Vad ska man göra vid otitis media?

När man besvarar frågan om vad man ska göra med öroninflammation bör man komma ihåg att öroninflammation orsakad av infektion kan påverka både dess yttre del (hörselgången) och innerörat, men oftast sker den inflammatoriska processen i mellanörat, det vill säga i trumhinnan och hörselröret.

Otit i media är en av de vanligaste öronsjukdomarna (särskilt hos barn). Den åtföljs av svår smärta och är förenad med mycket farliga komplikationer, så du bör veta vad du ska göra med otit.

Vad ska man göra om örat gör ont på grund av otit? Rekommendationer från öron-näs-halsläkare

ÖNH-läkare delar in öroninflammation i akut och kronisk, det vill säga kortvarig eller långvarig, samt katarral och varig - beroende på om det finns flytningar från det inflammerade örat och vilken typ. Man bör komma ihåg att den främsta orsaken till inflammation i mellanörat i vilket fall som helst är en bakteriell infektion (i form av Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, etc.), samt rhinovirus, som påverkar nasofarynx och sedan kommer in i öronhålan. Det huvudsakliga sättet för dessa infektioner att komma in i örat är genom hörselröret (Eustachian), som förbinder den inflammerade nasofarynx med öronhålan.

Vad ska man göra om ett barn har öroninflammation? När ett barn har öronvärk behöver man gå till en öron-näs-halsläkare, och om läkaren upptäcker inflammation i mellanörat kommer rekommendationerna att vara följande. Det är nödvändigt att föra in en turunda (en veke tvinnad från ett sterilt bandage eller bomullsrondell), fuktad med borsyraalkohol (3% alkohollösning av borsyra), i hörselgången och byta den var tredje timme. För att fukta turundan kan man också använda en 0,1% lösning av furacilin i alkohol eller en blandning av 70% alkohol med glycerin (1:1).

Att värma örat med en blå lampa hjälper, liksom att värma kompresser på örat: med vodka eller halvutspädd medicinsk alkohol. I detta fall bör inte öronmusslan täckas med en fuktad servett: kompressen placeras runt den och bakom örat placeras kompresspapper eller någon tunn film ovanpå, och allt "värms upp" med ett bandage eller en mössa. Verkningstiden för en sådan kompress är minst två timmar.

Om barnet har rinnande näsa – och det förekommer i nästan 95 % av fallen med öroninflammation hos barn – bör man droppa 1–2 droppar i varje näsgång, till exempel Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin etc. – minst tre gånger om dagen, så att barnet kan andas. Sådana droppar används inte för barn under ett år!

Det är nödvändigt att droppa i örat (som måste värmas upp till kroppstemperatur före användning). Otipax- och Anauran-droppar lindrar, förutom att lindra inflammation, snabbt smärta (på grund av smärtstillande medel som finns i läkemedlet). Otipax kan användas för spädbarn, standarddosen är 4 droppar 2-3 gånger om dagen. Anauran används endast efter att barnet fyllt ett år. Det rekommenderas att droppa 2-3 droppar 3-4 gånger om dagen i 3-7 dagar.

Örondroppar Otizol (innehåller bensokain och fenylefrin) minskar svullnad i öronvävnaden och lindrar smärta (läkemedlet innehåller bensokain och fenylefrin). Lösningen administreras med pipett, doseringen är följande: barn 6-12 månader - en droppe tre gånger om dagen, 1-6 år - 2 droppar, 6-12 år - 3 droppar tre gånger om dagen. Vuxna och barn över 12 år behöver droppa 4 droppar tre gånger om dagen. Otizol ordineras inte för perforation av trumhinnan, liksom för barn under 6 månader. Läkare rekommenderar att hörselgången stängs med en bomullspinne en tid efter instillation.

Vad ska man göra mer om örat gör ont på grund av öroninflammation? De örondroppar som anges ovan hjälper till att lindra smärta, dessutom används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel Ibufen Junior eller Ibufen D. Dessa är läkemedel i form av en suspension för användning i pediatrisk praxis. Till exempel är standarddosen av Ibufen D för barn upp till 1-3 år - 100 mg (3 gånger om dagen), 4-6 år - 150 mg, 7-9 år - 200 mg, 10-12 år - 300 mg tre gånger om dagen. NSAID rekommenderas inte i mer än fem dagar i rad.

Vad ska man göra om örat gör ont vid öroninflammation hos vuxna? Ja, detsamma gäller för Otipax- eller Anuaran-droppar som ska droppas 4 droppar upp till fyra gånger om dagen. Under graviditeten bör dessa läkemedel ordineras av en läkare och endast i de fall där nyttan för modern vida överväger de möjliga hoten mot fostret.

Vuxna kan också använda Holikaps-droppar (Cholina salicylat, Otinum, Brotinum) så snart öronen börjar värka – 3–4 droppar tre gånger om dagen. Dessa droppar lindrar smärta och minskar inflammation. Men de är kontraindicerade vid varig öroninflammation med skada på trumhinnan (läs nedan varför).

Bland de smärtstillande medel som tas oralt för otit är de vanligaste samma NSAID: Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen, etc.

Vad ska man göra med purulent otit?

I nästan en tredjedel av fallen av mellanöreinflammation är sjukdomen varig till sin natur, då varigt exsudat bildas i mellanörat, vilket börjar sippra från örat. Vad ska man göra vid varig öroninflammation?

Det är nödvändigt att behandla hörselgången med en bomullspinne indränkt i en lösning av väteperoxid (3%), furacilin eller rivanol; placera turundas med en lösning av dioxidin (0,5%), 2% lösning av silverkväveoxid, hydrokortison i hörselgången.

En 2% lösning av karbolalkohol blandad med glycerin bör injiceras i det rengjorda örat (2-3 droppar tre gånger om dagen), liksom antibakteriella örondroppar Tsipromed, Otofa och Normax, som inte har någon ototoxisk effekt. Tsipromed (0,3% örondroppar innehållande ciprofloxacin) kan endast användas efter 15 år - fem droppar tre gånger om dagen; läkemedlet är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Otofa-droppar innehåller antibiotikumet rifamycin; vuxna rekommenderas att droppa 5 droppar i örat (3 gånger om dagen), barn - 3 droppar två gånger om dagen. Normax-droppar innehåller fluorokinolonantibiotikumet norfloxacin; läkemedlet förskrivs 2-3 droppar i örat 4-6 gånger om dagen, i svåra fall droppas det inflammerade örat var tredje timme tills intensiteten av varutsöndringen minskar. Dessa droppar kan inte användas för att behandla varig öroninflammation hos barn under 12 år och kvinnor under graviditet.

Några ord om vad en ototoxisk effekt är och varför det är kontraindicerat att använda örondroppar som Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex och Polydexa vid varig otit med perforation av trumhinnan. Biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar deras förmåga att skada hårcellerna i snäckan, ampullära och otolitreceptorer samt hörselnervfibrer, vilket resulterar i sensorineural hörselnedsättning upp till irreversibel hörselnedsättning. Sådana effekter orsakas av de aktiva ingredienserna i dessa läkemedel - bakteriedödande antibiotika i aminoglykosidgruppen (Streptomycin, Neomycin, Gramicidin, Gentamicin, Amikacin), samt salicylsyra och dess salter. De senare inkluderar Otinum- och Otizol-droppar; aminoglykositer inkluderar Garazon (gentamicin), Sofradex (gramicidin) och Polydexa (neomycin) droppar.

Vad ska man göra vid varig otit för systemisk infektionskontroll? Inom klinisk öron-näsa-hals-vård är det vanligt att förskriva antibakteriella läkemedel i 6-7 dagar vid behandling av akut inflammation i mellanörat hos barn under de första två åren av livet, såväl som hos vuxna patienter med nedsatt immunitet. För barn över två år och vuxna förskrivs antibiotika endast vid en signifikant temperaturökning (+38 °C och högre), huvudvärk och andra tecken på infektiös förgiftning - två dagar efter de typiska symtomen på akut otit.

Vid akut varig öroninflammation är de mest effektiva antibiotikan, enligt de flesta läkare inom denna specialisering, amoxicillin och klaritromycin. Amoxicillin (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab, etc.) ges till barn 2-5 år med 0,125 g tre gånger om dagen, till barn 5-10 år - 0,25 g tre gånger om dagen (efter måltid). Doseringen för vuxna är 0,5 g tre gånger om dagen. Dosen av klaritromycin som rekommenderas av läkare för vuxna och barn över 12 år är 0,25 g två gånger om dagen, administreringstiden är 5 dagar.

Vad ska man göra om öronen är blockerade på grund av öroninflammation?

Den inflammatoriska processen vid mellanöreinflammation sträcker sig till trumhinnan och trumhinnan. Hålets slemhinna tjocknar, det resulterande serösa exsudatet ackumuleras i hörselgången och täcker trumhinnan. På grund av detta minskar lufttillförseln till mellanörat avsevärt eller upphör helt, trycket i håligheten sjunker och trumhinnan dras in. Detta uttrycks i ett sådant symptom som örontäppning.

Vad ska man göra om öronen är blockerade på grund av öroninflammation? Behandla öroninflammation. Om öroninflammationen är katarr och trumhinnans integritet inte har äventyrats, leder behandlingen (beskriven ovan) till att inflammationen elimineras, luftflödet genom hörselgången återställs och trumhinnan återgår till sitt normala tillstånd. Öronen "läggs åt sidan" och personen hör allt bra igen.

Vid varig öroninflammation samlas pus i trumhinnan och blockerar luftflödet, vilket leder till nästäppa i örat. Volymen av varig utsöndring ökar, dess utflöde är svårt och som ett resultat ökar trycket på den inflammerade trumhinnan. Detta leder till dess perforation.

Adekvat behandling eliminerar infektionen, lindrar symtomen på öroninflammation och trumhinnan läker. Men, som ÖNH-läkare noterar, kan det sjuka örat förbli blockerat under en tid (upp till en halv månad). Inga ytterligare åtgärder vidtas i detta fall, eftersom hörseln i de flesta fall återgår till det normala.

Om örat är blockerat för länge kommer läkaren du kontaktar med detta problem att göra en otoskopi och ta reda på orsaken. Troligtvis beror detta på för stora ärr på trumhinnan, och dessa ärr hindrar den från att röra sig och därmed från att överföra ljudvibrationer. För att lösa detta problem ordineras fysioterapibehandlingar som UHF, elektrofores och tubuskvartsbehandling av öronhålan.

Vad ska man inte göra vid öroninflammation?

Observera vad du inte bör göra om du har öroninflammation:

• Placera inte borsyraalkohol i öronen på små barn (under två år);
• snyt dig inte genom båda näsborrarna samtidigt: bara en i taget, stäng en näsborre i taget;
• om det finns purulent flytningar från örat, bör det ömma örat inte värmas på något sätt;
• vid perforation av trumhinnan på grund av varig otit kan man inte använda örondroppar som Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (för skäl, se avsnittet Vad ska man göra vid varig otit?).

Med tanke på att inflammation i mellanörat kan kompliceras av otit i innerörat (labyrintit), inflammation i vävnaderna i mastoidprocessen (mastoidit), hjärnhinneinflammation och hjärnabscess, bör behandling av denna sjukdom endast utföras under överinseende av en läkare, men att veta vad man ska göra med otit och vilka mediciner man ska använda är verkligen användbart.