Phlebology

Det har blivit vetenskapligt bekräftat att en tredjedel av invånarna på vår planet är bäraren av tuberkulosebakterien, och under varje sekund blir en ny patient sjuk, vilken har kontrakterat tuberkulos. Enig, det här är en ganska vanlig infektion. Det är därför som en läkare som behandlar alla frågor relaterade till tuberkulos identifieras i en separat specialistfysiater.

[1], [2]

Vem är en fisioterapeut?

Detta är en specialitet hos en läkare med högre medicinsk utbildning, som studerar olika åtgärder för att förebygga, diagnostisera och behandla alla möjliga former av tuberkulos. En sådan specialist är kompetent i orsakerna till utveckling, mekanismerna för överföring av tuberkulosinfektion, förloppet av patologiska processer. Det utför förebyggande, epidemiologiska, terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder samt de nödvändiga diagnostiska förfarandena.

När ska jag kontakta en TB-specialist?

Fysiateren bör kontaktas vid kontakt med en tuberkulospasient, med positivt svar på tuberkulinprov, om misstänkta symptom tyder på en sjukdom.

Vuxna människor, tyvärr, under lång tid kan inte vara uppmärksamma på tecken på sjukdomen. Patologi i dem upptäcks av en slump, när en planerad röntgenstudie genomförs. Fysiater rekommenderar dock att du rådfrågar honom om råd om du har följande symtom:

• snabb utmattning, ökar på kvällen;
• dålig aptit
• onaturlig svettning, inte beroende av tid på dagen;
• plötslig och signifikant viktminskning
• smärta i interblade-zonen;
• konstanta attacker av hosta, torra eller med ett genomskinligt skummande sputum, i avancerade fall hemoptys; hosta intensifieras när man försöker att få ett djupt andetag, efter skrik eller en lång konversation
• växande heshet och smärta vid sväljning, tung andning;
• cyklisk temperaturökning.

Dessutom kan phthisiatricen konsulteras om samråd och avkodning av lungens radiografiska bild.

Vilka tester ska jag ta när jag ringer till läkare?

Omedelbart innan man besöker phthisiatristen, rekommenderas att man genomgår en röntgenkropp. Kvinnor bör besöka en gynekolog. De återstående nödvändiga analyserna och studierna, om nödvändigt, kommer att tilldelas av phthisiatristen.

Om du redan har testat av orsaker som är relaterade till misstänkt tuberkulosinfektion, ta resultaten av testen och studierna med dig så att läkaren kan utvärdera dem och ge en fullständig bild av ditt tillstånd.

Vilka diagnosmetoder använder TB-chefen?

Laboratoriemetoder för diagnos, som phthisiatrician använder, innefattar att genomföra bakteriologiska och bakterioskopiska analyser, biologiska och allergiska reaktioner. Ibland är det möjligt att använda serologiska tester.

För mikroskopi, bakteriologi eller biologiska prover används de material som är direkt relaterade till lokaliseringen av tuberkulosfokus. Det kan vara partiklar av pus, urinprover, saliv och cerebrospinalvätska, fekala sekret som samlas i en speciell behållare.

• Homogeniseringsförfarande: Den dagliga mängden sputum som isoleras av patienten tas i en behållare, samma mängd 1% natriumhydroxidlösning tillsätts, täppas och skakas i 10-15 minuter. Den erhållna blandningen utsätts för en centrifugbehandling, varefter ett mer tätt skikt neutraliseras genom tillsats av 2 droppar 10% saltsyra eller 30% ättiksyra. Läkemedlet används i form av smuts och fläckar enligt Tsiol-Nielsen.
• Flotationsprocedur: På samma sätt beredda och skakade dagligen hålls volymen sputum i en halvtimme i ett vattenbad vid en temperatur av 55 ° C. Därefter tillsättes 1-2 ml bensen (eller bensin) och skaka om igen. Den resulterande blandningen bör hållas vid en temperatur av 22-24 ° C: vid denna tidpunkt går bensenpartiklarna upp och griper den mikrobiella floran. Detta skikt separeras och placeras på en snittdel som placeras på ytterligare glas, upphettas till 60 ° C. Materialet appliceras i flera skikt och utsätts för fixering och målning enligt Tsil-Nielsen.
• Bakteriologi: En framgångsrik teknik som används aktivt när bakterioskopien visade sig vara negativ. Till det tagna materialet tillsättes två volymdoser av 6% svavelsyra, omrörs i ca 10 minuter. Därefter bearbetas blandningen i en centrifug i speciella behållare, det tätare undre skiktet separeras och utsätts för neutraliseringsreaktion med 3% natriumhydroxid. Om avföring undersöks behandlas de med 4% natriumhydroxid, materialet sänks till en termostat, behandlas och det täta skiktet behandlas med 8% saltsyra. Därefter kan läkemedlet sås på specialmedier.

Sådana undersökande läkemedel som exempelvis ett prov av cerebrospinallut, partiklar av purulent urladdning, blodelementen behandlas inte preliminärt. De appliceras på näringsmedia och hålls i en termostat i 2 månader. De första kolonierna kan hittas efter 10-30 dagar.

• Undersökning av djup tillväxt: Utsläpp av sekretioner utförs i behållare med citratblod. Efter en vecka placeras mediet i en centrifug och en dab är gjord av ett tätt nedre skikt.
• Den allergologiska metoden används för att detektera de faktiska tuberkulösa mykobakterierna. Framställa en tuberkulininjektion, som kan bekräfta förekomst av infektion, men ger inte egenskaperna hos själva processen. Sådana metoder innefattar intradermalt Mantoux-test och Pirke-hudreaktion.
• Den serologiska studien är reaktionsprocessen för Barde-Zhang komplementära ligamentet. Används sällan.

Den mest moderna och snabba metoden som används av phthisiatricians anses vara luminescerande mikroskopi. Materialet färgbehandlas med auromin med en hastighet av 1: 1000. Därefter avlägsnas färgen med saltsyraalkohol och färgas igen med magenta. Som ett resultat kommer tuberkulära baciller att lysa med en ljusgrönguld nyans på en mörkare bakgrund.

Vad gör phthisiatristen?

Tuberkulära kliniker, sjukhus, phthisiatric rum, specialiserade sanatorier är de platser där TB-specialisten arbetar. I sådana institutioner är det möjligt att få hans råd eller hjälp i samband med tidig upptäckt, behandling och förebyggande åtgärder som minskar risken för tuberkulos.

Tyvärr är förekomsten av signifikanta och många cavernösa tuberkulösa formationer, det försummade tuberkulosstadiet, inte alltid framgångsrikt behandlat med hjälp av fytiologi. Sådana patologiska förändringar i lungvävnaden och bronkierna härdas vanligen uteslutande av en operativ väg. I sådana fall kan patienten omdirigeras av en fisioterapeut till en thoraxkirurg.

Vi sammanfattar phthisiatriciens huvuduppgifter:

• förebyggande av epidemier och spridning av tuberkulosinfektion;
• utförande av anti-tuberkulosvård, utförande av förklarande arbete bland befolkningen;
• genetiska, immunologiska och immunomorfologiska problem av tuberkulosinfektion;
• biokemiska processer i etiologin av tuberkulos;
• genomförande av medicinska åtgärder, införande av ny teknik i terapeutiska metoder vid tuberkulos.

Vilka sjukdomar botar tuberkulosläkaren?

Tuberkulos är en allvarlig och farlig sjukdom som kan påverka nästan alla organ och system i människokroppen. Oftast påverkar tuberkulos luftvägarna. Men ganska vanligt och skador på andra organ: det är därför läkaren-TB specialist ett nära samarbete med andra specialister - pulmonology, dermatologi, oftalmologi, ortopedi, etc. Tuberkulos specialist behandlar alla former av tuberkulos, inklusive patologi .:

• disseminerad form av tuberkulos i lungorna;
• infiltrativ form av pulmonell tuberkulos;
• fokalform av lungtubberkulos;
• cavernös form av pulmonell tuberkulos;
• diagnostiserad med pulmonell tuberkulos;
• tuberkulära lesioner i ögonen, keratit, konjunktivit, diffusa former av tuberkulös uveit (iriter, iridocyklitis);
• metastatisk tuberkulos av ögonen;
• inducerbar form av tuberkulösa hudskador (tuberkulos erytem);
• colliquated form av kutan tuberkulos (manifestationer av scrophuloderma);
• lavenoid form av kutan tuberkulos (scrotala);
• Papulärkrotisk form av kutan tuberkulos;
• vettig form av tuberkulösa lesioner av huden;
• miliär-ulcerös form av tuberkulös lesion av hud- och slemhinnor;
• lupus erythematosus i huden;
• manifestationer av tuberkulös mesadenit;
• tuberkulosskador av bronkier, luftstrupen;
• tuberkulär bronchoadenit;
• tuberkulöst nederlag i näsan, munhålan och nasofarynx;
• tuberkulös tarmsjukdom;
• esofagus tuberkulos
• tuberkulös lesion av prostata och testiklar;
• tuberkulös inflammation i meningesna;
• tuberkulös lesion av ben och leder (muskuloskeletala systemet);
• urogenital form av tuberkulos (skador på livmodern, appendages, livmoderhalsen och vagina, urinrör, urinblåsa);
• tuberkulös njursjukdom.

Rådgivning av phthisiatrician

För att tuberkulos omger dig och din familj, lyssna på en fisiatrikares rekommendationer:

• rådfråga en läkare om du lider av regelbunden hosta, hilar smärta, ökad svettning och andningssvårigheter;
• Om du har haft kontakt med en tuberkulospatient, kontakta en läkare om förebyggande och screening.
• Ta regelbundet vartannat år läkarundersökningar (i utbildningsinstitutioner och på jobbet, på arbetsplatsen) med obligatorisk röntgen;
• Vissa kategorier av befolkningen bör undersökas i upp till 2 gånger om året. Dessa kategorier inkluderar aktiv militärpersonal, sjuksköterskor i mammaledigheten, personer som står i ständig kontakt med tuberkulospasienter, patienter som har varit sjuk med tuberkulos, aids-patienter, tidigare fångar.
• leda en hälsosam livsstil, temperament, äta en hälsosam balanserad diet;
• avstå från att röka och dricka alkohol
• Ventilera regelbundet industri- och hushållsrum, observera reglerna för offentlig och personlig hygien.
• behandla akut och kronisk patologi i kroppen i tid;
• avstå från att köpa mejeriprodukter som inte har testats av sanitära och epidemiologiska stationen. Sådana produkter kan erhållas från en ko som lider av tuberkulos.

Fysiateriet är en mycket intressant, nödvändig och krävd medicinsk specialitet. Denna läkare har ett stort ansvar för människornas hälsa och fulla liv, gör allt för att förhindra utvecklingen av tuberkulosepidemi - en av de äldsta infektionerna, som är farlig idag.