Bakterier i urinen: vad betyder det?

Olika patologier i inre organ, särskilt njurar och urinvägar, åtföljs av det faktum att bakterier i urinen hos kvinnor och män börjar föröka sig intensivt. Som ett resultat blir den bakteriologiska analysen av urin positiv, vilket anses vara ett negativt tecken, eftersom urin normalt sett bör förbli en steril biologisk vätska.

Normala nivåer av bakterier i urinen hos kvinnor och män

Kvinnor bör normalt inte ha några bakterier i urinen, eftersom urin är en steril biologisk vätska som inte innehåller mikroflora. Närvaron av mikroorganismer indikerar utvecklingen av en infektiös och inflammatorisk process och kräver obligatorisk behandling. Vissa studier visar att urin innehåller samhällen av levande bakterier som utgör den residenta mikrobiotan i kvinnlig urin. [ 1 ]

Män bör normalt inte ha bakterier i urinen, eftersom urin är en steril miljö och inte bör innehålla mikroflora. Närvaron av bakterier indikerar utvecklingen av en bakteriell infektion, en hög risk för att utveckla bakteriemi och sepsis. [ 2 ]

Epidemiologi

Asymptomatisk bakteriuri är förekomsten av bakterier i ett korrekt insamlat urinprov från en patient som inte har några tecken eller symtom på en urinvägsinfektion. Asymptomatisk bakteriuri är mycket vanligt i klinisk praxis och dess incidens ökar med åldern. Incidensen är 15 procent eller mer hos kvinnor och män i åldern 65 till 80 år och når 40 till 50 procent efter 80 års ålder. De flesta patienter med asymptomatisk bakteriuri kommer aldrig att utveckla symtomatiska urinvägsinfektioner, och asymptomatisk bakteriuri kommer inte att ha några negativa effekter.[ 3 ],[ 4 ]

Orsaker bakterier i urinen

Det finns en hel del olika orsaker som kan leda till utveckling av bakterier i urinen. Men alla dessa orsaker kan delas in i två stora grupper: autoinfektion och infektion från externa källor. Autoinfektion innebär alltså att det finns en infektionskälla i kroppen, att en viss inflammatorisk och infektiös process utvecklas.

Den primära infektionskällan kan vara lokaliserad var som helst: lungor, mag-tarmkanal, bronker, lever. Gradvis kan infektionen sprida sig i hela kroppen och bilda sekundära infektionskällor. Därifrån når infektionen njurarna, urinvägarna, urinledarna och kan följaktligen orsaka inflammation i dem. I detta fall visar ett urinprov förekomsten av bakterier i urinen. I detta fall är det lämpligt att tala om den nedåtgående infektionsvägen, där infektionen går ner från njurarna till urinvägarna och de yttre könsorganen. [ 5 ]

När det gäller den externa infektionskällan betyder detta att infektionen kommer in i kroppen utifrån. Den huvudsakliga infektionsvägen anses vara den uppåtgående vägen, där infektionen stiger från de yttre könsorganen, koloniserar slemhinnor, urinvägar, urinledare och slutligen penetrerar njurarna, där den huvudsakliga infektionskällan sedan utvecklas. [ 6 ]

Oftast är det en kronisk infektion i urinvägarna, njurarna och reproduktionssystemet. Mer sällan är det en dold urogenital infektion eller en sexuellt överförbar sjukdom. Ibland är lesionen inte kopplad till urogenitalsystemet och är belägen till exempel i munhålan (gammal karies, eller i området kring tonsillerna, inflammerade lymfkörtlar eller adenoider). Ibland leder dysbakterios och störningar i den normala mikrofloran i mage, tarmar och ändtarm till utveckling av en infektionslesion och att bakterier tränger in i urinen. I sällsynta fall kommer infektionen in i kroppen från njurarna, levern eller andra organ under en allvarlig allmän infektionsprocess, till exempel om en person har vattkoppor, mässling, pest, malaria och andra allvarliga sjukdomar.

Det är viktigt att förstå att den primära infektionskällan kan vara var som helst: det kan vara lungor, bronker, mag-tarmkanal, lever och till och med mänsklig hud. Gradvis kan infektionen spridas i hela kroppen och bilda sekundära infektionskällor. Det är från dem som infektionen kommer in i urinvägarna, vilket detekteras under ett urintest (ett urintest för sterilitet visar förekomsten av bakterier i urinen).

Om vi talar om en extern smittkälla, så bör vi i detta fall mena att infektionen kommer in i kroppen från den yttre, miljömässiga miljön. Det finns olika sätt att smitta, och oftast är det sexuell kontakt, simbassänger, smutstvätt eller underlåtenhet att följa hygienreglerna. Hos kvinnor är orsaken till infektion ofta användningen av tamponger, eftersom de kan fungera som en smittkälla, särskilt i varmt väder eller på natten. I detta fall talar vi om den stigande smittvägen, där infektionen stiger från de yttre könsorganen, direkt till urogenitalsystemet, där den huvudsakliga smittkällan sedan utvecklas.

Cystit

Cystit är en inflammatorisk process i urogenitalsystemet, som uppvisar en mängd olika symtom. Ett av de viktigaste symtomen är smärta och stickningar i området kring de yttre könsorganen, smärta vid urinering, sveda, frekvent urineringsbehov och förekomst av falska impulser. Urineringsfrekvensen ökar, särskilt på natten. Cystit åtföljs ofta av svåra stickningar, smärta som påverkar hela nedre delen av buken och urinvägarna.

En inflammatorisk process utvecklas, som åtföljs av en infektion och uppkomsten av bakterier i urinen. Det är också värt att notera förekomsten av ödem, starka inflammationsfokus, infiltrat och en purulent-septisk process. Komplikationen av cystit utvecklas ganska snabbt, vilket är en inflammatorisk process som påverkar njurarna. Som regel åtföljs cystit av svår smärta, attacker, berusning och feber. Samtidigt sprider sig den inflammatoriska processen ganska snabbt till andra organ. Det är värt att notera att många personer som diagnostiseras med cystit behöver akut sjukhusvård. Terapin baseras på att stoppa den inflammatoriska processen, lindra smärta och eliminera infektionen.

Bakterier i urinen vid diabetes

Diabetes mellitus är en komplex somatisk sjukdom, vars ledande länk i patogenesen är en kränkning av metaboliska processer och grundläggande biokemiska parametrar i kroppen. I detta fall störs först och främst kolhydratmetabolismen i kroppen, och nivån av glukos i blodet, som slutprodukt av kolhydratnedbrytningen, förändras kraftigt. Störningar i metaboliska processer innebär en hel rad patologiska reaktioner, allt från störningar i slemhinnornas normala tillstånd, minskat immunförsvar, störningar i hormonnivåerna och slutar med en kränkning av slemhinnornas koloniseringsresistens, deras naturliga skyddande egenskaper och systemet med ospecifik resistens. Som ett resultat utvecklas dysbios, eller dysbakterios, okontrollerad utveckling av en bakteriell infektion kan börja, aktivering av virus som kvarstår i blodet. Som ett resultat finns bakterier i urinen vid diabetes. Behandlingen är som regel komplex och beror på personens status för den underliggande sjukdomen (diabetes). Det är omöjligt att bota en bakteriell infektion utan att ta hänsyn till de specifika egenskaperna hos kroppens tillstånd vid diabetes. Därför krävs ett obligatoriskt samråd med en endokrinolog.

Bakterier i urinen efter antibiotikabehandling

Som regel upptäcks dysbakterios efter antibiotikabehandling, eftersom antibiotika inte har en selektiv effekt uteslutande på patogen mikroflora. Genom att döda representanter för patogen mikroflora, patogener för infektionssjukdomar, dödar antibiotika också normal mikroflora, vilket leder till utveckling av dysbakterios. Som ett resultat av antibiotikabehandling ökar risken för att utveckla en svampinfektion avsevärt, eftersom ingenting finns på den plats där normal mikroflora normalt borde finnas. Följaktligen koloniseras denna plats av andra mikroorganismer. Det är svampmikrofloran som har den högsta tillväxttakten, som i sådana fall koloniserar fria nischer. Därför rekommenderas personer med nedsatt immunitet att ta svampdödande läkemedel i kombination med antibiotika för att förhindra svampinfektioner.

Det finns också en annan nyans som du behöver känna till och ta hänsyn till - efter antibiotikabehandling kan du inte göra ett steriltest eller en bakteriologisk odling, eftersom resultaten inte kommer att vara tillförlitliga. Resultatet kommer troligtvis att vara falskt negativt, eftersom både patogen och normal mikroflora kommer att dödas. Det tar i genomsnitt 10-14 dagar för mikrofloran att återhämta sig på ett visst sätt, varefter du kan bedöma dess tillstånd och dra slutsatser om effektiviteten av antibiotikabehandling. Annars, om du behöver få kvantitativa och kvalitativa egenskaper hos mikrofloran, måste du göra tester innan antibiotikabehandling påbörjas.

Riskfaktorer

Riskgruppen inkluderar personer som nyligen drabbats av akuta infektionssjukdomar, samt personer med kroniska sjukdomar i anamnesen. Personer med akuta och kroniska njursjukdomar, urinvägssjukdomar, personer som nyligen genomgått antibiotikabehandling eller kemoterapi löper betydande risk, eftersom de upplever en kraftig minskning av immuniteten, vilket medför olika kränkningar av mikrobiocenosen.

Det är värt att notera att riskfaktorer även inkluderar hormonell obalans, minskad immunitet, immunspänning, hög virusmängd, latenta infektioner eller ihållande infektion i blodet, eftersom allt detta direkt eller indirekt påverkar slemhinnornas tillstånd. Faktorerna som anges ovan orsakar en minskning av koloniseringsresistensen, en kränkning av normocenosen och följaktligen en ökning av andelen patogena och opportunistiska mikroorganismer, vilket bidrar till utvecklingen av inflammatoriska och infektiösa processer, uppkomsten av bakterier i urinen. [ 7 ]

Alkohol

Alkohol i allmänhet förändrar resultaten av laboratorietester avsevärt. Ungefär 2-3 dagar före testet bör du avstå från att dricka alkohol. Du bör inte heller göra tester direkt efter en fest där du druckit alkohol. Du bör vänta 2-3 dagar. Inte bara de viktigaste biokemiska indikatorerna förändras, utan även bakterienivån. Detta beror på att etylalkohol som finns i alkoholhaltiga drycker har en hämmande effekt på mikroorganismer. Följaktligen kan du få underskattade eller falskt negativa resultat av laboratorietester.

Patogenes

Normalt sett är urin en steril biologisk vätska som inte innehåller mikroorganismer. Bakterier tränger in i urinen om det finns en infektion i kroppen, såväl som ett fokus för en infektiös eller inflammatorisk process. I detta fall finns det tre möjliga scenarier. Det finns fall där bakterier inte är livskraftiga och av misstag hamnat i urinen från de yttre könsorganen, till exempel vid svampinfektion eller andra infektioner i urogenitalkanalen. Detta är den så kallade "övergående mikrofloran", det vill säga de mikroorganismer som av misstag hamnat i urinen. Det bör finnas få av dem - några enheter i synfältet. Det är värt att tänka på en infektion i de yttre könsorganen, genomgå lämplig behandling, rådfråga en läkare. Detta indikerar också att analysen samlades in felaktigt. Det är nödvändigt att noggrant observera hygienen och toalettbesöket för de yttre könsorganen innan testet tas.

Det andra alternativet indikerar bakteriemi. I detta fall finns enskilda kolonier av mikroorganismer i urinen. Detta indikerar utvecklingen av en ganska stark inflammatorisk-infektiös process i njurarna, urinvägarna och reproduktionsorganen. Det är nödvändigt att genomgå behandling så snart som möjligt. Sjukhusinläggning kan krävas, eftersom vi i detta fall talar om ett betydande överskott av alla möjliga indikatorer på normen, liksom utvecklingen av den infektiösa processen, bildandet av nya infektionsfokus. Risken för sepsis är hög.

Det tredje alternativet är när inte enstaka utan flera kolonier av mikroorganismer av olika storlekar och former finns i urinen. I detta fall talar vi om sepsis - infektion av biologiska sterila vätskor. Akut sjukhusvistelse och akutvård krävs. Det finns en allvarlig infektiös process, med en tendens till en purulent-nekrotisk patologisk process, progression och okontrollerad spridning av infektion, infektion av biologiska sterila vätskor, inklusive blod. Om lämpliga åtgärder inte vidtas kan dödlig utgång inträffa.

Symtom bakterier i urinen

Patologin kan utvecklas både med symtom och asymptomatisk. I det första fallet har en person vanligtvis alla tecken på inflammatoriska processer i njurarna och urogenitalorganen, i synnerhet i urinledarna, urinvägarna, urinblåsan och själva njurarna. [ 8 ]

Det kan finnas en störning av urineringsprocessen, frekvent eller falsk urinträngning, smärta både vid urinering och vid andra tillfällen. Ofta finns det smärta i nedre delen av ryggen, vid rörelser, smärta i njurområdet. När det gäller patologins asymptomatiska förlopp känner en person inga obehag eller problem, det är bara vid ett test som förekomsten av en infektion i urinen upptäcks av misstag. Detta är också ganska vanligt och kräver en omfattande undersökning, eftersom det kan vara ett tecken på en allvarlig patologi som är dold. [ 9 ]

Slem och bakterier i urinen hos kvinnor och män

Slem indikerar närvaron av en inflammatorisk process. Närvaron av bakterier i urinen indikerar utvecklingen av en urinvägsinfektion. Hos kvinnor utvecklas infektionen mycket snabbare än hos män, så särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta. Svårighetsgraden av den patologiska processen beror på de kvantitativa indikatorerna för mikroorganismer. I vilket fall som helst krävs ett obligatoriskt samråd med en läkare, eftersom det är nödvändigt att noggrant fastställa källan till infektionen. Dessa kan vara infektiösa och inflammatoriska processer i njurarna - nefrit, pyelonefrit, glomerulonefrit och andra njurpatologier. Dessa kan också vara extrarenala patologier, till exempel cystit, gynekologiska sjukdomar. Behandlingen beror på vilken mikroflora som dominerar, samt på infektionskällan och dess kvantitativa indikatorer. Ytterligare tester kommer att krävas, i synnerhet en bakteriologisk undersökning av urin och urinsediment. [ 10 ]

Slem är det främsta tecknet på en inflammatorisk process, närvaron av bakterier indikerar en infektiös natur hos inflammationen. Hos män kan detta vara ett tecken på njursjukdom eller njursjukdom. Det kan utvecklas mot bakgrund av inflammatoriska och infektionssjukdomar: nefrit, pyelonefrit, cystit, uretrit. Mer sällan kan det tyda på prostatit, adenom och andra patologier i det manliga reproduktionssystemet. Risken att utveckla sepsis och bakteriemi är ganska hög, så obligatorisk behandling krävs. Ju tidigare det påbörjas, desto effektivare och snabbare blir resultatet.

Mycket bakterier i urinen hos kvinnor och män

Laboratorie- och klinisk diagnostik är en ganska exakt vetenskap som inte tolererar sådana villkorade begrepp som "många". Naturligtvis, ju fler bakterier som finns i en kvinnas urin, desto allvarligare är den patologiska processen. Det är nödvändigt att känna till den exakta kvantitativa indikatorn som gör att vi kan bedöma svårighetsgraden av den patologiska processen. Normalt bör det inte finnas några bakterier i urinen, så alla deras uppträdanden indikerar patologi.

Mycket villkorligt kan vi säga att "få" bakterier är en indikator på 101-105 CFU/ml. Följaktligen kan alla indikatorer över 105 CFU/ml betraktas som "många" bakterier i urinen. Oavsett hur många bakterier som finns i en kvinnas urin är behandling obligatorisk, eftersom självläkning tyvärr inte sker. Sjukdomen kan bara fortskrida, och antalet mikroorganismer utan lämplig behandling kommer bara att öka.

Inom bakteriologi och laboratorievetenskap finns det inga begrepp som "många" och "få". Det är nödvändigt att veta det exakta antalet bakterier som finns i en mans urin för att kunna bedöma svårighetsgraden av den patologiska processen. Varje förekomst av bakterier i urinen indikerar en avvikelse från normen. Ju högre kvantitativa indikatorer, desto allvarligare är den patologiska processen. Konventionellt kan begreppet "många" inkludera indikatorer över 105 CFU/ml, vilket är ganska farligt och kräver omedelbar behandling. [ 11 ]

Leukocyter och bakterier i urinen

Närvaron av leukocyter och bakterier i urinen indikerar nästan säkert förekomsten av en inflammatorisk process. Närvaron av bakterier i urinen är ett tecken på utvecklingen av en infektiös process i urinvägarna. Svårighetsgraden av den patologiska processen beror på hur många mikroorganismer som detekteras i kvantitativa termer. Dessa kan vara olika infektiösa och inflammatoriska processer, men oftast - patologiska processer i njurarna - nefrit, pyelonefrit, glomerulonefrit och andra patologiska tillstånd.

Normalt sett bör det inte finnas några bakterier i urinen, eftersom det är en biologiskt steril vätska. Bakteriernas uppkomst åtföljer den inflammatoriska processen, eftersom aseptisk inflammation, som skulle utvecklas utan närvaron av en bakteriell (infektiös) process, praktiskt taget inte förekommer.

Leukocyter i urin utan bakterier

Leukocyter utan bakterier kan hittas i urinen. Detta fenomen observeras oftast hos kvinnor och utvecklas i de flesta fall i samband med gynekologiska sjukdomar. Ibland indikerar förekomsten av leukocyter i urinen utveckling av cystit. Ett liknande fenomen förekommer hos gravida kvinnor. Oftast är detta ett tecken på ökad belastning på njurarna. Eller så observeras ett liknande tillstånd vid graviditetspatologi, så ett obligatoriskt samråd med den behandlande läkaren krävs, och prenatal sjukhusvistelse kan krävas.

En omfattande diagnos ställs, baserat på vars resultat lämplig behandling vanligtvis ordineras. Behandlingens detaljer beror på den dominerande mikrofloran, såväl som infektionskällan. För att välja optimal dos av läkemedlet är det nödvändigt att känna till de kvantitativa indikatorerna för mikrofloran. Därför krävs i de flesta fall ytterligare tester. De mest informativa metoderna är metoder som bakteriologisk undersökning av urin, mikroskopi av urinsediment. Den första metoden låter dig utesluta en bakteriell infektion, den andra metoden klargör och utökar den kliniska bilden av patologin.

Slem och bakterier i urinen

Slem i urinen tillsammans med bakterier är det huvudsakliga tecknet på en inflammatorisk process. Slem indikerar en liten bildning av exsudat, ökat arbete i slemhinnorna, vilka som regel ger kroppen ett immunförsvar. Närvaron av bakterier indikerar utveckling av inflammation av infektiös genes. Detta kan vara ett tecken på sjukdomar i njurarna, urinvägarna, urinledaren, urinblåsan eller den extrarenala apparaten. Det vill säga, endast baserat på detektion av slem och bakterier i urinen är det omöjligt att dra en korrekt slutsats om orsakerna, det är omöjligt att ställa en diagnos. Därför krävs differentialdiagnostik, vilket gör det möjligt att differentiera tecknen på olika, kliniskt liknande manifestationer av olika sjukdomar. Med vetskap om den exakta diagnosen och den exakta orsaken till patologin kan vi tala om valet av adekvat behandling.

Protein och bakterier i urinen

Närvaron av bakterier, och särskilt protein i urinen, är alltid ett ogynnsamt tecken. Bakterier åtföljer infektiösa och inflammatoriska processer. Det kan utvecklas mot bakgrund av inflammatoriska och infektionssjukdomar: nefrit, pyelonefrit, glomerulonefrit, cystit, uretrit.

Protein kan också vara ett tecken på dessa processer. Närvaron av bakterier och protein kan indikera utvecklingen av en tumör, både malign och godartad.

Närvaron av protein ses ofta hos patienter med ateroskleros, diabetes och kan tyda på överdriven belastning på njurarna. Protein i urinen indikerar alltid att njurarna inte klarar av filtreringsfunktionen. Detta kan observeras vid allvarliga infektiösa processer i kroppen, till exempel pest, mjältbrand, malaria, mässling, påssjuka och röda hund. För närvarande ges vaccinationer mot dessa sjukdomar. Under graviditeten är närvaron av protein ett ogynnsamt tecken som kan indikera ett antal patologier. Börjar med en överträdelse av den gravida kvinnans kost, konsumtion av stora mängder kolhydrater och proteiner med mat. Och slutar med allvarliga njursjukdomar som kan leda till svår ödem, gestos, graviditetssjukdomar, kan orsaka komplikationer under förlossningen och till och med leda till njursvikt.

En liknande bild observeras vid förgiftning, kronisk intoxikation och vid behandling med vissa läkemedel som har en negativ effekt på njurarna. Detta kan vara en komplikation efter intensiv antibiotikabehandling, kemoterapi, strålbehandling eller vid tumörbestrålning. Vid onkologiska processer är detta också ett ogynnsamt tecken som kan indikera sönderfall av en tumör, vävnad, allvarlig intoxikation, njursvikt eller njurmetastaser. Förekomsten av protein i urinen kan observeras under den postoperativa perioden, efter transplantation, vid njursvikt, vid njurcirros eller vid njursvikt. Detta kan vara ett tecken på utveckling av njurstockning hos allvarligt sjuka, sängliggande patienter och indikerar ökat ödem och vätskeretention i kroppen. Protein finns ofta i urinen hos nyfödda, vilket indikerar funktionell omognad hos njurarna och ökad belastning på dem. Hos äldre personer, såväl som hos personer med immunbrist och autoimmun aggression, kan protein och bakterier förekomma i urinen.

Om behandlingen lämnas obehandlad finns det en ganska hög risk att utveckla sepsis och bakteriemi, samt njursvikt på grund av njursvikt. Därför krävs obligatorisk behandling, ofta till och med sjukhusvistelse på en specialiserad avdelning. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto effektivare och snabbare blir resultatet.

Röda blodkroppar och bakterier i urinen

Närvaron av röda blodkroppar i urinen indikerar främst blödning eller bristning av blodkärl, minskad tonus och permeabilitet i små kapillärer. Ibland är närvaron av röda blodkroppar ett tecken på anemi. I allmänhet, om vi antar att röda blodkroppar är blodkroppar, är det lätt att dra slutsatsen att varje inträde av röda blodkroppar i urinen är förknippat med inträde av blod i urinen, eller med utveckling av blödning, kärlblödning. Det är värt att notera att en liknande bild kan upptäckas vid utveckling av sår, erosioner, tumörprocesser.

Hos kvinnor är det viktigt att tydligt skilja på blodets ursprung. Det är nödvändigt att utesluta oavsiktligt blod i urinen, eftersom den anatomiska närheten mellan reproduktionsorganen och urinvägarna kan bidra till oavsiktligt blod vid livmoder- och ektopisk blödning, gynekologiska sjukdomar, missfall, aorta, kirurgiska och mikroinvasiva ingrepp i bäckenområdet. Penetration av erytrocyter är också möjlig under menstruation.

Bakterier, svampar i urinen

Bakterier och svampar som finns i urinen tyder på allvarlig dysbakterios och till och med dysbios i kroppen. Detta observeras ofta efter intensiv antibiotikabehandling, efter kemoterapi, strålbehandling, under behandling av allvarliga infektionssjukdomar, inklusive tuberkulos, kolera, dysenteri. Svamp kan endast uppstå om en person har en störd normal mikroflora i kroppen, det vill säga att alla representanter för den normala mikrofloran dödas. Då börjar den patogena mikrofloran, främst svampmikrofloran, växa snabbt och koloniserar urinvägarna och andra system. Bakterier finns huvudsakligen som patogena. Detta beror på att den med ett normalt tillstånd av mikrofloran har koloniseringsresistens, det vill säga att den förhindrar tillväxt av patogena bakterier och svampar. Det är också värt att notera att ett sådant tillstånd endast kan utvecklas under nedsatt immunitet. Därför är det i detta fall lämpligt att återställa den normala mikrofloran, vilket gör att kroppen självständigt kan motstå infektionen i framtiden. Vid svår kolonisering ges först antibiotikabehandling och svampdödande behandling (i kombination), därefter vidtas åtgärder som syftar till att återställa mikrofloran (probiotika, prebiotika). Parallellt krävs också en konsultation med en immunolog, som kommer att ordinera lämplig immunmodulerande behandling.

Salter i urinbakterier

Närvaron av salter i urinen indikerar utvecklingen av en inflammatorisk och infektiös process i njurarna eller urinvägarna. Det kan också vara ett tecken på njurstockning, otillräcklig filtreringskapacitet, vilket kan vara både medfödd och förvärvad patologi. Hos kvinnor kan detta också vara ett tecken på gynekologiska sjukdomar. Hos män kan salter indirekt indikera förekomsten av prostatit, prostataadenom och andra liknande fenomen. Salter bildas när matsmältningsfunktionen är nedsatt, inklusive mot bakgrund av gallstensjukdom, pankreatit. Ibland kan detta vara ett tecken på utveckling av neoplasmer i urinvägarna eller reproduktionssystemet: det indikerar utvecklingen av både godartade och maligna tumörer. Det kan vara ett tecken på felaktig kost, där kosten innehåller ett överskott av salter, mineraler, tungmetaller och mineraler.

Bakterier och epitel i urin

Normalt sett bör det inte finnas något epitel eller bakterier i urinen. Villkorligt acceptabelt är närvaron av 0-3 enskilda epitelceller i urinen inom läkemedlets synfält. Men ett sådant tillstånd anses redan vara gränsfall och är grunden för att notera en sådan patient, övervaka patientens tillstånd dynamiskt, eftersom han faller inom riskgruppen för utveckling av inflammatoriska processer. Det är också värt att notera att bakterier i urinen inte bör finnas under några omständigheter. Deras förekomst i urinen indikerar utvecklingen av en inflammatorisk, infektiös process. För att bekräfta eller motbevisa närvaron av epitel och bakterier i urinen måste du göra om testet. Upprepad detektion är en tendens och anses vara grunden för att klassificera patienten som en riskgrupp, vilket säkerställer kontroll över hans tillstånd.

Epitel i urin kan detekteras vid akut och kronisk njurskada i kroppen. Dessa kan vara akut och kronisk nefrit, pyelonefrit, amyloidos. Epitel kan detekteras vid feber, infektionssjukdomar, berusning och ökad belastning på njurarna.

Typen av epitel som finns i preparatet kan också säga mycket. Således kan förekomsten av platta celler vara ett tecken på uretrit, prostatit och observeras främst vid inflammatoriska processer hos män. Övergångsepitelceller uppträder vid cystit, pyelit och neoplasmer i urinvägarna. Dessa är celler som normalt bekläder slemhinnorna i urogenitala trakten och uppträder i urinen när de är skadade eller inflammatoriska processer utvecklas. Förekomsten av njurepitelceller indikerar njurpatologi.

Oxalater och bakterier i urinen

Bakterier i urinen utvecklas under en inflammatorisk process och är också ett tecken på bakteriemi eller sepsis. Oxalater är kalciumoxalatsalter och observeras efter att en person har konsumerat livsmedel som innehåller oxalsyra. Som regel upptäcks oxalater och bakterier i urinen efter nyligen genomförda inflammatoriska processer som utvecklas med ökad belastning på njurarna. De kan också uppstå efter att ha ätit ängssyra, spenat, sparris, rödbetor, tomater, äpplen, apelsiner, citrusfrukter, gurkor, vindruvor. Dessa produkter är svåra för njurarna att bearbeta, särskilt hos en person med njursjukdom. Därför är det så viktigt att hålla sig till en balanserad kost. Om oxalater bildas i urinen någon gång efter urinering kan detta indikera att personen uteslutande äter kött, eller att det dominerar i kosten. Det kan också vara ett tecken på diabetes, kalciummetabolismrubbningar och förekommer vid allvarliga kroniska njursjukdomar. Det är värt att notera att den ihållande multipla förekomsten av oxalater och bakterier i urinen är grunden för diagnosen oxaluri.

Nitriter, leukocyter och bakterier i urinen

Kombinerad detektion av nitriter, leukocyter och bakterier i urin indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna eller urinvägarna. Sådan patologi kan detekteras lika ofta hos både män och kvinnor. Hos kvinnor kan detta också vara ett tecken på gynekologiska sjukdomar. Hos män är det ett tecken på adenom, prostatacancer eller prostatit.

Närvaron av nitriter i urinen indikerar utvecklingen av en inflammatorisk och infektiös process i njurarna. Samtidigt korrelerar närvaron av nitriter direkt med närvaron av gramnegativ mikroflora, som aktivt använder nitriter i sin metabolism.

Närvaron av nitriter och leukocyter kan vara ett tecken på utveckling av neoplasmer i urinvägarna eller reproduktionssystemet, eftersom nitriter också kan bildas under tumörens nedbrytning. Närvaron av nitriter indikerar utveckling av både godartade och maligna tumörer. Nitriter är produkter av nedbrytningen av nitrater. Därför kan uppkomsten av nitriter i urinen också orsakas av att man äter livsmedel som innehåller nitrater.

Således kan vi dra slutsatsen att bakterier i urin alltid är ett ogynnsamt tecken som indikerar patologi, eftersom urin normalt sett bör vara steril.

Nitriter och bakterier i urin hos kvinnor och män

Indikerar utveckling av en inflammatorisk process i njurarna eller urinvägarna. Hos kvinnor kan detta också vara ett tecken på gynekologiska sjukdomar. Nitriter indikerar också utveckling av en inflammatorisk och infektiös process i njurarna och indikerar oftast förekomsten av gramnegativ mikroflora. Ibland kan detta vara ett tecken på utveckling av neoplasmer i urinvägarna eller reproduktionssystemet: indikerar utveckling av både godartade och maligna tumörer.

Nitriter och bakterier är nära besläktade. Nitriter som finns i en mans urin är således produkter av nitratnedbrytning. Vid dysbakterios med en övervikt av gramnegativ mikroflora utsöndras inte nitrater, under inverkan av specifika enzymer från dessa bakterier, utan kommer in i urinen i modifierad form (i form av nitriter). Men det finns ett antal andra faktorer som kan leda till ett sådant fenomen. Därför krävs samråd med en kompetent specialist.

Komplikationer och konsekvenser

De farligaste konsekvenserna av bakteriers uppkomst i urinen är utvecklingen av den infektionsmässiga processen, spridningen och ökningen av infektionsmängden, dess penetration i njurarna och andra organ, samt bildandet av nya (sekundära) infektionsfokus. De farligaste komplikationerna bör beaktas som bakteriemi och sepsis, vilket kan leda till döden. [ 12 ]

Diagnostik bakterier i urinen

Diagnostik består av att noggrant identifiera de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos de detekterade bakterierna. Det vill säga, det är nödvändigt att bestämma vilka mikroorganismer som finns i urinen (deras släkte och generiska tillhörighet), och även att bestämma deras mängd. Dessutom kan ett antibiotikakänslighetstest utföras. Det vill säga, det är möjligt att välja ett läkemedel som är effektivt vid behandling av en bakteriell infektion. Laboratoriemetoder används för detta. Instrumentella metoder kan också krävas som gör att du kan spåra egenskaperna hos patologiska förändringar i kroppen, identifiera källan till inflammation och infektion. [ 13 ]

Tester

Den huvudsakliga analysen är en bakteriologisk urinodling. Den vanligaste odlingsmetoden är Goulds (men det beror helt på utrustningen och kapaciteten hos laboratoriet där analysen utförs). Efter att kulturen har producerats på mediet placeras petriskålen i en termostat under optimala förhållanden, kulturen inkuberas i 3 till 5 dagar, överförs sedan till selektiva näringsmedier och en renkultur isoleras. Renkulturen identifieras i enlighet med Bergeys identifierare.

Baserat på tillväxtegenskaperna på ett selektivt medium bestäms tillväxthastigheten och andra viktiga parametrar, och biokemiska och serologiska tester utförs, vilket i slutändan gör det möjligt att bestämma de exakta kvantitativa och kvalitativa egenskaperna hos den identifierade mikroorganismen.

Ganska ofta utförs en ytterligare analys av den isolerade mikroorganismens antibiotikakänslighet. För detta används skivdiffusionsmetoden eller serieutspädningsmetoden. Kärnan är att det antibiotikum som är mest effektivt mot den identifierade mikroorganismen bestäms, och dess optimala koncentration bestäms också, vilket gör det möjligt att bli av med infektionen.

Konventionella kliniska studier av blod, urin och avföring föreskrivs också enligt protokollet. De kan vara ganska informativa och kan vara en källa till värdefull information, vilket gör det möjligt att få en mer omfattande bild av patologin, bestämma egenskaperna hos den patologiska processens förlopp och dess lokalisering. Men den viktigaste metoden som gör det möjligt att ställa en slutgiltig diagnos är sådd.

Ytterligare tester som förskrivs enligt indikationer kan inkludera ett immunogram, virologiska studier, reumatiska tester. Tester för interferonnivåer, immunglobuliner och ibland allergitester. Mikrobiologisk screening och dysbakteriosetest kan också krävas.

Instrumentell diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är laboratoriediagnostik (bakteriologisk undersökning). Instrumentella metoder används som kompletterande, klargörande metoder. Till exempel kan reografi krävas, vilket möjliggör undersökning av njurarnas funktionella tillstånd, urodynamik. Ultraljud, röntgenundersökning av urinvägar, bukorgan och bäcken förskrivs vid behov. Dator- eller magnetisk resonanstomografi kan krävas. Vid kombinerad patologi i matsmältningskanalen används gastroskopi, koloskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi och andra metoder.

Differentiell diagnos

Med hjälp av differentialdiagnostik är det möjligt att skilja tecken på en sjukdom från tecken på en annan sjukdom. Till exempel är det viktigt att skilja njursjukdomar från cystit, eftersom båda patologierna åtföljs av förekomst av bakterier i urinen, men behandlingen är fundamentalt annorlunda. Det är också viktigt att skilja på de bakterier som finns i urinen. För detta utförs en bakteriologisk undersökning, vilket gör att man tydligt kan isolera och identifiera typen av bakterier och bestämma deras mängd.

Andra sjukdomar som bakterier i urin måste differentieras från:

• Akut pyelonefrit.
• Blåscancer.
• Klamydia (klamydiala urogenitala infektioner).
• Cystit (icke-bakteriell).
• Herpes simplex.
• Interstitiell cystit.
• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
• Njur- och perirenal abscess.
• Uretrit.
• Vaginit.

Behandling bakterier i urinen

Bakterier i urinen, både hos män och kvinnor, kan endast elimineras med antibiotikabehandling. Vad exakt man ska behandla - läkaren kommer att berätta. Valet av ett eller annat antibiotikum beror på ett antal faktorer, inklusive vilken typ av bakterier som finns i urinen och deras mängd. Dessutom bestäms behandlingen på många sätt av kroppens individuella egenskaper, immunsystemets tillstånd, lokal och systemisk immunitet.

Behandlingen bör styras av urinodling och känslighetstestresultat. Amoxicillin, amoxicillin/klavulanat, cefuroxim, cefalexin och nitrofurantoin anses säkra att använda under graviditet.[ 14 ],[ 15 ] Behandlingstiden bör vara 3 till 7 dagar, och minst en urinodling bör utföras.

De mest universella antibiotika som förskrivs för behandling av många infektioner, inklusive kombinerade infektioner, är bredspektrumantibiotika. De kan ha både bakteriostatiska och bakteriedödande effekter, det vill säga antibiotika kan antingen delvis hämma tillväxten av mikroorganismer eller döda dem helt. Det finns också speciella uroseptika som används för att behandla infektionssjukdomar i urogenitala systemet. De har en riktad effekt på de patogener som bidrar till utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna.

Vid användning av vissa läkemedel kan ytterligare läkemedel krävas, till exempel probiotika, som syftar till att normalisera den normala mikrofloran. Detta beror på att antibiotika, tillsammans med patogen mikroflora, samtidigt kan döda representanter för den normala mikrofloran. Deras brist måste kompenseras, annars uppstår en svampinfektion.

Leverbeskyddare kan också krävas, eftersom vissa antibiotika kan ha en toxisk effekt på levern. Komplex terapi representeras ofta av både svampdödande medel och antibiotika. Ibland ingår immunmodulatorer dessutom i behandlingsregimen. Men sådana recept bör göras strikt av en läkare, eftersom självmedicinering kan vara förenat med allvarliga konsekvenser, inklusive immunstörningar.

Mediciner

Läkemedel bör endast förskrivas av en läkare, baserat på studieresultat. Detta är den viktigaste försiktighetsåtgärden. Detta beror på att annars kan många biverkningar utvecklas. Det är nödvändigt att strikt följa behandlingsregimen. De viktigaste biverkningarna är utveckling av dysbakterios, störningar i immunsystemet, störningar i slemhinnornas normala tillstånd och utveckling av svampinfektion.

För att eliminera bakterier (behandla bakterieinfektioner) används antibiotikabehandling.

Ett bredspektrumantibiotikum, amoxiclav, har visat sig vara välbeprövat. Det tillhör penicillinserien av antibiotika. Det är aktivt mot både grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. En tablett tas per dag (500 mg av den aktiva substansen). Behandlingsförloppet är utformat för tre dagar. Det finns tre tabletter i förpackningen.

Kraftfullare är ciprofloxacin, som är en makrolid. Det tas också med 500 mg (en tablett) per dag. Vanligtvis varierar behandlingstiden från 3 till 5 dagar, beroende på svårighetsgraden av bakterieinfektionen och antalet mikroorganismer som detekteras i urinen. Du kan dela upp den dagliga dosen i två delar - ta en halv tablett (250 mg) två gånger om dagen.

Azitrox (azitromycin) förskrivs också med 500 mg per dag i tre dagar.

Bland uroseptika har Urolesan visat sig väl, vilket ordineras i genomsnitt 10-25 droppar, beroende på patientens ålder och kroppsvikt. Det rekommenderas att skölja ner det med en liten mängd vatten, eller droppa det på en liten sockerbit och äta det med socker. Detta förstärker dess effekt. [ 16 ], [ 17 ]

Vitaminer

Det rekommenderas inte att ta vitaminer mot bakterieinfektioner, eftersom de fungerar som tillväxtfaktorer för mikroorganismer, vilket leder till att deras tillväxt och reproduktion ökar och den bakteriella processen blir mer intensiv. C-vitamin är ett undantag. Tvärtom hämmar det tillväxten av patogen mikroflora, stimulerar immunförsvaret och mänskliga försvarsmekanismer, vilket bidrar till att öka uthålligheten och kroppens motståndskraft mot infektiösa och inflammatoriska agens. C-vitamin ordineras i dubbel dos - 1000 mg per dag.

Sjukgymnastikbehandling

De huvudsakliga metoderna för fysioterapi är elektrofores, ljus- och värmebehandling, UHF, laserbehandling (till exempel vid borttagning av stenar och sand från njurarna). Ibland ordineras haloterapi, balneoterapi, lerterapi och massage. Sjukgymnastik är effektiv som en del av komplex terapi. Enbart sjukgymnastik är ineffektivt.

Folkrättsmedel

Som folkmediciner har olika balsamer, som innehåller växtkomponenter och alkohol, visat sig vara välfungerande. Växtkomponenter har en terapeutisk effekt, alkohol har en antiseptisk effekt. Låt oss överväga de mest effektiva recepten som används för att eliminera bakterieinfektioner.

• Recept nr 1.

För att förbereda, ta en matsked ringblomma, vallört, libbsticka och tistel, häll i cirka 500 ml rött vin (till exempel Cahors), tillsätt sedan en halv tesked malen ingefära och malda kalmusrötter. Låt allt stå i minst 3-4 dagar, drick 50 ml per dag. Behandlingsförloppet är minst 28 dagar (en fullständig biokemisk cykel).

• Recept nr 2.

Ta lika delar av vilda penséer, rökta blommor, rönnbär, krusbärsblad och nypon. Ta cirka 2-3 matskedar av varje komponent, tillsätt cirka 2-3 matskedar honung, 500 ml alkohol, låt verka i minst 5 dagar, drick i små mängder två gånger om dagen i 28 dagar.

• Recept nr 3.

Vodka eller ren alkohol används som bas. Sedan tillsätts ungefär en matsked av följande komponenter: ginseng, selleri, pion, kalmus. En matsked honung tillsätts. Rör om och låt dra i minst en dag.

• Recept nr 4.

Tillsätt en matsked näckros, gul näckros, esparsett, lönn, rosmarin och sparris till cognac eller cognacsprit (500 ml). Tillsätt sedan 2-3 droppar eterisk olja av thuja eller enbär. Drick en matsked två gånger om dagen.

Örtbehandling

Salvia har en antiinflammatorisk effekt. Groblad har en antiseptisk effekt, minskar antalet bakterier i alla biotoper och biologiska vätskor. Stevia ökar immuniteten, har en antiviral effekt och normaliserar tillståndet för normal mikroflora.

Alla dessa örter rekommenderas att tas i form av ett avkok. För att förbereda avkoket, ta ungefär en matsked av varje botemedel, häll ett glas kokande vatten över. Låt dra i minst 30-40 minuter. Drick ett glas per dag. Du kan förbereda dessa örter både separat och i ett komplex, i form av en örtsamling.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel kräver obligatorisk efterlevnad av försiktighetsåtgärder. Därför måste du rådfråga en läkare när du tar homeopati. Han kommer att hjälpa till att effektivt inkludera läkemedlen i den komplexa behandlingen, välja det optimala schemat, beroende på patologins förlopp, tillståndets svårighetsgrad och antalet bakterier i urinen. Efterlevnad av dessa grundläggande åtgärder hjälper till att undvika komplikationer. Underlåtenhet att följa dessa åtgärder medför ofta komplikationer som försämring av tillståndet, progression av infektion och inflammatoriska processer. Den farligaste komplikationen är bakteriemi och sepsis.

Om ett stort antal bakterier förekommer i urinen rekommenderas det att ta en kur med terapeutiska bad. De är särskilt effektiva vid samtidig njursjukdom, urolithiasis. Bad kan endast tas om kroppstemperaturen är normal. Bad främjar också avslappning, lindrar muskelspänningar och spasmer, vilket avsevärt minskar smärtsyndrom, om något.

• Recept nr 1.

För att förbereda badkompositionen, ta honung, kakaosmör och smör i lika delar som bas, smält allt i ett vattenbad eller på låg värme tills det har löst sig under ständig omrörning. Tillsätt 2 matskedar humlekottar, europeisk silver, skogsippa, liten strandsnäcka och kinesisk magnolia till den resulterande massan. Blanda allt tills en jämn konsistens bildas. Ta bort från värmen och låt stelna. Tillsätt i badet (med en hastighet av cirka 3 matskedar per helt bad - 300 liter vatten). Förvara i kylskåp (på den nedre hyllan).

• Recept nr 2.

Som bas för att bereda badgelen, ta cirka 100 ml kombucha (chaga), utspädd med väteperoxid i förhållandet 1:2. Förbered en blandning av följande växtkomponenter i förväg i en eldfast skål: palsternacka, snödroppe, rosros, doftvinäger, medicinsk lungört, vitlöktinktur (med en mängd av cirka 2 matskedar av varje ört per 100 ml infusion). Ta separat smör (cirka 100 gram). Värm oljan på låg värme (koka inte upp). Så snart oljan är tillräckligt varm, men ännu inte har kokat, ta bort den från värmen och häll i de tidigare beredda örterna och huvudinfusionen. Rör om, täck med lock och låt stå på en mörk plats i en dag (vid rumstemperatur). Därefter är oljan klar att använda. Det rekommenderas att tillsätta 2 matskedar per badkar.

• Recept nr 3.

En blandning av massagebasoljor används som bas: avokadoolja och kamferolja i förhållandet 1:2, 2-3 droppar vitamin A och E tillsätts. Blanda. 2 droppar av följande eteriska oljor tillsätts till den resulterande blandningen: spiknäcka, horehound, malört. Blanda noggrant, använd för att tillsätta till badet med en mängd av 10-15 gram per bad.

• Recept nr 4.

Balsamet för invärtes bruk har visat sig fungera bra. Det rekommenderas att ta det under ett bad, vilket förstärker effekten av termisk behandling. Vodka eller ren alkohol används som bas. Tillsätt sedan ungefär en matsked av följande komponenter: sippört, malört, nypon, citrongräs, krossade johannesörtsblommor. Blanda och låt dra i minst en dag. Drick 2-3 matskedar två gånger om dagen, i minst en månad.

• Recept nr 5.

Tillsätt en matsked krossade röllekablommor, johannesört, krossade hampfrön och brännässleblad till konjak eller konjaksprit (500 ml). Tillsätt sedan 2-3 droppar eterisk thujaolja. Drick en matsked två gånger om dagen.

Kirurgisk behandling

Om bakterier finns i urinen används inte kirurgiska behandlingsmetoder. De kan endast krävas om en samtidig patologi upptäcks som kräver kirurgiskt ingrepp, till exempel en tumör av någon genes och lokalisering. Den huvudsakliga metoden för behandling av bakterier i urinen är antibiotikabehandling.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder bygger på behovet av att äta rätt, inkludera nödvändig mängd vitaminer och mineraler i kosten, regelbundet genomgå förebyggande undersökningar och vid behov genomgå behandling i rätt tid. Det är oerhört viktigt att upprätthålla en hög immunitetsnivå, eftersom utvecklingen av en bakteriell infektion endast är möjlig med nedsatt immunitet och försämrad mikroflora. Det är också nödvändigt att bekämpa en virusinfektion, eftersom virusens kvarvarande koncentration i blodet skapar spänningar i immunförsvaret och dess ytterligare nedgång. [ 18 ]

Prognos

I de flesta fall, med korrekt och snabb behandling, kommer prognosen att vara gynnsam. Bakterier i urinen hos kvinnor och män elimineras ganska lätt med antibiotikabehandling. Om den lämnas obehandlad kan komplikationer uppstå. Den huvudsakliga komplikationen är bakteriemi och sepsis, vilket till och med kan leda till döden.