Salmonellos hos barn

Salmonella - en akut infektionssjukdom hos människor och djur som orsakas av de många serovarer av salmonella och fortsätter hos barn oftast i mag (A02), åtminstone tyfus och septisk former (A01).

Sjukdomar orsakade av Salmonella i människor, separeras i tyfoid och paratyfus A, B, C - anthroponotic infektion med tydligt avgränsade kliniska och epidemiologiska särdrag och den "riktiga" salmonellos, medel som är patogena för både människor och djur. Termen "salmonella" används endast för att beteckna den andra gruppen av sjukdomar.

ICD-10-kod

• A02.0 Salmonella enterit.
• A02.1 Salmonella septikemi.
• A02.2 Lokaliserad salmonellainfektion.
• A02.8 Annan specificerad salmonellainfektion.
• A02.9 Salmonellainfektion, ospecificerad.

Salmonellas epidemiologi

Salmonellos är utbredd i hela världen och i hela landet. På förekomsten av intestinala infektioner av etablerad etiologi rankas salmonellos sekund efter shigellos. Ofta sjuka barn i förskoleåldern (65%). Det ledande orsaksmedlet är Salmonella enteritidis.

Den främsta smittkällan - husdjur: kor, får, grisar. Hundar, katter, fåglar osv. Sjukdomen i djur kan förekomma i uttalad form eller torkas av, men oftare finns det en asymptomatisk transport av salmonella. Infektion hos en person kan uppträda både med direktkontakt med ett sjukt djur och med användning av livsmedelsprodukter av animaliskt ursprung (mjölk, kött, kock, gräddfil, ägg etc.).

Äldre barn infekteras med fördel alimentary igenom kött, mjölk och andra djurprodukter, såväl som genom frukt och grönsaker (kålsallad, gurkor, tomater, morotsjuice, frukt etc.), Infektion av vilka eventuellt under lagring, transport och genomförande. Utbrott av salmonella i samband med maten av infektion, förekommer främst i barns institutioner, som brutit regler för matlagning och förvaring av livsmedel.

Infektionshushållets sätt att infektera uppmärksammas främst hos unga barn, särskilt hos nyfödda, för tidiga barn och försvagad av andra sjukdomar. Infektion sker ofta på sjukhus genom vårdprodukter, personalhänder, handdukar, damm, byte av bord, krukor.

Barnen under de två första åren av livet är mest mottagliga för salmonellos. Vid denna ålder är incidensen 5-10 gånger högre än i andra åldersgrupper. Salmonellos registreras under året med den högsta förekomsten av sjuklighet på sommaren och hösten. Incidensen varierar i olika områden och varierar med år.

[1], [2], [3],

Orsaker till Salmonella

Enligt O-antigenets struktur är salmonella uppdelad i grupperna A, B, C, D, E, etc. Och genom flagellat H-antigen - till serovarer. Det finns cirka 2000 serovarer. Mer än 700 serovarer har tilldelats från mannen. I vårt land finns det mer än 500 bland dem Salmonella dominerade grupper B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, choleraesuis S..

[4], [5], [6]

Patogenes av Salmonella

Utvecklingen av den smittsamma processen beror till stor del på infektionsmekanismen (mat, kontakt etc.). Omfattningen av infektionsdosen och patogenens grad av patogenitet, makroorganismens immunförsvar, ålder etc. I vissa fall fortsätter tarminfektion kraftigt med utvecklingen av endotoxinchock. Uttryckt toxicos med exsicos eller generaliserad infektionsprocess (septiska former) och med signifikant bakterieemi (tyfoidliknande former) och i andra - det finns raderade, subkliniska former eller bakteriocarrier. Oavsett sjukdomsformen utvecklas den huvudsakliga patologiska processen i matsmältningssystemet och i huvudsak i tunntarmen.

Vad orsakar salmonellos?

Symptom på Salmonella

Inkubationstiden för salmonella varierar från flera timmar (med massiv infektion i livsmedelsvägen) till 5-6 dagar (med infektionsväg för infektion eller en liten dos av patogenen). De kliniska symptomen, deras svårighetsgrad, uppträdandesekvensen och varaktigheten av sjukdomsförloppet beror på den kliniska formen. Distinguish typical (gastrointestinal, tyfoidliknande och septisk) och atypiska (inaktuella, subkliniska) former av salmonellos. Såväl som bakteriocarrier.

Gastrointestinala former av salmonella hos barn är vanligast. Beroende på primärskada i ett särskilt mag-tarmkanal kan gastrit, enterit, kolit, gastroenterit, enterocolit etc. Leda.

Symptom på Salmonella

Diagnos av Salmonella

Typiska former av salmonella börjar akut med ökningen av det allmänna tillståndet av gravitationen; feber relativt lång, inte typiskt. Men varaktigheten av "omotiverad" kräkningar, smärta och mullrande i den högra höftområdet, tjockt belagd tunga, fenomen av flatulens ( "full mage"), eller enteritny enterocolitica stol av "träsk slem" med en obehaglig, illaluktande lukt. I allvarliga former srednetyazholyh och hepatosplenomegali förekomma, särskilt hos spädbarn, förändringar i CNS såsom letargi, bedövas, dåsighet, perifert blod - märkt leukocytos, neytrofiloz med vänsterskift (förskjutning core pinnar), ökande ESR.

Diagnos av Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling av salmonella

Vid mild och måttlig former av salmonellos med exsicos:

• oral rehydrering med glukos-saltlösningar: rehydron, glukosolan, etc .;
• enterosorbenter: filtrum-STI;
• enzympreparat med beaktande av ämnet av gastrointestinala skador: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, creon), panzinorm etc.

För barn i tidig ålder är det lämpligt från de första dagarna av sjukdomen att utse:

• bakteriepreparat (akipol, bifystim, bifidumbakterin 10-20 doser / dag, laktobakterin, linjal, enterol etc.);
• prebiotika (laktofyltrum);
• eller inkludera i bifidokefirmad (bifid) för 200-400 ml / dag fraktion.

Behandling av salmonella

Förebyggande av Salmonella

Förebyggande av salmonellos hos barn riktar sig främst till smittkällan och utförs av medicinska och veterinära tjänster.

Verksamheten omfattar rehabilitering av husdjur, förebyggande av spridningen av salmonella bland dem. överensstämmelse med sanitetsreglering på köttbearbetningsanläggningar, fjäderfäplantager och mejeriproducenter. För att utesluta smitta av råmaterial i samband med slakt av djur och fåglar, skärning av slaktkroppar, lagring. Transport och försäljning. Försäljning och konsumtion av rått anka och gåsägg är förbjudet på grund av deras höga förorening med salmonella.

Hur förhindrar salmonellos?