R-Butin

R-Butin är ett antibakteriellt medel med en uttalad bakteriedödande effekt. Det tillhör gruppen moderna halvsyntetiska bredspektrumantibiotika och kännetecknas av hög aktivitet i kampen mot mykobakterier som är skadliga för kroppen. Inom medicin används läkemedlet för att behandla och förebygga olika infektioner, särskilt tuberkulos.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer R-Butin

R-Butin används som en del av komplex terapi som ett effektivt läkemedel mot tuberkulos. Läkemedlets internationella generiska namn är "Rifabutin".

Indikationer för användning av R-Butin: behandling av kronisk lungtuberkulos orsakad av rifampicinresistenta stammar av Mycobacterium tuberculosis. Antibiotikumet är aktivt mot infektioner orsakade av Mycobacterium tuberculosis och Mycobacterium xenopi-bakterier, M. tuberculosis, M. xenopi och M. avium intracellulare complex (MAIC) mikrobakterier, och kan användas till patienter med svår immunbrist (HIV-infekterade och AIDS-patienter), både för behandling och förebyggande.

Syftet med behandling med R-Butin är att förhindra sannolikheten för återfall av tuberkulos och minska sannolikheten för att smitta andra. Läkemedlet hjälper till att undvika utveckling av läkemedelsresistens hos patienter och förhindrar även patientens död. Laboratoriekriteriet för läkemedlets effektivitet är minskning och upphörande av frisättningen av M. tuberculosis.

Som ett resultat av att ta läkemedlet upplever patienter en minskning av symtomens svårighetsgrad, en minskning av återfallsfrekvensen och en ökning av kroppsvikt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

R-Butin är ett semisyntetiskt antibiotikum som är effektivt mot olika typer av mykobakterier, inklusive Mycobacterium tuberculosis.

Läkemedlet finns i kapslar om 150 mg vardera, fyllda med ett rödviolett pulver som inte löser sig i vatten, löser sig dåligt i etanol och löser sig i metanol och kloroform.

Många läkemedel finns för närvarande tillgängliga i kapslar, som R-Butin. Kapselformen har ett antal fördelar: den säkerställer hög doseringsnoggrannhet av läkemedel, kapselinnehållet absorberas lättare och snabbare i magen. Kapselhöljet skyddar magslemhinnan och hjälper till att förhindra inaktivering av antibiotikumet av magsaftens enzymer. Dessutom skyddas läkemedlet i kapslar från negativa faktorer (ljus, fukt, luft, mekanisk påverkan). Vid tillverkning av kapslar används färre hjälpämnen än vid produktion av tablettform av läkemedel. Kapslarnas korrigerande förmåga är att eliminera den obehagliga smaken och lukten av antibiotika. Hög estetik uppnås genom att använda olika färgämnen för att få fram kapselskal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik

R-Butin (Rifabutin) är ett semisyntetiskt bredspektrumantibiotikum och används i kombination med andra läkemedel som har en aktiv effekt på ett antal infektioner, inklusive behandling och förebyggande av tuberkulos.

Farmakodynamik R-Butin: läkemedlet har en aktiv effekt på mikroorganismer som finns både extracellulärt och intracellulärt. Det har en uttalad bakteriedödande effekt och hämmar selektivt DNA-beroende RNA-polymeras hos mikroskopiska bakterier Mycobacterium spp., såväl som atypiska mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Dessutom är R-Butin aktivt mot grampositiva mikroorganismer. Monoterapi med detta läkemedel leder till snabb resistensutveckling.

Det finns inga tydliga kliniska kriterier för att bedöma läkemedlets effektivitet. Det har dock kliniskt bevisats att det antibakteriella medlet minskar symtomens svårighetsgrad, främjar viktökning hos patienten och minskar frekvensen av återfall. Huvudsyftet med att ta antibiotikan är att stoppa frisättningen av M. tuberculosis, förhindra eventuella återfall, smitta av andra och dödsfall vid behandling av patienter.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

R-Butin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen till blodet omedelbart efter oral administrering. Den maximala nivån av läkemedlets aktiva substans uppnås ungefär 2-4 timmar efter intag av antibiotikumet. Läkemedlet har en hämmande effekt på syntesen av patogena bakterier genom att hämma deras DNA-beroende RNA-polymeras. Det är kanske den höga intracellulära koncentrationen av rifabutin som spelar en nyckelroll för att säkerställa läkemedlets aktivitet mot sådana intracellulära patogena mikroorganismer som mykobakterier.

R-Butins farmakokinetik är linjär. Rifabutin har egenskapen att snabbt penetrera in i celler och distribueras i vävnaderna i många inre organ, med undantag för hjärnan. Dess högsta koncentration skapas i lungvävnaden. Det har kliniskt bevisats att koncentrationen i lungorna 24 timmar efter intag av antibiotikumet är 5-10 gånger högre än dess koncentration i blodplasman. Samtidigt noteras dålig penetration av läkemedlet genom BBB - blod-hjärnbarriären. Biotillgängligheten för Rifabutin är 20% och bindningsindexet till plasmaproteiner är 85%. Läkemedlet biotransformeras fullständigt i levervävnaden och bildar inaktiva metaboliter. 53% av R-Butin i form av metaboliter utsöndras via njurarna, 30% - med galla, 5% - med galla i sin ursprungliga form och samma mängd - med urin. Antibiotikumets halveringstid i kroppen är cirka 35-40 timmar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

R-Butin ordineras vanligtvis till patienten en gång om dagen. Kapseln tas oralt, före eller efter måltid. Antibiotikumets behandlingstid beror på behandlingsregimen.

Administreringssätt och dosering: vuxna ordineras vanligtvis 150 till 600 mg R-Butin per dag. I allmänhet beror dock intaget av Rifabutin på den specifika situationen:

• Vid behandling av återdiagnostiserad lungtuberkulos bör 150–300 mg rifabutin tas per dag (behandlingstiden är 6 månader).
• För behandling av patienter med kronisk multiresistent lungtuberkulos förskrivs 300-450 mg av läkemedlet per dag (behandlingen varar 6-9 månader).
• Vid sekundär mykobakteriell infektion av icke-tuberkulös natur – från 450 till 600 mg av läkemedlet per dag (behandlingstid – upp till 6 månader).
• För att förebygga MAC-infektioner hos patienter med svår immunbrist och AIDS - 300 mg av läkemedlet R-Butin per dag.
• Vid allvarliga störningar och njurfunktionssvikt (kreatinkinasindikatorn (CC) är under 30 ml/min) är det nödvändigt att minska dosen av R-Butin med 50 %.
• I kombination med andra läkemedel mot tuberkulos (etambutol eller isoniazid, etc.) - 450-600 mg av läkemedlet per dag.

Äldre patienter ordineras den vanliga doseringsregimen för R-Butin: oralt - en gång om dagen, oavsett matintag.

Under hela behandlingsperioden med R-Butin rekommenderas det att regelbundet övervaka antalet trombocyter och leukocyter i perifert blod, såväl som leverenzymaktivitet. Vid användning av R-Butin i höga doser eller i kombination med klaritromycin har patienten en ökad risk att utveckla uveit (en inflammatorisk process i ögats kärlmembran). I detta fall behöver patienten konsultera en ögonläkare och även tillfälligt avbryta läkemedlet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Använd R-Butin under graviditet

R-Butin är kontraindicerat under graviditet och amning, detta anges tydligt i läkemedlets instruktioner. Därför rekommenderas inte gravida kvinnor att ta detta antibiotikum, liksom många andra.

Användning av R-Butin under graviditet är förenat med negativa konsekvenser för den blivande moderns och hennes barns hälsa. Om det är nödvändigt att använda Rifabutin under amning är det nödvändigt att besluta om att omedelbart avbryta amningen. När det gäller kliniska resultat har strikt kontrollerade studier som skulle gälla användningen av R-Butin under graviditet inte genomförts.

Inom praktisk medicin används endast antibiotika vars verkan inte negativt påverkar fostrets utveckling. Vanligtvis är antibiotikabehandling under graviditet endast meningsfull när den terapeutiska effekten avseende den blivande moderns infektiösa patologi är högre än den sannolikhet eller potentiella skadan för fostret. Gravida kvinnor bör ta hänsyn till att nästan alla antibiotika dispenseras på recept, så ett läkarbesök vid sjukdom är obligatoriskt. Medicinsk övervakning av behandlingen gör att du kan undvika negativa konsekvenser som kan orsakas av felaktig behandling, i synnerhet oberoende okontrollerat intag av antibakteriella medel.

Kontra

R-Butin används inom medicin för att behandla infektioner orsakade av bakterier, inklusive tuberkulos. Trots dess effektivitet och långvariga verkan har läkemedlet ett antal kontraindikationer som måste beaktas innan behandling påbörjas.

Kontraindikationer för användning av R-Butin:

• graviditet,
• laktationsperiod (amning),
• överkänslighet mot läkemedlet,
• ålder under 18,
• individuell intolerans mot rifabutin och andra ansamyciner,
• allvarliga störningar i leverns och njurarnas funktion.

Vid användning av R-Butin är det nödvändigt att strikt följa den behandlingsregim som fastställts av den behandlande läkaren. Det bör beaktas att hud, urin och saliv kan bli rödorange under behandlingen.

Om patientens tillstånd försämras under behandling med antibiotika är det nödvändigt att rådfråga en läkare. Det bör också beaktas att säkerheten för R-Butin hos barn inte har studerats. Därför är barn kontraindicerade att ta detta läkemedel. Detta beror på risken för ökad levertoxicitet av Rifabutin på grund av åldersrelaterade förändringar i levern.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bieffekter R-Butin

R-Butin ska tas strikt enligt läkarens ordination. Om tillståndet förvärras eller några ogynnsamma symtom observeras, bör patienten rådfråga den behandlande läkaren angående vidare användning av läkemedlet. Det kan vara nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller hitta alternativa sätt att behandla infektionen.

Biverkningar av R-Butin kan inkludera:

• illamående och kräkningar,
• förändringar i smaken (dysgeusi),
• diarré och buksmärtor,
• gulsot,
• ökad aktivitet av levertransaminaser,
• anemi (minskat hemoglobininnehåll i röda blodkroppar),
• trombocytopeni (minskat antal blodplättar),
• leukopeni (minskning av antalet leukocyter i blodet),
• artralgi (ledvärk),
• myalgi (muskelsmärta).

Dessutom kan biverkningar av kroppen vid intag av läkemedlet R-Butin inkludera allergier (utslag, feber), i sällsynta fall uveit (inflammation i ögats kärlmembran), bronkospasm (plötslig sammandragning av musklerna i bronkialväggarna) och anafylaktisk chock.

Vid överdosering av antibiotika kan biverkningarna öka. I detta fall behöver patienten tvätta magen. Symtomatisk behandling och diuretika ordineras också.

[ 25 ], [ 26 ]

Överdos

R-Butin ska användas enligt den behandlingsregim som utvecklats av en medicinsk specialist, och strikt följa den dosering som fastställts av denne. Annars är följande symtom på överdosering möjliga: yrsel, illamående, kräkningar, ökade biverkningar (särskilt buksmärtor, diarré, gulsot, förändringar i blodets sammansättning etc.), samt medvetslöshet. Det är strängt förbjudet att självständigt behandla med R-Butin.

Överdosering av ett läkemedel är ett mycket farligt tillstånd som kan leda till negativa konsekvenser och orsaka irreversibla reaktioner i kroppen. Vid de första tecknen på en överdosering måste du omedelbart ringa ambulans. Innan läkaren anländer måste patienten skölja magen genom att framkalla kräkning. För detta ändamål kan du dricka 3 glas saltat vatten (2 teskedar salt per 200 mg). Efter att ha sköljt magen bör du ta flera krossade tabletter aktivt kol.

I allvarliga fall av överdosering av R-Butin behöver patienten slutenvård. Behandlingen utförs med hänsyn till symtomen. I detta fall förskrivs vanligtvis läkemedel med omvänd effekt eller som syftar till att stödja levern.

Det är mycket viktigt att fastställa vilket läkemedel personen förgiftades med. Detta kommer att bidra till att utveckla rätt behandlingstaktik och förutsäga eventuella biverkningar.

Vanligtvis förskrivs läkemedel som syftar till Till exempel, vid en överdos av ett läkemedel som sänker blodtrycket, förskrivs läkemedel som stimulerar hjärtat.

Interaktioner med andra droger

R-Butin har olika effekter på vissa läkemedel och kan orsaka organiska förändringar i kroppen. I synnerhet främjar det en acceleration av läkemedelsmetabolism i levern.

Interaktioner mellan R-Butin och andra läkemedel:

• zidovudin - Rifabutin minskar dess plasmakoncentration;
• klaritromycin, flukonazol - ökar koncentrationen av P-butin i blodplasma;
• Orala preventivmedel - Rifabutin minskar deras effektivitet.

Det är osannolikt att kliniskt signifikanta interaktioner mellan läkemedlet R-Butin och läkemedel som etambutol, sulfonamider, sulfonamider, teofyllin, zalcitabin och pyrazinamid utvecklas. Dessutom påverkar rifabutin farmakokinetiken hos läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450 IIIA-systemet.

Patienten måste strikt följa den behandlingsregim som läkaren ordinerat och ta R-Butin i den strikt angivna dosen. Läkemedlet kan tas på tom mage, under eller efter måltider. Rifabutins aktivitet manifesteras i färgningen av urin, tårar, hud, saliv och till och med kontaktlinser i en rödorange färg.

Om du tar några läkemedel bör du informera din läkare innan du påbörjar behandling med Rifabutin för att undvika eventuella negativa konsekvenser.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Förvaringsförhållanden

R-Butin måste förvaras i enlighet med de regler som föreskrivits av hälsoministeriet för läkemedel i lista B, vilka inkluderar potenta läkemedel som måste förvaras med särskild försiktighet och alltid separat från andra läkemedel.

Förvaringsförhållanden för R-Butin:

• vid en temperatur som inte överstiger 25 °C;
• på en torr plats, väl skyddad från ljus;
• i förseglad fabriksförpackning.

Under påverkan av direkt solljus kan kemiska reaktioner uppstå i kapslarna, vilket ofta leder till förlust av den terapeutiska effekten och snabb försämring av läkemedlet. Av denna anledning bör R-Butin förvaras på en mörk plats, helst på en separat hylla i ett skåp med ogenomskinliga dörrar.

Dessutom kan kapslar aktivt absorbera fukt, lätt bli våta och förstöras. Därför bör läkemedlet förvaras borta från platser med hög luftfuktighet, till exempel ett badrum. Efter varje användning bör flaskan med kapslar vara ordentligt försluten för att förhindra att läkemedlet reagerar med syre i luften.

Alla läkemedel bör förvaras på en separat plats, till exempel på den översta hyllan i ett skåp, utom räckhåll för små barn och äldre familjemedlemmar med nedsatt syn.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Hållbarhetstid

R-Butin, liksom alla andra läkemedel, har en tydligt begränsad användningstid, vilket måste beaktas av varje patient.

Hållbarheten för detta läkemedel är 2 år, räknat från tillverkningsdatumet som anges på förpackningen. Det är viktigt att komma ihåg att du under inga omständigheter ska ta utgångna läkemedel, eftersom de kan ha en oförutsägbar effekt på människokroppen. När hållbarhetstiden har gått ut måste läkemedlet omedelbart kasseras.

Det rekommenderas inte att hälla kapslarna i en annan behållare. R-Butin bör förvaras i originalförpackningen och helst med instruktionerna inuti, så att du vid behov kan förtydliga informationen om läkemedlet. Det är absolut nödvändigt att följa alla förvaringsvillkor för läkemedlet som anges i instruktionerna. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt försiktighetsåtgärder, kontraindikationer, biverkningar samt läkemedlets interaktion med andra läkemedel.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]