Oreit i innerörat: tecken och hur man behandlar

Intern otit är en inflammatorisk lesion i inre örat. På grund av sin speciella struktur kallas det inre örat en labyrint, och dess inflammation kallas en labyrintit. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistiken för denna sjukdom är 5% av alla typer av otitis media.

[5], [6], [7], [8], [9]

Orsaker otitis media

Intern otit uppstår på grund av penetrering av patogena mikroorganismer och toxiner i inre öronets hålighet. Beroende på orsaken till inre otitis, utmärks flera av dess typer:

1. Timpanogenous otitis media är en komplikation av otitis media. Hålrummet i det inre örat från mellanörat separeras av membran som består av bindväv. Inflammation i mellanörat orsakar svullnad och infiltrering av membran, vilket ökar sannolikheten för att smittsamma ämnen kommer in i öratets labyrint.
2. Meningogen inre otit utvecklas som en komplikation av meningit. Vid inflammation i hjärnans membran kan patogena mikroorganismer penetrera in i det inre örat från kraniet. Riskfaktorer i detta fall - infektionssjukdomar (influensa, mässling, pneumokockinfektioner och meningokock infektioner, tuberkulos, etc.), mot vilka benägna att utveckla hjärnhinneinflammation.
3. Traumatisk inre otitis media. Infektion förekommer i inre öronets hålighet med skada på membranet som en direkt metod (penetration av ett främmande föremål) och som ett resultat av craniocerebralt trauma.
4. Hematogen otitis media är en komplikation av virus- eller bakterieinfektionssjukdomar. Med sådan etiologi kan infektionsmedel införas i örons labyrint genom blod.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symtom otitis media

För att i god tid erkänna sjukdomen är det nödvändigt att uppmärksamma de första tecknen på sjukdomen, bland vilka:

• Yrsel (ofta har en systemisk natur och varaktighet från några sekunder till flera timmar).
• Buller i öronen.
• Förlust av samordning och balans.
• Illamående.
• Kräkningar.
• Hörselnedsättning.
• Spontan nystagmus (främst från sidan av det sjuka örat).
• Ökad svettning.
• Byt hy.

Symptom på inre otit, deras svårighetsgrad och tiden för deras utseende beror på etiologin och formen av sjukdomen. Om orsaken är en infektionssjukdom, noteras de första tecknen 1-2 veckor efter sjukdomen. Vid skador kan de första symptomen på sjukdomen observeras inom 24 timmar efter skadan.

Intern otit hos barn är en sällsynt sjukdom, men på grund av det faktum att allvarliga konsekvenser och komplikationer är möjliga är det viktigt att uppmärksamma de alarmerande symptomen i tid. Barn utvecklar klagomål om yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, nystagmus och urladdning från patientens öra (med bakterieform). Vid sådana symptom är det nödvändigt att omedelbart kontakta experten.

Formulär

Baserat på arten av sjukdomsförloppet skiljer sig olika former av inre otit ut enligt följande kriterier:

1. Allvarlighet av symptom

• akut (förknippad med penetration av örat labyrint av toxiner från trumhinnan);
• kronisk (förekommer och utvecklas på grund av förstöring av ostealkapseln i örons labyrint).

2. Förekomst av den patologiska processen

• begränsad (djupa inflammatoriska processer utvecklas på ett begränsat område av labyrintväggen);
• diffus (generaliserad eller diffus form, där inflammation sprider sig till hela inre örat).

3. Patomorfologiska egenskaper

• serös (utsöndring av lymf i öra labyrint ökar och exudat bildas, vilket är orsaken till ökat blodtryck)
• suppurativ (exudat bildas, bestående huvudsakligen av neutrofila leukocyter, den inflammatoriska processen påverkar det inre örons cellulära formationer);
• nekrotisk (det kännetecknas av den direkta verkan av toxiner i inre örat och kan leda till partiell nekros av labyrintens kapsel).

4. Typ av patogen

• viral;
• bakteriell;
• svamp.

[16], [17],

Komplikationer och konsekvenser

Purulent otit i innerörat kan leda till oåterkallelig vestibulär nedsättning och hörselnedsättning. Men över tid anpassar kroppen delvis till dessa komplikationer genom att skapa en balans mellan den friska och drabbade labyrinten av örat. Om den inflammatoriska processen har förvärvat en svår form är fullständig hörselnedsättning möjlig.

Vid otillräcklig behandling eller avbrott finns det möjlighet till komplikationer i form av:

• Encefalit.
• Meningit.
• Mastoiditis.
• Abscess i hjärnan.
• Petrozita.

För att förhindra ogynnsamma resultat av inre otit bör du kontakta en ENT-specialist för eventuella problem med den vestibulära apparaten, hörsel, smärtsamma känslor och generell sjukdom. Med tidig behandling till otolaryngologen och korrekt behandling av sjukdomen är det möjligt att minimera riskerna med utveckling av konsekvenser och komplikationer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostik otitis media

Diagnos av inre otitis media utförs av en otolaryngologist. Baserat på patogenesen av sjukdomen kan patienten dessutom undersöka en specialist på traumatolog, neurolog, venereolog eller infektionssjukdom.

För att upprätta en tillförlitlig diagnos måste patienten skicka ett allmänt blodprov och genomgå en instrumental och differentialdiagnos.

Instrumentdiagnostik innehåller sådana studier:

• Tonal tröskel audiometri (för att utvärdera hörapparatens funktion).
• Electronastagmography (för kvantitativ och kvalitativ bedömning av nystagmus och bestämning av arten av yrsel).
• MRT.
• CT.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Differentiell diagnos

Intern otit skiljer sig från andra sjukdomar enligt vissa kriterier.

• Inflammatorisk process i öronets labyrint och hörselskador ( hörselnedsättning, tinnitus) skiljer sjukdomen från godartad paroxysmal positionsvisigo och vestibulär neuronit.
• Förekomsten av ett fokus av inflammation skiljer sjukdomen från Meniere sjukdom, en labyrint av öron labyrinten.
• Symptom på inflammation och hörselnedsättning särskiljer sjukdomen från vestibulär epilepsi och vestibulär migrän.
• Inflammatorisk process och långvariga angrepp av yrsel särskiljer sjukdomen från vestibulär paroxysmi.

Behandling otitis media

Konservativ behandling inkluderar sängstöd och medicinering.

1. Antibiotika för inre otit är tilldelad först. Ett antibiotikum kan endast ordineras av en läkare, baserat på den utförda diagnosen. De vanligast föreskrivna cefalosporinerna och penicillinerna, till exempel Ceftriaxone - antibiotikum cefalosporinkoncernen, som används intramuskulärt och intravenöst. För intramuskulär administration spädas 0,5 g av preparatet i 2 ml sterilt vatten och injiceras i gluteusmuskeln. För intravenös injektion spädas 0,5 g av läkemedlet i 10 ml sterilt vatten och injiceras i 3-4 minuter. Kontraindikation mot användningen av ceftriaxon är ökad känslighet mot penicillin- och cefalosporinkoncentrationen av antibiotika, den första trimestern av graviditet, laktation och lever- och njursjukdomar. I sällsynta fall observeras biverkningar i form av reaktioner av allergisk, lokal, gastrointestinal och blodkoagulerbarhet.
2. Dehydreringsbehandling ordineras med användning av diuretika, införande av en intravenös glukoslösning, underhåll av en diet med en begränsning av att dricka och mängden salt som konsumeras.
3. Använda antiinflammatoriska läkemedel. Förskriv ofta diklofenak i tabletter, 50 g 2-3 gånger om dagen (den maximala dagliga dosen av läkemedlet ska inte vara mer än 150 g). Diklofenak tabletter används med försiktighet i barn från 6 års ålder. Biverkningar från användningen av detta läkemedel (reaktioner från mag-tarmkanalen, urinvägarna, respiratoriska, hematopoietiska systemen) beror på individuell tolerans, användbarhetstid och dosstorlek.
4. Att förbättra blodcirkulationen i örat och balans minska symtom på den vestibulära apparaten histamin förskriva läkemedel såsom betahistin och dess analoger (Vestibo, Tagista, Betaserk och andra). Standarddosen av Betagistin är 2-3 tabletter per dag för 8 mg. En dag ska inte ta mer än 48 mg av läkemedlet. Effekten observeras inom två veckor efter att läkemedlet tagits. Betagystin är inte ordinerat för patienter under 18 år och för äldre.
5. Att normalisera trofiska störningar föreskrivna vitaminer P, B, C, K. En patient administreras en drog kokarboksilazu intramuskulärt eller intravenöst, upplöst före administrering av innehållet i flaskan i vatten för injektion. Vuxna per dag injiceras till 100 ml av läkemedlet. Biverkningar beror på personens känslighet mot kokarboxylas och kan uppstå som allergiska och lokala reaktioner.

För att förbättra mikrocirkulationen i innerörat och minska inflammation utförs en fysioterapeutisk behandling som innefattar:

• KUF-bestrålning;
• infraröd laserterapi;
• galvanisk krage;
• transkraniell elektroanalgesi.

I vissa fall utförs kirurgisk behandling. Indikationerna för en operativ ingrepp är:

• utveckling av purulenta inre otitis media;
• ihållande processer av hörselskador;
• labyrintogena intrakraniella komplikationer i samband med penetration av infektion från örons labyrint till hjärnan;
• kombination av sjukdomen med mastoidit och petrosit.

Som en hjälpterapi under läkemedelsbehandling kan alternativ behandling användas.

1. Blanda nypressad juice från en lök med vegetabilisk olja. Den resulterande blandningen appliceras på en bomullspinne och håller i öronpassagen i 2-3 timmar.
2. Koka 5 laurblad i 200 ml vatten, blanda i flera timmar. 2-3 gånger om dagen för att gräva i örat för 3-4 droppar buljong.
3. Finhackad vitlök ska hällas med olivolja (proportioner i volymen 1: 1). Den erhållna blandningen infunderas på solen i 10 dagar, varefter den måste filtreras och tillsätt 2-3 droppar glycerin eller eukalyptusolja. Vitlökolja, kokad på detta sätt, rekommenderas att infiltrera en gång om dagen för 3-4 droppar i örat. Förvara produkten som du behöver i kylskåpet i en mörk behållare, hållbarhetstid - 3 månader.

Växtbaserad behandling är också anknutande och kan inte användas som en oberoende terapi.

1. Blanda i ett 4: 2: 3-förhållande: guldblommor och örtartade alternativ; Gräskorg och lakritsrot eukalyptusark. Den resulterande blandningen infunderas i andelen 200 ml kokt vatten per 1 msk. L. örter och äta avkok under hela dagen.
2. Roten av den medicinska blödningen bör insisteras på en hastighet på 2 msk. L. örter för 2 koppar kokt vatten. Ta en färdig buljong 3-4 gånger om dagen 1 msk. L.

Användningen av homeopatiska läkemedel är möjlig. Homeopati läkare med inre otit i samband med virussjukdomar och influensa rekommenderas att ta Ocillococcinum 1 dos på morgonen och kvällen 15 minuter före måltid för att minska symtomen. Också rekommenderas att ta i form av utspädda preparat Hamomilla (kamomill), Gepar Svavel (svavellever) och Aconit för tre korn var fjärde timme. Kontraindikationer för alla homeopatiska läkemedel är individuell känslighet för komponenterna i läkemedlet.

Förebyggande

Förebyggande av inre otitis består huvudsakligen av att förebygga infektionssjukdomar som kan orsaka inflammation.

Bland de främsta förebyggande åtgärderna är vaccination mot meningokock- och pneumokockinfektioner, mässling, influensa, tuberkulos och andra sjukdomar. Om smittsamma processer uppträder i kroppen, ska lämplig behandling utföras för att undvika eventuella konsekvenser och komplikationer.

När en genomsnittlig otit uppstår och utvecklas, bör adekvat behandling tillhandahållas för att förhindra inträde av patogena mikroorganismer i innerörat.

En viktig förebyggande åtgärd är tidig diagnos och administrering av lämplig terapi.

Det är också nödvändigt att hålla sig till örons hygien, att temperera och stärka en organism, för att undvika traumatiska situationer och att passera förebyggande medicinska undersökningar.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Prognos

Ungefärliga arbetsoförmåga är från 3 veckor till 3 månader. Konsekvenserna och komplikationerna beror på sjukdommens art.

Akut serøs inre otit med adekvat behandling leder inte till konsekvenser och slutar med fullständig återhämtning.

[38], [39], [40]