Adrenal

Adrenal glandula (glandula suprarenalis) - det parade organet är beläget i retroperitoneumet direkt över den övre änden av den motsvarande njuren. Binjuren har formen av en plattad oregelbunden formad kon Den högra binjen, sedd framifrån, ser ut som en triangel med rundade hörn. Spetsen på vänster binjur är jämn, den liknar en halvmåne i form. Varje binjur har en facial anterior, en facial posterior och en facial renalis.

[1], [2], [3], [4], [5],

Binjurarnas anatomi

Binjurarna ligger på nivån av XI-XII-bröstkotorna. Den högra binjuren, som njuren, ligger något lägre än den vänstra. Dess bakre yta gränsar det till den lumbala delen av membranet, dess främre yta i kontakt med den viscerala ytan av levern och duodenum, medan den undre konkava (renal) yta - den övre änden av den högra njuren. Den mediala marginalen (margo medialis) i den högra binjen är gränsad av den sämre vena cava. Den vänstra binjen är i kontakt med medialmarginalen med aortan, den främre ytan är fäst vid bukspottkörteln och hjärtkroppen. Den bakre ytan på vänster binjur är i kontakt med membranet, den nedre delen med den övre änden av vänster njure och dess medialmarginal. Varje binjura (både höger och vänster) ligger i tjockleken hos perineal kroppsfett. De främre ytorna på vänster och höger adrenaler är delvis täckta med njurfibrer och parietalperitoneum.

En adrenal körtelns vikt hos en vuxen är ca 12-13 g. Adrenalkirtlens längd är 40-60 mm, höjden (bredden) är 20-30 mm, tjockleken (anteroposteriorstorlek) är 2-8 mm. Massan och storleken på höger binjur är något mindre än den vänstra.

Ibland kroppen uppträder mer ektopisk vävnad binjurebarken (njure, mjälte, njure retroperitoneal region nedan tillsammans aortan, i bäckenet, sädesledare, breda ligament av livmodern). Kanske den medfödda frånvaron av binjurarna. En karakteristisk egenskap hos deras kortikala substans är dess förmåga att regenerera.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Binygkörtens struktur

Yta på binjurarna är något stöttigt. På den främre ytan, speciellt den vänstra binjen, finns en djup furu - hilum, genom vilken den centrala venen kommer ut ur orgeln. Utanför adrenal Belagd fibrös kapsel tätt skarvas med parenkym och in i den inre kroppsdonerande talrika bind trabeculae. Till den fibrösa kapseln från insidan är en cortex (cortex, cortex) som har en ganska komplex histologisk struktur och består av tre zoner. Utanför, närmare kapseln belägen glomerulär area (zona glomerulosa), följt av - den genomsnittliga balkområdet (zona fasciculate), som gränsar till inner medulla är nettas område (zona reticularis). De morfologiska särdragen hos zonerna är fördelningen av körtelceller, bindväv och blodkärl som är kända för varje zon.

Det kortikala skiktet hos en vuxen man står för ca 90% binjurvävnad. Detta skikt består av tre zoner: yttre - glomerulär, mellanknippe och inre (kring medulla) - retikulär. Ligger direkt under den fibrösa kapseln upptar den glomerulära zonen ungefär 15% av volymen av det kortikala skiktet; dess celler innehåller en relativt liten mängd cytoplasma och lipider, producerar ett hormon aldosteron. Strålzonen står för 75% av den totala kortikala substansen; dess celler är rika på kolesterol och kolesterolestrar, de producerar huvudsakligen kortisol (hydrokortison). Celler i retikulärzonen producerar också detta ämne; de är relativt fattiga i lipider och innehåller många granuler. Förutom kortisol producerar cellerna i denna zon (som strålen) könshormoner - androgener och östrogener.

I binjurskortet i binjuren produceras mer än 50 olika steroidföreningar. Det fungerar som den enda källan till gluko- och mineralokortikoider i kroppen, den viktigaste källan till androgener hos kvinnor och spelar en obetydlig roll vid framställning av östrogener och progestiner. Glukokortikoider, som kallas efter förmågan att reglera kolhydratmetabolism, är viktiga för att behålla många vitala funktioner och speciellt för att säkerställa kroppens respons på stress. De är också inblandade i reglering av tillväxt och utveckling. Den huvudsakliga glukokortikoiden hos människor är kortisol, och överskott eller brist på denna steroid åtföljs av livshotande skift. Av mineralokortikoider (namngivna av förmågan att reglera utbytet av salter) är den grundläggande hos människor aldosteron. Överskott av mineralokortikoider orsakar arteriell hypertoni och hypokalemi, och en brist är hyperkalemi, som kan vara oförenlig med livet.

Den glomerulära zonen bildas av små prismatiska former av celler som finns i form av små grupper - glomeruli. I dessa celler är endoplasmatisk retikulum väl utvecklad, lipiddroppar omkring 0,5 jim i storlek finns närvarande i cytoplasman. Glomeruli är omgivna av förvunna kapillärer med ett fenestrated endotel.

Fasikationszonen (den bredaste delen av binjurebarken) består av stora ljusa polyederala celler. Dessa celler bildar långa strängar (buntar) orienterade vinkelräta mot binjurens yta. I cellerna i denna zon är ungrain endoplasmisk retikulum väl utvecklad, mitokondrier, många lipiddroppar, ribosomer, glykogenpartiklar, kolesterol och askorbinsyra närvarande. Mellan strängarna av endokrina celler är blodkapillärer med fenestrated endotel.

Nätzonen består av små polyeder- och kubiska celler som bildar småcells-kluster. Celler i retikulärzonen är rik på element i en ungrain endoplasmatisk retikulum och ribosomer.

De angivna zonerna är funktionellt isolerade. Cellerna i varje zon producerar hormoner som skiljer sig från varandra, inte bara i kemisk sammansättning, men också i fysiologiska åtgärder. Hormonerna i binjurernas kortikala substans kallas kortikosteroider och kan delas in i tre grupper: mineralokortikoider - aldosteron som utsöndras av cellerna i glomerulär cortex; glukokortikoider : hydrokortison, kortikosteron, 11-dehydro- och 11-deoxikortikosteron, bildad i buntzonen; könshormoner - androgener, i struktur och funktion nära det manliga könshormonet, östrogen och progesteron, som produceras av cellerna i retikulärzonen.

Aldosteron är involverad i reglering av elektrolyt och vattenmetabolism, förändrar permeabiliteten hos cellmembran för kalcium och natrium, stimulerar bildningen av kollagen. Glukokortikoider påverkar proteinmetabolism, ökar glukosnivån i blodet, glykogen i levern, skelettmuskler, myokardium. Glukokortikoider accelerera också filtrering av njuren glomeruli, minska vatten reabsorption i de distala convoluted tubules av nefroner, inhiberar bildningen av den basiska substansen i bindväven och proliferation av fibroblaster.

I mitten av binjuren är en medulla, bildad av stora celler, färgad med krom salter i en gulbrun färg. Det finns två sorter av dessa celler: epinerotrotiter utgör den största delen av cellerna och producerar adrenalin, norepinefrisis, spridda i hjärnan i form av små grupper, producerar noradrenalin.

Crank klyver glykogenreserver minskar dess muskler och lever, ökar halten av blod kolhydrat, som är en typ av insulin-antagonist, ökar och ökar graden av sammandragning av hjärtmuskeln, smalnar lumen av blodkärl, vilket därigenom, ökar blodtryck. Effekten av norepinefrin på kroppen liknar den för adrenalin, men effekten av dessa hormoner på vissa funktioner kan vara ganska motsatt. Norepinefrin sänker i synnerhet frekvensen av hjärtkollisioner.

Utveckling av binjurarna

Bortikala och medulla i binjuran har olika ursprung. Den kortikala substansen skiljer sig från mesodermen (från det coelomiska epitelet) mellan roten på dorsal mesenteri i primärtarmen och den urogenitala veckan. Utveckling från mesodermala celler och belägen mellan de två primära knopparna kallades vävnaden interrenal. Det ger upphov till binjurekänslan i binjurarna, ytterligare adrenaler (interrenala kroppar, glandulae suprarenales accessoriae) bildas därifrån.

Binjuremärgen utvecklas från embryonala nervceller - simpatoblastov som vräks från bokmärken sympatiska stammen noder och bli hromaffinoblasty, och sista - i kromaffinceller i hjärnan ämnet. Hromaffinoblasty tjänar också som material för att forma paraganglia att så små kluster av kromaffinceller är belägna nära bukaorta - aorta kromaffin kropp (paraganglion aorticum), såväl som tjockare sympatiska trunk noder - sympatisk paraganglia (paraganglia sympathica).

Införandet av framtida hjärnceller i den interrenala binjuren börjar i ett 16 mm embryo. Samtidigt med kombinationen av de interrenala och binjure delarna differentieras zonerna i den kortikala substansen och modningen av hjärnämnet skiljer sig åt.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Båtar och nerver i binjurarna

Varje binjur mottar 25-30 artärer. De viktigaste är den övre adrenal artären (artärer i det nedre membranet), adrenal genomsnittliga (av den abdominala aortan) och lägre adrenal (av njurartären) artären. Några av grenarna i dessa artärer levererar endast cortex, medan andra perforerar den kortikala substansen i binjuran och grenar ut i hjärnämnet. Från de sinusformade kapillärer bildade central ven tillflöden som har rätt adrenal strömmar in i nedre hålvenen, vänster - för att den vänstra njur venen. Från binjurarna (särskilt vänster) ligger flera mindre vener dränera till portådern bifloder.

Lymfkärl i binjurarna går in i ländvägs lymfkörtlar. I innervärdet av binjurarna uppträder vandrande nerver, såväl som nerver som härrör från celiacplexus, vilka innehåller preganglioniska sympatiska fibrer för medulla.

Åldern i binjurarna

En primitiv binjurecortex bildas i ett retroperitonealt mesenchym i ett 5-6 veckors gammalt foster. Snart är det omgivet av ett tunt lager av mer kompakta celler. Den nyfödda adrenal cortex består av två zoner - foster och slutgiltiga. Den första producerar främst föregångarna till androgener och östrogener, medan funktionen hos den andra, förmodligen som hos en vuxen. Fosterzonen står för huvuddelen av foster- och nyfödda körtlar. Vid den andra veckan av postnatalt liv minskar hennes vikt med en tredjedel på grund av degenerering av fosterzonen. Denna process börjar under intrauterin perioden. Hela fostrets zon försvinner i slutet av det första levnadsåret. Den slutliga bildningen av binjurens tre zoner förlängs till 3 år. Sedan fortsätter binjurarna att öka (särskilt före och under puberteten) och når vuxenåldern i slutet av puberteten.

Vikten av en binjur hos en nyfödd är cirka 8-9 g och överstiger väsentligen binjurens vikt under det första levnadsåret. Under neonatalperioden minskar binjurmassan kraftigt (till 3,4 g), främst på grund av tunnning och omorganisering av cortexen, och sedan gradvis återställd (efter 5 år) och fortsätter att växa i framtiden. Den slutliga bildningen av binjurekärlet i binjurarna fullbordas under den andra barndomen (8-12 år). Vid 20 års ålder ökar massan av varje binjur och når sin maximala storlek (i genomsnitt 12-13 g). I efterföljande åldrar ändras inte storleken och vikten av binjurarna mycket. Binjurarna hos kvinnor är något större än hos män. Under graviditeten ökar massan av varje binjur med cirka 2 g. Efter 70 år har binjurarna en liten minskning och binjurarnas massa och storlek.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]