Dacarbazine-LENS

Dacarbazine-LENS är ett antitumörläkemedel som är destruktivt för patologiska celler.

Läkemedlets verkningsprincip bygger på att störa DNA-strukturen, vilket förhindrar delning av cancerceller och utlöser celldödsprocessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Dacarbazine-LENS

Dacarbazine-LENS förskrivs för metastaserande melanom.

Läkemedlet kan också förskrivas som en del av en kombinationsbehandling för mjukdelssarkom och Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos).

Det finns bevis för att läkemedlet har visat god effekt som kombinationsbehandling för:

• småcellig lungcancer,
• livmodersarkom,
• osteogent sarkom,
• mesoteliom i pleura och peritoneum,
• insulinom,
• karcinoid,
• feokromocytom,
• sköldkörtelcancer,
• neuroblastom,
• gliom.

Släpp formulär

Dacarbazine-LENS finns i injektionsflaskor innehållande pulver för beredning av injektionslösning. Specialinjektionsflaskor tillverkade av ljusskyddsglas med en volym på 100 och 200 mg kan levereras individuellt i en kartongförpackning eller 5, 10, 20 st. i en kartongförpackning med skiljeväggar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Dakarbazin-LENS är ett läkemedel som hämmar tumörtillväxt och har en skadlig effekt på patologiska celler. Läkemedlets aktivitet manifesteras efter metabolisering i levern.

Det är allmänt accepterat att läkemedlet verkar i tre riktningar: hämning av organiska föreningar (purinbaser), hämning av cancercellstillväxt och interaktion med SH-grupper.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Dacarbazine-LENS uppvisar en ganska låg proteinbindning (cirka 5 %) efter intravenös administrering. Den högsta koncentrationen i blodet observeras efter intravenös administrering.

Läkemedlet kan penetrera den fysiologiska barriären mellan centrala nervsystemet och cirkulationssystemet i små doser. Det finns inga data om läkemedlets förmåga att övervinna placentabarriären och penetrera över i bröstmjölk.

Läkemedlet elimineras i två perioder, den första - cirka 20 minuter efter administrering, den andra - cirka 5 timmar senare. Om njurarna eller levern inte fungerar korrekt ökar elimineringsperioden (initial - 55 minuter och slutlig - 7 timmar). I levern omvandlas läkemedlet med hjälp av mikrosomala enzymer till koldioxid, som sedan elimineras vid utandning, och aminoimidazolkarboxamid, som elimineras med urin.

Cirka 40 % av läkemedlet utsöndras oförändrat via njurarna.

[ 11 ], [ 12 ]

Dosering och administrering

Dacarbazine-LENS ordineras av en läkare individuellt i varje enskilt fall av sjukdomen.

Läkemedlet administreras endast intravenöst. Doser upp till 200 mg administreras under en till två minuter, större doser administreras via intravenösa droppar under 15–30 minuter.

Som huvudbehandling ordineras dacarbazin-LENS i en dos på 200-250 mg, behandlingsförloppet är 5 dagar. Efter tre veckor upprepas kuren.

Vid kombinationsbehandling förskrivs 100-150 mg, behandlingsförloppet är 4-5 dagar (upprepa kuren efter 4 veckor) eller 375 mg administreras en gång var 15:e dag.

För att bereda en injektionslösning späds pulvret med vatten (10 mg/1 ml). För att bereda en lösning för pipett späds 200–300 ml av läkemedlet med en 5 % dextroslösning eller natriumkloridlösning.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Använd Dacarbazine-LENS under graviditet

Dacarbazine-LENS är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor. Det rekommenderas att använda tillförlitligt preventivmedel under behandlingen.

Kontra

Dacarbazine-LENS är kontraindicerat vid överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.

Detta läkemedel används inte vid allvarlig hämning av hematopoesen, lever- eller njurdysfunktion.

Läkemedlet används med försiktighet vid samtidig strålbehandling, akuta infektions- eller virussjukdomar, svamp- och bakterieinfektioner.

[ 13 ]

Bieffekter Dacarbazine-LENS

Dacarbazin-LENS kan orsaka en minskning av hemoglobin, leukocyter, granulocyter, blodplättar och hämma benmärgens hematopoetiska funktion.

Som regel sker minskningen av leukocyter två veckor efter behandlingens slut, och blodplättar - på den 18-20:e dagen. Vanligtvis återställs blodvärdena i slutet av den fjärde veckan efter behandlingens slut.

Behandling med dacarbazin kan orsaka illamående, dålig aptit och inflammation i munslemhinnan. I sällsynta fall kan tarmproblem och ökad aktivitet av leverenzymer uppstå. Mycket sällan observeras dysfunktion i levervenerna, vilket också kan orsaka dödsfall (vanligtvis under den andra behandlingsomgången). I detta fall uppstår ofta buksmärtor, förstorad lever och feber. Ett allvarligt tillstånd kan förvärras på bara några timmar.

Läkemedlet kan orsaka huvudvärk, synproblem, kramper, utmattning, minskad hudkänslighet, domningar och dåsighet.

Hos kvinnor leder läkemedlet ofta till menstruationscykelrubbningar (menstruationen försvinner), medan hos män ofta utvecklas en minskning av nivån eller fullständig frånvaro av spermier i sädesvätskan.

Ofta efter behandling uppstår pigmentfläckar, skallighet, ökad hudkänslighet för ultraviolett ljus, allergiska reaktioner, hudrodnad och anafylaktisk chock.

Efter injektionen kan svår smärta uppstå vid injektionsstället och längs venen. Om läkemedlet kommer in under huden leder det till skarp smärta och vävnadsnekros.

Långtidsbehandling med dacarbazin-LENS ökar risken för att utveckla nya tumörer.

[ 14 ], [ 15 ]

Överdos

Dacarbazin-LENS i höga doser leder till hämning av hematopoetisk funktion och matsmältningsstörningar.

[ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andra droger

Dacarbazine-LENS kan förstärka effekten (särskilt den toxiska) av azatioprin, fenobarbital, allopurinol och merkaptopurin. Fenytoin, rifampicin och barbiturater kan förstärka dacarbazins toxiska effekt.

Läkemedlet kan öka känsligheten för ultraviolett strålning efter metoxipsoralen.

Enligt sin kemiska sammansättning är dacarbazin-LENS inkompatibelt med natriumbikarbonat, E-cystin, hydrokortison och heparin.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Förvaringsförhållanden

Dacarbazine-LENS ska förvaras vid en temperatur på 2 till 8 ^° C, på en torr plats där solljus inte tränger in.

Dakarbazin ska förvaras utom räckhåll för barn.

[ 25 ]

Hållbarhetstid

Dacarbazine-LENS är giltigt i två år från tillverkningsdatum, förutsatt att förpacknings- och förvaringsförhållandena bibehålls. Läkemedlet kan inte användas efter utgångsdatumet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]