Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Allmän inspektion
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Undersökning är den första objektiva metoden för att undersöka en patient, dess effektivitet bestäms av ett antal faktorer, bland vilka de viktigaste är läkarens observation, pedanteri och naturligtvis personlig erfarenhet. Det är därför det under utbildningen är nödvändigt att se maximalt antal patienter med en mängd olika yttre tecken på sjukdomen. En viktig förutsättning för en lyckad undersökning är, som redan nämnts, att skapa maximal komfort för patienten - ett tillräckligt varmt rum där han undersöks, vilket eliminerar långvarig nakenhet, obekväma positioner etc.
En allmän undersökning omfattar en bedömning av följande delar:
- medvetandetillstånd;
- patientens position;
- fysik (konstitution);
- ansiktsuttryck;
- kroppstemperatur;
- antropometriska data.
Nästan samtidigt med detta undersöks och studeras huden på olika delar av kroppen (huvud, nacke, torso, lemmar), men i sjukdomshistorien presenteras denna information i olika avsnitt.
Klinisk antropometri
Digital bedömning av yttre morfologiska egenskaper inkluderar mätning av längd och kroppsvikt. En allmänt känd stadiometer används för att bestämma längd, och de flesta känner till sin längd. Vanliga golvvågar används för att mäta kroppsvikt.
Att mäta längd hos vuxna är viktigt för att fastställa dess samband med vikt. I sällsynta fall, vid upprepade längdmätningar under flera år, noteras en signifikant minskning på grund av en sjukdom - spinal deformitet - som ett resultat av ankyloserande spondylit (Marie-Strumpell-Bechterews sjukdom).
Regelbunden mätning av kroppsvikt är av stor vikt. Viktökning observeras vid ansamling av vätska i kroppen med bildandet av ödem till följd av sjukdomar i hjärtat, njurarna, levern, samt vid övernäring, ämnesomsättningsstörningar, endokrina störningar ( fetma ).
Viktminskning observeras i följande fall:
- undernäring;
- malabsorption - diarré;
- endokrina och metabola störningar ( diabetes mellitus, tyreotoxikos );
- minskning av svullnad;
- maligna tumörer;
- sjukdomar som åtföljs av hjärtsvikt, mer sällan lungsvikt;
- kroniska infektioner ( tuberkulos, bronkiektasi, kroniska inflammatoriska processer - systemiska sjukdomar i bindväven (till exempel systemisk lupus erythematosus ).
När man mäter kroppsvikt i jämförelse med längd upptäcks både brist och övervikt. En enkel formel är användbar: kroppslängden (cm) ska vara lika med 100 plus kroppsvikt (kg). Om den resulterande summan är högre än längdindikatorn är kroppsvikten för hög, om den är signifikant lägre är den otillräcklig. Många rekommenderar att man anger patientens vikt vid 18 års ålder, med vilken en vuxens maximala vikt jämförs. Övervikt är en riskfaktor för kranskärlssjukdom.
För att identifiera individer med övervikt i syfte att korrigera den används kroppsmasseindex (BMI) - Quetelet-index. Denna indikator är särskilt lämplig för epidemiologiska (populations)studier och förebyggande massundersökningar. Quetelet-index (BMI) är förhållandet mellan kroppsvikt (kg) och kvadraten av längden (m² ). Vid normal kroppsvikt är BMI 20-25 kg/m² , med den initiala formen av fetma - 25-30 kg/ m². Om indexet överstiger 30 kg/m² motsvarar detta tillstånd fetma, vilket kräver ett antal korrigerande åtgärder (strikt begränsning av kaloriinnehållet i mat - upp till 1200-1600 kcal/dag, 1-2 fastedagar per vecka), eftersom sådan övervikt är en riskfaktor för allvarliga sjukdomar (främst ateroskleros och arteriell hypertoni med risk för hjärtsvikt).
[