P-Butin

P-Butin är ett antibakteriellt medel med en uttalad bakteriedödande effekt. Det tillhör en samtida grupp av semisyntetiska antibiotika av brett spektrum och är höggradigt aktiv i kampen mot skadliga organism till mykobakterier. I medicin används läkemedlet för att behandla och förebygga olika infektioner, i synnerhet tuberkulos.

[1], [2]

Indikationer P-Butin

R-Butin används som en del av komplex terapi som ett effektivt antituberkulöst medel. Det internationella nonproprietary namnet på drogen är namnet "Rifabutin".

Indikationer R-Butin: behandling av kronisk lungtuberkulos, som orsakas av rifampicinresistenta stammar av Mycobacterium tuberculosis. Antibiotikumet är verksamt mot infektioner orsakade av bakterier Mycobacterium tuberculosis och Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis mykobakterier, M.xenopi och M.avium intracellulare-komplex (MAIC), och kan användas till patienter med svår immunbrist (HIV-infekterade och AIDS-patienter) såsom för behandling och för förebyggande syfte.

Målet med behandlingen med läkemedlet R-Butin är att förhindra sannolikheten för att utveckla ett återfall av tuberkulos och minska risken för infektion hos andra. Läkemedlet hjälper till att undvika utveckling av läkemedelsresistens hos patienter och förhindrar också patientens död. Laboratoriekriteriet för läkemedlets effektivitet är reduktionen och avbrytandet av M. Tuberculosis.

Som ett resultat av att läkemedlet tas i bruk är det en minskning av symptomernas svårighetsgrad, minskad frekvens av återfall och en ökning i kroppsvikt.

[3], [4], [5], [6], [7]

Släpp formulär

R-Butin är ett semisyntetiskt antibiotikum som utövar en effektiv effekt på olika typer av mikrobakterier, inklusive mycobacterium tuberculosis.

Preparatets form - kapslar om 150 mg fylld med ett rödviolett pulver som inte löser sig i vatten, löses dåligt i etanol och löses upp i metanol och kloroform.

Många droger idag finns i kapslar, som R-Butin. Kapsledoseringsformen har ett antal fördelar: det garanterar en hög noggrannhet vid dosering av läkemedel, kapslarnas innehåll absorberas lättare och snabbare i magen. Kapselskalet skyddar magslimhinnan och hjälper till att förhindra inaktivering av antibiotikumet genom magsaftens enzymer. Dessutom skyddas läkemedlet i kapslar mot negativa faktorer (ljus, fukt, luft, mekaniska influenser). Vid tillverkning av kapslar används mindre hjälpämnen än vid tillverkning av tabletter av läkemedel. Korrigerande förmåga hos kapslar är att eliminera obehaglig smak och lukt av antibiotika. En hög estetik uppnås genom användning av olika färgämnen för att erhålla kapslar av skal.

[8], [9], [10]

Farmakodynamik

P-Butin (Rifabutin) är ett semisyntetiskt brett spektrum antibiotikum och används i kombination med andra läkemedel, har en aktiv effekt på antalet infektioner, inklusive behandling och förebyggande av tuberkulos.

Farmakodinamika R-Butin: läkemedlet har en aktiv effekt på mikroorganismer som ligger både extracellulärt och intracellulärt. Den har en uttalad baktericid effekt och selektivt inhiberar DNA-beroende RNA-polymeras mikroskopiska bakterier Mycobacterium spp., Och atypiska mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Dessutom är P-Butin aktiv mot Gram-positiva mikroorganismer. Monoterapi med detta läkemedel leder till snabb utveckling av resistens.

Tydliga kliniska kriterier för utvärdering av läkemedlets effektivitet är frånvarande. Det har emellertid kliniskt bevisats att ett antibakteriellt medel reducerar symtomsvärdet, ökar patientens kroppsvikt och minskar också förekomsten av återfall. Huvudsyftet med att ta ett antibiotikum är att stoppa frisättningen av M. Tuberculosis för att förhindra eventuella återfall, att förorena de omgivande och dödliga resultaten vid behandling av patienter.

[11], [12], [13],

Farmakokinetik

R-Butin absorberas snabbt från matsmältningsorganet i blodet direkt efter intag. Den maximala nivån av läkemedlets aktiva substans uppnås ungefär 2-4 timmar efter användning av antibiotikum. Läkemedlet har en deprimerande effekt på syntesen av patogena bakterier genom att hämma sitt DNA-beroende RNA-polymeras. Kanske är det den höga intracellulära koncentrationen av Rifabutin som spelar en nyckelroll för att säkerställa läkemedlets aktivitet i förhållande till sådana intracellulära patogena mikroorganismer som är mykobakterier.

Farmakokinetiken R-Butin har en linjär karaktär. Rifabutin har egenskapen att snabbt tränga in i celler och distribueras i vävnaderna i många inre organ, med undantag för hjärnan. Dess största koncentration skapas i lungvävnaden. Det har kliniskt bevisats att koncentrationen i lungorna på en dag efter att antibiotikumet tagits är 5-10 gånger högre än koncentrationen i blodplasman. Samtidigt finns det en dålig penetration av läkemedlet genom BBB-blod-hjärnbarriären. Biotillgängligheten för Rifabutin är 20% och bindningshastigheten för plasmaproteiner är 85%. Läkemedlet är helt biotransformerat i levervävnaderna och bildar därmed inaktiva metaboliter. 53% av P-Butin i form av metaboliter utsöndras genom njurarna, 30% - tillsammans med gallan, 5% - med galla i sin ursprungliga form, och detsamma - med urin. Halveringstiden för antibiotikum från kroppen är cirka 35-40 timmar.

[14], [15], [16], [17]

Dosering och administrering

R-Butin ges vanligtvis till patienten en gång om dagen. Kapseln tas oralt, före eller efter en måltid. Antibiotikumets varaktighet beror på behandlingsregimen.

Dosering och administrering: Vuxna ordineras vanligtvis från 150 till 600 mg P-Butin per dag. Men i allmänhet beror användningen av Rifabutin på den specifika situationen:

• Vid behandling av återkommande diagnosen pulmonell tuberkulos bör 150-300 mg Rifabutin tas per dag (behandlingstid - 6 månader).
• För behandling av patienter med kronisk multidrugsresistent pulmonell tuberkulos ordineras 300-450 mg medicin per dag (behandling är 6-9 månader).
• När en sekundär mykobakteriell infektion av icke-tuberkulös natur uppträder, är 450-400 mg av läkemedlet per dag (varaktigheten av behandlingsperioden är upp till 6 månader).
• För förebyggande av MAC-infektioner hos patienter med allvarlig immunbrist och AIDS - 300 mg av läkemedlet P-Butin per dag.
• Vid allvarliga brott och misslyckanden i njurarbetet (KK (kreatinkinas) - under 30 ml / min) är det nödvändigt att minska dosen av P-Butin med 50%.
• I kombination med andra anti-tuberkulosläkemedel (Etambutol eller Isoniazid, etc.) - 450-600 mg läkemedel per dag.

Äldre patienter ges den vanliga doseringsregimen av P-Butin: oralt - en gång om dagen, oavsett mat.

Under perioden med behandling med P-Butin rekommenderas att regelbundet kontrollera blodplätt och leukocytantal i perifert blod, liksom aktiviteten hos leverenzymer. När du tar P-Butin i höga doser eller i kombination med klaritromycin, har patienten en risk att utveckla uveit (en inflammatorisk process i ögonhinnan). I det här fallet behöver patienten samråd med en ögonläkare och tillfälligt slutar att ta drogen.

[27], [28], [29], [30], [31]

Använd P-Butin under graviditet

R-Butin är kontraindicerat vid graviditet och amning, - detta anges tydligt i anvisningarna till läkemedlet. Därför rekommenderas inte gravida kvinnor att ta detta antibiotika, som många andra.

Användningen av P-Butin under graviditeten är full av negativa konsekvenser för den framtida mamman och hennes barns hälsa. Om det är nödvändigt att använda Rifabutin under amning, är det nödvändigt att lösa problemet med brådskande stopp av laktation. När det gäller de kliniska resultaten, utfördes strängt kontrollerade studier som relaterade till användningen av R-Butin under graviditeten inte.

I praktiskt bruk används endast de antibiotika som inte påverkar fostrets utveckling negativt. Vanligtvis är behandling av antibiotika under graviditeten endast meningsfull om den terapeutiska effekten på infektionspatologi i en framtida mor är högre än skadan (sannolikt eller potentiellt) för fostret. Gravida kvinnor måste överväga att nästan alla antibiotika förskrivs på recept, så ett besök hos en läkare vid sjukdom är obligatorisk. Den medicinska kontrollen av terapi gör det möjligt att undvika negativa följder som kan orsakas av felaktig behandling, i synnerhet ett oberoende okontrollerat intag av antibakteriella medel.

Kontra

R-Butin används i medicin för behandling av infektioner orsakade av bakterier, inklusive för behandling av tuberkulos. Trots effektiviteten och vidhäftande verkan har läkemedlet ett antal kontraindikationer, vilket måste beaktas innan behandling påbörjas.

Kontraindikationer för användning R-Butin:

• graviditet,
• amningstiden (amning),
• överkänslighet mot läkemedlet,
• ålder till 18 år,
• individuell intolerans mot Rifabutin och andra ansamyciner,
• allvarliga kränkningar i lever och njurar.

När du tar P-Butin är det nödvändigt att strikt följa behandlingsregimen som fastställts av den behandlande läkaren. Det bör noteras att under huden kan hudfärg, urin, saliv observeras i en röd-orange färg.

Om patientens tillstånd förvärras under antibiotikabehandlingen är det nödvändigt att konsultera en läkare. Man bör också ta hänsyn till det faktum att säkerheten vid preparatet av R-Butin hos barns åldersgrupper inte har studerats. Därför får barn inte ta denna medicinering. Detta beror på möjligheten till manifestation av ökad hepatotoxicitet hos Rifabutin på grund av åldersrelaterade leverförändringar.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Bieffekter P-Butin

R-Butin måste tas i enlighet med läkarens föreskrifter. Vid försämring eller observation av eventuella negativa symtom ska patienten samråda med den behandlande läkaren angående vidare administrering av läkemedlet. Det kan vara nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller att hitta alternativa sätt att behandla infektionen.

B-effekter av b-Butin kan manifesteras som:

• illamående och kräkningar,
• förändringar i smak (dysgeusi),
• diarré och buksmärta,
• gulsot,
• ökad aktivitet av levertransaminaser,
• anemi (reduktion av hemoglobin i erytrocyter),
• trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar)
• leukopeni (en minskning av leukocyternas innehåll i blodet)
• artralgi (sårhet i lederna)
• Myalgi (smärta i musklerna).

Vidare kan sidoreaktioner av organismen för läkemedlet R-Butin vara allergisk (hudutslag, feber), sällsynt - uveit (inflammation i åderhinnan), bronkospasm (plötslig minskning av bronkiala väggen muskler), anafylaktisk chock.

Vid överdosering av antibiotika kan det finnas en ökning av biverkningar. I det här fallet behöver patienten skölja magen. Symptomatisk terapi och diuretika ordineras också.

[25], [26]

Överdos

R-Butin ska användas enligt det behandlingsschema som utvecklats av den medicinska specialisten, strängt efter den dos som han fastställt. Annars, följande symtom på överdos: yrsel, illamående, kräkningar, ökade biverkningar (t ex buksmärta, diarré, gulsot, förändringar i blodkomposition, etc.), såväl som medvetslös. Det är strängt förbjudet att utföra behandling med R-Butin.

En överdos av ett läkemedel är ett mycket farligt tillstånd som kan leda till negativa följder och orsaka irreversibla reaktioner i kroppen. Vid de första tecknen på en överdosering är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans. Innan läkaren kommer till patienten är det nödvändigt att skölja magen och orsaka kräkningar. För detta ändamål kan du dricka 3 koppar saltat vatten (2 tsk salt för 200 mg). Efter tvättning ska magen ta några krossade tabletter av aktivt kol.

I allvarliga fall av överdosering av P-Butin behöver patienten medicinsk hjälp i stillastående läge. Behandlingen utförs med beaktande av symtomen. I detta fall ordineras droger av den omvända åtgärden vanligen eller riktas för att upprätthålla leveren.

Det är mycket viktigt att bestämma vilken förberedelse personen har förgiftat. Detta kommer att bidra till att utveckla rätt behandling taktik och göra en prognos av möjliga biverkningar.

Vanligen utsedda såväl som läkemedel som syftar till till exempel med en överdos av en tryckreducerande medicin föreskriver ett medel som stimulerar hjärtets arbete.

Interaktioner med andra droger

R-Butin har en annan effekt på vissa droger och kan orsaka organiska förändringar i kroppen. I synnerhet bidrar det till att påskynda metabolismen av droger i levern.

Interaktioner mellan P-Butin och andra läkemedel:

• zidovudin - Rifabutin minskar koncentrationen i plasma;
• klaritromycin, flukonazol - öka koncentrationen av P-Butin i blodplasma;
• orala preventivmedel - Rifabutin minskar deras effektivitet.

Utvecklingen av kliniskt signifikanta interaktioner av preparatet av P-Butin med sådana läkemedel som ethambutol, sulfonamider, sulfonamider, teofyllin, salcitabin, pyrazinamid, är osannolikt. Dessutom påverkar rifabutin farmakokinetiken för läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450 IIIA-systemet.

Patienten bör noggrant följa den föreskrivna behandlingsregimen och ta P-Butin i en strikt angiven dosering. Läkemedlet kan vara full som en tom mage, antingen under eller efter en måltid. Rifabutin aktivitet manifesterar sig i färgning av urin, tårar, hud, saliv och till och med kontaktlinser i en röd-orange färg.

Om du tar några läkemedel, innan du börjar behandling med Rifabutin, måste du berätta för din läkare om det för att förhindra eventuella negativa konsekvenser.

[32], [33], [34],

Förvaringsförhållanden

R-Butin måste förvaras i enlighet med de regler som föreskrivs av hälsovårdsministeriet för Schedule B-läkemedel, som innehåller starka läkemedel, som måste förvaras med speciella försiktighetsåtgärder och nödvändigtvis separat från andra läkemedel.

Förvaringsförhållanden P-Butin:

• vid en temperatur av högst 25 ° C;
• på ett torrt ställe, säkert skyddat mot ljus;
• i förseglad originalförpackning.

Under inverkan av direkt solljus i kapslar kan kemiska reaktioner uppstå, vilket ofta leder till förlust av terapeutisk effekt och snabb försämring av läkemedlet. Av denna anledning bör R-Butin lagras på en mörk plats, bäst av allt - på en separat hyllplan i ett skåp med ogenomskinliga dörrar.

Dessutom kan kapslarna aktivt absorbera fukt, bli lätt våt och förstöra. Därför bör läkemedlet förvaras bort från platser med hög luftfuktighet, till exempel ett badrum. Efter varje intag ska kapselflaskan vara stängd tätt för att förhindra att läkemedlet reagerar med syre i luften.

Alla läkemedel ska förvaras på en separat plats, till exempel på den övre hyllan i skåpet, bort från små barn och äldre familjemedlemmar med dålig syn.

[35], [36], [37], [38], [39]

Hållbarhetstid

R-Butin, liksom alla andra läkemedel, har en tydligt begränsad tillämpningsperiod, vilket måste beaktas för varje patient.

Hållbarhet för detta läkemedel är 2 år, från och med tillverkningsdatumet, som anges på förpackningen. Man måste komma ihåg att du aldrig får ta försenade mediciner, eftersom de kan ha oförutsägbara effekter på människokroppen. Efter utgången av lagringsperioden ska läkemedlet kasseras omedelbart.

Det rekommenderas inte att hälla kapslarna i en annan behållare, förvara R-Butin i originalemballagen och helst med anvisningarna innanför, om det behövs, förtydliga informationen om läkemedlet. Det är nödvändigt att följa alla lagringsvillkor för läkemedlet, som föreskrivs i anvisningarna. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt försiktighetsåtgärder, kontraindikationer, biverkningar samt läkemedelsinteraktion med andra läkemedel.

[40], [41], [42]