Vad orsakar salmonellos?

Orsaker till Salmonella

Enligt O-antigenets struktur är salmonella uppdelad i grupperna A, B, C, D, E, etc. Och genom flagellat H-antigen - till serovarer. Det finns cirka 2000 serovarer. Mer än 700 serovarer har tilldelats från mannen. I vårt land finns det mer än 500. Bland dem domineras av Salmonella grupp B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, choleraesuis S..

Patogenes av Salmonella

Utvecklingen av den smittsamma processen beror till stor del på infektionsmekanismen (mat, kontakt etc.). Omfattningen av infektionsdosen och patogenens patogenitet, makroorganismens immunförsvar, ålder etc. I vissa fall fortsätter tarminfektion kraftigt med utvecklingen av endotoxinchock. Uttryckt toxicos med exsicos eller generaliserad infektionsprocess (septiska former) och med signifikant bakterieemi (tyfoidliknande former) och i andra - det finns raderade, subkliniska former eller bakteriocarrier. Oavsett sjukdomsformen utvecklas den huvudsakliga patologiska processen i matsmältningssystemet och i huvudsak i tunntarmen.

• Levande bakterier förstörs i övre mag-tarmkanalen (i magen, tunntarmen), vilket resulterar i frisättning av ett stort antal endotoxiner. Som absorberas i blodet, orsakar ett giftigt syndrom ("toxemi-fas"), som bestämmer den kliniska bilden av sjukdomsperiodens initiala period.
• Om otillräckligt med bakteriolys och icke-specifika faktorer skydds gastrointestinal ofullkomliga (spädbarn, nyfödda, och försvagade al.), Salmonella ange fritt in i tunntarmen, då den stora där det finns en primär och lokalisering av den patologiska processen ( "enterisk fas").

Med uttalad invasivitet och cytotoxicitet av tarmepitelet och i större utsträckning till den underliggande vävnaden, är salmonella inte bara kan den initiala kolonisering av den epiteliala ytan, men kan också skriva (en del av fagosomopodobnyh vakuoler) in i de epiteliala cellerna i lamina propria, i makrofager och föröka sig i dem. Koloniseringen av epitelet som en tunn och tjocktarmen, förökning av salmonella i epitelcellerna (och i makrofager) leder till förtunning, splittring och riva bort av mikrovilli, förstörelse av erytrocyter och utveckling uttryckt katarral och granulomatös inflammation, som är det grundläggande patogen mekanism för utveckling av diarrésyndrom (enterit eller enterokolit) .

• Beroende på tillståndet av immunsystemet, primärt cellmedierad immunitet, och andra faktorer ospecifik skydd eller uppträder endast lokala inflammatoriska process eller genombrott inträffar och intestinal lymfa och barriärer kommer härnäst infektionsstadium ( "bakteriemi fas"). Falla i olika organ och vävnader, som också kan återge en aktuell Salmonella blod ( "vtorignaya lokalisering") med utvecklingen lymphohistiocytic och epitelioida granulom i cellerna och bildning av septisk foci (meningit, endokardit, osteomyelit, peritonit och andra.) (Septisk form).

På grund av svårt diarrésyndrom, upprepade kräkningar och andra faktorer utvecklas toxicosyndrom med exsicos. Liksom hemodynamiska störningar. Funktioner i det kardiovaskulära, centrala och autonoma nervsystemet, metabolism, med inhibering av njurefunktion, levern och ofta binjurskortet. Utvecklingen av toxicos med exsicos himmlar den största smittsamma processen och kan ofta vara orsaken till ett ogynnsamt resultat.

Intracellulär parasitism salmonella i tarmepitelceller (inklusive makrofager) bestämmer möjligheten till kvarstår länge i kroppen, utseende av exacerbationer och återfall, samt en lång bacillär formen och låg effektivitet av antibiotikabehandling.