Placentalaktogen i blodet

Referensvärden (norm) för koncentrationen av placentalaktogen: frånvarande i blodserum hos män och icke-gravida kvinnor; under graviditet från vecka 5 till 38 - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Placentalaktogen eller placentalt somatomammotropin är ett glykoprotein med en molekylvikt på cirka 19 000. Det syntetiseras av syncytiotrofoblasten från de tidiga stadierna av graviditeten, och dess innehåll i blodet ökar under en fysiologiskt förlöpande graviditet. Den maximala koncentrationen av placentalaktogen registreras vid 36-37:e graviditetsveckan, stabiliseras sedan och minskar före förlossningen. Koncentrationen av placentalaktogen är mycket varierande, individuell och beror direkt på fostrets vikt och antalet placentor (vid flerbördsgraviditeter ). Placentalaktogen kommer in i den gravida kvinnans kropp, där det snabbt metaboliseras (halveringstiden är från 11 till 30 minuter). Den korta halveringstiden, avsaknaden av en daglig sekretionsrytm och närvaron av en enda synteskälla gör att det kan användas som en direkt indikator på placentans funktion. Placentalaktogen penetrerar praktiskt taget inte fostret, dess nivå i fostervätskan är 8-10 gånger lägre än i den gravida kvinnans blod. I sina egenskaper liknar det tillväxthormon, men under graviditeten överstiger dess produktion utsöndringen av tillväxthormon med 100 gånger. Placentalaktogen stimulerar mobiliseringen av fettsyror, har en laktotropisk och luteotropisk effekt, hämmar cellulär immunitet, påverkar aktivt ämnesomsättningen (främjar glukosförbrukningen i fostrets kropp, minskar proteinsyntesen hos den gravida kvinnan, vilket avsevärt ökar tillgången på aminosyror som fostret använder för sin bildning). Placentalaktogen är också en insulinantagonist, spelar en viktig roll i mognaden och utvecklingen av mjölkkörtlarna under graviditeten och i deras förberedelse för amning. Dessutom, liksom prolaktin, stöder det arbetet i äggstockarnas gulkropp under graviditeten, främjar en ökning av utsöndringen av progesteron från gulkroppen.

Under graviditetens första trimester, med utvecklingen av placentainsufficiens, minskar nivån av placentalaktogen avsevärt. Extremt låga värden av dess koncentration i blodet detekteras strax före fosterdöd och 1-3 dagar före spontan abort. I senare stadier av graviditeten detekteras en minskning av koncentrationen av placentalaktogen vid placentainsufficiens och kronisk fosterhypoxi. Samtidigt fluktuerar dess innehåll i blodet inom ett brett intervall, men hos de flesta gravida kvinnor är det betydligt lägre än det normala. Vid placentainsufficiens minskar innehållet av placentalaktogen i blodserumet med 50 % och vid fosterhypoxi - nästan 3 gånger. Koncentrationen av placentalaktogen minskar vid hypertoni och sen gestos. Indikationer för studien av placentalaktogen: diagnos av placentainsufficiens, hypoxi och fosterhypotrofi.

Ökade koncentrationer av placentalaktogen i blodet observeras vid flergraviditeter, diabetes mellitus och Rh-inkompatibilitet. Placentalaktogen produceras också av trofoblasttumörer. Ju högre grad av malignitet, desto lägre är förhållandet mellan placentalaktogen och nivåerna av koriongonadotropin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]