Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Muntlig undersökning
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Undersökning av munhålan omfattar undersökning av läppar, tänder, tandkött, tunga, gom, halsmandlar, slemhinnor i kinderna och svalget.
Tänder och tandkött
Antalet tänder avgör i hög grad hur effektiv tuggprocessen är, vilken kanske inte är tillräckligt noggrann om det inte finns några kindtänder. Missfärgning av tänder är ofta förknippad med rökning och dålig hygien. Karies är vanligt och kräver behandling av en tandläkare.
Ibland kombineras progressiv karies med andra tecken på det så kallade torra syndromet. En karakteristisk manifestation av tandköttspatologi är pyorré ( parodontos ), åtföljd av blödning och uppkomsten av ett smalt inflammationsband i tandköttets fria kant. Allt eftersom processen fortskrider ackumuleras pus mellan tänderna och längs tandköttets kant, vilket skapar förutsättningar för uppkomsten av övergående bakteriemi (gröna streptokocker), vilket måste beaktas hos patienter med reumatism.
Språk
Tungrörelser är viktiga för att bedöma vissa störningar i centrala nervsystemet. Uppmärksamhet ägnas åt tungans symmetri och storlek, dess rörlighet. Förstoring av tungan (c) förekommer vid vissa sjukdomar, såsom amyloidos. Tungans färg beror ibland på matens egenskaper. Den är vanligtvis rosa eller röd med papiller på ytan. Tungan kan vara belagd med en beläggning vid matsmältningsstörningar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utseendet på en ljusröd färg ("hallon"-tunga) och slätheten hos tungans slemhinna ("lackerad" tunga) - "Gunters tunga", vilket är mycket typiskt för ett antal vitaminbrister, men särskilt för vitamin B12 brist.
Tonsiller
Tonsillerna är lymfoida formationer belägna mellan de främre och bakre bågarna vid övergången från munhålan till svalget. De når sin maximala storlek mellan 8 och 12 års ålder och genomgår sedan involution. De kan förstoras och bli inflammerade vid förvärring av streptokockinfektion, infektiös mononukleos och difteri.
Spottkörtlarnas tillstånd bedöms ofta utifrån en känsla av torrhet i munnen (xerostomi), vilket indikerar deras hypofunktion. Xerostomi i kombination med xeroftalmi och torr keratokonjunktivit (resultatet av nedsatt tårproduktion) utgör det så kallade torra syndromet, vilket kan påverka leder, lungor, bukspottkörtel och andra organ. Ibland upptäcks en ökning av parotiskörtlarna. Påssjuka observeras vid sarkoidos, tumörskador, alkoholism och oftast har den ett infektiöst ursprung ("påssjuka").
Förändringar (ulcerationer) i munslemhinnan uppstår vid aftös stomatit, och patienter upplever mycket obehagliga förnimmelser. Stomatit med sår kan också observeras vid kroniska tumörsjukdomar, såsom akut leukemi, såväl som agranulocytos.Candidal stomatit har ett karakteristiskt utseende, vilket observeras vid långvarig intensivbehandling med antibiotika och immunsuppressiva medel. Ett antal akuta infektioner åtföljs av uppkomsten av säregna utslag på munslemhinnan, vilket kan användas som vägledning för diagnos (till exempel Velsky-Filatov-Koplik-fläckar hos patienter med mässling). Gulaktig missfärgning av slemhinnan, särskilt tungan (hyperbilirubinemi), är möjlig, dessutom förekommer telangiektasier ( Rendu-Oslers sjukdom ).
Vem ska du kontakta?