Antimüllerianskt hormon

Anti-Müllerskt hormon är ett speciellt ämne som deltar i regleringen av människans reproduktionsfunktion. Hormonet finns i kroppen hos både män och kvinnor.

Nivåerna av detta hormon i en kvinnas kropp kan berätta för läkaren hur redo en kvinna är för befruktning, tillståndet hos hennes äggstockar etc. Mängden anti-Müllerskt hormon i blodet hos pojkar och ungdomar gör det möjligt att bestämma puberteten hos pojkar och flickor (utdragen eller tidig). Detta hormon är av stor betydelse för äggstockarna, eftersom det kontrollerar tillväxten och mognaden av folliklar. En kvinna i fertil ålder bör ha en koncentration av anti-Müllerskt hormon inom 1-2,5 ng/ml. När indikatorn minskar observeras otillräcklig äggstocksfunktion, vilket komplicerar graviditetens början och klimakteriets närmande. Detta kan också vara ett symptom på fetma. Ökade nivåer av anti-Müllerskt hormon framkallar polycystiska äggstockar och olika tumörer.

[ 1 ]

När ska man ta anti-Müllerska hormontestet?

Innan man tar testet för innehållet av anti-Müllerskt hormon krävs vanligtvis ingen särskild förberedelse. Man bör endast undvika stark fysisk och emotionell stress, eftersom detta kan påverka hormonnivån.

Under menstruationscykeln sker det mindre fluktuationer i anti-Müllerska hormonet, så testet kan tas vilken dag som helst i cykeln. Men för ett mer exakt resultat rekommenderar experter att man tar testet på cykelns andra till femte dag. Hormonnivån i den kvinnliga kroppen förändras med åldern, den maximala koncentrationen observeras vid den mest lämpliga åldern för befruktning och förlossning - från 20 till 30 år. När klimakteriet närmar sig minskar hormonnivån och under klimakteriet är anti-Müllerska hormonet i kvinnans blod noll.

Hormonnivån indikerar äggstockarnas funktion och gör det möjligt att bestämma behandlingsförloppet för identifierade patologier. Studien sker vanligtvis i flera steg:

• Analys av FSH (follikelstimulerande hormon) och anti-Müllerskt hormon;
• räkna antalet ägg som är redo för befruktning under denna menstruationscykel;
• Bestämning av volymen av kvinnliga äggstockar.

Förutom analysen av anti-Müllerskt hormon föreskrivs andra typer av studier för att bestämma detektering av inflammation, patologiska formationer, hormonell funktion, tumörer etc.

Anti-Müllerskt hormon hos kvinnor

Anti-Müllerskt hormon i en kvinnas kropp (normalt) indikerar kroppens beredskap att bli gravid och föda ett barn. Dessutom är vissa kvinnliga sjukdomar ganska svåra att upptäcka, men med hjälp av nivån av detta hormon i en kvinnas blod kan vissa sjukdomar identifieras. Hormonet produceras hos män och kvinnor, endast i olika mängder. Det deltar direkt i utvecklingen av vävnader i reproduktionssystemet och påverkar den sexuella utvecklingen. Produktionen av anti-Müllerskt hormon i en kvinnas kropp börjar bokstavligen från de första dagarna i livet och är en indikator på reproduktionsförmågan. Före klimakteriet har hormonet en aktiv effekt på en kvinnas kropp. Initialt kan felaktig produktion av hormonet orsaka infertilitet, även långvarig behandling kommer inte att leda till önskat resultat. I detta fall kan en kvinnas äggstockar inte producera ett fullfjädrat ägg.

Läkaren kan remittera kvinnan till ett anti-Müllerskt hormontest för att ställa en korrekt diagnos. Om hormonet ligger inom normen betyder det att kvinnans äggstockar fungerar normalt. En avvikelse från normen, antingen uppåt eller nedåt, kan tyda på allvarliga eller inte så allvarliga tillstånd (infertilitet, tumörer, cystor på äggstockarna, tidig klimakteriet, fetma, etc.).

[ 2 ], [ 3 ]

Anti-Müller-hormon hos män

Anti-Müllerskt hormon produceras av Sertoliceller i den manliga kroppen. Under den intrauterina utvecklingen är detta hormon, liksom testosteron, viktigt för korrekt bildning av de manliga reproduktionsorganen. Produktionen av hormonet hos män börjar i livmodern och fortsätter under hela livet. Nivån av anti-Müllerskt hormon hos män ökar under puberteten. Hos en sexuellt mogen man minskar koncentrationen av hormonet i blodet och bibehålls därefter på en låg nivå under hela livet. Hos nyfödda pojkar är mängden anti-Müllerskt hormon omvänt proportionell mot mängden testosteron.

Utvecklande spermatocyter och androgener (steroidhormoner) minskar produktionen av anti-Müllerskt hormon. Nivån av anti-Müllerskt hormon kan tyda på vissa avvikelser i den manliga kroppen: blandad struktur i könsorganen ( hermafroditism ), tidig eller sen pubertet, sexuell dysfunktion etc.

[ 4 ]

Anti-Müllerskt hormon och cykeldag

Anti-Müllerskt hormon förändras inte under menstruationscykeln, det finns inget beroende av könssteroider, inhibiner etc. Hormontestet i venöst blod kan utföras vilken dag som helst i cykeln och ger detaljerad information om tillståndet för kvinnans äggstocksreserv, men vanligtvis ordineras anti-Müllerskt hormontest på den tredje dagen.

En studie av fluktuationerna av anti-Müllerska hormonet i blodet under en menstruationscykel med hjälp av ett mycket känsligt test visade att hormonet har mindre fluktuationer. Hormonets maximala värde observeras fyra dagar före ägglossningens topp, sedan på den fjärde dagen efter ägglossningen minskar nivån gradvis till sitt lägsta värde. Under den första halvan av cykeln börjar nivån öka något och förblir på en viss nivå fram till nästa cykel.

[ 5 ], [ 6 ]

Hur tar man ett korrekt anti-Müllerskt hormontest?

Anti-Müllersk hormonanalys är nödvändig för att bekräfta följande data:

• störning av puberteten;
• bestämning av sexuell funktion;
• upptäckt och kontroll av cancertumörer;
• orsaker till misslyckande med artificiell insemination;
• orsaker till infertilitet, problem med befruktning etc.

Testet tas på menstruationscykelns tredje eller femte dag. Män kan göra testet när som helst. Det rekommenderas att man har fullständig vila i flera dagar (att inte vara nervös, att inte överanstränga sig fysiskt etc.). Innan testet tas (minst en timme innan) måste man sluta röka helt och strikt följa den medicinska personalens instruktioner.

Inhibin B och anti-Müllerskt hormon

Inhibin B och anti-Müllerskt hormon är av stor betydelse för att fastställa orsakerna till manlig infertilitet, nivån av hormoner i blodet är en indikator på spermatogenesen. Anti-Müllerskt hormon produceras i den manliga kroppen i Sertolicellerna (spermatiska tubuli), hos kvinnan - i äggstockarna.

Inhibin B är en indikator på äggstocksreserven i den kvinnliga kroppen; med åldern sker en naturlig minskning av indikatorerna, karakteristiska för hormoner av detta slag. Avvikelse från normen för inhibin B eller anti-Müllerskt hormon kan indikera olika patologier: reproduktionsdysfunktion, ljumskbråck, maligna eller godartade tumörer, etc.

Anti-Müllersk hormonnorm

Anti-Müllerskt hormon i den kvinnliga kroppen bör ligga i intervallet 1–2,5 ng/ml, i den manliga kroppen – 0,5–6 ng/ml

Förhöjda nivåer av hormonet kan vara associerade med äggstockstumörer, försenad sexuell utveckling, polycystisk äggstockssjukdom, infertilitet och cancerbehandling.

Låga nivåer av hormonet kan vara förknippade med fetma (särskilt i sen reproduktiv ålder), för tidig sexuell utveckling, klimakteriet, en minskning av antalet ägg som är redo för befruktning, nedsatt produktion av könsceller, infertilitet och medfödd avsaknad av äggstockar.

Vad är anti-Müllerskt hormon ansvarigt för?

Anti-Müllerskt hormon i den manliga kroppen spelar en aktiv roll i den omvända utvecklingen av de Müllerska kanalerna, hos kvinnor styr det äggstockarnas funktion. De Müllerska kanalerna i människokroppen anläggs under den intrauterina utvecklingen. I den kvinnliga kroppen bildar dessa kanaler vävnaderna i reproduktionssystemet, vilka är nödvändiga för befruktning och förlossning. I den manliga kroppen, under hormonets inverkan, upplöses kanalerna gradvis under hormonets inverkan.

I den manliga kroppen ansvarar Sertolicellerna (spermatiska tubuli) som är involverade i spermatogenesen för produktionen av anti-Müllers hormon. Det är tack vare detta ämne som anti-Müllers kanaler gradvis reabsorberas. Hormonet produceras fram till puberteten hos män. Därefter börjar mängden hormon att minska. Vid olika störningar i utsöndringen av detta ämne kan anti-Müllers kanaler finnas kvar, vilket kan orsaka utveckling av en ganska sällsynt form av hermafroditism, bildandet av bråck i ljumsken och dysfunktion i reproduktionssystemet.

Hos kvinnor sker syntesen av antimüllerhormon i äggstockarna från födseln till klimakteriet. Kvinnors blod innehåller mycket mindre av detta hormon än mäns blod.

Ökat anti-Müllerskt hormon

Om anti-Müllerska hormonet i en kvinnas kropp har förhöjda nivåer, indikerar detta oftast en granulosacellstumör eller bildandet av en cysta på äggstocken. En indikator över normen kan också indikera en försening i flickans sexuella utveckling, infertilitet och även vara en konsekvens av behandlingen av vissa cancerformer.

Hos män kan en nivå över 5,9 ng/ml vara förknippad med svag androgenproduktion, sen sexuell utveckling och olika störningar och avvikelser i reproduktionssystemet.

Experter inom området sexuella störningar och infertilitet kopplar inte alltid förhöjda nivåer av anti-Müllerskt hormon till ovan nämnda sjukdomar. Ökade nivåer av hormonet i blodet kan också provoceras fram av stressiga situationer, förvärring av befintliga kroniska sjukdomar och kraftig fysisk ansträngning.

Minskat anti-müllerskt hormon

Anti-Müllerskt hormon som inte överensstämmer med normen hjälper läkaren att fastställa patologier i det kvinnliga reproduktionssystemet.

En minskad nivå av hormonet kan tyda på att klimakteriet infaller, en minskning av antalet ägg, tidig sexuell utveckling, fetma eller onormal äggstocksfunktion. Mängden hormon i blodet anses vara minskad vid ett värde på 0,2–1 ng/ml, värden under 0,2 ng/ml anses vara kritiska.

Det är omöjligt att öka hormonnivån, eftersom detta hormon i blodet indikerar antalet ägg i kroppen som är fullvuxna och redo för befruktning. Även om hormonet höjs artificiellt kommer en ökning av antalet ägg som utgör kvinnans äggstocksreserv inte att ske.

Vad ska man göra om anti-Müllerskt hormon är förhöjt?

Anti-Müllerskt hormon hos kvinnor indikerar hur väl äggstockarna fungerar; dess produktion påverkas inte av andra hormoner. Om hormonnivåerna är höga är det nödvändigt att leta efter äggstockspatologi (polycystisk sjukdom, tumörer etc.).

Om indikatorerna är förhöjda kommer läkaren först att rekommendera en ultraljudsundersökning.

I vissa fall kan du göra om testet, eftersom en förhöjd nivå av anti-Müllerskt hormon kan vara förknippad med intensiv fysisk träning, stress, akuta sjukdomar etc. För att undvika felaktigheter i data måste du därför leva en lugn livsstil några dagar innan du tar testet, ge upp (om möjligt) dåliga vanor, utesluta tung fysisk träning etc.

Vad ska man göra om anti-Müllerskt hormon är lågt?

Om anti-Müllerska hormonet är lågt i kroppen kan detta bero på infertilitet, låga äggnivåer. Modern medicin kan stimulera äggstockarna för att få friska ägg redo för befruktning. Vid infertilitet kan även IVF användas, med stimulering eller ett ägg från en donator.

En låg nivå av anti-Müllerskt hormon är inte en anledning att misströsta och sluta försöka bli lyckliga föräldrar. Problemet uppstår bara om en låg nivå av anti-Müllerskt hormon kombineras med en hög nivå av follikelstimulerande hormon (FSH), i andra fall behöver man fortsätta leta efter problemet med befruktningen.

Om nivån av anti-Müllerskt hormon är låg, särskilt om kvinnan är över trettio, kan man använda IVF och andra metoder som reproduktionsmedicinen erbjuder under moderna förhållanden. Låga hormonnivåer i denna ålder är ett tecken på tidig klimakteriet, och det är omöjligt att öka dess nivå. Testet tas vanligtvis på cykelns 3:e - 5:e dag, för att få en konsultation och en remiss för testet behöver du kontakta en endokrinolog.

Är det möjligt att öka anti-müllerianhormonet?

Läkare konstaterar enhälligt att anti-Müllerska hormonet inte kan ökas. För det första är det omöjligt att göra det eftersom detta hormon är en indikator på äggreserven i en kvinnas kropp. Därför kommer en ökning av hormonet inte att leda till att nya ägg uppstår i en kvinnas äggstockar.

Antalet befruktbara ägg i en kvinnas kropp bestäms under den intrauterina utvecklingsperioden. Vid födseln har en flicka cirka två miljoner omogna ägg i sina äggstockar. När flickan når sexuell mognad minskar antalet normala ägg till cirka 300 tusen. Varje omoget ägg finns i en follikel (säck) och utgör äggstockarnas funktionella reserv (äggstocksreserv). Nya ägg bildas inte hos en kvinna.

Under varje menstruationscykel mognar flera ägg, och på den sjunde dagen frigörs den bästa follikeln med ett moget ägg redo för befruktning. Alla andra mogna folliklar dör helt enkelt. Processen med follikelmognad avstannar inte i en kvinnas kropp vid graviditetens början, under amning, vid användning av preventivmedel etc. Som ett resultat minskar en kvinnas äggstocksreserv varje år, antalet friska ägg minskar, vilket gör det svårare för en kvinna att bli gravid. En mycket låg nivå av anti-Müllerskt hormon kan indikera klimakteriets början.

Var kan jag testa mitt anti-Müllerska hormon?

Anti-Müllerska hormontestet ordineras vanligtvis av en endokrinolog eller gynekolog. Var testet ska göras beror på dina preferenser och ekonomiska möjligheter. Som regel kan läkaren som remitterade dig rekommendera ett laboratorium.

Du kan göra testet antingen på ett laboratorium på sjukhuset eller på en privat klinik som utför den här typen av test.

Hur lång tid tar det att bilda anti-Müllerian hormon?

Anti-Müllerska hormontestet görs vanligtvis inom två till sju dagar.

Anti-Müllerskt hormon och graviditet

Om analysen för anti-Müllerskt hormon visade att alla indikatorer ligger inom det normala intervallet, så är det i det här fallet ganska lätt att bli gravid. Om det finns en avvikelse i en eller annan riktning blir det mycket svårare att bli gravid.

Avvikelse från normen indikerar äggstocksdysfunktion, ett litet antal friska ägg i äggstockarna, olika patologier, där det kommer att vara extremt svårt att bli gravid. I vissa fall är den enda chansen för en kvinna att bli gravid IVF. I vissa fall kan äggstocksstimulering hjälpa, men med en reducerad nivå av anti-Müllerskt hormon kommer stimuleringen att vara ineffektiv och leda till att äggstocksreserven töms snabbare.

[ 7 ], [ 8 ]

Hur normaliserar man anti-Müllerskt hormon?

Om avvikelsen från normen för anti-Müllerskt hormon i blodet uppstod på grund av äggstocksneoplasmer, tumörer eller andra akuta sjukdomar, är det i detta fall nödvändigt att genomgå en behandling för den underliggande sjukdomen för att normalisera anti-Müllerskt hormon i kroppen. Vanligtvis, efter återhämtning, återgår hormonerna till det normala.

Vid infertilitet, om hormonnivån är låg, kommer en ökning av den med hormonbehandling inte att leda till önskat resultat, dvs. kvinnans förmåga att bli gravid. Med en ökad indikator kommer IVF att vara ett möjligt alternativ för att bli gravid.

En låg nivå av hormonet indikerar att klimakteriet börjar, och ju lägre nivån är, desto tidigare kommer den att börja. Klimakteriet kan fördröjas med hormonbehandling, vilket förlänger kvinnans fertila år.

I vilket fall som helst, om indikatorerna avviker från normen, är det nödvändigt att leta efter orsaken till dessa störningar, efter att ha eliminerat vilka, återgår den hormonella bakgrunden vanligtvis till det normala.

Anti-Müllerskt hormon är av stor betydelse för att reglera sexuell funktion hos både män och kvinnor. Det börjar produceras under perioden för intrauterin utveckling och fortsätter sitt arbete under hela en persons liv. I den kvinnliga kroppen är hormonnivån lägre än hos män, och i båda fallen kan det tyda på infertilitet.