Brännvårds lunginflammation

En av de farliga typerna av akut inflammation i andningssystemet är brännvårds lunginflammation. Tänk på särdragen hos sjukdomen, symtomen, tecken, metoder för behandling och förebyggande.

Denna form av infektiös och inflammatorisk process fortskrider i ett begränsat område av lungvävnad, det vill säga inom lobulärloben.

Brännande lunginflammation kan vara en komplikation av andra sjukdomar (bronkit, tonsillit, bronkial inflammation) eller fungera som en oberoende sjukdom. Eftersom sjukdomen börjar med bronkierna, kallas den ofta bronkopneumoni.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker brännvårds lunginflammation

Eftersom det mesta av sjukdomen är sekundär, är huvudfaktorn som provocerar det komplikationerna av akuta respiratoriska virusinfektioner. Orsakerna till brännvårds lunginflammation kan vara associerade med aktiveringen av sekundära infektioner som utvecklas på grund av bronkit, furunkulos, kikhosta, skarlettfeber, otit och andra sjukdomar.

De viktigaste smittämnena är - virus, pneumokocker, stafylokocker, streptokocker. Det orsakande medlet kan sprida lymfogena, bronkogena och hematogena. Inflammation uppstår på bruskens slemhinnor och påverkar gradvis bronchiolerna, alveolerna och lungvävnaden. Foci av inflammation kan vara liten och stor, slå samman, medan de inte går utöver segmentet eller lobesna.

Orsaker till fokal lunginflammation hos vuxna och barn:

• Stressar och nervösa upplevelser som dränerar kroppen.
• Otillräcklig näring, brist på vitaminer, mineraler.
• Skadliga vanor (rökning, alkoholism).
• Förekomst av kroniska sjukdomar.
• Infektionsskador av ENT-organ.
• Förlängd kylning eller överhettning hos barn.
• Otillräcklig fysisk utveckling och brist på härdning.

Förutom ovanstående orsaker kan sjukdomen uppstå när kärlväggen genomtränger sig. Detta bidrar till bildandet av seröst och mucopurulent exsudat, vilket ackumuleras i bronkialtråds lumen.

[5], [6], [7]

Riskfaktorer

Rökning, hypotermi, inandning av giftiga ämnen, alkoholism och stress orsakar störningar säkerhetssystem av bronkialträdet och reproduktion provocera skadliga mikroorganismer penetration till alveolerna och bronker. Den ytterligare typen av inflammation beror på patogenens egenskaper, störningen av mikrocirkulationen i lesionen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenes

Sjukdomens orsaksmedel kan vara vilken skadlig mikroorganism som helst. Patogenes är ofta associerad med pneumokockinfektion. Störningen kan framkalla: streptokocker, stafylokocker, anaeroba mikrober, protozoer, E. Coli, svampar. Som regel tränger patogener in i lungvävnaden genom en bronkogen väg. Lymfogena och hematogena vägar är karakteristiska för lunginflammation, en framträdande komplikation av den underliggande sjukdomen.

Morfologi av fokal sjukdom:

• En liten hjärtskada.
• Överträdelse av patency av stora och små bronkier.
• Måttlig kränkning av graden av vaskulär permeabilitet.
• Gradvis progressionen av den inflammatoriska processen.
• Separering av seröst eller purulent-slemt exsudat.
• Frånvaro av markerade steg i den patologiska processen.

Patologisk anatomi indikerar att lungvävnaden i tidiga stadier av inflammation är edematös, hyperemisk, senare blir den torr, grå och komprimerad.

[15], [16], [17],

Symtom brännvårds lunginflammation

Sjukdomen kännetecknas enkelt av dess karakteristiska symptomatologi: frossa, torr hosta med litet sputum, generell svaghet och smärta i bröstet.

Karakteristiska patologiska tecken kan utvecklas gradvis eller ta en akut form. Som regel börjar sjukdomen att utvecklas efter katarr i övre luftvägarna, mot bakgrund av influensa eller akut bronkitform. Det är den sekundära naturen hos sjukdomen som inte tillåter oss att känna igen symtomen.

Pulmonologists särskiljer följande symptom på brännvårds lunginflammation:

• Förhöjd kroppstemperatur är 38-39 ° C.
• Smärtsamma känslor i bröstet.
• Torr hosta med sputum.
• Snabb andning och hjärtklappning, takykardi.
• Huvudvärk och svettning.
• Minskad aptit och generell svaghet.
• Frossa, feber.

Den fokala formen karaktäriseras av hög feber, men om sjukdomen uppträder mot bakgrund av ett försvagat immunsystem upprätthålls subfebril. Med snabb behandling fortsätter temperaturen i 3-5 dagar. Hosta kan vara både torr och våt, med föroreningar av pus i sputumet. Om patogenen har blivit en streptokockinfektion, följs ovanstående symtom av exudativ pleurisy.

[18], [19], [20]

Första tecken

Vid lunginflammation påverkar en infektiös och inflammatorisk process bronkierna och omgivande vävnader, flera segment av lungorna. De första tecknen beror på sjukdoms orsakssamband och de skyddande egenskaperna hos patientens immunförsvar. Sjukdomen kännetecknas av en gradvis inbrott, som uppträder mot bakgrund av en avancerad ARVI eller bronkit. I det här fallet finns symptom som feber, ökad svaghet och svettning, andfåddhet, cyanos i huden, huvudvärk. Vid hostning kan blödning eller mukopurulent sputum avlägsnas. När du lyssnar, notera den hårda andningen, torra wheezes.

• Tänk på tecken på brännande inflammation i andningssystemet beroende på smittämnet:
• Staphylococcus - sjukdomen har en akut inbrott. Huvudvärk och smärtor i bröstet, hemoptys, förvirring, oregelbunden feber och dagliga temperaturfluktuationer.
• Gram-negativ diplobacillus Fridlendera - oftast påverkar denna patogen patienter äldre än 35 år som missbrukar alkohol och inte följer en hälsosam diet. De viktigaste symptomen: allvarlig feber, andfåddhet, blå hud och slemhinnor, hosta med slemhinnor. Sputum har en obehaglig lukt, tecken på berusning observeras.
• Viral nederlag - akut inbrott, hög feber (upp till 12 dagar), näsblod, hemoptys, hosta, konvulsioner, feber, andfåddhet.

[21], [22], [23], [24]

Dyspné med brännvårds lunginflammation

Dyspné är en andningsstörning som orsakar brist på luft. Dyspné med fokal lunginflammation beror på sjukdomen. Andningsstörningar kan uppstå både i vila och efter aktiv fysisk aktivitet. Dyspné är hänförlig till huvudskyltarna för akut andningsfel. Med denna sjukdom kan andningsorganet inte fylla behoven hos vävnader och kroppsceller i syre, och kompensationsmekanismerna är helt uttömda. Gradvis ökar partialtrycket av koldioxid och minskar syretrycket i blodet, ackumulerar produkterna av metabolism, vilket medför andningsacidos.

Dyspné med inflammation i bronkier och lungor uppstår på grund av ackumulering av inflammatoriskt exsudat i alveolerna. Detta leder till en störning i utbytet av koldioxid och syre mellan kapillärerna och alveolerna. Det finns tre former av andningssvikt:

• Parenkymal - med normal ventilation av blod finns inte tillräcklig syrebildning av blod, hypoxemi, normokapnia.
• Ventilation - lungventilation reduceras, förvärras av en perfusion-ventilationsprocess, vilket leder till progressionen av hyperkapni och hypoxi.
• Blandad - en kombination av ovanstående former. Det är det som utvecklas i brännvårds inflammatorisk process.

Dyspné åtföljs av flera sjukdomssymptom - cyanos, takykardi, rastlöshet, stel bronkial andning, oregelbundna hjärtslag, takypné, högt blodtryck. Med uttalade symtom är patienten på sjukhus och snabbt oxiderad.

Dyspné kan också uppstå efter återhämtning. Denna komplikation indikerar att den inflammatoriska processen fortfarande utvecklas, det vill säga att patogena mikroorganismer fortsätter att förstöra lungvävnaden. Brist på sjukvård eller otillbörlig behandling på sjukhuset kan leda till empyema av pleura, sepsis, klibbande pleurisy och lungabscess.

[25], [26]

Brännande lunginflammation hos barn

Andningssjukdomar hos barn i barndomen är alltid akuta och orsakar ett antal komplikationer. Brännvård hos barn är mycket vanlig och kännetecknas av inflammation i lungvävnad av liten storlek. Dess kurs är väsentligt komplicerat om de inflammatoriska områdena slår samman. I detta fall antar fokalskaden en avtappningsform som passerar tungt och är predisponerad för destruktion av vävnader.

Illamående orsakas av olika streptokocker och pneumokocker, bakterier, svampar, virus och till och med fysiska faktorer. Lunginflammation kan fungera som en komplikation av en allergisk reaktion eller annan sjukdom som påverkar luftvägarna. Sjukdomskrävande mikroorganismer tränger in i slemhinnorna och orsakar deras puffiness, vilket leder till överbelastning av sputum.

Symptom:

• Subfebril temperatur, som kan stiga till 39 grader.
• Allmän svaghet, brist på aptit, slöhet, nedsatt aktivitet.
• Grimaces och andfåddhet.
• Hyperemi i ansiktshuden och den blå huden nära näsan.
• Efter en host uppträder smärtsamma känslor i bröstet.

Alla ovanstående tecken är en omedelbar anledning att ta ditt barn till en läkare. Med snabb diagnos och behandling kan sjukdomen elimineras med minimala komplikationer.

Brännvårdsinflammation i andningssystemet hos barn upptäcks med laboratorietester (blod, urin, sputum) och bröströntgen. Om diagnosen har bekräftat sjukdommens närvaro, används etiotropisk behandling för behandling. Barnet är ordinerat läkemedel av olika grupper för optimal eliminering av infektion.

[27], [28], [29], [30]

Stages

Symtomatisk av inflammatoriska skador i bronkier och lungor beror på försumligheten av den patologiska processen. Stages av fokal lunginflammation kan klassificera sjukdomen genom de första tecknen och tillståndet av lungvävnad vid röntgenundersökningen. Det finns sådana steg:

• De första 1-3 dagarna av sjukdom är tidvattnet.
• 4-7 dagars sjukdom - kuration, förändrar lungvävnad färg.
• Från dag 7 till fullständig återhämtning - tillståndet.

Symtom kan variera i svårighetsgrad. Tänk på de viktigaste stegen i sjukdomen

1. Lättförgiftning i kroppen är mild. Patienten behåller normalt blodtryck, tydligt medvetande, subfebril temperatur.
2. Den genomsnittliga berusningen är måttligt uttalad, svaghet, feber, lätt andning, sänkning av blodtrycket, svettning observeras.
3. Allvarlig (akut) - allvarlig förgiftning, en temperatur på 39-40 grader, svår andnöd, cyanos, hjärtklappning, sänkning av blodtrycket.

[31], [32], [33], [34]

Formulär

Om sjukdomen tar en kronisk form, så är det en skarp progression av alla symtom. Patienten klagar över en långvarig hosta, avvikelsen av en stor mängd sputum och hög kroppstemperatur. Men det är möjligt att flyta med mindre allvarliga symptom, som gradvis fortskrider.

[35], [36], [37]

Akut fokal lunginflammation

Inflammation i andningssystemet kan ha flera former, som skiljer sig åt i deras kurs. Akut bristande lunginflammation kännetecknas av uttalad symtomatologi. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av en akut viral infektion i övre luftvägarna. Inflammation börjar med bronkierna och passerar till alveolerna. Det första tecknet är en kraftig temperaturökning, hosta och en chill. Först är hostan torr, men efter 1-2 dagar blir den våt med separation av muco-purulent sputum.

Kliniska symptom beror direkt på djupet av de patologiska förändringarna och spridningen av inflammation. Febern är av fel typ och varar upp till tio dagar. Temperaturen sjunker gradvis, medan det subfebrila tillståndet kvarstår under lång tid. Många patienter har bronkofonium och förkortning av slagljud över zonen av lesioner. Vid auskultation observeras hård andning, torra wheez.

Röntgenbilden kännetecknas av akuta förändringar i lungorna. Infiltreringsställena kombineras med omodifierad lungvävnad. Det kan finnas enstaka, stora, små flera och dräneringsinfiltreringsställen. Patologi kan ha både en ensidig och tvåsidig form av inflammation.

[38], [39], [40]

Brännvård och dränering lunginflammation

En patologisk process som involverar flera segment eller helt en del av lungan indikerar en dräneringsform av inflammation. Brännvårds lunginflammation kännetecknas av en ökning av tecken på andningssvikt och en kraftig andningstakt på sidan av lesionen.

På roentgenogramet är separata foci av inflammation synliga, vilka förändras med mikroabscesser och emfysematösa vävnader. I dess symptom liknar denna form croupös lunginflammation. Det har en allvarlig kurs med toxicos, förstörelse av lungvävnad, hjärt- och respirationsinsufficiens. Behandling sker på ett sjukhus med lång tid av antibiotika och immunostimulantia.

[41], [42], [43]

Gemenskapens förvärvade brännvårds lunginflammation

Det finns flera former av infektionsinflammatoriska lesioner i andningssystemet. Gemenskapsförvärvad brännvårds lunginflammation är en sjukdom som uppträder på poliklinisk basis, det vill säga hemma. Trots ett stort antal antibakteriella läkemedel är incidensen och mortaliteten fortsatt hög.

Etiologin hos sjukdomen är associerad med utvecklingen av en typisk mikroflora som påverkar övre luftvägarna. Fördjupningsfaktorer är bronkopulmonala störningar, ENT-organens patologi, rökning, hypotermi, försvagat immunförsvar. Kliniska manifestationer beror på sjukdomsformen och orsaksmedlet.

• Pneumokock - förekommer i 30-50% av alla fall av gemenskapsförvärvat form. Det börjar med feber, en stark hosta med separation av sputum, frossa. Utan korrekt behandling leder till sådana komplikationer som: akut vaskulär och respiratorisk misslyckande, parapneumonia pleurisy.
• Streptokock - inträffar efter en virusinfektion, har en akut kurs och är ofta komplicerad av sepsis. De viktigaste symptomen: hög feber med plötsliga fluktuationer i kroppstemperaturen, ökad svettning, separation av sputum med blodårer. Möjliga komplikationer: abscessing, exudativ pleurisy.
• Staph - Staphylococcus aureus är en patogen som är associerad med respiratoriska virusinfektioner, influensavirus A och B. Det kännetecknas av peribronkiell lesioner med utvecklingen av multipel och enkel lung abscess. De viktigaste symptomen: kroppsförgiftning, feber, andfåddhet, hosta med urladdning av purulent sputum.
• Viral - orsakas av adenovirus, influensa A, B-virus. Inflammation börjar med uttalat ödem i bronkial slemhinna och alveoler. De viktigaste komplikationerna är tromboser, nekros, blödning. Från 3-5 dagar tar sjukdomen en viralbakteriell form.

[44], [45]

Dubbelsidig lunginflammation

Långvarig intubationsanestesi, artificiell ventilation och patologiska mikrobiella infektioner leder till nederlag för båda lungorna. Dubbelsidig lunginflammation åtföljs av svåra tecken på berusning och svår smärta i bröstet. Denna form har följande symtom:

• Hög temperatur, vilket är svårt att ta ner antipyretika.
• Akut huvudvärk och smärta i bröstkorgen, som förvärras av inandning.
• Ökad svettning och andfåddhet.
• Hosta med separation av purulent sputum med blodproppar.
• Utbrott, pallor och cyanos i huden.

Behandling ges medicinskt. Valet av droger beror på patientens patogen och allmän hälsa. Patienterna ordineras ett komplex av antihistaminer, antiinflammatoriska och immunostimulerande medel. För snabb återhämtning av kroppen med hjälp av fysioterapiprocedurer.

Brännvårds lunginflammation i höger lunga

Högersidig inflammatorisk lungskada utvecklas mycket oftare än sjukdomen på vänster sida. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos andningsorganets struktur till höger. Uppbyggnaden av bakterier och virus i rätt bronkus beror på sin snedriktning. Infektion sker mot bakgrund av en minskning av immunförsvarets skyddande egenskaper, som tränger in i bronkierna och börjar multiplicera. På roentgenogrammet ser den inflammatoriska processen ut som små fokaler av skuggning.

Symptom:

• Smärtsamma känslor på höger sida av bröstet.
• Hosta och separation av visköst sputum.
• I sputum kan blodåren spåras.
• Svåra frossa, feber.
• Hög temperatur och ökad svettning.
• Smärta i bröstet när man försöker dra djupt andetag.

Ovanstående egenskaper manifesteras i den klassiska formen av sjukdomen. Bildandet av infiltrationsfokus uppträder gradvis, sjukdomen påverkar bronkiolerna och passerar till alveolerna. Störningen har en uttalad polymorfism, det vill säga på den ena sidan finns det lesioner vid olika stadier av patologisk utveckling. Eftersom symtomen smittas är diagnosprocessen svår. Behandling utförs på ett sjukhus med antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och andra medel.

[46], [47]

Vänstersidig brännvårds lunginflammation

Små lesioner och måttlig förgiftning med smidig symptomatologi - indikerar en ensidig inflammatorisk process. Vänstersidig brännvård lunginflammation kännetecknas av att bosätta vänster sida av bröstet med tvungen andning. Under undersökningen avslöjas auscultatory och percussion förändringar, vilket indikerar en patologi i lungorna. Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos organets struktur orsakar svårigheter att diagnostisera på grund av hjärtans närhet. Därför, om det finns misstanke om vänster sidoskada, utförs CT och ultraljud.

Symptom:

• Stark torr hosta.
• Smärtsamma känslor i vänster sida.
• Separation av sputum med blodårer.
• En svag feber.
• Förändring av försämring och förbättring av det allmänna tillståndet.

I regel sker sjukdomen mot bakgrund av en infektion, till exempel en bronkit, ARVI eller kallt. Beroende på immunsystemets tillstånd och patogenens aktivitet kan sjukdomen representeras av små foci, en del av segmentet av lungan eller helbladen. Antimikrobiella, antiinflammatoriska och antibiotiska medel används för behandling.

Fokal lunglunginflammation

Sjukdomar i bronkopulmonala systemet påverkar hela organismens funktion. Fokal lunginflammation kan orsaka allvarliga komplikationer (lungödem, reaktiv pleuris), så det behöver tidsmässig diagnos och korrekt behandling.

Ofta diagnostiseras denna form av inflammation hos barn i barndomen. Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av en systemisk sjukdom eller en långvarig allergisk reaktion i lungorna. Maligna patogener tränger in i lungvävnaden från övre luftvägarna. Den vidare reproduktionen och distributionen av bakterier beror på immunsystemets tillstånd. Mikrober attackerar alveolerna och, tillsammans med slem i luftvägarna, attackerar lungornas nedre ben.

Symptom:

• Subfebril temperatur.
• Torr hosta med gles sputum.
• Chills och generell svaghet.
• Ökad svettning.

Som regel fortsätter den givna formen med en genomsnittlig vikt, men vid förekomst av komplikationer och försummelse av patologisk process kan bli orsaken till ett dödligt utfall. Under diagnosen tas särskild uppmärksamhet åt röntgen och lyssnar på andning. För den lägre lobar inflammationen kännetecknas av ökad yta andning, wheezing, fokusering. Behandlingen utförs på poliklinisk basis, patienten är ordinerad antibiotika, antimikrobiella medel och vitaminpreparat för att stödja immunsystemet.

[48], [49], [50], [51]

Övre-lobar brännvårds lunginflammation

Denna form av sjukdomen i andningsorganen kännetecknas av en plötslig och akut inverkan. Övre lobarfokal lunginflammation orsakar allvarliga frossa och huvudvärk, feber, bröstsmärta. Från de första dagarna finns det en torr hosta, som snabbt blir produktiv med sputumavloppet. På läpparna förekommer utslag i form av herpes, cyanos och hyperemi i ansiktet. På grund av den ökade nivån av bilirubin i blodet, på huden och på ögonklera, är gula fläckar möjliga. Det finns andfåddhet, vilket gör att det känns själv i viloläge.

För diagnos, använd radiografi, CT och ultraljud i andningsorganen. Dessutom måste patienten passera ett antal test, inklusive slem för att bestämma patogenen. Eftersom den övre lobformen är av bakteriell ursprung används vid diagnos metoder för differentiering med lungtubberkulos. Baserat på resultaten från testen väljes antibakteriell terapi. Som regel kan sjukdomen botas inom 5-7 dagar med snabb behandling.

Komplikationer och konsekvenser

Den långvariga kursen av någon sjukdom påverkar alla organ och systemers arbete. Konsekvenserna av inflammation i andningssystemet kan orsaka patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet (takykardi, störningar i hjärt-rytmen). Om fokalformen tar en kryp, visas på roentgenogrammet som en signifikant ökning i lungens rötter. Blodprov visar en ökning av ESR och leukopeni.

Nederbörden av bronkierna och lungorna behandlas under lång tid, så det finns fall där människor som har blivit sjuka utsätts för sådana konsekvenser som:

• Bronkial astma (infektionsallergisk form).
• Kronisk bronkit.
• Stängd pneumotorax.
• Empyema i pleura (på grund av infektion i pleuralhålan).
• Abscess av lungan.
• Lungfibros.
• Infektiös allergisk myokardit.
• Akut hjärtsvikt.
• Dysbacteriosis.
• Smittsam toxisk chock.

Oftast orsakar sjukdomen andningsfel på grund av kränkningen av gasutbytet i andningsorganen. Detta leder till sjukdomar, både hjärt-och respiratoriska systemet. Med snabb behandling och korrekt diagnos kan negativa konsekvenser undvikas.

[52], [53], [54], [55]

Komplikationer

Med brännande lunginflammation uppstår komplikationer oftast från andningsorganen. Komplikationer är patologiska processer i alla kroppssystem som inte är en direkt manifestation av inflammation i bronkierna och lungorna, men är patogenetiskt och etiologiskt relaterade till den. De kännetecknas av specifika manifestationer som bestämmer sjukdomsförloppet och prognosen.

Lungkomplikationer:

• Empyema i pleura.
• Multipel förstöring av lungorna.
• Ödem och gangren i lungorna.
• Parapneumonic pleurisy.
• Andningsfel.
• Bronchoobstruktivt syndrom.

Extrapulmonala komplikationer:

• Sepsis.
• Endokardit.
• Anemi.
• Ett akut pulmonalt hjärta.
• Nonspecifik myokardit.
• Psykoser.
• Endokardit.
• Hjärnhinneinflammation.
• Perikardit.

En allvarlig form av patologi med stora lesioner och förstöring av vävnad orsakar ett antal komplikationer associerade med exponering för toxiner. I regel är det akut hjärtsjukdom, lever- och respirationsfel, smittsam toxisk chock, syra-basbalansstörningar, trombohemoragisk syndrom.

[56], [57], [58], [59], [60]

Diagnostik brännvårds lunginflammation

För att identifiera lunginflammation och bestämma dess typ används flera metoder och förfaranden. Diagnosen är baserad på symptomatologi och är i regel inte svår. Det finns en sådan sak som "guldstandarden" för diagnostik (utvecklad av AG Chuchalin 1997), betrakta det mer detaljerat:

1. Akut inbrott (feber, feber, frossa).
2. Hosta med separation av purulent sputum med blodårer.
3. Auscultatory förändras över den drabbade lungan (förkortning av lungljudet).
4. Leukocytos, leukopeni.
5. Infiltrering i lungorna (bestämd av röntgenmetoden).

Under undersökningen av patienten använder läkare ett diagnostiskt minimum som består av:

• Bröstets radiografi (två utsprång).
• Allmänna och biokemiska (leverenzymer, urea, elektrolyter, kreatinin) blodprov.
• Sputum undersökning för att bestämma patogenen.
• Serologisk diagnos.
• Undersökning av arteriella blodgaser (utförd med svår sjukdom).

Diagnosen bekräftas genom närvaron av röntgen fokal via infiltration av lungvävnad och minst två kliniska symptom (feber, hosta, pipande andning, feber, osv). Frånvaro av infiltration gör diagnosen osäker och felaktig. I detta fall är doktorn baserad på klagomål, lokala symptom och epidemiologisk historia.

[61], [62]

Analyser

Diagnos av fokalformen av inflammatoriska lesioner i andningssystemet är en ganska komplicerad process. Analyser tillåter att avslöja patologiska förändringar i en organism och för att bekräfta diagnosen.

Laboratorie tecken på sjukdomen:

• Ett allmänt kliniskt blodprov - avslöjar leukocytos med ett skift av leukocytformeln. Om sjukdomen tog en croupiform form, så framträder leukocyternas giftiga granularitet. En allvarlig kurs präglas av en ökning av ESR, aneosinofili. Om det inte finns någon reaktion från blodet indikerar detta en nedsatt status för immunsystemet.
• Biokemiska blodtestet - inflammationssymptom manifesteras som en ökning av blod haptoglobin, laktatdehydrogenas, alfa-2 och gamma-globulin, sialinsyra och uppträdandet av C-reaktivt protein.
• Studien av blodets gaskomposition - framgår av sjukdomens svåra och komplicerade förlopp. För diagnos används arteriellt blod, där en minskning av syremättnad, hypoxemi och hyperkapnia avslöjas.

[63], [64], [65], [66], [67]

Sputum undersökning

Den mikrobiologiska undersökningen vid misstanke om fokaliseringsformen för lunginflammation är mycket viktig. Sputum kan identifiera orsakssambandet till sjukdomen och kvantifiera innehållet i mikroflora. Men den här typen av diagnostik har vissa svårigheter. För det första beror detta på det faktum att hostmaterialet är förorenat med villkorligt patogena bakterier. Vanligtvis är detta förorening av anaeroba bakterier. För att bekräfta diagnosen utförs en studie av anaerob mikroflora material erhållet deras nedre luftvägarna genom aspiration genom luftstrupen, bronkoskopi eller transtorakal punktering.

Sjukdomens orsaksmedel är mikroorganismer som sås från sputum i en mängd av 1 miljon eller mer mikrobiella kroppar. Samtidigt med såning på elektive biologiska medier, tas sputumutslag under bakterioskopi. En del av utstrykningarna färgas för cytologisk analys med Romanovsky-Giemsa-metoden. Detta möjliggör bestämning av närvaron av atypiska celler, erytrocyter, alveolär och bronkialepitel, antalet leukocyter. Den andra delen av uttryckningarna används för att identifiera gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer och bedöma mikroflora. Färgning utförs med användning av Gram-metoden.

Instrumentdiagnostik

För att identifiera fokal inflammation används många olika metoder, men instrumental diagnostik förtjänar särskild uppmärksamhet. Detta diagnostiska komplex omfattar lungradio. Det tillåter att avslöja patologiska förändringar i vävnader från sjukdoms första dagar. Brännpunktsinflammation kännetecknas av utseendet av separata skador som kan lokaliseras både på ett och flera segment av lungan.

Om sjukdomen har en komplicerad kurs, använd den som en instrumentell diagnos CT och ultraljud. Det är också nödvändigt för differentiering från pleural effusion, lungabscess, dränerad pleurisy och andra liknande sjukdomar. Det finns invasiva instrumentala metoder som hjälper till att diagnostisera sjukdomen. Detta är en fibrobronchoscopy med en kvantitativ bedömning av slem, trans-torcal biopsi, transtracheal aspiration och andra förfaranden.

Differentiell diagnos

I dess symtom ligner bronkial inflammation i lungorna och bronkierna andra sjukdomar som påverkar andningssystemet. Differentiell diagnos gör att du kan känna igen lunginflammation från andra skador. Först och främst görs differentiering med tuberkulos, olika tumörer, ett lunginfarkt, kronisk bronkit, en abscess. För förtydligande utförs röntgenstrålar och tomografi av lungorna, morfologisk och cytologisk undersökning av sputum, biopsi och bronkoskopi.

Från tuberkulos skiljer sig lunginflammation i lokaliseringen av inflammation i de nedre loborna, karakteristiska radiografiska data och frånvaron av tuberkulösa mikrobakterier i sputum. Sjukdomen är svår att särskilja från fokal pneumoskleros. Patologi präglas av små bubblande rals i ett visst lungområde under en lång tid. Förstöring av pneumoskleros är liknande i dess egenskaper med en akut inbrott av brännvårds lunginflammation.

Skillnad i kronisk lunginflammation från brännvårds lunginflammation

Alla sjukdomar som påverkar andningssystemet är likartade i deras symptom. Skillnaden mellan kronisk lunginflammation och brännvårds lunginflammation ligger i mekanismen för utveckling av sjukdomen.

1. Croupös lunginflammation är en inflammatorisk process som påverkar en hel del av lungan. Det uppstår på grund av stafylokock- eller pneumokockinfektion.
   • Akut start, kraftig temperaturhöjning, hosta, svår smärta i bröstet, generell sötma, ansiktshyperemi, andfåddhet, takykardi, ihållande hög feber.
   • Sjukdomen har flera stadier av förstörelse av lungvävnad, som bestäms av radiografi. Det första (dräneringssteget) inträffar under sjukdoms första dagar, kurationsstadiet 4-7 dagar och upplösningssteget - från 7-9 dagar till fullständig återhämtning.
   • För att eliminera sjukdomen utförs aktiv terapeutisk behandling. Patienter ges antibiotika eller sulfonamider. Behandling kan ske både på sjukhus och i öppenvård. Patienterna ordineras bäddstöd, gott om dryck och diet.
2. Brännande lunginflammation - inflammatorisk skada av små områden av lungvävnad, alveoler och bronkier.
   • Det uppstår mot bakgrund av en infektiös och inflammatorisk process i bronkierna och bronkiolerna, som sträcker sig till hela respirationssystemet. Mycket ofta föregås akut respiratorisk virusinfektion, laryngit, trakeobronchitis och till och med en förkylning.
   • De orsakande agenterna är olika skadliga mikroorganismer (stafylokocker, pneumokocker, streptokocker), ofta i kombinationer. Infektionssjukdomar, lungtrauma, postoperativ period, kan också leda till utvecklingen av sjukdomen.
   • Karaktäriserad av en skarp start med en stark chill, en kraftig temperaturökning, snabb andning och hostning med sputumseparation. Om sjukdomen uppträder som en sekundär skada, är symtomatologin suddig. Mot bakgrund av en långsam inverkan förvärras det allmänna tillståndet, takykardi, subfebril temperatur.
   • Behandling sker som regel på ett sjukhus under medicinsk övervakning. Patienterna är förskrivna antibiotika, antimikrobiella och antiinflammatoriska läkemedel. Särskild uppmärksamhet ägnas åt ventilation av lungorna, eftersom lunginflammation kan orsaka patologiska komplikationer.

För differentiering av kronisk och brännbar inflammation används radiografi, mikrobiologisk och bakteriologisk undersökning av sputum, ultraljud, CT, bronkoskopi.

[68], [69], [70]

Röntgen vid fokal lunginflammation

En av de mest tillförlitliga metoderna för att diagnostisera sjukdomar i andningssystemet är röntgenbilden. Röntgenstrålar har stora möjligheter att upptäcka inflammation från de första dagarna.

Indikationer för röntgen:

• Hosta med slem, frysningar, feber, ökat antal vita blodkroppar.
• Att övervaka resultaten av behandlingen och övervaka förändringar i vävnadstillståndet.
• Om misstänkt inflammation i lungvävnaden eller annan sjukdom.

Den enda kontraindikationen är graviditetsperioden. Men med misstankar om akut inflammation utförs röntgenstrålen med maximalt skydd för kvinnan från strålning.

Tecken på brännskador:

• Intensiv infiltration av icke-homogen struktur.
• Linjär täthet och vätskenivån i den kardiovaskulära sinus från sidan av lesionen vid inflammation i pleura.
• Skuggningen har en fuzzy disposition.

Röntgenstråle vid upplösningsskedet:

• Försvinnandet av infiltration.
• Adhesiv process av rib-membran sinus.
• Linjär tauthet på grund av bindväv.

När bilden inte har infiltrerat förekommer en deformation av lungans mönster på lesionsområdet. För att identifiera kvarvarande vävnadsändringar utförs radiografi en månad efter återhämtning.

Behandling brännvårds lunginflammation

Olika metoder används för att eliminera lunginflammation. Behandlingen beror på patogenen, i 80% av fallen är det pneumokocker. Men stafylokocker aureus, streptokocker, klamydia, E. Coli, mykoplasma och andra skadliga mikroorganismer kan också orsaka skador på andningsorganen. Därför bör i behandlingen vara närvarande antibakteriella läkemedel: fluorokinoloner, cefalosporiner, penicilliner. Läkemedel kan kombineras, som används för både intravenös och intramuskulär administrering, varaktigheten av användningen bör inte överstiga 14 dagar.

Förutom antibiotika ordineras patienten allmänna toniska och antiinflammatoriska läkemedel. Särskild uppmärksamhet ägnas åt mukolytiska läkemedel. De är oumbärliga för hosta med slem för att rensa bronkierna från slem och bakterier. Liknande effekt har och expectorant potions. För lokal behandling av halsen används inhalationer och sprayer baserade på läkemedel och vegetabiliska oljor.

Om inflammationen är sekundär, det visade sig mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, behandla först och främst denna sjukdom. Med långvarig lunginflammation är det bästa behandlingsalternativet användningen av starka antibiotika (Streptomycin, Penicillin, Biomycin). Kroniska former behandlas med autohemoterapi, det vill säga de medel som orsakar en allmän omstrukturering av kroppen. Denna metod bygger på införandet av patientens eget blod, inte blandat med droger. Som en stödjande behandling kan kardiovaskulära läkemedel förskrivas.

Så snart akuta manifestationer av sjukdomen är borta, föreskrivs patienten fysioterapeutiska procedurer - elektrofores, UHF. Behandling med några läkemedel bör ske endast under recept och under kontroll. Självbehandling hotar med försämring och död.

Medicin

Behandling av fokal lunginflammation är baserad på användningen av olika droger. Läkemedel väljs individuellt för varje patient. Omedelbart efter diagnosen fastställs patienten bredspektrum antibiotika. Varaktigheten av antibiotikabehandling är från 5 till 14 dagar.

• Om sjukdomen har en akut kurs, förutom antibiotika, föreskriva sulfonamider: Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazin, Biseptol.
• I syfte att skydda mot infektioner använder de Immunoglobulin, Remantadin (ett influensaläkemedel) och Anastafilococcal plasma.
• Av de antiinflammatoriska läkemedlen används oftast indometacin, antipyrin, etizimol. Antiinflammatoriska och expektorativa egenskaper har Erespal, Hydrokortison, Prednisolon.
• För regenerering av bronkiets dräneringsfunktion behövs bronkodilatatorer: adrenalin, euphyllinum, efedrin.
• Med en torr, försvagande host ska du använda antitussiva läkemedel - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• För bättre expektoration utse Sputum Bromgeksin, Lazalvan, Solutan och fysiska terapimetoder - massage, bröstkorg, respiratorisk gymnastik, positionsdränering.

Om sjukdomen har en allvarlig kurs, använd hjälpmedel för att normalisera syrabasbasen, hjärt-kärlsjukdomar, diuretikum och smärtstillande medel.

Antibiotika för fokal lunginflammation

Lunginflammation hänvisar till smittsamma inflammatoriska sjukdomar som påverkar de interstitiella vävnaderna i lungorna, bronkier och alveoler med ackumulering av exsudat. Antibiotika för fokal lunginflammation har använts sedan de första dagarna av sjukdomen. De utses efter bestämning av patogenen, därför används först antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Moderna antibakteriella medel:

1. Semisyntetiska penicilliner
   • amoxicillin
   • Soljutab
   • Augmentin
   • Amoksiklav
   • Sulatsillin
   • Tazotsin
   • Ampioks
   • oxacillin
2. Tsefalosporinы
   • 2: a generationen - Cefuroxim, Cefaclor, Aksetil.
   • III generation - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazon, Ceftibuten.
   • IV generation - Tsefpirom, Cefepim.
3. fluorokinoloner
   • levofloxacin
   • Aveloks
   • moxifloxacin
   • Tavanic
4. karbapenemer
   • TIENAM
   • meropenem
   • cilastatin
   • imipenem
5. Makrolidı
   • azitromycin
   • Fromilid
   • Sumamed
   • midecamycins
   • Klacid

Förutom de ovan beskrivna grupperna av läkemedel är också används aminoglykosider (amikacin, Amikan), monobaktamer (Azaktam, Aztreonam) och tetracyklin (Vibramitsin, Doxycycline, Solutab).

Fördelen med moderna antibiotika är att de är effektivare och aktiva mot de flesta mikroorganismer. De har ett utvidgat handlingssätt med minimala toxiska effekter på centrala nervsystemet, njurar, lever. Och har också hög biotillgänglighet och minimala biverkningar.

[71], [72]

Alternativ behandling

Vid behandling av lunginflammation används, som klassiska metoder, godkända av medicin, så okonventionella. Alternativ behandling används som ett tillägg till huvudterapin. Men glöm inte att växtbaserade läkemedel och andra alternativa metoder inte är ett alternativ till moderna droger.

Alternativ behandling innefattar:

• Örtberedningar och infusioner
• inhalation
• Varm fotbad
• Massage och slipning
• kompresser

Alla procedurer används för symptomatisk behandling, återställande av dräneringsfunktionen hos bronkialrör och återställande åtgärder. Sådan behandling hjälper till att eliminera hosta och förbättra övergripande hälsa. Men det är möjligt att använda icke-traditionella metoder först efter att läkaren har diagnostiserat fokalformen av lungorna och bronkierna.

Alternativa recept från fokal lunginflammation:

• Koppla in vitlökskallarna, skalla och sätt i en glasbehållare, stäng locket. Efter 30-40 minuter stam, och till vitlök juice tillsätt en liter cahors. Läkemedlet ska infunderas i 2-3 veckor, varefter det måste filtreras en gång och hällas i en burk eller glasflaska. Läkemedlet tas 1 sked per timme under hela sjukdomen.
• Mala en lök och pressa ut saften. Blanda saften med lika mycket honung, låt det brygga. Ta medicinen på en sked före varje måltid.
• Förvärm 100 g honung och blanda den med samma mängd färsk keso. Den resulterande blandningen är jämnt fördelad på kroppen i bröstområdet, kontrollen är täckt med en varm trasa eller handduk. Det är bättre att sätta kompresset på hela natten efter att ha druckit varmt te.
• Haka ett par vitlökshuvuden och blanda dem med 500 g smält gåsfett. Blandningen bör upphettas i ett vattenbad i 10-20 minuter, appliceras på pergament och fästas på kroppen. På toppen sätter du om med en varm ullsjal och lämnar den över natten.

Örterbehandling

Metoder för alternativ medicin kan minimera smärtsamma symptom och påskynda återhämtningsprocessen. Särskilt populär är behandlingen av brännvårds lunginflammation med örter. Tänk på effektiva växtbaserade recept som används för inflammation i luftvägarna.

• En handfull ört malurt, häll 300 ml vodka och låt den brygga i 4-6 dagar. Medlet ska skakas dagligen och hållas på ett mörkt, kallt ställe. Så snart läkemedlet absorberas måste det filtreras och tas i 1 sked 3-4 gånger om dagen.
• Sked blommorna i kalendula, kamille och Johannesört häll 500 ml kokande vatten och låt i 1-2 timmar. Infusionen ska filtreras och ta 1/3 kopp 2-3 gånger om dagen.
• Blanda 200 gram havre med 50 g smält smör, 150 g flytande honung och en liter mjölk. Läkemedlet blandas väl och kokas över en långsam eld i 30 minuter. Den resulterande buljongen ska filtreras och tas 1 glas innan du lägger dig.
• Bär av en viburnum fyller i 500 ml varmvätskeblomma honung och insisterar 5-8 timmar. Sked en honungsbärblandning häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 1,5-2 timmar. Den resulterande infusionen filtreras och tas varmt med 1/3 kopp 2-3 gånger om dagen. Denna hjälp hjälper perfekt med en stark hosta och väsande ösning.
• Ta frukterna av hallon, mor-och-mormor löv och oregano gräs i andelen 2: 2: 1. Sked blandningen med kokande vatten, låt det brygga i 20-30 minuter och spänna. Läkemedlet ska tas före sänggåendet, det är kontraindicerat för gravida kvinnor.

Homeopati med fokal lunginflammation

Förutom alternativ medicin är en annan okonventionell metod för behandling av infektiös inflammation homeopati. Användningen av homeopatiska läkemedel är ganska populär. Homeopati är lämplig för patienter med individuell intolerans mot potenta läkemedel på kemisk grund. Korrekt utvalda homeopatiska medel möjliggör kvalitativt och fullständigt botande lunginflammation av någon form.

Den berömda homeopaten Pierre Jusset har utvecklat en effektiv behandling för behandling av brännande lunginflammation, överväga det:

I början av sjukdomen använder de sådana medel:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Så snart temperaturen börjar, tar Ipecacuana 6 och Bryonia 6 5-7 droppar vartannat timme. Med en torr host utses Ipecacuan 6 och fosfor 6 till 5 droppar i tur och ordning var 2: e timme. Om sjukdomen uppstår med komplikationer rekommenderar Jussa Arsenicum album 3, 6. Detta system anses vara villkorligt eftersom drogerna och deras doser väljs ut beroende på symtom på sjukdomen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Operativ behandling

Om lunginflammation uppstår med allvarliga komplikationer, är en konservativ behandling inte tillräcklig. Kirurgisk behandling används vid lungförfall, vidhäftande cikatricialförändringar i lungvävnaden, närvaron av purulent exudat och purulenta håligheter, bronkiectaser och andra patologier. Operationen kan utföras i kroniska former av sjukdomen, när långvarig förgiftning leder till irreversibla morfologiska förändringar i lungorna och i andra vitala organ.

Om sjukdomen uppträder med stor ansamling av vätska i pleurhålan, ges patienten bronkoskopi vid tvätt av bronkialträdet. Med abscess och hotet om infektion i pleurhålan är dränering gjord (punktpunkten är kontraindicerad).

Rehabilitering av patienter med fokal lunginflammation

Återhämtning från andningssjukdomar är en lång process. Rehabilitering av patienter med fokal lunginflammation tar cirka 3-4 månader. Att fullt ut återställa patienter utse ett program som består av flera steg, överväga dem:

1. Bekämpa patogenen och dess förstörelse, lindra de smärtsamma symptomen.

Om sjukdomen löper utan komplikationer, tar detta stadium 1-2 veckor. Patienten är ordinerad antibiotika, immunostimulanter och ett antal andra läkemedel för att eliminera sjukdomen. Detta stadium slutar efter att det inte finns några inflammationsfoci på röntgen och hög temperatur har kvar.

2. Regenerering av lungfunktion och förebyggande av komplikationer.

Patienten är ordinerad dietmat, speciella förfaranden för att stabilisera elektrolytbalansen. Tillämpad inhalation, elektrofores och UHF, terapeutisk gymnastik. Detta stadium kan ske i specialinstitutioner - sanatorier, kliniker. Huvudmålet med sådana åtgärder är restaurering av alveolär aktivitet.

3. Full rehabilitering av kroppen.

Med den effektiva passagen av de ovan beskrivna stegen, är i detta skede fullständigt återställd den normala funktionen hos alla organ och system.

Förebyggande

Många effektiva metoder och procedurer används för att förhindra brännvårds lunginflammation. Låt oss överväga de grundläggande förebyggande åtgärderna:

• Tidig behandling av förkylning och annan skada på kroppen.
• Behandling av kroniska sjukdomar.
• Förstärkning av immunförsvarets skyddande egenskaper (vitaminterapi, härdning).
• Korrekt hälsosam ätning.
• Fysisk aktivitet, andningsövningar och terapeutisk gymnastik.
• Undvik hypotermi och kommunicera med de infekterade.

Förebyggande av fokal lunginflammation bidrar till att stärka kroppen och ökar motståndet mot olika virus, infektioner och inflammationer.

[73], [74], [75], [76]

Prognos

Resultatet av behandlingen beror på ett antal faktorer, såsom patientens ålder, typ av patogen, närvaron av sammorbiditeter, det allmänna tillståndet för immunitet och organismens tillräcklighet för den behandling som administreras. Prognosen försämras väsentligt i närvaro av sådana komplikationer som:

• Immunbrist hos patienten
• Exudativ pleuris
• Respiratorisk och kardiopulmonell insufficiens
• abscesser
• Stabilitet hos patogen mikroflora mot antibiotikabehandling
• endokardit
• anemi
• Giftig chock

Brännande lunginflammation med snabb och adekvat behandling leder alltid till återhämtning. Enligt medicinsk statistik observerades i 70% av fallen en fullständig återvinning av lungvävnad, 20% - pneumoskleros och 2% av patienterna - en minskning av andelen eller segmentet av lungan.

[77], [78]