Tuberkulos av organen i det endokrina systemet

Det endokrina systemet genomför den humorala reglering av funktionerna i alla organ och system, som stöder hemostasen i kroppen. Tuberkulos av det endokrina systemet, som i andra sjukdomar, åtföljs av en förändring i den interna miljön, och varje länk i det endokrina systemet reagerar på egen väg till denna "irriterande". Sålunda observeras en ökning av nivået av sköldkörtelhormoner och sympathoadrenala systemet.

Med spridningen och fördjupningen av tuberkuloseprocessen är det möjligt att notera förtryck av anpassningsmekanismer och därmed minskningen av nivån på många hormoner i blodet. Svaret beror till stor del på organismens initiala tillstånd, samtidiga sjukdomar, genetiskt bestämda och immunologiska svar, som i grunden bestämmer kvaliteten på lokala vävnadsreaktioner inom området för specifika patologiska förändringar. Under de senaste åren har arbetet med APUD-systemet hos patienter med tuberkulos studerats, eftersom förändringar i detta system också i stor utsträckning bestämmer sjukdomsförloppet. Detta avsnitt belyser funktionerna hos tuberkulösa förändringar i binjuran, sköldkörteln och hypofysen. För tuberkulosorgan i det endokrina systemet kännetecknas av:

• primär skada genom hematogen
• flera lokaliseringar av den aktiva specifika processen.

Antalet diagnostiska test för tuberkulos endokrina organ inkluderar nödvändigtvis tuberkulin och sökningen av specifika antikroppar i blodplasman (serumreaktion med tuberkulos antigen) kan användas för PCR-detektering av Mycobacterium tuberculosis i blodet.

Lymfogen och kontaktskador på organen i det endokrina systemet observeras sällan. Ett exempel är utveckling av tuberkulos av hypofysen i tuberkulös meningit. Det finns fall av isolerad skada på binjurarna och sköldkörteln.

En grupp forskare som utför obduktion 100 dog av disseminerad tuberkulos specifika process funktioner som finns i binjurarna i 53% i sköldkörteln - 14%, i testiklarna, 5%, i hypofysen - 4% av fallen.

Binjure tuberkulos

Oftast händer på grund hypoadrenalism diffus atrofi (upp till 60% av fallen), företrädesvis av autoimmunt ursprung, och tuberkulos (30%), såväl som amyloidos och andra sjukdomar (10%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom på binjure tuberkulos

Med tuberkulos av binjurarna, både i cortex och i medulagret, avslöjas specifika foci av curdled nekros. I detta fall bildas lokala fibrotiska förändringar, kalciumföremål uppträder. Samtidigt diagnostiseras endast en liten del patienter med binjurinsufficiens, vars kliniska tecken visas när mer än 90% av körtelvävnaden förstörs.

Diagnos av tuberkuloseprocessen i binjuren börjar som regel med de första symptomen på binjurinsufficiens:

• svaghet, ökad utmattning
• ökad pigmentering av huden, särskilt på böjytorna;
• i 15% av fallen med en kombination av hyperpigmentering med depigmenteringsställen;
• sänka blodtrycket;
• dysfunktion i matsmältningssystemet, förstoppning
• myokarddystrofi;
• hypoglykemiska tillstånd
• ökad lust att konsumera salt;
• artralgiyah.

Diagnos av binjure tuberkulos

Med hjälp av modern forskning kan innehållet av kortisol i blodet bestämmas. Med en sann binjurskada reduceras storleken på denna indikator avsevärt och blir mycket lägre än normalt.

Instrumentella metoder för forskning, såsom ultraljud och CT, låter se infiltrationer och foci av nekros med en storlek av 6 mm eller mer. Hos patienterna är det bättre att använda CT eftersom möjligheterna till ultraljud i dessa fall är begränsade. Under de senaste åren är stor betydelse kopplad till MR.

[9]

Tuberkulos av sköldkörteln

Symtom på tuberkulos av skjoldkörteln

Kliniskt manifesterad tuberkulos av sköldkörteln är mycket sällsynt. Specifik skada av sköldkörteln detekteras av misstag med en biopsi, associerad med identifieringen av en "kall" nod i sin struktur.

För tuberkulös abscess av sköldkörteln är följande symtom typiska :

• smärta i framsidan av nacken, speciellt vid sväljning:
• svaghet, trötthet, illamående
• Lokala symptom på den inflammatoriska processen i sköldkörteln - de så kallade "nära symtomen": dysfagi, heshet, kvävning.

Diagnos av sköldkörtel tuberkulos

Att fastställa diagnosen utan att utföra histologiska studier är nästan omöjligt. För närvarande utförs ultraljud och radioisotopskanning av sköldkörteln, med hjälp av vilken endast infiltreringsstället kan bestämmas. Kalkning av sköldkörteln är extremt sällsynt. När man bildar en fistel med urladdning från en kall abscess, är det lämpligt att utföra bakterioskopiska och bakteriologiska studier som syftar till att hitta mycobacterium tuberkulos. Differentiell diagnos utförs med sjukdomar där "kalla" noder bildas.

[10], [11], [12], [13], [14]

Tuberkulos av hypotalamus och hypofysen

Epidemiologi av tuberkulos av hypotalamus och hypofysen

I världspraxis beskrivs endast några fall av skador på hypofysen och hypotalamus genom tuberkulös process. Alla författare pekar på associering av tuberkulos av denna lokalisering med tuberkulös meningit och hematogen (miliär) tuberkulos.

[15], [16]

Diagnos av tuberkulos av hypotalamus och hypofysen

Diagnos och differentialdiagnos av tuberkulos av hypotalamus och hypofysen är extremt svår. Intravital kontroll av tuberkulosbeslag av hypofysen är endast möjlig vid utbredd tuberkulos, då tecken på hypofysfunktionsbrist förekommer. Den viktigaste och mest slående av dessa är diabetes insipidus (diabetes insipidus); mindre ofta, när den inflammatoriska processen går utöver hypofysen eller hypofysen ökar i storlek, är det möjligt att skada de optiska nerverna i regionen av chiasmen.

[17], [18], [19], [20]