Varför kroppstemperaturen är under 36, 35.5: vad betyder det, vad ska man göra?

Människor är homeoterma, dvs. varmblodiga, och har en konstant temperatur, som kan fluktuera mellan +36,5 °C och +37 °C under dagen. Men vilken temperatur som helst över eller under detta intervall är onormal. Och om kroppstemperaturen är under normal betyder det att inte alla kroppssystem fungerar korrekt.

Kroppstemperaturen är en indikator på mängden värme som produceras av kroppen under den grundläggande ämnesomsättningen. Och processen för dess reglering sker på reflexnivå - i hypotalamus, som tillhör diencephalon-sektionerna. Hypotalamus styr också hela vårt endokrina och autonoma nervsystem, och det är i det, förutom de centra som reglerar kroppstemperaturen, som "kontrollspakarna" för känslan av hunger och törst, sömn-vakenhetscykeln, liksom många andra viktiga fysiologiska och psykosomatiska processer finns.

Dödligt låg kroppstemperatur

Ett potentiellt dödligt tillstånd där en persons kroppstemperatur sjunker under +35 °C definieras medicinskt som hypotermi.

Den kan vara måttlig – med en kroppstemperatur på 32,2–35 °C, och svår – med avläsningar på 30,5–32,2 °C. En dödlig eller kritiskt låg kroppstemperatur är lägre än 30 °C, och detta är en djup grad av hypotermi.

Effekten av temperatursänkning på kroppen – när kroppstemperaturen är låg 35, 34,5, 34°C – manifesteras av försämrad koordination av rörelser. De första tecknen inkluderar också blek hud (med cyanos i läppar, öron, fingrar och tår) och starka skakningar, som uppstår på grund av värmeförlust: för att återställa den utlöser hjärnan fysiologiska reaktioner, och ofrivilliga muskelkontraktioner i form av skakningar hjälper till att få värme genom att accelerera ämnesomsättningen.

Om köldstresset är för högt, mellan 32,2 och 30°C, upphör frossningen, och då uppstår symtom som desorientering, minskad syn, osammanhängande rörelser, muskelstelhet, domningar, minskad hjärtfrekvens och andning. En kortvarig acceleration av hjärtfrekvensen (som ventrikulär takykardi) är dock möjlig, men när kroppstemperaturen är dödligt låg vid 28°C och lägre, börjar ventrikelflimmer. Kroppen blir snabbt uttorkad, lever och njurar slutar fungera och klinisk död inträffar.

Statistik visar att det är möjligt att överleva hypotermi, men dödligheten från svår och djup hypotermi är fortfarande hög och uppskattas till 38–75 %.

Allt detta är primär hypotermi, där kroppens termoregleringsmekanismer fungerar normalt (dvs. personen är frisk), men kroppen utsätts för svår hypotermi. Och sedan kommer vi att tala om sekundär hypotermi, när kroppstemperaturen är under 35-36°C. Det kallas oftast en termoregleringsstörning, som har många orsaker.

Orsaker till låg kroppstemperatur

En kroppstemperatur under +36°C är möjlig hos praktiskt taget friska personer, till exempel med kroniskt trötthetssyndrom eller brist på vitaminer, främst askorbinsyra.

Om du har låg kroppstemperatur på morgonen är detta ett resultat av dess fysiologiska minskning – från klockan två på morgonen till klockan sex på morgonen (till cirka 36,3°C). Vid stor fysisk ansträngning och övertrötthet under dagen kan du ha låg kroppstemperatur på kvällen. Ur medicinsk synvinkel är en låg basal kroppstemperatur på natten – medan musklerna är avslappnade och värmeproduktionen är långsam – förknippad med avsaknaden av termoreglerande reaktioner (mellan klockan två och fyra).

Man bör dock vara uppmärksam på eventuella metaboliska problem: en temperatursänkning på natten kan vara ett resultat av förhöjda blodsockernivåer hos personer med diabetes. I detta fall är kroppens glukosupptag otillräckligt för energiproduktion, vilket saktar ner ämnesomsättningen och stör temperaturhomeostasen.

Låg kroppstemperatur efter en sjukdom, särskilt en infektiös och inflammatorisk sådan, är förknippad med en allmän försvagning av kroppen. Det kan också orsakas av användning av vissa läkemedel: febernedsättande medel (pyretika); läkemedel som blockerar alfa- och beta-adrenerga receptorer (används vid kardiovaskulära patologier); psykotropa, lugnande medel, lokalbedövningsmedel.

Vid kirurgi anses låg kroppstemperatur efter operation (inom 24 timmar från början av generell anestesi och operationens början) vara resultatet av: undertryckande av hypotalamisk funktion genom inhalation eller intravenösa anestesiläkemedel; tillfällig störning av blodflödet, samt ökad värmeförlust, som helt enkelt inte kan kompenseras av patientens kropp under operationen.

I de flesta fall kan en låg kroppstemperatur under graviditeten tyda på anemi, vilket är ett resultat av järnbrist och brist på röda blodkroppar som transporterar syre. Gravida kvinnor löper ökad risk att utveckla anemi, vilket åtföljs av en känsla av trötthet, yrsel och huvudvärk. Därför, om den blivande modern har huvudvärk och låg kroppstemperatur, bör hemoglobinnivån i blodet kontrolleras.

Förlossningsläkare hävdar att om en låg kroppstemperatur i de tidiga stadierna av graviditeten (under de första 6-8 veckorna) varar längre än 10-14 dagar, så är detta en riskfaktor för dess spontana avbrott (missfall).

Hos kvinnor i förlossning kan låg kroppstemperatur efter förlossningen vara ett tecken på postpartumsepsis, särskilt när kräkningar börjar och andningen blir svår. Dessutom är låga temperaturavläsningar efter förlossningen med betydande blodförlust karakteristiska för Sheehans syndrom (andra namn för denna patologi: ischemisk nekros i hypofysen, diencefalisk-hypofysisk kakexi, postpartum hypopituitarism, Simmonds sjukdom).

Som känt förändras kvinnors basala kroppstemperatur under menstruationscykeln, och låg kroppstemperatur under menstruationen observeras efter deras slut - med ytterligare en minskning av nivåerna av östradiol och östrogen (om graviditet inte har inträffat).

Kvinnor upplever en dramatisk förändring i sitt hormonsystem under klimakteriet, och låg kroppstemperatur under klimakteriet orsakas av en kraftig minskning av östrogensyntesen. Det termoreglerande systemet reagerar på detta med en liten temperatursänkning och hyperhidros (ökad svettning) under natten.

Förresten, låg kroppstemperatur hos män över 50 år är ofta förknippad med en minskning av testosteronnivåerna, och hos män i alla åldrar – med alkoholberusning.

Föräldrar bör vara medvetna om att ett barns låga kroppstemperatur också kan vara ett symptom på diabetes eller anemi. Men det är möjligt att detta är barnets kropps reaktion på behandling av rinnande näsa genom att injicera Nafthyzin, Nazol eller Otrivin (och andra vasokonstriktorer) i näsan.

Under de första två månaderna efter födseln är låg kroppstemperatur hos ett spädbarn (särskilt ett för tidigt född barn) en hypotermisk reaktion under den period då barnets termoregleringssystem anpassar sig. Barnläkare påminner dock om att en temperatursänkning kan uppstå vid otillräcklig näring, om modern inte har tillräckligt med bröstmjölk. Dessutom är låg kroppstemperatur och diarré hos ett spädbarn en konsekvens av medfödd laktasbrist (oförmåga att smälta mjölksocker).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Låg kroppstemperatur som ett tecken på sjukdom

Inom medicinen är orsakerna till låg kroppstemperatur förknippade med olika sjukdomar, eftersom temperaturindikatorer ingår i listan över deras symtom. Och de första tecknen på en temperaturminskning manifesteras av allmän sjukdomskänsla, svaghet, kyla och ökad dåsighet.

Låg kroppstemperatur under förkylning, som oftast orsakas av rhinovirus, är en konsekvens av försvagat immunförsvar, otillräcklig produktion av endogent interferon och en minskning av den totala ämnesomsättningen. Därför åtföljs förkylningar ofta av frossa vid låg kroppstemperatur.

Av samma anledning är låg kroppstemperatur inte ovanligt vid bronkit (kronisk eller obstruktiv), liksom låg kroppstemperatur och hosta med slem vid lunginflammation. Och de flesta patienter med lunginflammation vet inte att låg kroppstemperatur och svaghet också är symtom på denna sjukdom. Värk, illamående och kräkningar kan också förekomma i kroppen.

Låg kroppstemperatur vid tuberkulos noteras av fthisiatricians mycket sällan: i fall av extrapulmonell lokalisering av sjukdomen, åtföljd av vegetativa störningar.

Svaghet, huvudvärk, yrsel och låg kroppstemperatur, samt illamående och ökad svettning ingår i listan över symtom på vegetativ-vaskulär dystoni, som kännetecknas av instabilitet i blodtrycket.

Många patienter med Parkinsons sjukdom har låg basal kroppstemperatur och lågt blodtryck (ortostatisk hypotoni); patogenesen för denna sjukdom är förknippad med degenerativa processer i hypotalamus celler.

Det finns vanliga fall där patienter har en konstant låg kroppstemperatur. I detta tillstånd finns det först och främst misstanke om en dysfunktion i själva hypotalamusen, vilket uppstår på grund av genetiska patologier, hjärn- eller ryggmärgsskador, stroke, inflammation och hjärnödem. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sådana riskfaktorer för utveckling av hypotalamiskt syndrom som joniserande strålning, tumörer och hjärnkirurgi, samt allmän utmattning av kroppen - kakexi (ofta orsakad av nervös anorexi eller "svältdieter").

Svårt hypotalamiskt syndrom kännetecknas av högt blodtryck vid låg kroppstemperatur, ökad hjärtfrekvens, blodflöde till huvudet, låg kroppstemperatur och svettningar.

Vid problem med sköldkörteln, särskilt dess inflammation (tyreoidit), upplever patienter: låg kroppstemperatur och svaghet, ökad trötthet och sömnighet under dagtid, huvudvärk och låg kroppstemperatur. I detta fall ligger patogenesen i en minskning av nivån av hormonet tyroxin, som kommer in i blodet i begränsade mängder. Hjärnan är särskilt känslig för detta hormon, och dess brist påverkar termoregleringen.

Hjärt- och kärlproblem, diabetes och hypotyreos kan utlösa metabolt syndrom, och bland de ospecifika tecken på vilka läkare noterar låg kroppstemperatur och svettningar, yrsel och låg kroppstemperatur.

Symtom på binjurebarkinsufficiens - Addisons sjukdom - inkluderar låg kroppstemperatur och illamående med kräkningar, hypotoni, en minskning av blodsockernivåerna etc. Patogenesen för termoregleringsstörningar vid denna sjukdom är förknippad med en minskning av kortisolproduktionen, vilket resulterar i hypoglykemi, och brist på socker i blodet, som nämnts ovan, saktar ner ämnesomsättningen.

Låg kroppstemperatur vid hepatit kan förklaras av att när levern skadas av hepatitvirus, misslyckas hepatocyterna som tillhandahåller kemisk termoreglering.

Onkologer noterar låg kroppstemperatur vid cancer. Och detta fenomen är särskilt vanligt vid malign proliferation av leukocyter och deras prekursorer i blod och benmärg hos patienter med lymfatisk och myeloblastisk leukemi och myeloisk leukemi, såväl som Hodgkins lymfom.

Konsekvenser och komplikationer

Varför är låg kroppstemperatur farlig? Kroppen behöver energi för att hålla sig varm, och låg kroppstemperatur tillåter inte att denna energi produceras.

En kroppstemperatur under det normala är farlig eftersom den stör förutsättningarna för att upprätthålla kroppens homeostas och den normala funktionen hos inte bara många av dess system, utan även varje cell, på grund av att kemiska reaktioner och fysiologiska processer saktar ner.

Verkan av enzymer, hormoner, neurotransmittorer och andra biokemiska faktorer som säkerställer funktionen hos inre organ, det centrala och autonoma nervsystemet förändras.

I detta tillstånd, som åtföljs av ökad surhet i kroppens biologiska vätskor, är både vuxna och barn mer mottagliga för infektioner - på grund av avsaknaden av ett adekvat immunsvar. Medan svaret på terapi och effekten av läkemedel, även de mest effektiva, minskar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnos av sjukdomar som orsakar temperatursänkning

För att fastställa orsakerna till termoregleringsstörningar utförs diagnostik, inklusive:

Blodprover (allmänna, biokemiska, glukosnivåer, antikroppar, köns- och tyreoideastimulerande hormoner, ACTH, kortisol, hepatitvirus etc.) och urinprover.

Instrumentell diagnostik används, inklusive: elektrokardiografi, encefalografi, lungröntgen eller fluorografi, ultraljudsundersökning av sköldkörteln, binjurebarken, levern. CT av ryggmärgen eller MR av hjärnan kan krävas.

Med tanke på det stora utbudet av sjukdomar och tillstånd där temperaturavläsningar kan vara under den fysiologiska normen är differentialdiagnostik och inblandning av läkare med olika specialiseringar – från endokrinologer till neurologer – nödvändig.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vad ska man göra om en person har låg kroppstemperatur?

Alla vet att det finns många febernedsättande läkemedel – för att sänka förhöjd temperatur. Men finns det några läkemedel som kan höja den?

Det finns läkemedel som kan orsaka en temperaturökning efter att ha tagits (blodtryckssänkande adrenerga agonister, sulfonamider, histamin typ I-receptorblockerare, etc.), men deras direkta syfte är inte att öka temperaturindikatorerna: den pyrogena effekten de har på kroppen är deras biverkning...

Så vad ska man ta vid låg kroppstemperatur? Och hur höjer man låg kroppstemperatur? Vitaminer spelar utan tvekan en viktig roll för att öka kroppens försvar, men de kan inte påverka termoregleringen. Olika immunmodulerande medel kan inte heller göra detta.

Låg kroppstemperatur är ett av de symtom som bara kan behandlas genom terapeutisk behandling av de sjukdomar som orsakar det. Läkare ordinerar läkemedel och tillämpar metoder för varje specifikt fall: antibiotika behövs för infektiös lunginflammation, hypoglykemiska läkemedel och dietbehandling behövs för diabetes, och strålbehandling och cytostatika behövs för onkologi.

Läs mer om behandlingsmetoder för några av dem:

• Behandling av obstruktiv bronkit
• Vad ska man göra om man har lunginflammation?
• Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni
• Behandling av diabetes mellitus
• Behandling av autoimmun tyreoidit
• Hepatit B - Behandling
• Hur behandlas akut myeloisk leukemi?

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik (i form av olika hårdvaruprocedurer), terapeutisk massage och fysisk träning syftar till att förbättra patienternas tillstånd, beroende på den specifika diagnosen.

Se - Sjukgymnastik för vegetativ-vaskulär dystoni

Traditionell medicin - Behandling av sköldkörtelsjukdomar med traditionell medicin

Örtbehandling – Örter som stärker immuniteten och – Örter som ökar hemoglobinet

Förebyggande

Det är nästan omöjligt att förhindra en temperatursänkning under en viss sjukdom. Detta gäller minskad hormonproduktion, genetiska patologier i hypotalamus, utveckling av hjärntumörer och leukemi. Läkare rekommenderar traditionellt att stärka immunförsvaret, äta normalt och leva en hälsosam livsstil. Fysisk träning och rörelse är också viktiga för att aktivera ämnesomsättningen, eftersom det mesta av den termiska energin produceras av våra muskler.

Och för mer information om hur man förebygger anemi, se artikeln – Hur man förebygger järnbristanemi

Prognos

Det kan inte heller finnas någon enskild prognos för hur låg kroppstemperatur kommer att påverka hälsan.

Man bör dock komma ihåg att normal temperatur är viktig för kroppen, och dess interna mekanismer kan övervinna de flesta ogynnsamma faktorer.

[ 11 ]