Bakterier i urinen: diagnos, behandling

Bakterier i urinen är ett extremt ogynnsamt tecken som indikerar en allvarligt pågående inflammatorisk och infektiös process som påverkar njurarna, urinvägarna och möjligen till och med blodet och andra kroppssystem. Normalt är urinen steril, det vill säga den ska inte innehålla några mikroorganismer. Varje utseende av bakterier i urinen är en patologi. Beroende på antalet bakterier kan detta indikera både en allvarlig infektionsskada i urinsystemet och utvecklingen av bakteremi, sepsis. [1]

Diagnostik bakterier i urinen

För att ställa en diagnos måste du kontakta en nefrolog, i frånvaro - till en urolog. I extrema fall kan du kontakta din lokala terapeut som hänvisar dig till lämplig specialist. Diagnosen baseras på bestämning av vilken typ av bakterier som finns i urinen, liksom bestämning av deras kvantitativa indikatorer. Indirekt kan man enligt den kliniska bilden grovt anta vilken mikroorganism som finns i urinen, men det enda möjliga sättet att ställa en diagnos är just resultaten av laboratoriestudier, som kommer att indikera det specifika och generiska namnet på de identifierade mikroorganismerna, och deras exakta koncentration, beräknat per 1 ml urin (bakteriologisk undersökning, bakteriologisk odling). [2], 

Analyser

Huvudmetoden för att diagnostisera bakterier i urinen är urinanalys. Olika typer av urintester används:

• klinisk eller allmän urinanalys - låter dig härleda den allmänna bilden av patologi, riktningen av huvudprocesserna, indikerar uttalade patologier och förändringar.
• urinanalys enligt Necheporenko - räknar antalet leukocyter i urinen, låter dig bedöma svårighetsgraden, svårighetsgraden av den inflammatoriska, bakteriella processen.
• bakteriologisk undersökning (urinodling enligt Gould) - en analys som gör det möjligt att identifiera de kvantitativa och kvalitativa egenskaperna hos mikrofloran, orsaken till sjukdomen,
• mikroskopi av urinsediment - låter dig identifiera ytterligare strukturer, inneslutningar i urinen, samt upptäcka celler (erytrocyter, leukocyter eller trombocyter), som också kan vara av diagnostiskt värde.

Andra metoder används också, men vi kommer bara att stanna vid de vanligaste, med hjälp av vilken forskning utförs på vanliga kliniker, utan att ta hänsyn till specialiserade avdelningar och sjukhus. [3], [4]

De viktigaste anses fortfarande vara bakteriologiska metoder (bakteriologisk kultur), där urin tas och sås på selektiva näringsmedier. Sedan placeras de i optimala förhållanden (termostat), odlingen inkuberas, en ren kultur (patogen) isoleras och dess koncentration (kvantitet) bestäms. Med hjälp av en analys för antibiotikakänslighet väljs ytterligare behandling för den isolerade mikroorganismen, som syftar till att eliminera denna patogen. Du kan välja inte bara själva läkemedlet utan också bestämma dess optimala dosering, vilket gör behandlingen så effektiv som möjligt. [5]

Instrumental diagnostik

Det används sällan. Metoderna för instrumentell forskning tillgrips endast om det finns samtidiga patologier, komplikationer. Till exempel om bakterier orsakade inflammation, purulent-septisk process och mer. Eller, om det antas att det finns andra foci och infektionskällor som läkaren vill upptäcka och vidta åtgärder i tid. Då kan metoderna varieras:

• reografi
• röntgen
• datortomografi
• MR
• Ultraljud.

När det gäller bakterierna i själva urinen bekräftas deras närvaro av bakteriologisk forskning. [6]

Flödescytometri

Detta är en ganska noggrann och mycket effektiv laboratorietestmetod som gör att du kan undersöka urinprovet från laboratoriet. Efter att urinen har kommit in i laboratoriet väljer laboratorieassistenten oberoende av vilken metod han ska genomföra denna eller den där studien. Valet görs till förmån för metoden som gör att du snabbt och effektivt kan lösa uppgifterna. Alla metoder är standardiserade, metoderna är strikt föreskrivna. Flödescytofluorometri rekommenderas för att testa urinprov med misstänkt bakteriell infektion. Denna metod är mycket snabbare än bakteriologisk ympning, eftersom det inte finns något behov av att vänta på att kulturen ska växa. Men samtidigt har denna metod en betydligt högre sannolikhet för fel och något lägre tillförlitlighetsindikatorer. Snabbare. Detta är en metod som gör att du kan få preliminära resultat om det inte finns tid att vänta på bakteriologisk kultur. Om möjligt är det bättre att bekräfta diagnosen dessutom genom kultur.  [7]

Differentiell diagnos

För att ställa en differentialdiagnos är det oftast tillräckligt att kontakta en nefrolog, bakteriolog. Läkaren kommer att göra en undersökning, titta på testerna. Först och främst är det nödvändigt att skilja en bakteriell infektion från andra typer av sjukdomar. Det är ganska enkelt att göra detta - det specifika, generiska namnet på mikroorganismen anges i analysresultaten (det framgår av det om det tillhör virus eller bakterier). Detta är det första steget i differentialdiagnosen.

Det andra steget är att kvantifiera mikroorganismen. Detta är faktiskt också uppgiften för laboratorieassistenten som gör analysen. Resultaten kommer att indikera kvantitativa egenskaper (koncentration av bakterier i en milliliter urin). Vid behov kommer läkaren att hänvisa dig för ytterligare råd till andra specialister. Vid behov kan ytterligare forskningsmetoder förskrivas: röntgen av könsorganen, njurar, dator, magnetisk resonansavbildning. Uppgifterna hjälper till att klargöra diagnosen, differentiera den när du är osäker.

Behandling bakterier i urinen

Standardbehandlingen är antibiotikabehandling. Det vill säga, antibiotika används som undertrycker eller helt stoppar tillväxt och reproduktion av bakterier i urinen. För detta används olika grupper av antibiotika. Möten måste göras av en läkare.[8], [9]

Av yttersta vikt är behovet av att stoppa den inflammatoriska, infektiösa, purulenta-septiska processen, för att förhindra bildandet av nya infektionsfokus, dess spridning genom könsorganen. Det är särskilt viktigt att förhindra att infektion kommer in i njurarna och andra inre organ.

Symtomatisk behandling används också för att eliminera de aktuella symptomen: lindra smärta, svullnad, inflammation, hyperemi. Antiinflammatoriska, smärtstillande, avsvällande medel används. Det finns läkemedel för systemiska åtgärder riktade mot hela kroppen som helhet, det finns lokala agenter, läkemedel för riktad, lokal handling. Sådana läkemedel inkluderar till exempel uroseptika, som stoppar den infektiösa och inflammatoriska processen endast i nivå med könsorganet, njurarna och verkar specifikt, selektivt. De är mycket aktiva mot de bakterier som kan fungera som orsakande orsaker till sjukdomar i urogenitalsystemet och verkar inte på andra bakterier.

Vad ska jag göra om bakterier finns i urinen?

Om det finns bakterier i urinen är det första du ska göra att se en läkare (nefrolog, urolog, bakteriolog). Det är naturligtvis bättre att kontakta en bakteriolog omedelbart, eftersom han specialiserar sig direkt på behandling av bakterieinfektioner, bakterier. Som i urinen. Så är det i alla andra biologiska vätskor och system. Men inte alla polikliniker har en sådan läkare.

Efter att du har konsulterat en läkare kommer han att titta på testresultaten, göra en ytterligare undersökning, undersöka, dra slutsatser och ordinera lämplig behandling. Först används läkemedelsbehandling (antibiotika, antibakteriella läkemedel, uroseptika). Fytoterapi är ett utmärkt och effektivt komplement till medicinska behandlingsmetoder. Många växtbaserade avkok, infusioner, används för tvätt, medicinska bad, kompresser, för oral administrering för att lindra inflammation, eliminera den infektiösa processen och stimulera immunitet.[10]

Mediciner

Antibiotika används för att behandla bakteriella infektioner. Detta är det viktigaste och enda botemedlet för att eliminera infektion. Resten av läkemedlen kan endast användas som hjälpmedel, till exempel smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel.

• Tetracyklin

Dosering - från 500 mg till 2 gram per dag, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen, koncentrationen av bakterier i urinen.

Försiktighetsåtgärder: förskriv med försiktighet till patienter med njur- och leverpatologi, eftersom läkemedlet är giftigt för dessa organ.

Biverkningar: njure, leversjukdom.

• Amoxicillin (möjligen ett kommersiellt namn - flemoxin)

Dosering - en tablett (500 mg) en gång om dagen, 3-5 dagar.

Försiktighetsåtgärder: Kan orsaka allergier. Hos personer med en tendens till allvarliga allergiska reaktioner kan det orsaka anafylaktisk chock. Dödliga fall av anafylaksi från läkemedelsadministration har rapporterats.

Biverkningar: allergiska reaktioner, anafylaksi, Quinckes ödem.

• Ciprofloxacin (kommersiella namn - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacin)

Dosering - en tablett (500 mg) en gång om dagen, 5-7 dagar.

Försiktighetsåtgärder: förskriv inte patienter med sår, ulcerös gastrit, magblödning.

Biverkningar: exacerbation av gastrit, perforering av såret.

• Biseptol

Dosen är 480 mg per dag (uppdelad i 2 doser). Med en stark inflammatorisk process kan du fördubbla dosen till 960 mg per dag.

Försiktighetsåtgärder: ta inte under graviditet, amning.

Biverkningar: inga.

• Streptomycin

Dosering - 500 - 1000 mg per dag, från 7 till 10 dagar.

Försiktighetsåtgärder: ototoxiskt, inte för personer med öronsjukdomar, hörselskador.

Biverkningar: hörselnedsättning, upp till fullständig dövhet.

• Furamag

Den aktiva ingrediensen är furazidin (50 mg). Föreskrivs som ett antimikrobiellt medel. Tillhör gruppen nitrofuraner. Den har en hög grad av antimikrobiell aktivitet, lindrar kramper, eliminerar den inflammatoriska processen och förhindrar utvecklingen av komplikationer. Motståndskraften utvecklas extremt långsamt. Det ordineras för urogenitala infektioner, för att upptäcka bakterier i urinen, för gynekologiska och vissa könssjukdomar, för mjukvävnadsinfektioner. Vuxna rekommenderas att ta 50-100 mg per dag. Barn från 5 till 18 år - 25-50 mg. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Vid allvarlig infektion kan kursen förlängas till 14-15 dagar.

Piller för bakterier i urinen

För bakterier i urinen föreskrivs tre grupper av antibakteriella tabletter:

1. Sulfonamider
2. Nitrofuraner
3. Antibiotika

Var och en av grupperna har både sina fördelar och nackdelar.

Sulfanilamidpreparat är derivat av sulfanilsyra som har en antibakteriell effekt på kroppen. De är pulver som är dåligt lösliga i vatten. Effektiv mot streptokocker, stafylokocker, gonokocker, meningokocker. De är ineffektiva av sig själva. Men i kombination med andra läkemedel kan de ha en kraftfull antibakteriell effekt. Idag används medicinen antingen inte, eller så används de i kombination med andra antibakteriella läkemedel. Denna grupp inkluderar läkemedel som streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

I gruppen nitrofuranoler ingår antibakteriella ämnen som är effektiva mot olika kocker, Trichomonas, lamblia. De används ofta som en del av komplex terapi. De är särskilt effektiva vid behandling av sjukdomar i urogenitalsystemet, för att eliminera bakterier i urinen. Detta inkluderar läkemedel som furacilin, furaplast, fastin.

Den tredje gruppen - antibiotika - är den mest många och varierande. Detta inkluderar ett stort antal antibakteriella läkemedel med olika farmakologiska åtgärder. Till exempel penicillin, makrolider, tetracykliner, streptomycingrupp och andra läkemedel.

Antibiotika mot bakterier i urinen

Den viktigaste behandlingen för bakterier i urinen är genom att ta antibiotika. De dödar bakterier helt, eller förhindrar deras vidare reproduktion, och tar bort deras antal. Låt oss överväga de viktigaste drogerna.

• Co-trimoxazol

Dosering: 80 mg per dag, 10-14 dagar.

Försiktighetsåtgärder: ta inte under graviditet, amning, barn under 12 år. Den har antikoagulerande aktivitet, förtunnar blodet, hämmar levermetabolismen (föreskrivs tillsammans med antikoagulantia).

Biverkningar: blodförtunning, minskad blodviskositet, leversjukdomar.

• Ampicillin

Dosering - 500 mg per dag, 3 dagar.

Försiktighetsåtgärder: Kan orsaka allergiska reaktioner.

Biverkningar: allergier.

• Levomycetin

Dosering - 1-2 tabletter per dag, inte mindre än 7 dagar.

Försiktighetsåtgärder: ta inte under graviditet, amning.

Biverkningar: huvudvärk, illamående.

• Erytromycin

Dosen är från 500 mg till 1 gram per dag.

Försiktighetsåtgärder: ta inte under graviditet, amning, personer under 3 år.

Biverkningar: dysbios, matsmältningsbesvär, avföringsstörningar, minskad aptit.

• Amoxiclav Kviktab

Dosering - en tablett (500 mg) en gång om dagen, 5-7 dagar.

Försiktighetsåtgärder: läkemedlet innehåller ämnen som skyddar magen. Rekommenderas för personer med sjukdomar i mag -tarmkanalen (efter samråd med en gastroenterolog).

Biverkningar: matsmältningsbesvär, allergier.

• Co -trimoxazole (kommersiellt namn - biseptol, bactrim, septril)

Dosering: 80 mg per dag, 10-14 dagar.

Försiktighetsåtgärder: ta inte under graviditet, amning, barn under 12 år. Har antikoagulerande aktivitet (förtunning blod, förhindrar blodproppar, minskar blodproppar). Var försiktig för personer med låg blodpropp, med sjukdomar i cirkulationssystemet och hjärtat. Läkemedlet är strängt kontraindicerat vid hemofili, en tendens till spontan blödning, vid magsår under den postoperativa perioden. Det rekommenderas att avstå från att ta kvinnor under menstruationen, liksom efter invasiva (kirurgiska eller diagnostiska ingrepp).

Biverkningar: blodförtunning, minskad blodviskositet, blodproppar, nedsatt lever- och hjärtfunktion.

• Ampicillin

Dosering - 500 mg per dag, 3 dagar.

Försiktighetsåtgärder: Kan orsaka allergiska reaktioner.

Biverkningar: allergier.

• Kloramfenikol (kommersiellt namn - kloramfenikol)

Dosering - 1-2 tabletter per dag, inte mindre än 7 dagar.

Försiktighetsåtgärder: ta inte under graviditet, amning.

Biverkningar: huvudvärk, illamående, kräkningar, förgiftning.

• Doxycyklin (kommersiellt namn - vibramycin)

Dosen är från 500 mg till 1 gram per dag, beroende på koncentrationen av bakterier i urinen.

Försiktighetsåtgärder: förskriv med försiktighet till patienter med njur- och leverpatologi, eftersom läkemedlet är giftigt för dessa organ. Rekommenderas att tas i kombination med hepatoprotektorer. Om biverkningar uppträder rekommenderas att minska dosen.

Biverkningar: njursjukdom, leversjukdom, kräkningar, diarré, halsbränna.

• Klaritromycin (Klacid)

Dosering - en tablett (500 mg) en gång om dagen, 5-7 dagar.

Försiktighetsåtgärder: förskriv inte i närvaro av sår, leversjukdom, hjärtsvikt.

Biverkningar: exacerbation av gastrit, perforering av såret, ökad hjärtfrekvens, arytmi, leversjukdom, gallblåsa.

• Kanephron

Kanephron är ett botemedel som innehåller centaury ört, kärlek och rosmarinblad (vattenhaltig alkoholhaltig lösning). Avser dysuretika. Det har en antiinflammatorisk, anti-infektiös effekt på kroppen, lindrar spasmer. Det är ordinerat för behandling av akuta och kroniska sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Vuxna ordineras 50 droppar, barn från 12 till 18 år - 25-30 droppar vardera, barn från 1 till 12 år - 15 droppar vardera. Lös upp i lite vatten eller drick. Behandlingstiden är minst 3-4 veckor, helst hela 28 dagar (fullständig biokemisk cykel). Det ordineras tre gånger om dagen.

Vitaminer

Om bakterier finns i urinen är vitaminintag kontraindicerat. Detta beror på att alla vitaminer fungerar som ett näringssubstrat, tillväxtfaktorer för mikroflora. Det vill säga, de stimulerar tvärtom tillväxt och reproduktion av bakterier. Därför, om vi tar vitaminer, kommer infektionen bara att utvecklas.

Ett undantag är vitamin C (askorbinsyra), eftersom detta vitamin tvärtom förhindrar tillväxt och reproduktion av mikroorganismer. Det har också en positiv effekt på makroorganismen (människa) genom att stimulera immunsystemet, öka kroppens uthållighet och motstånd. C -vitamin bör tas i dubbel dosering - 1000 mg per dag.

Sjukgymnastik

Det används sällan. Ändå är möjligheten att använda fysioterapeutisk behandling som en del av komplex terapi inte utesluten, vilket kommer att öka effekten av huvudterapin eller befästa den. Elektrofores, ljusbehandling (ultraljud, mikrovågsugn, UHF, infrarött ljus) används som huvudmedel. Värmebehandling används också. Ibland används också fritidsmöjligheterna för resurserna i den naturliga miljön och naturens naturkrafter. Till exempel föreskrivs haloterapi, balneoterapi, lerapi, massage, vakuummassage. I grund och botten används dessa medel i spabehandlingsprocessen eller i återhämtningsstadiet efter en sjukdom. De flesta experter noterar att fysioterapeutisk behandling är effektiv som en del av komplex terapi, men sjukgymnastik är ineffektiv som ett oberoende medel.

Alternativ behandling

Alternativa behandlingar har länge behandlat bakterier, inte bara i urinen, utan också i andra biologiska vätskor.

• Recept nummer 1.

Lägg till en matsked odödliga blommor, bladblad, mynta, fänkål till alkohol (200-250 ml). Allt detta insisteras i minst en timme, de dricker 30-40 gram 2 gånger om dagen, tillsätter en halv tesked mald eller riven ingefära till botten av glaset.

• Recept nummer 2.

För att förbereda buljongen, ta en matsked isländsk mossa, salvia blad, kli, häll 500 ml öl (mörk). Allt detta kokas upp, lägg åt sidan, insisteras i minst 3-4 timmar, filtreras, används för kompresser och lotioner.

• Recept nummer 3.

Ta brunt socker, svart rädisa, 200 gram smält ister i lika delar. Häll i ett glas varm mjölk, koka upp. Koka på svag värme i 5-10 minuter. Ta bort från värmen, täck med lock, låt bryggas i 1-2 timmar. Konsumera en matsked per dag.

• Recept nummer 4.

Kokt vatten tas som grund (destillerat vatten kan användas). Koka upp, tillsätt sedan cirka en matsked av följande komponenter: malört, finhackade bananskinn, gåsod. Koka på låg värme i 3-5 minuter. Rör om, lägg sedan åt sidan och ge möjlighet att brygga. För att öka kroppens uthållighet, drick en matsked 1-5 gånger om dagen.

Växtbaserad behandling

En effektiv metod för att eliminera bakterier från urinen är växtbaserad behandling.

Björkblad och knoppar (avkok) har antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper. De dricker 50 ml per dag.

Lingon (juice, avkok från bladen) ökar lokal immunitet, normaliseras och har antivirala, antibakteriella egenskaper. Drick som te.

Mor och styvmor normaliserar lokal immunitet, slemhinnornas tillstånd, hjälper till att eliminera infektion. Applicera ett avkok (drick 50 ml).

Homeopati har biverkningar (allergier, njure, leversjukdomar), så det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder - rådfråga alltid din läkare.

• Recept nummer 5.

För matlagning, ta ister, havre, korn (cirka 100 gram), häll cirka 500 ml kokande vatten, koka sedan i 10-15 minuter, insistera minst 2-3 timmar. De äter ett glas om dagen och lägger till en tesked bittra mandlar och en matsked honung. Ökar signifikant immuniteten, kroppens uthållighet, dödar bakterier.

• Recept nummer 6.

Ta cikoria och svart kaffe i lika stora proportioner. Ta cirka 2-3 matskedar av varje komponent, tillsätt 300 ml bitter rädisajuice, rör om tills det är helt upplöst, insistera i minst 1,5-2 timmar. De dricker 100 ml per dag och lägger till honung efter smak.

• Recept nummer 7.

Ungefär 250-300 ml havtornolja tas som grund. Tillsätt sedan ungefär en matsked av följande komponenter: ett vitlökhuvud, rivet genom ett fint rivjärn, äggula, mynta och murgröna (en matsked). Rör om, insistera i minst en timme. Jag dricker en matsked två gånger om dagen.

• Recept nummer 8.

Rum (100 ml) tillsätts mjölk med honung (500 ml), tillsätt en matsked mald ingefära, kanel. Koka i 5-10 minuter, drick 50 ml före sänggåendet.

Kirurgi

Kirurgiska behandlingsmetoder används när läkemedelsbehandling är ineffektiv, och detta är mycket sällsynt. I grund och botten uppstår ett sådant behov i akutfall, när man upptäcker fokus på en purulent-inflammatorisk process (områden med nekros, flegmon). Speciellt om det finns risk för bristning, infektion i hela bukhålan (peritonit). Detta kan observeras hos svårt sjuka patienter, hos personer med immunbrist, med skador, skador.

Förebyggande

Förebyggande är baserat på eliminering av riskfaktorer:

• hygienöverensstämmelse
• i rätt tid för alla infektionsfokus
• förebyggande undersökningar, analyser.

Dessutom behöver du bra näring, intag av vitaminer, mineralkomponenter. Du kan inte överkyla.

Prognos

Förloppet och prognosen beror på att diagnosen och behandlingen är aktuell. Bakterierna i urinen kan behandlas med antibiotika. Men du måste förstå att försummade fall inte kan botas - peritonit, bakteremi, sepsis kan utvecklas. Dödsfall är kända.