P-Tsineks

R-Cinex (R-CINEX) är ett kombinationsläkemedel som innehåller komponenter som har en aktiv antituberkulös effekt:

• Rifampicin (Rifampicin) är ett bakteriedödande antibiotikum som hämmar syntesen av RNA;
• Pyridoxinhydroklorid (en av formerna av vitamin B) - spelar en viktig roll i ämnesomsättningen, påverkar hematopoiesens processer, normaliserar funktionerna i det mänskliga nervsystemet.
• Isoniazid - ett ämne som verkar deprimerande på syntesen av mykolsyror - komponenterna i mycobakteriens cellvägg.
• Hjälpämnen (i suspension): askorbinsyra, natriumklorid, natriummetabisulfit, natriumsackarin, propylenglykol, sorbitol, flytande smaker, renat vatten etc.

[1],

Indikationer P-Tsineks

Indikationer P Tsineks - alla former av tuberkulos (pulmonella och extrapulmonell) samt infektionssjukdomar av icke-specifika naturen av vilka orsakade av känsliga mikroorganismer ( pyelonefrit, lunginflammation, osteomyelit ); närvaro av meningokocker i nasofarynge-bärarna.

Antituberkulosläkemedel inkluderar läkemedel avsedda för förebyggande och effektiv behandling av tuberkulos. Deras terapeutiska effekt är först och främst relaterad till bakteriostatisk verkan. R-Cynex bör kombineras med något annat anti-tuberkulosläkemedel på grund av risken för resistens hos tuberkulos orsakad av rifampicin.

[2]

Släpp formulär

P-Tsineks tillgänglig som en suspension för oral administrering, kapslar, vilka innehåller rifampicin (0,45 g) och isoniazid (0,3 g), och filmdragerade tabletter (P-Tsineks W (R-Cinex Z): Rifampicin + Isoniazid + pyrazinamid).

Formen av frisättning av läkemedlet i olika versioner gör det möjligt att välja den optimala, beroende på patientens tillstånd och särdrag vid sjukdomsförloppet.

Kapslar av R-Cynex finns i 80 delar i 1 förpackning: 450 mg rifampicin + 300 mg isoniazid. Suspension - 100 ml av läkemedlet i ampuller.

Tabletterna P-Cynex Z (R-CINEX Z) innehåller 0,225 g rifampicin, 0,15 g isoniazid och 0,75 g pyrazinamid.

När du får P-Tsineksa i någon form är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att rifampicin tenderar att färga kroppsvätskor (urin, svett, tårar), samt kontaktlinser, avföring och huden orange-röd nyans. Långvarig användning av läkemedlet kräver systematisk övervakning av leverfunktionen (minst 1 gång per månad), ögonläkare observationer och kontroll av perifer blodbild.

När man observerar utvecklingen av bestående abnormaliteter vid behandling, ska behandlingen med P-Cinex avbrytas och återupptas först efter tydlig normalisering av laboratoriet samt kliniska indikatorer.

[3]

Farmakodynamik

R-Cynex är ett kombinerat läkemedel vars huvudsakliga aktiva substans är rifampicin (ett rifamycinderivat), ett halvsyntetiskt antibiotikum med en uttalad bakteriedödande effekt.

Farmakodynamik Tsineks P kollektivt inkluderas i formuleringen av läkemedel och deras verkningsmekanismer. Den huvudsakliga effekten är att inhibera verkan av RNA-syntes rifampicin i bakterier samt gramnegativa och grampositiva organismer: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus och Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila och andra.

Isoniazid, som är en del av R-Cynex, har funnit bred tillämpning som ett anti-tuberkulosläkemedel. Denna representant för isonicotinsyraderivat kännetecknas av effektiv bakteriologisk aktivitet mot mykobakterier - patogener av tuberkulos. Detta läkemedel används i medicin för behandling av aktiv tuberkulos hos både vuxna och barn. Det är särskilt effektivt i de tidiga akuta processerna av sjukdomen. I kombination med rifampicin ger isoniazid en uttalad terapeutisk effekt.

[4], [5]

Farmakokinetik

R-Cinex innehåller komponenter som enkelt tränger in i kroppen och börjar sin aktiva terapeutiska effekt inom några timmar efter att ha tagit medicinen.

Farmakokinetiken för R-Tsineks: den viktigaste aktiva ingrediensen - rifampicin - lätt absorberas från mag-tarmkanalen och snabbt distribueras till alla vätskor, vävnader och ben i människokroppen. Det enda du måste tänka på är att dess absorption minskas något med samtidig intag av mat. I plasma uppnås den maximala koncentrationen av substansen om 2-3 timmar.

En större mängd av rifampicin (60-80%) metaboliseras i levern, och resten - i tarmväggarna (30-45%), som bildas och aktiva metaboliter formilrifampina dezatsetilrifampina bevara deras antituberkulosaktivitet. Tidsexponenten för halveringstiden för P-Cinex är 1,5-5 timmar. Utsöndring av läkemedlet utförs i levern (60%) och urin (30%).

När det gäller pyridoxin är dess absorption från matsmältningsorganet så enkelt och snabbt. Den huvudsakliga metabolismen av detta ämne uppträder i levern. Halveringstiden för pyridoxin är ganska lång och är 15-20 dagar. Avlägsnande av ämnet sker genom njurarna (ca 60%) och genom gallan (upp till 2% av dosen).

[6]

Dosering och administrering

R-Cynex ska tas strikt enligt det schema som anges av den behandlande läkaren, baserat på laboratorieblodprov, förekomsten av kroniska sjukdomar i patienten och andra faktorer som kan orsaka biverkningar av läkemedlet eller förbjuda mottagandet.

Dosering och administrering: Vanligtvis administreras läkemedlet oralt på 1 tablett (kapsel) per dag under hela terapeutiska kursen. Vuxna måste ta P-Cynex med hänsyn till kroppsvikt: om det är mindre än 50 kg, - 450 mg, om mer än 50 kg, - upp till 600 mg (detta är maximal mängd). Barn läkemedlet är ordinerat i en dos av 10 till 15 mg per dag. Vid kroniskt njursvikt är figuren 8 mg / kg.

Man bör komma ihåg behovet av systematisk övervakning av leverfunktionen med långvarig användning av R-Cynex, samt observation av bilden av perifert blod och oftalmisk kontroll. Det rekommenderas inte att utföra mikrobiologiska tester för att bestämma koncentrationen i blodserumet av vitamin B12 såväl som folsyra. Med R-Cinex krävs att patienten avstår från att ta etanol.

Utvecklingen av långvariga abnormiteter i levern kräver omedelbar avbrytning av R-Cinex behandling. Förnyelse av terapi är endast möjlig efter normalisering av indikatorer - både klinisk och laboratorie.

[10]

Använd P-Tsineks under graviditet

P-Tsineks kan användas vid behandling av tuberkulos hos gravida kvinnor, men att följa instruktionerna innan behandlingen påbörjas bör väga alla "proffs" och "cons" av sådan behandling, bedömning av sin påstådda nyttan för modern och alla möjliga risker för barnet. Endast med detta tillstånd bör tillåtas att ta drogen.

Användning av P-Cynex under graviditeten bör utföras under den strikt övervakning som behandlar läkaren, endast i extrema fall, om alternativ behandling är ineffektiv och ger inte positiva resultat. Enligt medicinsk forskning kan användningen av detta antituberkulösa läkemedel under de senaste veckorna av graviditeten öka risken för blödning, både hos nyfödda och hos mödrar (i postpartumperioden). Detta är en signifikant faktor som bör beaktas vid val av R-Zinex som terapeutiskt läkemedel.

Med tanke på penetrationen av rifampicin i olika vätskor och vävnader i människokroppen är det inte svårt att anta att det utsöndras tillsammans med bröstmjölk. Därför, med hjälp av denna medicinering under laktation, kommer moderen att behöva ge upp amningen den nyfödda.

Kontra

R-Cynex, liksom alla andra läkemedel med bakteriedödande verkan, har ett antal kontraindikationer som måste beaktas innan behandling påbörjas.

Kontraindikationer för P-Cinex, liksom de villkor under vilka det ska användas med försiktighet:

• överkänslighet mot komponenter som finns i läkemedlets sammansättning;
• graviditet (första trimestern);
• graviditet (andra och tredje trimestern);
• amningstiden
• leverinsufficiens;
• olika leversjukdomar (inklusive anamnese);
• barns ålder upp till 12 år;
• ålderdom
• kroniskt njursvikt;
• kronisk alkoholism
• generell svaghet i kroppen.

Förutom ovanstående tillstånd, i vilka oönskad mottagning F-Tsineksa, måste ta hänsyn till närvaron i en patient av sjukdomar såsom hyperurikemi (ökning av urinsyranivån i blodet), purpura (sjukdom, av vilka är den viktigaste funktionen tendensen att blödning), gikt (ledsjukdom som orsakas av deponering av urinsyra i dem). Läkemedels-p Tsineks också rekommenderas inte för hjärt insufficiens II-III-nivå, men även vid akut leversjukdom, inklusive gulsot.

[7]

Bieffekter P-Tsineks

R-Cynex har ett antal biverkningar som måste beaktas vid behandling av detta läkemedel mot tuberkulos.

Biverkningar av P-Cynex observeras både från nervsystemet och urin, matsmältningssystem, kardiovaskulära system. Dessutom kan när läkemedel tas upp allergiska reaktioner och andra störningar. Bland de vanligaste biverkningarna av R-Cynex bör det noteras:

• huvudvärk;
• minskad aptit
• diarré;
• illamående och kräkningar
• gastrit och enterokolit;
• allergiska manifestationer (nässelfeber, feber, bronkospasm, artralgi);
• förlust av synskärpa
• dysmenorré;
• förvärring av gikt.

Utöver dessa biverkningar P-Tsineksa, det finns andra :. Hepatitis, nefronekroz, desorientering, leukopeni, hyperurikemi, myasthenia gravis och andra oregelbunden mottagning eller återupptagande av behandling P Tsineksom kan orsaka influensaliknande symtom, symtom är feber, huvudvärk, yrsel, svaghet , feber, myalgi. Möjliga komplikationer av hudreaktioner, förekomst av akut njursvikt och hemolytisk anemi.

Isoniazid, vilket ingår i läkemedels R-Tsineks kan orsaka överdriven trötthet och svaghet eller eufori, irritabilitet, sömnlöshet, samt parestesier, psykos, polyneurit, perifer neuropati, depression. På den del av de kardiovaskulära systemfel kan uppstå i form av angina, hjärtklappning, ökat blodtryck. Bland sällsynta negativa symptom bör noteras gynekomasti, menorragi, och en tendens till blödning och kropp blödning.

För mer information om alla typer av negativa symptom på R-Cynex, se instruktionerna för denna medicinering.

[8], [9]

Överdos

R-Cynex ska tas utan att överskrida de doser som anges i instruktionerna eller läkaresystemet. Detta är ett mycket viktigt villkor, eftersom på grund av en överdos av läkemedlet kan allvarliga och till och med livshotande komplikationer förekomma hos patienten.

En överdosering av anti-tuberkulosläkemedel R-Cynex orsakar ett antal ogynnsamma symptom och tillstånd som orsakas av en överdriven mängd (överflöd) av läkemedlets aktiva substanser.

Så, en överdos av rifampicin kan leda till:

• lungödem,
• förekomst av anfall,
• utseendet av förvirring,
• slöhet (ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förlust av medvetande, förlust av motoriska förmågor och djup lång sömn).

I observationen av sådana tecken är nödvändigt att överdosera symtomatisk behandling: tilldela en patient ventrikeltömning, sorbenter håll diurez (avgiftning metod vid akut behandling).

Med en överdos av isoniazid kan följande symtom uppstå:

• slöhet och yrsel,
• desorientering (kränkning av orientering) och förvirring,
• hyperreflexi (amplifiering av reflexer),
• dysartri (talstörning),
• metabolisk acidos (ett brott i kroppen av syra-basbalans),
• perifer polyneuropati (perifer nervsjukdom)
• misslyckanden i levern,
• Hyperglykemi (ökat blodsocker),
• kramper (vanligtvis förekommer några timmar efter att ha tagit P-Cynex),
• koma.

Med utvecklingen av patientens perifera polyneuropati skriven B-vitaminer (B12, B6, B1), och glutaminsyra, nikotinamid, ATP, olika sjukgymnastik och massage. I händelse av beslag patienten måste gälla komplex behandling: vitamin B6 (v / m, 200-250 mg), 25% magnesiumsulfat-lösning (vikt / o av 10 ml) och 40% dextroslösning (vikt / vikt - 20 ml ) och diazepam. Vid leversvikt är sådana läkemedel som vitamin B12, ATP, metionin och lipid vanligtvis ordinerad.

Interaktioner med andra droger

R-Cinex är kompatibel med nästan alla anti-tuberkulosläkemedel, förutom cykloserin. Reduktion av biverkningar av detta läkemedel kan uppnås genom kombination av P-Cynex med pyridoxin och glutaminsyra.

Interaktioner med P-Cynex med andra droger:

• P-Tsineks som kan minska verkan av hormonella preventivmedel, orala antikoagulantia, kinidin, ketokonazol, digitalis läkemedel, hypoglykemiska och anti-arytmiska läkemedel, och andra läkemedel (se detaljer i instruktionerna till R-Tsineksu.);
• med hjälp av rifampicin, parametrarna för bromosulfaleinuttagning (processhastigheten ökar);
• den lägre biotillgängligheten av rifampicin främjas av antikolinerga läkemedel, opiater och antacida, ketokonazol;
• kombinationen av rifampicin med isoniazid och / eller pyrazinamid förvärrar abnormiteter i leverfunktionen hos patienter med en historia av denna sjukdom;
• preparat PASK (paraaminosalicylsyra), som innehåller bentonit, ordineras 4 timmar efter användning av R-Cynex;
• isoniazid kan öka koncentrationen av fenytoin (antiepileptisk läkemedel) i blodet.

Varje kombination av R-Cinex med andra droger ska utföras uteslutande under överinseende av den behandlande läkaren.

[11], [12],

Förvaringsförhållanden

R-Cinex måste förvaras på en mörk plats, skyddad mot direkt solljus. Temperaturregimen i detta fall bör inte vara mer än 25 ° C (denna information anges i instruktionerna för beredningen).

Förvaringsförhållandena för P-Cynex är nästan samma som för andra läkemedel: otillgänglighet för barn, upprätthållande av optimal temperaturbalans och torrhet. Man bör komma ihåg att det utgåde läkemedlet måste kastas bort, även om det inte har använts till slutet.

Tabletter och kapslar är "rädda" för fuktighet, så det är absolut inte rekommenderat att förvara dem i badrummet, i köket, på balkongen eller i en annan fuktig miljö. Det bästa alternativet är ett sovrum och något annat rum, som har en skåp eller bröstkorg. Förvara läkemedel bättre i en låda med ett tätt lock, på övre hyllorna i garderoben, där de inte räcker till för barn. Alla flaskor och blåsor måste hållas stängd, i sin ursprungliga förpackning.

Tabletter och kapslar av R-Cynex ska tas bort från blåsorna omedelbart före användning. Detta beror på hygroskopiciteten hos fasta doseringsformer. Att skydda alla mediciner från solen innebär att skydda det från uppvärmning, vilket i sin tur kan påverka läkemedlets sammansättning och ändå ändra det på grund av vad läkemedlet försämras eller skadar din hälsa.

[13], [14]

Hållbarhetstid

R-Cinex har en hållbarhet om 2 år. Vid slutet av denna period ska läkemedlet inte användas för terapeutiska eller profylaktiska ändamål.

Hållbarhet av läkemedlet måste beaktas utan att misslyckas, eftersom försenade droger förlorar sina farmakologiska egenskaper och kan skada patientens hälsa, speciellt om lagringsförhållandena kränks. Efter utgångsdatum som anges i anmärkningen till läkemedlet ska det omedelbart kasseras.

Giltighetsperioden för något läkemedel innebär att reglerna för lagring uppfylls. Endast under sådana förhållanden kommer läkemedlet att ge fördelar och kommer inte att förlora sina viktiga egenskaper. Så, i de flesta fall, läkemedel, inklusive R-Cynex, ska lagras på ett torrt, säkert ställe skyddat från solen. Köp inte några förpackningar av drogen på en gång, det är bättre att göra det som du använder. Så du kan undvika problem med utgången av läkemedlets utgångsdatum.

[15], [16]