Testosteron i blodet

Testosteron är ett androgenhormon som ansvarar för sekundära sexuella egenskaper hos män. Den viktigaste källan till testosteron är Leydigcellerna i testiklarna. Testosteron stöder spermatogenesen, stimulerar tillväxten och funktionen hos de accessoriska könskörtlarna samt utvecklingen av penis och pung. Hormonet har en anabol effekt, främst på ben och muskler. På grund av sin direkta effekt på benmärgen, samt genom att aktivera syntesen av erytropoietin i njurarna, stimulerar testosteron erytropoesen. Hormonet är också nödvändigt för att upprätthålla libido och potens. Testosteronsyntesen kontrolleras av LH i den främre hypofysen. Hos män är det den huvudsakliga androgenen som orsakar uppnåendet av sexuell mognad. Hormonets koncentration i blodet ökar efter fysisk ansträngning. Referensvärdena för testosteronkoncentrationen i blodserumet anges i tabellen.

Hos friska vuxna män inträffar den maximala koncentrationen av testosteron på morgonen och minskar med minst 25 % på kvällen. Efter 50 år observeras en progressiv minskning av testosteronnivåerna i blodet.

Serumtestosteronkoncentrationerna ökar vid idiopatisk för tidig pubertet och binjurebarkshyperplasi hos pojkar, binjurebarktumörer, extragonadala tumörer hos män, trofoblastsjukdomar hos gravida kvinnor och arrhenoblastom.

En minskning av testosteronkoncentrationen i blodet observeras vid Downs syndrom och försenad pubertet.

Referensvärden (norm) för testosteronkoncentration i blodserum

Åldras	Golv	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Nyfödda	Manlig	75-400	2,6–13,9
	Kvinnlig	20-64	0,69–2,22
Prepubertal ålder:
1–5 månader	Manlig	1-177	0,03–6,14
	Kvinnlig	1-5	0,03–0,17
6–11 månader	Manlig	2-7	0,07–0,24
	Kvinnlig	2-5	0,07–0,17
1–5 år	Manlig	2-25	0,07–0,87
	Kvinnlig	2-10	0,07–0,35
6–9 år	Manlig	3-30	0,10–1,04
	Kvinnlig	2-20	0,07–0,69
Pubertetsålder:
1 åldersgrupp	Manlig	2-23	0,07–0,80
	Kvinnlig	2-10	0,07–0,35
2 åldersgrupper	Manlig	5-70	0,17–2,43
	Kvinnlig	5-30	0,17–1,04
3 års åldersgrupp	Manlig	15-280	0,52–9,72
	Kvinnlig	10-30	0,35–1,04
4 års åldersgrupp	Manlig	105-545	3,64–18,91
	Kvinnlig	15-40	0,52–1,39
5 års åldersgrupp	Manlig	265-800	9.19-27.76
	Kvinnlig	10-40	0,35–1,39
Vuxna	Manlig	280-1100	8,72–38,17
	Kvinnlig	15-70	0,52–2,43
Gravida kvinnor	3–4 gånger högre än normal koncentration
Postmenopaus		8-35	0,28–1,22

Ungefär 2 % av testosteronet som cirkulerar i blodet är i fritt tillstånd. Endast fritt testosteron kan penetrera cellen, binda till intracellulära receptorer, penetrera cellkärnan och förändra gentranskriptionen (det vill säga slutligen förverkliga sina biologiska effekter).

Referensvärden (norm) för koncentrationen av fritt testosteron i blodserum

	Golv	Fritt testosteron
Åldras		Pg/ml	Pmol/l
Nyfödda	Manlig	1,5-31	5,2–107,5
	Kvinnlig	0,5–2,5	1,7–8,7
1–3 månader	Manlig	3.3-8	11,5–62,7
	Kvinnlig	0,1–1,3	0,3–4,5
3–5 månader	Manlig	0,7–14	2,4–48,6
	Kvinnlig	0,3–1,1	1,0–3,8
5–7 månader	Manlig	0,4–4,8	1,4–16,6
	Kvinnlig	0,2–0,6	0,7–2,1
Barn:
6–9 år	Manlig	0,1–3,2	0,3–11,1
	Kvinnlig	0,1–0,9	0,3–3,1
10–11 år	Manlig	0,6–5,7	2.1-9.8
	Kvinnlig	1.0-5.2	3,5-18
12-14 år gammal	Manlig	1.4-156	4,9-541
	Kvinnlig	1.0-5.2	3,5-18
15-17 år gammal	Manlig	80-159	278-552
	Kvinnlig	1-5.2	3,5-18
Vuxna	Manlig	50-210	174-729
	Kvinnlig	1,0–8,5	3,5–29,5

Fritt testosteron är oberoende av SHBG-koncentrationen. Därför är bestämning av fritt testosteron indicerat i situationer där SHBG-halten kan öka ( hypertyreostrogenism, graviditet, användning av p-piller eller antiepileptika) eller minska (hypotyreos, fetma ).