Spridad lungtuberkulos: en genomgång av information

Disseminerad pulmonell tuberkulos kännetecknas av den organiska och vävnadsskada som orsakas av tuberkuloseprocessen.

Beroende på förekomsten av lesionen utmärks tre huvudvarianter av disseminerad tuberkulos:

• generaliserad:
• med övervägande påverkan på lungorna;
• med andra organs primära lesion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Disseminerad pulmonell tuberkulos: epidemiologi

Allmänt spridd tuberkulos är relativt sällsynt. Ofta utvecklar cirka 90% av patienterna spridd tuberkulos med övervägande lungintag.

Disseminerad pulmonell tuberkulos diagnostiseras hos 5% av ny diagnostiserade tuberkulospatienter. Bland de som är registrerade i TB-dispensar står patienter med denna form av tuberkulos för 12%. Disseminerad tuberkulos orsakar död hos 3% av patienterna som dör av denna sjukdom.

[7], [8], [9], [10]

Vad orsakar spridd lungtubberkulos?

Disseminerad tuberkulos kan utvecklas med en komplicerad kurs av primär tuberkulos som ett resultat av ökat inflammatoriskt svar och tidig generalisering av processen. Ofta förekommer spridning av tuberkulos flera år efter klinisk botning av primär tuberkulos och bildandet av resterande post-tuberkulosförändringar: Gonens och / eller kalcinatets fokus. I dessa fall är utvecklingen av spridd tuberkulos associerad med sen generalisering av tuberkuloseprocessen.

Den huvudsakliga källan för spridning av mykobakterier i utvecklingen av disseminerad tuberkulos anses rest foci av infektion i intratorakala lymfkörtlar, som bildas i processen för återlämnande av den inledande perioden av TB-infektion. Ibland kan källan till spridning av mykobakterier i form av ett förkalkat primärt fokus lokaliseras i lungan eller andra organ.

Symtom på spridning av pulmonell tuberkulos

Olika patomorfologiska förändringar och patofysiologiska störningar som uppträder vid spridd tuberkulos orsakar ett stort antal kliniska manifestationer.

Akut spridad pulmonell tuberkulos utvecklas vanligen inom 3-5 dagar och uppnår full svårighetsgrad vid sjukdoms 7-10: e dagen. Symtom på förgiftning förefaller först : svaghet, ökad svettning, förvärring av aptit, feber, huvudvärk och ibland dyspepsi. Kroppstemperaturen stiger snabbt till 38-39 ° C; notera en feber av en hektisk typ. Ökning av förgiftning och funktionella störningar åtföljs av förlust av kroppsvikt, adynami, ökad svettning, dövhet eller tillfällig medvetsförlust, delirium, takykardi och akrocyanos. Ett karakteristiskt kliniskt symptom är andfåddhet. Kanske utseendet hos en hosta, ofta torr, ibland med fördelningen av skarp mukös sputum. I vissa fall framträder på korsets och överkroppens främre yta en delikat rosaceous utslag, orsakad av utvecklingen av toxisk-allergisk trombovaskulit.

Diagnos av spridd lungtubberkulos

Disseminerad pulmonell tuberkulos har ett karakteristiskt radiografiskt bevis - fokal spridning. För hematogen och lymfogematogen spridning är flera fokalskuggor karakteristiska, vilka ligger i båda lungorna relativt symmetriskt. Vid lymfogen spridning identifieras brännskuggor ofta i en lunga, huvudsakligen i mellansektionerna. Bilateral lymfogen spridning är vanligtvis asymmetrisk.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]