örat

I en allmänläkares arbete är klagomål på öronvärk ganska vanliga. Om öronvärken är svår söker patienter vanligtvis läkarhjälp även på natten. Klagomål på öronvärk observeras i alla åldersgrupper, de är särskilt vanliga hos barn.

När en patient klagar över öronvärk bör undersökningen inte begränsas till öronen som källa till dessa besvär [detta kan inkludera extern otit; furunkulos; otit media eller inflammation i mellanörat och mastoidit]. Källan till smärtan som strålar ut till örat/öronen bör också undersökas.

[ 1 ], [ 2 ]

Vilka är orsakerna till öronvärk?

Det finns flera huvudorsaker som kan orsaka öronvärk.

Infektionssjukdom

Den vanligaste orsaken till öronvärk – dov, djup, med skarp stickande smärta – är öroninflammation orsakad av en virus- eller bakterieinfektion. Det är ganska enkelt att avgöra om du har extern otit: du behöver trycka på tragus, och smärta kommer att uppstå i örat. Otit i media åtföljs vanligtvis av symtom som hög feber och huvudvärk. Sådana inte så trevliga förnimmelser uppstår på grund av att infektionen tränger in i den yttre hörselgången. Beroende på var infektionen sprids kan man särskilja bölder (en punktlokalisering av infektionen) eller abscesser (infektionen sprider sig till hela hörselgången). Många patienter klagar också på smärta orsakad av en infektiös lesion i mellanörat eller den yttre hörselgången. De första symtomen: varig flytning från hörselgången, huvudvärk, försämrad hörsel. Orsak: otomykos (öronsvamp).

Vid infektiös eller bakteriell inflammation i hörselgången är självmedicinering värdelös och till och med farlig. Sök hjälp hos läkare som rengör hörselgången med en öronprob. Vanligtvis ordineras örondroppar för abscesser, bölder, otit och andra konsekvenser av infektioner. Sådana läkemedel innehåller antibiotika, så efter att ha avslutat en behandling kan du bli av med öronsmärta utan problem och konsekvenser.

Eustachian rörobstruktion

När örontrumpeten är blockerad känns det som om örat är blockerat. Om sjukdomen inte behandlas omedelbart kan sjukdomen leda till inflammation i mellanörat. I sådana fall ordineras patienter vasokonstriktordroppar eller nässpray. Genom att förtränga kärlen förbättras örontrumpetens öppenhet avsevärt. I vissa fall läggs antibiotika till på listan över läkemedel om den främsta orsaken till öronsmärtan fortfarande är en infektion.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotrauma

Barotrauma kan uppstå om trycket i mellan- och innerörat är olika. Med andra ord kan barotrauma orsakas av en kontusion, ett högt ljud som överstiger normen för ljudkänslighet i volym, även en rinnande näsa kan orsaka en "bedövande" effekt. Öronsmärta på grund av barotrauma kan uppstå under alla omständigheter där trycket inuti örat förändras plötsligt: dykning, bergsbestigning, plötsligt stopp efter löpning, ett skott. För att lindra lidandet behöver du bara stänga näsan och försöka andas ut luft. Långvarig smärta är en signal om att du behöver springa till en öron-näsa-hals-specialist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Öronvaxpropp

Att den yttre hörselgången blockeras med öronvax eller öronvaxproppar är vanligast hos barn som inte gillar att rengöra sina öron. Men vissa vuxna som försummar personlig hygien kan få symtom på öronvaxproppar, såsom hörselnedsättning, under en längre tid och, som en logisk följd, öronvärk.

Läkaren kommer att ta bort proppen på nolltid med en speciell spruta som levererar varmt vatten under tryck. Du kan rengöra den yttre hörselgången själv. För att göra detta måste du först göra proppen "mjuk" genom att mjuka upp den med speciella droppar. Efter, säg, tre dagar efter ovanstående procedurer måste du ta ett varmt bad, medan du behöver ligga ner så att dina öron är under vatten. Om proppen inte kommer ut, gå till läkaren utan att tveka. Och viktigast av allt - inga ytterligare experiment med försök att dra ut proppen själv.

Inflammation i övre luftvägarna

En förkylning kan också orsaka öronvärk. Du har blivit förkyld, suttit i drag, blivit för kall – och hörselgångsinflammation är precis där. Vanligtvis blir din näsa täppt direkt. Sådan smärta kan gå över lika snabbt och spårlöst som förkylningen började, eller så kan den "stanna kvar som gäst" lite längre och lämna en akut infektion i mellanörat efter sig. Ögonvittnen säger att öronvärk mot bakgrund av en infektion helt enkelt är galet. Men misströsta inte. En erfaren läkare kommer alltid att föreslå rätt behandling.

Skador

Traumatisering av hörselgången är främst typiskt för barn som gillar att stoppa olika föremål i sina egna och andra barns öron: pennor, pärlor, pärlor, byggsatser och andra föremål. Och i allmänhet kan alla öronskador uppstå helt av en slump, och inte bara hos barn. I allmänhet kan öronvärk orsakas även av ett slag mot huvudet, än mindre av ett slag mot själva örat.

Symtom på öronvärk

All smärta i öronörat indikerar först och främst någon inflammatorisk process. Detta kan vara öroninflammation, akut och kronisk tonsillit, bihåleinflammation, specifik eller ospecifik inflammation i överkäkleden. Dessutom kan öronsmärta vara en följd av inflammatoriska processer i käken, tonsillerna, och även på grund av bihåleinflammation. De vanligaste orsakerna till sådan smärta är patologiska processer i nacke, ryggrad, myofascial smärta, neuralgi, etc. För att fastställa orsakerna till smärtan och ställa korrekt diagnos måste du kontakta en kvalificerad specialist och genomgå en undersökning.

Om du har flera av de listade symtomen är det möjligt att konstatera att det rör sig om en sjukdom i enskilda "delar" av hörselsystemet:

• skarp eller dov smärta i örat,
• återkommande öronsmärta,
• ihållande smärta i flera dagar,
• "Reflekterad" smärta i bihålorna, i nacken, i tinningområdet,
• hörselnedsättning,
• purulent eller blodig flytning från öronen,
• rodnad i örat,
• förhöjd temperatur,
• rinnande näsa.

Smärta som strålar ut till örat

Smärtupplevelser kan överföras till örat via 5 nerver. Smärtupplevelser från sinus sphenoideus eller tandvärk överförs via trigeminusnervens örongren. Smärta kan utstrålas till örat via den stora öronnerven (via nerverna C2, C3) från sår eller inflammerade lymfkörtlar i nacken, samt från diskarna och lederna i halskotorna, med inflammatoriska förändringar i den senare. Smärta utstrålar via den känsliga grenen av ansiktsnerven till genikulära ganglion på denna nerv när den är drabbad av herpes zostervirus (Ramsay Hunts syndrom).

Smärta i örat kan utstråla längs den tympaniska grenen av glossofaryngeusnerven och den aurikulära grenen av vagusnerven vid inflammatoriska förändringar i svalget, till exempel vid tonsillit, karcinom i den bakre tredjedelen av tungan, från pyriform fossa eller larynx, vid peritonsillär abscess.

Det är mycket svårt att diagnostisera öronvärk hos spädbarn när de enda symtomen på sjukdomen är gråt och kräkningar.

Öronvärk är en av de mest obehagliga smärtorna, kanske efter tandvärk. Det orsakar mycket besvär, och all inflammation i öronmusslan och andra organ i det mänskliga hörselsystemet kan leda till allvarliga hörselproblem, inklusive hörselnedsättning.

Öronsmärta kan ha helt olika karaktär, beroende på den specifika sjukdomen och dess svårighetsgrad. Smärtkällan "hänger" vanligtvis i området kring öronmusslan och den yttre hörselgången. Snabb diagnos och behandling av öronproblem kommer inte bara att bevara hörseln, utan också undvika allvarligare hälsoproblem.

Behandling av öronvärk

Även om det är outhärdligt att uthärda öronvärk, bör du inte försöka självmedicinera, annars kan du skada dig själv ännu mer. Du kan dock lindra obehaget lite.

Om smärtan är lokaliserad i området kring öronmusslan och den yttre hörselgången får vatten under inga omständigheter tränga in och ytterligare skador bör uppstå. I sådana fall kan man behandla örats inre del lätt med salva som innehåller celestoderm, lorinden och triderm. Smärtstillande medel, som ketanov, lindrar öronsmärta.

Om öronsmärtan är spontan och åtföljs av akut smärta utan flytningar, hög temperatur, behöver du värma upp örat snarast. Detta kan göras med en turunda med borsyraalkohol, en alkoholkompress eller en speciell öronvärmare. Samtidigt bör du ta ett par tabletter smärtstillande medel.

Om det finns flytningar när det är ont i örat, ska du aldrig droppa öronen, sätta in en turunda där eller låta vatten komma in där. Tills en diagnos är fastställd bör alla åtgärder relaterade till behandling av öronsmärta utföras under strikt medicinsk övervakning, annars kan konsekvenserna vara helt oförutsägbara, till och med perforering av trumhinnan.

Om termometern visar en kroppstemperatur över 38 grader, och öronsmärtan inte åtföljs av flytningar, bör du under inga omständigheter värma örat. Det är bättre att kontakta en läkare, eftersom sådana symtom kan tyda på en sluten, varig inflammation utan varavrinning. Ofta uppstår en sådan diagnos hos barn. Vid varigt ödem och andra komplikationer kan du inte klara dig utan hjälp av läkare.

Otit media behöver också behandlas under noggrann övervakning av den behandlande läkaren, eftersom otit som regel kan åtföljas av ansiktsnervpares.

Vad ska du göra först om du har öronvärk?

Som vi redan har sagt kan öronvärk tyda på helt olika sjukdomar, som liknar varandra endast i sina allvarliga konsekvenser. Och de kommer definitivt att uppstå om du självmedicinerar eller behandlar sjukdomen felaktigt. Därför bör du omedelbart kontakta en läkare vid de första symtomen på patologi i öronområdet och inte skjuta upp behandlingen under en längre tid.

Det enda som kan och till och med bör göras vid öronvärk är att ta smärtstillande medel (ketanov, paracetamol), aspirin, febernedsättande (vid hög temperatur). Vid behov kan man värma upp örat, men bara beroende på orsakerna till smärtan som tillåter en sådan metod. Till exempel, vid extern öroninflammation bör alkoholbaserade värmekompresser och eventuella värmemetoder med alkohol inte användas under några omständigheter, eftersom alkohol har en irriterande effekt. Droppar hjälper inte alltid. Vid mellanöreinflammation har antibiotika i form av droppar därför ingen effekt, och vid perforation av trumhinnan är detta helt farligt, eftersom läkemedel som innehåller salicylater kan förstöra innerörats struktur. Vid mekanisk skada på trumhinnan är det tillåtet att sätta in en turunda (med saltlösning), som måste bytas varannan till var tredje timme.