Ftiziopediatr

En läkare som utför förebyggande, diagnos och behandling av tuberkulos hos barn kallas en fisiopediatrikant.

Vem är en fisiopediatrikare?

Det här är en läkare, en medicinsk specialist, en kandidatexamen från en högre medicinskola som specialiserat sig på barnsjukdomar och har speciellt ett smalt fokus på behandling av tuberkulossjukdomar hos barn.

När ska jag gå till en fisiopé?

En kvalificerad phthisioperatör kan bestämma förekomsten av tuberkulosinfektion hos ett barn långt innan specialstudier utförs. Därför är det värt att vända dig till denna specialist om du märker följande tecken på barnet:

• trötthet, omotiverad trötthet, en skarp motvilja mot att spela mobila spel, medan det tidigare gav barnet nöje;
• överdriven känslighet, irritabilitet, tårförmåga
• förlust av aptit, även till de livsmedel som brukade vara mest älskade;
• överdriven svettning
• en ökning av lymfkörtlar i frånvaro av deras ömhet;
• temperaturökning, särskilt på kvällen, till 37,5 ° C;
• onaturlig ökning av barnets lever och mjälte;
• hosta;
• närvaro i analysen av blod tecken på inflammatorisk process.

Fysiopatisten bör också kontaktas om barnet har varit i kontakt med en sjuk tuberkulos, liksom för att klargöra ett tuberkulinprov eller för avkodning av ett röntgen-tomogram.

Samråd med en fisiopediatrikare är nödvändig:

• barn som först upptäckte en "sväng" av mottaglighet för tuberkulin;
• barn som inte har vaccinerats med BCG, som har en positiv eller tvivelaktig Mantoux-reaktion;
• barn med en kraftig ökning av tuberkulin känslighet jämfört med föregående prov (mer än 6 mm);
• barn med bildande på injektionsstället av ett Mantoux infiltratprov med en diameter på mer än 12 mm;
• barn med hyperergisk Mantoux-reaktion.

Sådana barn bör besöka en specialist senast en vecka efter Mantoux-testet.

Vilka tester ska jag ta när jag ringer en fisiopé?

Om du har spelat in ditt barn för ett möte med en phthisiopaedist, rusa inte för att ta några tester. Läkaren bestämmer själv vad och när man ska ge barnet och förklarar också huruvida dessa eller andra studier är genomförbara.

Om du går till ett samråd med en fisioterapeut, eftersom du varnar för en bild eller ett resultat av ett barns blodprov, var noga med att ta dessa fynd med dig. Läkaren kommer att utvärdera resultaten och omedelbart förklara om du behöver oroa dig. Kanske i denna situation behöver du ytterligare diagnostik som ditt barn måste genomgå.

Standardsystemet för undersökning av ett barn med misstänkt tuberkulos:

• tar ett blodprov. I närvaro av sjukdomen - ökad ESR, lymfopeni;
• utföra ett sputum smear test på tubercle bacilli. I närvaro av tuberkulos finns de i sputum i olika mängder;
• inställning av tuberkulinprov. I närvaro av tuberkulospatologi ger en subkutan injektion av 20 TE en hyperergisk reaktion;
• Röntgenundersökning eller tomografi. I närvaro av patologi finns förstorade hila lymfkörtlar;
• bronkoskopi - upptäcka en deformation av luftvägarna, upptäcka ibland fistel eller obturation.

Vilka diagnostiska metoder använder phthisiopaediatricen?

För att upptäcka tuberkulosinfektion i ett barns kropp kan följande metoder användas:

• bakterioskopisk metod. Till denna metod kan man inkludera förfarandet för ljusmikroskopi med applicering av Tsiol-Nielsen-färgning, såväl som fluorescerande mikroskopi med användning av fluorokromer. Fördelen med denna metod är det snabba mottagandet av resultat samt dess kostnadseffektivitet.
• odlingsmetod. Innebär sådd av patologiska droger oftast på äggmiljön. För ett mer exakt resultat kan såning utföras på flera olika medier, liksom på flytande media. Tillväxten av den patogena floran observeras i 10 veckor;
• biologiskt test. Kärnan i denna metod består i introduktion av patologiskt material till den högkänsliga arten av marsvin;
• molekylärgenetisk metod. Denna metod innefattar reaktionen av PCR och tuberkulin diagnostik (Mantoux test);
• metod för enzymimmunanalys. Denna undersökningsmetod visar antalet antigener och antikroppar i barnets blod;
• genomföra ett Clinispot-TB-test. Detta är det nyaste laboratorietestet, vilket bestämmer antalet T-lymfocyter som släpper ut interferon under kontakt med antigener av tuberkelbaciller. Detta är en ganska hög-känslighetsmetoden att upptäcka även isolerade T-lymfocyter, vilket gör det möjligt att avslöja latent tuberkulos under processen, såväl som närvaron av en sådan process i barn med minskade immunsvar. Känsligheten i detta test jämfört med det intradermala testet är 96% jämfört med 69%.

Definitionen av kultur är svår att uppfylla hos barn i barndomen, men tack vare användningen av nya diagnostiska tester blev det möjligt att korrekt och tidigt diagnostisera.

Bland de ytterligare forskningsmetoderna bör följande vara:

• genomföra en allmän analys av blod och urin
• Röntgen-tomografi utvärdering av bröstet;
• Ultraljud av inre organ, inklusive njurarna;
• Ultraljud av lymfkörtlar.

Vad gör phthisiopaediatristen?

Fisioterapeuten kan delta i flera aktiviteter, bland dem:

• förebyggande åtgärder
• diagnostiska förfaranden;
• terapi av tuberkulos sjukdomar;
• pedagogiskt och pedagogiskt arbete
• ledarskaps- och organisatoriska aktiviteter
• forskningsarbete.

Dessutom kan en läkare-fisioterapistens kompetens innefatta:

• Främjande av en hälsosam livsstil och näring, upprätthållande av lämpliga bostadsförhållanden, vikten av fysisk träning och sport för bildandet av en hälsosam nation.
• genomförande av förebyggande åtgärder för att undvika utveckling av en epidemi eller infektion hos friska barn i kontakt med bärare av tuberkulosbacillusen
• tidig diagnos, upptäckt av typiska tecken på sjukdomen, liksom asymptomatiska och atypiska manifestationer av tuberkulos, baserat på propaedeutiska och instrumentella laboratorietekniker;
• akutsjukvård vid kritiska förhållanden
• deltagande i den hygieniska utbildningen av barn, särskilt i familjer där patienten har tuberkulos
• Organisationen av masspreventiva och förklarande åtgärder, deras innehav i förskola och skolutbildningsinstitutioner, barns polikliniker, sjukhus och dispensarier.
• sanitära och specifika förebyggande av tuberkulosinfektion.

Vilka sjukdomar behandlar phthisiopaedisten?

Läkare-fisiopediatristen behandlar alla former av tuberkulosinfektion som kan upptäckas hos barn. Oftast i barndomen detekteras en lokal form av tuberkulos, särskilt lesion av intrathoraciska lymfkörtlar: denna patologi fångar lymfkörtlarna i lungens och mediastinumens rötter.

Bland andra barndomsinfektioner, som ingår i kvalitén hos en fisioterapeut, kan följande särskiljas:

• lungt tuberkulosskador
• generaliserad lymfohematogen tuberkulos;
• tuberkulosskador i centrala nervsystemet (manifestationer av meningit och tuberkulom);
• tuberkulosform av leptomeninitit (ryggmärgsskada);
• tuberkulosskador av lymfkörtlar (subklavian, cervical, axillary, tonsillar, etc.);
• tuberkulös lesion av bensystemet (tecken på tuberkulös spondylit, dactylit, artrit);
• medfödd form av tuberkulos, postnatal infektion;
• tuberkulosskador i urinvägarna, mag-tarmkanalen, intra-abdominala lymfkörtlar, tuberkulös etiologi av peritonit;
• tuberkulosskador i huden, perikard, tonsiller, mellanörat etc.

Dr. Ftiziopediatr vet hur man genomför kliniska studier av ett barn med tuberkulos, en diagnos och identifiera formen av sjukdomen, hur man bestämmer kontingent, som är föremål för obligatorisk kontroll på sjukdomen tuberkulos.

Råd från en fisiopediatrikant

För att skydda ditt barn mot oavsiktlig infektion med tuberkulos måste du följa vissa regler:

• Om en patient med tuberkulosinfektion finns i barnets miljö ska den isoleras och alla nödvändiga desinfektionsmetoder ska genomföras i rummet.
• Föräldrar bör inte vägra att vaccinera barn, liksom från att utföra tuberkulinprov för att identifiera tuberkulosbaciller. Sådana prover innehåller förstörda tuberkelbaciller och är helt ofarliga för barnet.
• barnet måste leva och spendera tid på platser som motsvarar de allmänt accepterade hygien- och hygienkraven. Barnets rum ska vara rent, lätt, ventilerat;
• bör ge barnet en hälsosam och näringsrik kost, så att den växande kroppen inte lider av brist på vitaminer, och barnets immunitet klarade av olika infektioner;
• Det är nödvändigt att lära barnet att följa reglerna om personlig hygien från barndomen.
• Låt barnet koppla av aktivt, leka, sola, gå i parken, tempereras;
• kom ihåg att produkter som köpts på naturliga marknader bör tvättas noggrant, om möjligt, med kokande vatten. Mjölk, köpt med händer, är föremål för obligatorisk kokning.

Phthisiopaediatrician rekommenderar: om du misstänker någon infektion i ditt barn, var noga med att besöka en läkare. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto gynnsammare blir prognosen.