Diagnos av salmonellos

Typiska former av salmonella börjar akut med ökningen av det allmänna tillståndet av gravitationen; feber relativt lång, inte typiskt. Men varaktigheten av "omotiverad" kräkningar, smärta och mullrande i den högra höftområdet, tjockt belagd tunga, fenomen av flatulens ( "full mage"), eller enteritny enterocolitica stol av "träsk slem" med en obehaglig, illaluktande lukt. I allvarliga former srednetyazholyh och hepatosplenomegali förekomma, särskilt hos spädbarn, förändringar i CNS såsom letargi, bedövas, dåsighet, perifert blod - märkt leukocytos, neytrofiloz med vänsterskift (förskjutning core pinnar), ökande ESR.

Avgörande vid inrättandet av diagnosen - resultaten av bakteriologisk och serologisk forskning.

• Den bakteriologiska metoden är av största vikt. Salmonella kan hittas i avföring, kräkningar, magbesvär, urin, blod, cerebrospinalvätska. Material samlas in och sådd görs på näringsmedia på samma sätt som i shigellos och andra bakteriella tarminfektioner. Sådd avföring, urin, galla elektiv utförs på näringsmedier (medium Ploskireva, vismut sulfit agar, etc.) Eller anrikningsmedel (medium Mueller, Kaufman et al.). Såning av blod ska ske under hela feberperioden. Ta 5-8 ml blod från venen och ympa 10-20% gallbensin eller Rappaport-medium. Andelen positiva resultat i bakteriologiska studier varierar från 40 till 80%. Det största antalet positiva resultat faller på sjukdomsveckans första vecka.
• Serologiska metoder för undersökning syftar till att detektera båda specifika antikroppar i patientens blod och antigen i biomaterialet. Närvaron av specifika antikroppar i blodet hos en patient och deras titer bestämdes med användning av RA eller RNGA med erytrocytiska diagnosticums. Ta 2,1 ml blod från en ven eller från ett finger, den resulterande blodserumisotopiskt utspädd natriumklorid tillsattes diagnosticum innefattande O-antigener av Salmonella från serogrupperna A, B, C, D. Den diagnostiska betydelse är närvaron av antikroppar i en spädning av 1: 100 eller tillväxt deras titer i sjukdomsdynamiken i 2-4 gånger eller mer. För närvarande är det vanligast RNGA som en mer känslig och specifik reaktion än RA. Negativa resultat av serologiska studier på de lättaste, raderade former av sjukdomen, liksom hos små barn och spädbarn med svåra former av sjukdomen.

För att detektera salmonellaantigener i samprofiltrater, urin, en koagglutineringsreaktion och ELISA används, vilket tillåter att bestämma antikroppstiter i blodet. Detta är en mer effektiv och lovande metod, eftersom det med hjälp är möjligt att separat identifiera specifika antikroppar av olika klasser (A, M, G). Specifika immunoglobuliner av klass M indikerar alltid en aktiv infektionsprocess.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],