Behandling av vegeto-vaskulär dystoni

En viktig plats i behandlingen av barn med vegetativ-vaskulär dystoni bör ges till individuell rationell psykoterapi. Resultaten av behandling av barn med vegetativ-vaskulär dystoni bestäms till stor del av djupet av kontakten med läkaren.

Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni bör börja med att normalisera den dagliga rutinen, samtidigt som barnets fysiska och mentala aktiviteter regleras. Mental och emotionell stress elimineras väl genom fysisk träning (simning, skidåkning, skridskoåkning, cykling, mätt promenad, bordtennis, badminton). Inte bara barn, utan även deras föräldrar bör förstå att det viktigaste vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni är att normalisera den dagliga rutinen och optimera den fysiska aktiviteten, de viktigaste komponenterna i en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt för barnet att vara utomhus i minst 2-3 timmar dagligen. Det är mycket viktigt att nattsömnen varar 8-10 timmar. Samtidigt bör TV-tittandet begränsas till 1 timme per dag. Datoraktiviteter bör doseras med hänsyn till barnets tillstånd och ålder.

En tonåring med vegetativ-vaskulär dystoni bör få en komplett kost med tillräckligt med mineraler och vitaminer, begränsa saltintaget, inte överäta och undvika kaloririk mat. Komplex terapi för vegetativ-vaskulär dystoni bör inkludera vattenbehandlingar som simning, cirkulär dusch och terapeutiska bad. Akupunktur, massage, träningsterapi och sanatoriumbehandling är indicerade.

Behandling av barn med vegetativ dystoni bör vara omfattande och långsiktig, med hänsyn till sjukdomens ålder, form och stadium. Framgången beror till stor del på behandlingens aktualitet och tillräcklighet. Förutom den allmänna effekten antas även en korrelation mellan de ledande smärtsamma manifestationerna - syndrom (arytmi, hypertoni, arteriell dyskinesi, etc.), vilka är sjukdomens fasad och föremål för särskild oro hos patienten och dennes anhöriga. Med tanke på barnets ålder, särskilt i fall av mild sjukdom, bör man föredra icke-medicinska korrigeringsmetoder i kombination med allmän behandling och psykoterapeutiska åtgärder.

Icke-läkemedelsbehandling av vegetativ-vaskulär dystoni

1. Att upprätthålla en daglig rutin: morgongymnastik, alternerande mental stress med fysisk träning och promenader i minst 2-3 timmar om dagen; TV-tittande bör inte överstiga 1-1,5 timmar om dagen; sova på natten i minst 8-10 timmar; en kort vila under dagen (15-20 minuter) är användbar.
2. Idrott, sport, terapeutiska övningar: vid uttalade kliniska symtom, särskilt under sjukdomens krisförlopp, rekommenderas inte sport och deltagande i tävlingar. Med tanke på hypokinesis patogena effekt rekommenderas inte fullständigt undantag från idrott för barn med vegetativ dystoni. De mest gynnsamma effekterna är simning, skidåkning, skridskoåkning, cykling, aktiva spel (badminton, bordtennis), doserad promenad, turism.
3. Överensstämmelse med vissa koståtgärder: begränsa bordssalt, fett kött, mjölprodukter, sötsaker, öka intaget av kalium- och magnesiumsalter (bovete, havregryn, hirs, sojabönor, bönor, ärtor, aprikoser, persikor, nypon, torkade aprikoser, russin, zucchini, rödbetor, morötter, aubergine, lök, sallad, persilja, nötter), konsumtion av fleromättade fettsyror (solros, majs, olivolja).
4. Terapeutisk massage: rekommenderad massage av ryggraden och nack-krage-zonen, segmenterad, vid hypotoni - massage av nedre extremiteter, buken; 15-20 behandlingar per behandling.
5. Reflexoterapi: Kursen består av 10-13 behandlingar, som utförs dagligen eller med intervaller på 1-2 dagar.
6. Fysioterapeutiska metoder: Vid behandling av vegetativ dystoni av sympatisk-tonisk typ är det motiverat att använda kända procedurer med lugnande, hypotensiv och kramplösande effekt. För detta ändamål indikeras galvanisering, diatermi av carotis sinus-området, elektrofores enligt Vermel eller med kragemetoden med 5% natriumbromidlösning, 4% magnesiumsulfatlösning, 2% eufyllinlösning, 1% papaverinlösning. Vid vegetodystoni med övervikt av vagotoni används elektrofores med 5% kalciumkloridlösning, 1% koffeinlösning, efedrin, mesaton med kragemetoden eller med Shcherbaks reflexmetod, generell ultraviolett bestrålning i gradvis ökande doser (från V4 till 2 biodoser) - under en kur på 16-20 procedurer. För att stimulera binjurebarkens funktion förskrivs DVM-behandling i binjureområdena (TIX - CIV). Vid blandad vegetativ dystoni används elektrofores av 1 % novokainlösning och 0,2 % kaliumjodidlösning med hjälp av orbito-occipitalmetoden och endonasal elektrofores av 2 % novokainlösning för att normalisera det limbisk-retikulära komplexet. Dessa procedurer alterneras varannan dag.

En effektiv metod för elektrosömn i barndomen tillämpas enligt orbito-occipitalmetoden med en procedurtid på 20-40 minuter dagligen eller 2 dagar i rad och 1 dags paus; behandlingskuren är 10-14 procedurer. Vid sympatisk-tonisk ton används en pulsfrekvens på 10 Hz, med en övervägande vagotoni - 100 Hz. Med tanke på magnetfältets hämmande effekt på centrala nervsystemet, en uttalad antiarytmisk och hypotensiv effekt, appliceras ett alternerande magnetfält på krageområdet.

Vattenbehandlingar är indicerade: allmänna tall- och radonbad används vid vagotoni, koldioxid, sulfamid - vid sympatikotoni. Terpentinbad, Charcot-dusch, fläkt- och cirkulära duschar rekommenderas för att stabilisera kärltonus. Hemma används översvämning, gnidning, kontrastdusch följt av gnidning med en hård handduk, salt-tall, skumbad. 7. Psykoterapi: hos barn med vegetativ dystoni på en kvarvarande organisk bakgrund är psykoterapi begränsad till hypnotisk sömn-vila enligt KK Platonov och kombinerad med läkemedelsbehandling. Om den ledande etiologiska faktorn är psykogen, är både rationell och grupppsykoterapi indicerad; båda typerna av behandling syftar till att korrigera personlighetsdrag, flytta fokus i relationssystemet mot maximal socialisering och utveckla adekvata reaktioner.

Läkemedelsbehandling av vegetativ-vaskulär dystoni

Vid förskrivning av läkemedelsbehandling bör det minsta antalet individuellt utvalda läkemedel i en åldersanpassad dos användas samtidigt som icke-läkemedelsbehandling och livsstilskorrigering fortsätter. Psykofarmakaterapi inkluderar lugnande medel: valeriana, hagtorn, moderörtspreparat; örtsamling - valeriana, moderört, hagtorn, salvia, vild rosmarin, johannesört.

Lugnande medel, antidepressiva medel och neuroleptika används med hänsyn till ålder, helst i minimala doser (om det inte finns någon effekt av andra behandlingsmetoder).

Psykostimulantia förskrivs vid svår hypotoni, vagotoni, bradykardi och depressiva störningar. Företräde ges till preparat från växtmaterial (tinktur av citrongräs, ginseng, zamaniha, aralia, eleutherococcus-extrakt, rhodiola-extrakt), vilka kan kombineras med sidnocarb, duplexinjektioner. Små doser av seduxen och frenolon har också en stimulerande effekt, vilka är lämpliga att använda med tanke på deras huvudsakliga, ångestdämpande effekt.

Neurometabola stimulantia (cerebroprotektorer) är indicerade för barn med uttalade manifestationer av vegetativ dystoni, funktionell somatisk patologi, kvarvarande organiska förändringar i centrala nervsystemet. Nootropil (piracetam), encefabol (pyriditol), pantogam, etc. förskrivs.

Vid intrakraniell hypertoni rekommenderas kurer med diakarb, glycerol och diuretiska örter. Trental, cavinton och stuteron förskrivs för att förbättra mikrocirkulationen. Av de andra läkemedlen används kaliumpreparat, vitamin B1, E vid sympatikotoni, och kalcium, fosfor, vitamin B6 och pyridoxalfosfat vid vagotoni. Enligt indikationer förskrivs resorptionsbehandling - lidas, biyokinol.

Behandling av vegetativa paroxysmer utförs enligt allmänna regler i minimala åldersrelaterade doser av läkemedel, helst i kombination med psykoterapeutiska metoder.

Förebyggande av vegetativ-vaskulär dystoni

Förebyggande åtgärder bör börja med icke-medicinska åtgärder - normalisering av den dagliga rutinen, kost, promenader i frisk luft, vattenbehandlingar. Förebyggande av vegetativ-vaskulär dystoni är endast möjligt med tidig diagnos, fastställd långt innan barnets besvär uppstår. Förebyggande bygger på en hälsosam livsstil. Optimering av fysisk aktivitet och en balanserad och rationell kost med lågt kaloriinnehåll och antisklerotiskt fokus är huvudkomponenterna i förebyggandet av vegetativ-vaskulär dystoni och andra sjukdomar, främst hjärt-kärlsjukdomar.