Furuncle av extern hörselkanal

Furuncle - akut purulent-nekrotisk inflammation i hårfollikeln och omgivande bindväv.

[1], [2], [3]

Orsakerna till furuncle av extern hörselkanal

Furunkel yttre hörselgången sker membranös-brosk delen vid infektion med pyogenic staphylococcus eller svavelsyra hårsäcken eller svettkörtel.

Bidragande faktorer är varbildning i mellanörat, markberedning och grov rening från de yttre hörselgången cerumen skrapar med kliande dermatoser, vitaminbrist, minskad allmän immunitet, diabetes, kronisk trötthet uttryckt, tuberkulos, allergier och andra.

Symtom på furuncle av yttre hörselkanal

Ett inslag i den kliniska bilden furunkel yttre hörselgången, till skillnad från dess lokalisering på den öppna ytan av huden är att det förekommer och utvecklas i ett begränsat utrymme med rikligt innervation nervsmärtkänslighet. Därför, med utvecklingen av ett inflammatoriskt infiltrerat, finns ett signifikant tryck på smärtstillande receptorer som orsakar otrillbar smärta, vilken i intensitet ofta överskrider smärtssyndromet vid akut icke-perforativ inflammation i mellanörat. I början av sjukdomen i den yttre hörselgången känner patienten en stark klåda som blir smärta. Smärtan i örat växer snabbt och åtföljs av bestrålning i motsvarande hälft av huvudet, vilket ökar kraftigt med tuggrörelser. Den senare omständigheten får patienten att vägra mat. På natten intensifierar smärtan, blir outhärdlig, på grund av vilken patienten är helt berövad sömn. När det hindrar den yttre hörselgången, orsakar en inflammatorisk infiltration ledande hörselnedsättning av örat med lateralisering av vävnadsljud i det sjuka örat.

Vid otoskopi tidigt i sjukdomen vid ingången till den yttre hörselgången uppvisar begränsad rödaktig svullnad, som under flera timmar ökar gradvis och delvis överlappar den yttre hörselgången. På toppen av svullnaden bildas en gulaktig "huva", under vilken en ackumulering av pus finns. Koka kan avslöja sina egna, i detta fall sticker ut gulgröna pus, efter avlägsnande av som är på toppen av infiltration kan hittas ett litet hål i en krater. När flera bölder uppstår vanligtvis fullständig överlappning den yttre hörselgången, förvärras det kliniska förloppet pastoznost sker i BTE region med ottopyrivaniem ytteröra som kan simulera mastoiditis.

När man trycker på tragus av örat och grepp finns en skarp smärta, vilket tyder på inflammation i yttre hörselgången. Om furunkel är lokaliserad i den främre väggen av den yttre hörselgången, inträffar den kraftiga smärta när trycket på tragus, om fokus av inflammation belägen på caudineural ytan av den yttre hörselgången, uppstår smärtan palpation BTE region om furunkel belägen på bottenväggen, är den smärta som orsakas genom palpation vävnader i projiceringen av lobben och något ovanför vinkeln på underkäken.

Den mest gynnsamma resultatet ligger i fullständig eliminering av inflammation efter öppnandet furunkel, utgångs pus och nekrotisk utgångsstången, men oftast observeras aureus koloniseringen av närliggande hårsäckar med framväxten av nya kokar. Denna utveckling av processen leder till furunkulos hos den externa hörselkanalen med fortsatt klinisk kurs och svår behandling. I dessa fall finns det regional lymfadenit med en eventuell abscess av lymfkörtlarna.

Diagnos av furuncle av extern hörselkanal

Diagnosen är gjord på grundval av de kliniska tecknen som beskrivits ovan.

Differentiell diagnos utförs i följande riktningar:

• eksem av den yttre hörselgången, för vilken svår smärta, och mestadels klåda, inte är karakteristisk;
• akut diffus yttre otit, som kännetecknas av spridningen av processen utanför den yttre öronkanalen i öronen och in i nötkreaturen; Diagnos är svår för eksem komplicerat av furuncle av den yttre hörselgången;
• akut purulent otitis media; ta hänsyn till den otoskopiska bilden, lokalisering och arten av smärta, typen av purulent urladdning och graden av hörselnedsättning;
• adenit eller parotit, i vilken bildning av fistler i den externa hörseln kan förekomma; med dessa sjukdomar som pressar på området framför tragus ökar utmatningen från den yttre hörselgången;
• vid komplikation bör koka BTE limfoadenitom differentiell diagnos av akut mastoidit; Diagnos är svårt i denna riktning vid en kombination furunkel yttre hörselgången med akut eller kronisk varbildande otitis media; varvid baserat på naturen av den svullnad i BTE region: svullnaden och infiltration mastoidit anordnade i caudineural BTE del i grottor projektionsområdet i utjämnings mastoidalnoy BTE fåror med den yttre hörselgången furunkel med BTE adenitis - i Löwbäck retroaurikulyarnoy område under bibehållande av BTE lättnad fåror.

[4], [5], [6]

Behandling av furuncle av den yttre hörselgången

Behandlingens karaktär bestäms av utvecklingsstadiet för den patologiska processen. I det inledande skedet av användning abortiv behandling, som består i införande i hörselgången turundy med 60% lösning av etanol, behandlas eller drabbade området av huden med en alkohollösning av jod i en blandning med etanol eller en 5% -ig lösning av silvernitrat. Analgetika och UHF är förskrivna samtidigt. Under abscessbildning, till den spontana öppningen av abscess, är det möjligt snitt. Efter att ha öppnat abscess hålighet lavage visas antiseptiska lösningar och lösningar av antibiotika. I envisa fall genom autohemotherapy kurser UFO bloods, parenteralt administrerade antibiotika föreskrivna immunoprotector, vitaminer, antihistaminer, anti-stafylokock-vaccin som används eller toxoid.