Utsläpp av klart slem hos män från urinröret, anus: fysiologisk och patologisk

Det finns många körtlar och celler i kroppen som utsöndrar slem, men – utöver fysiologiskt betingade orsaker – kan slemsekretion hos män vara förknippad med sjukdomar, främst i urogenitalsystemet eller inflammatoriska sjukdomar i de manliga könsorganen, samt vissa tarmpatologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Slemutsöndring hos män under upphetsning

Fysiologiska faktorer inkluderar slemsekretion hos män under upphetsning. När det manliga könsorganet är i erektionstillstånd produceras en speciell slemsekretion av ett par små exokrina körtlar - bulbouretrale eller Coopers körtlar. De är belägna under prostatan - djupt inne i musklerna i det urogenitala diafragman (diaphragma urogenitale), vid penisens bas, med ett utlopp till urinröret som passerar inuti.

Slemsekretet från dessa körtlar är en färglös, transparent vätska med viskös konsistens, som kallas preejakulat, det vill säga preliminär ejakulat, som kommer in i urinröret innan spermier släpps ut i den (ejakulat).

Denna vätska innehåller glykosaminoglykaner (slem), L-fruktos, olika enzymer, men viktigast av allt dess alkaliska reaktion (pH> 7,2). Funktionen hos Cowpers körtlars utsöndring är att neutralisera spår av sur urin i urinröret, eftersom en sur miljö är ogynnsam för spermier. Vaginan är också vanligtvis sur (pH = 4,0-4,2), så mäns slemsekretion under upphetsning alkaliserar också den vaginala miljön - för bättre spermiernas överlevnad.

Mängden preejakulat varierar från man till man (upp till 4-5 ml), och vissa producerar det inte alls, så enligt experter har dess "norm" inte fastställts.

Slemproduktion hos män kan öka på grund av ökad produktion av slem från urinrörets Littre-körtlar, som finns i epitelet i urinrörets inre slemhinna längs hela urinrörets längd. Deras huvudsakliga funktion är dock att producera slem, vilket skyddar urinröret från sur urin.

Kan man bli gravid av manlig lubrikation? Preejakulat innehåller vissa kemikalier som finns i spermier, såsom det lysosomala enzymet syrafosfatas. Det saknar dock spermiemarkörenzymet gamma-glutamyltransferas.

Frågan om huruvida preejakulatvätska kan göra dig gravid studeras, men det finns ännu inget definitivt svar. Enligt Journal Human Fertility fann studier som genomfördes 2011-2016 av en grupp brittiska läkare att 40 % av preejakulatproverna innehöll mycket lite spermier, men 37 % innehöll individuella rörliga spermier. Så möjligheten att bli gravid från preejakulat bör inte uteslutas.

Slemutsöndring från urinröret hos män

Patologisk slemutsöndring från urinröret hos män kan förekomma vid ett antal sjukdomar. De viktigaste orsakerna till slemutsöndring från urinröret hos män är förknippade med uretrit (inflammation i urinröret), cystit (inflammation i urinblåsan), urolithiasis och prostatit (inflammation i prostatakörteln).

Patogenesen för uretrit orsakas av sexuellt överförbara infektioner såsom Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, samt bakterierna Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. Och infektiös uretrit orsakad av streptokocker och stafylokocker utvecklas ofta efter kateterisering av urinblåsan eller på grund av brott mot grundläggande hygienregler.

Klinisk statistik visar att mer än hälften av fallen av uretrainflammation är associerade med klamydia; upp till 25 % - med mykoplasma; 15–20 % - med ureaplasma; cirka 17 % - med trikomonader. Mindre än 5 % är mykotisk (candidal) uretrit. Gonorré och uretralesioner orsakade av gonokocker upptäcks hos män i åldern 22–37 år i cirka 420 fall per 100 tusen.

Riskfaktorer för utveckling av uretrit, åtföljd av utsöndring av varierande intensitet: sexuellt aktiv ålder, promiskuitet i samlag och försummelse av deras säkerhet.

Förekomsten av cystit hos män uppskattas till 0,8%, vilket är tiotals gånger lägre än hos kvinnor, men dess symtom hos patienter är desamma: slem i urinen eller slemhinneblodig flytning i kombination med ganska smärtsam (brännande), men knapp urinering och frekvent urinering.

Liknande symtom på slembildning hos män uppträder vid bildning av stenar i urinblåsan, vilket många mogna män möter. Dessutom, som urologer noterar, underlättas ofta stagnation av urin och stenbildning av förträngning av urinröret, komprimerad av en hypertrofierad prostata.

Vitt slem kan frigöras hos män när det finns en blandning av pus i bakteriell kronisk prostatit, vilket står för högst 10% av alla fall (de vanligaste patogenerna är Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Förresten, cirka 12% av män som konsulterar en läkare upplever inga symtom på prostatit, men en blandning av pus finns i deras spermier, och enligt resultaten av ett blodprov en ökning av nivån av leukocyter.

Icke-purulent mjölkaktigt slem kan frigöras vid prostatorré - onormal utsöndring av prostatakörteln under dess atoni, förknippad antingen med ett alltför aktivt sexliv eller med förekomsten av icke-bakteriell kronisk prostatit hos en man.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Slemutsöndring från anus hos män

Vid gastrointestinala infektioner eller frekvent irritation börjar bägarcellerna i tarmkanalens inre slemhinna producera överskott av slem, vilket frigörs genom ändtarmen.

De viktigaste sjukdomarna där slemutsläpp från anus observeras hos män är ospecifik ulcerös kolit och proktit.

Vid ulcerös kolit bildas sår vid inflammatoriska områden i slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Patienter klagar inte bara över slemutsöndring från anus, utan också över trötthet, kraftlöshet, aptitlöshet och periodiska rektalblödningar. Den exakta orsaken till ulcerös kolit är okänd, men de flesta läkare tror att dess patogenes ligger i en onormal reaktion i immunsystemet på bakterier i mag-tarmkanalen. Den systemiska naturen hos ulcerös kolit indikeras av manifestationer som inte är associerade med tarmarna: ledvärk; sår på slemhinnan i munnen, på huden och i den subkutana vävnaden; bildandet av blodproppar i venerna; inflammation i gallblåsan, levern etc.

Orsakerna till proktit – inflammation i ändtarmen – är oftast förknippade med infektion, och dess symtom inkluderar: utsöndring av rektalt slem, blödning, smärta (lokaliserad i nedre delen av buken och i perineum, strålande till nedre delen av ryggen och svanskotan), en känsla av tryck mot tarmväggarna, frekvent falskt behov av att avföra, diarré och/eller förstoppning.

Diagnos av slemutsöndring hos män

När slem släpps från urinröret hos män inkluderar diagnosen anamnesdata, blodprover (allmänna, ELISA, PCR); allmänna, biokemiska och bakteriologiska urintester; ett utstryk från urinröret.

Instrumentell diagnostik utförs med hjälp av ultraljud av de genitourinära organen.

Detaljer om metoden för att upptäcka inflammation i prostatakörteln - Diagnos av kronisk prostatit

Om det finns slemutsöndring från ändtarmen utför proktologer en manuell undersökning, förskriver blod-, urin- och avföringstester och tar även ett smetprov från anus för bakterieodling.

Följande instrumentella diagnostiska metoder används: rektoskopi (rektoskopi), koloskopi, röntgen och ultraljud i bukhålan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentialdiagnostik

Med tanke på att det finns flera orsaker till uppkomsten av dessa symtom är differentialdiagnostik nödvändig, vilken utförs med hjälp av datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av slemutsöndring hos män

Effektiv behandling av slembildning hos män med infektiös uretrit ges genom användning av antibakteriella läkemedel: Ceftriaxon (0,25 g intramuskulärt en gång om dagen); oralt en gång om dagen - Ciprofloxacin (0,5 g) eller Ofloxacin (0,4 g).

Dessutom förskrivs doxycyklin (100 mg två gånger dagligen i en vecka) eller azitromycin (2 g en gång) om inflammationen i urinröret orsakas av klamydia trachomatis. För mer information, se klamydial uretrit.

Behandling av inflammation i prostatakörteln, inklusive folkbehandling, beskrivs i detalj i publikationen – Behandling av prostatit. Och fysioterapeutisk behandling av denna sjukdom behandlas i artikeln – Fysioterapi för prostatit.

För behandling av ulcerös kolit används NSAID-preparat, till exempel mesalazin (Salofalk, Mesacol): rektala suppositorier sätts in i ändtarmen (1-2 suppositorier) tre gånger om dagen. Vilka andra läkemedel som förskrivs, läs mer - Ospecifik ulcerös kolit - Behandling

Behandling av proktit beror på orsaken till inflammationen. Proktit orsakad av bakterier behandlas vanligtvis med antibiotika. Om proktit orsakas av inflammatorisk tarmsjukdom kan läkemedel för att kontrollera inflammationen eller kirurgi behövas. Behandlingsmetoder, läkemedel och rekommendationer för kolonrengöring presenteras i materialet - Proktit

Konsekvenser och komplikationer

Experter namnger följande konsekvenser och komplikationer av sjukdomar där män upplever slemutsläpp från urinröret:

• inflammation i sädesblåsorna (vesikulit);
• epididymitis – inflammation i epididymis (med hög sannolikhet för dess blockering);
• inflammation i de bulbouretrala körtlarna (couperit) och deras möjliga irreversibla dysfunktion;
• spermatogenesrubbningar, anorgasmi, dyspareuni, sexuell dysfunktion och infertilitet.

Dessutom är inflammation i prostatan förenad med adenom eller adenokarcinom i prostata.

De farligaste konsekvenserna av ospecifik ulcerös kolit är perforering av tjocktarmen eller ändtarmen (med bildandet av fistlar), tarmblödning med stora blodförluster, samt utveckling av onkologi (kolorektal cancer). Och med betydande slemutsöndring i samband med proktit uppstår irritation i det perianala området, vilket kan leda till maceration av huden, uppkomsten av analfissurer, klåda, sveda och smärta vid avföring.

[ 22 ], [ 23 ]

Förebyggande

Tydliga förebyggande åtgärder gällande sexuellt överförbara sjukdomar som orsakar flytningar från urinröret anges i publikationen - Metoder för att förebygga könssjukdomar

Förebyggande av prostatit anses vara att tömma urinblåsan och tarmarna i rätt tid; en aktiv livsstil (inklusive intimt, men endast med skyddat sex); att följa reglerna för personlig hygien; hälsosam mat, samt att bli av med alla dåliga vanor. Dessa rekommendationer är dock lämpliga för nästan alla sjukdomar, så när det gäller att förebygga uppkomsten av problem med prostatan erbjuder medicinen ännu inget mer specifikt.

Prognos

Läkare ger inte prognoser för utveckling av något symptom (och patologisk slemutsöndring hos män - från urinröret eller anus - är ett symptom) isolerat från den sjukdom som orsakar den.

Och om urinvägsinfektioner kan botas genom att följa läkarens ordination, så kan patienter med ulcerös kolit bara kontrollera sjukdomen livet ut och försöka förhindra återfall.

[ 24 ], [ 25 ]