Eksem i öronmusslan och yttre hörselgången: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som kännetecknas av erytematösa-vesikulära kliande utslag.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker öroneksem

Orsakerna till eksem är extremt varierande. De delas in i generella och lokala. Allmänna orsaker inkluderar neurogena och psykogena faktorer, allergier mot vissa ämnen, sjukdomar i inre organ och det endokrina systemet. Lokala orsaker kan inkludera kontakt med vissa irriterande ämnen, hudinfektion under ärrbildning, skrubbsår vid användning av speciella kläder, utsöndring av varigt innehåll från örat, etc.

[ 3 ]

Symtom öroneksem

Eksem i öronmusslan och den yttre hörselgången uppstår akut och blir sedan kroniskt med en tendens till återfall. Följande former av eksem särskiljs: äkta, professionellt, mikrobiellt och seborroiskt.

Äkta eksem under den akuta perioden kännetecknas av utslag på erytematös, lätt ödematös hud av mikrovesiklar, som, när de snabbt öppnar sig, bildar ett stort antal små punktformade erosioner med droppar av seröst exsudat (symtom på "dagg") - akut vätskeeksem. En del av vesiklarna torkar upp utan att öppna sig, bildar skorpor, och samtidigt uppstår nya vesiklar. Således kännetecknas eksem av polymorfism av utslag, när alla dess patomorfologiska element finns på ytan av det drabbade hudområdet - erytem, vesiklar, erosioner, skorpor och fjäll.

Professionellt (kontakt)eksem observeras oftare vid ökad känslighet för olika ämnen som förekommer i arbetet. I detta fall påverkas vanligtvis huden i ansiktet, handryggen etc.

Mikrobiellt eksem utvecklas som ett resultat av irritation och sekundär eksemisering av ytlig pyoderma, varig urladdning från örat eller näsan, etc. Övergången från den akuta formen till den kroniska formen kännetecknas av en signifikant minskning av hudhyperemi, uppkomsten av cellöar av dess normalisering på de drabbade områdena, men själva eksemet fortsätter i en mer trög form av förloppet.

En abortiv form av eksem är eksematid, som kännetecknas av flera, mer sällan enskilda, kliande erytematösa flagnande fläckar med ovala och runda konturer i olika storlekar. När de är irriterade uppstår droppliknande vätska. Dessa utslag kan uppstå efter tonsillit, akuta luftvägs- och tarmsjukdomar samt influensa.

Barn som lider av exsudativ-katarral diates utvecklar ofta eksem, oftast lokaliserat i ansiktet och hårbotten, och åtföljt av kraftig utsöndring och svår klåda.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikationer och konsekvenser

Infektion av eksemfokus med pyogena mikroorganismer vid kliande, särskilt ofta hos barn, vilket kan utvecklas till impetigo. Utspridning av introducerade stafylokocker kan leda till lokal eller utbredd furunkulos. Konsekvenserna av eksem i den yttre hörselgången när den infekteras kan leda till striktur eller atresi i hörselgången.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling öroneksem

Behandlingen är uppdelad i generell och lokal, och i vissa fall, särskilt vid neurogena former, kan generell behandling spela en avgörande roll.

Allmän behandling

Inkluderar administrering av lugnande medel, intravenös infusion av 10% kalciumkloridlösning, 30% natriumtiosulfatlösning, etc., multivitaminer, särskilt askorbinsyra, vitamin P-preparat (rutin, askorutin, quercetin, etc.), aevit, nikotinsyra, B-vitaminer. I vissa fall ger antiallergiska läkemedel god effekt vid komplex allmänbehandling.

Lokal behandling

Vid eksem i den yttre hörselgången under den akuta perioden tvättas den med en 1:1000 furacilinlösning, 1% resorcinollösning etc. för att minska utsöndring, förhindra sekundär infektion och bildandet av epidermala proppar. Sedan, efter att hörselgången torkats och renats från olika typer av eksembehandlingsmedel, behandlas huden sparsamt med en 2% silverkvävlösning, varefter den löst tamponeras med torra öronbandage i 24 timmar. Proceduren upprepas i 2-3 dagar, sedan används salvor och pastor med kortikoidpreparat.

Vid akut öroneksem, med svår vätskande hud och svullnad, indikeras kalla, ofta utbytta kompresser eller våttorkande förband med sammandragande lösningar (blyvatten, 1% resorcinollösning, etc.); under den subakuta perioden, med lätt vätskande hud och övervägande fjällning, naftalen- eller iktyolpastor (2-5%), samt krämer med kortikosteroider.

Vid kroniskt förlopp och uttalad infiltration av de drabbade hudområdena används keratoplastiska medel (tjärpreparat, naftalenpasta i en gradvis ökande koncentration - från 2-5 till 10-25%). Uppmärksamhet ägnas åt patientens neurologiska och psykoemotionella status med korrigering av eventuella neurotiska tillstånd, det är viktigt att följa en diet för eksem. Det är viktigt att eliminera orsakerna till eksem (fokal infektion, rökning, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, exponering för allergiska faktorer och industriella - kemiska och strålningsfaror).

Förebyggande

Förebyggande åtgärder består i att identifiera och eliminera orsaker och riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av eksem, snabb och rationell behandling av dermatit, pyoderma och kroniska variga öronsjukdomar.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognos

Livsprognosen är gynnsam; när det gäller återhämtning beror det på möjligheten att eliminera orsakerna som orsakar förändringar i hudens reaktivitet och störningar av dess homeostatiska och skyddande egenskaper.

[ 10 ]