Lipogranulom i bröstet

Lipogranulom i bröstkörteln är en fettnekros, det vill säga en godartad formation.

Låt oss överväga egenskaperna hos denna patologi, symtom, diagnostiska metoder, behandlings- och förebyggande metoder, samt prognosen för återhämtning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker lipogranulom i bröstet

Lipogranulom är en godartad tumör som kännetecknas av bildandet av aseptiska inflammatoriska processer, cystor och foci av lipocytnekros. Lipogranulom kännetecknas av strukturtyp, de finns i diffusa och nodulära. Orsaken till patologin kan vara trauma, plötslig viktminskning, strålningsexponering etc.

Orsakerna till lipogranulom i bröstkörteln varierar, men oftast uppstår tumören på grund av brösttrauma. Vid trauma störs den normala blodcirkulationen och fettvävnaden skadas. Ett inflammatoriskt fokus bildas inuti körteln, varifrån infiltrat kan utsöndras med omvandling till granulationsvävnad med en hård kapsel. Patologi kan uppstå på grund av blockering av talgkörtelns kanaler, på grund av en kraftig viktminskning och exponering för strålning.

Sjukdomen står för 0,6 % av alla fall av nodulära lesioner i bröstet. Denna patologi förekommer oftare hos kvinnor med makromasti än hos kvinnor med små bröst. Traumatiska faktorer inkluderar blåmärken, medicinska manipulationer, sportskador etc. I vissa fall leder strålbehandling till bildandet av lipogranulom.

Rekonstruktiv mammoplastik med egen vävnad efter mastektomi är en annan orsak till godartad tumör. På grund av skador på kapillärerna förloras blodcirkulationen. Så snart den inflammatoriska processen avtar börjar vävnadsfibros i bröstkörteln. I vissa fall uppstår ärrvävnad på nekrosplatsen. Senare avsätts kalciumsalter på sådana områden av bröstet, vilket leder till förstening av nekrosfokus eller ossifikationsprocesser.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom lipogranulom i bröstet

Oftast förekommer sjukdomen hos kvinnor med stora bröst. Tumören kännetecknas av en långvarig formation, som till en början inte visar sig. Det första symptomet på patologin är posttraumatiska formationer med hematom och blödningar. Om fettelementen i bröstkörteln dör, bildas en cysta med vätska i lipogranulomet. I vissa fall infekteras kapselns innehåll, vilket leder till varbildning. Om lipogranulomet fortskrider under en längre tid utan korrekt behandling leder detta till förkalkning.

Kvinnor som diagnostiserats med denna patologi upplever obehag och smärta i vissa områden av bröstkörtlarna. Vid palpationsförsök syns en smärtsam, tät och knölig formation tydligt. Om tumören är uttalad leder det till att bröstvårtan drar sig tillbaka och att bröstkörteln deformeras. Men i vissa fall är sjukdomen asymptomatisk. Ofta liknar tumören en malign process i sitt förlopp, så korrekt diagnostik av lipogranulom och differentiella undersökningsmetoder är mycket viktiga.

Symtom på lipogranulom i mjölkkörteln beror till stor del på orsakerna som orsakade patologin. Mikroskopiskt sett är patologin nodulär proliferation av granulationsvävnad från epitelceller, xantomceller och lipofager med jättekärnor runt fettvävnad. Diffust lipogranulom är omgivet av fettvävnad i mjölkkörteln och nodulärt av kapslar. Tunnväggiga hålrum fyllda med serös eller oljig vätska är en av komponenterna i lipogranulom.

Om fettnekros uppstår till följd av trauma, uppträder en smärtsam tumör med rund form, tät konsistens och sammansmält med huden på lesionsplatsen. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan bröstkörteln förlora sin känslighet.

• Röd eller cyanotisk färg på körtelhuden är ett annat symptom på lipogranulom. Om tumören uppstår i vårtgården leder det till att bröstvårtan drar sig tillbaka och brösten deformeras. Lipogranulom åtföljs inte av hög kroppstemperatur, som är fallet med mastit.
• Symtom på lipogranulom liknar bröstcancer. Gropar uppträder på huden, bröstdeformationer uppstår, täta lymfkörtlar och förstorade lymfkörtlar.

Lipogranulom kännetecknas av smärtsamma förnimmelser som ökar vid palpation av bröstkörteln. Smärta uppstår även vid palpation, förstoring av lymfkörtlar och uppkomsten av små gropar på huden är möjliga. Observera att lipogranulom inte degenererar till en malign tumör, men kan simulera den. Därför är det mycket viktigt att använda differentialdiagnostik. Om fettnekros upptäcks med ultraljud eller mammografi kan tumören identifieras som en malign tumör.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik lipogranulom i bröstet

Diagnos av lipogranulom i bröstkörteln är en mycket viktig process. Den slutliga diagnosen (tumörens natur) och valet av behandlingsmetod beror på resultaten av studierna. Vid diagnostisering av fettnekros är nyligen inträffade skador på körteln viktiga, eftersom de kan vara orsaken till patologin. Initialt undersöker mammologen bröstet och palperar det. Vid palpation kan fluktuationer och smärtsamma förseglingar med otydliga konturer upptäckas.

Utöver den initiala undersökningen och palpationen genomgår kvinnan en allmän mammografi, datortomografi och magnetresonanstomografi av bröstkörtlarna. I detta fall ser lipogranulomet ut som en nodulär kompaktering med ojämna konturer och en heterogen struktur. Vid röntgen, tomografi och ekografi har fettnekros en bild som liknar bröstcancer. I senare skeden, när tumören förkalkas, ser patologins fokus ut som en sfärisk förkalkning (som ett äggskal), vilket gör att vi kan utesluta tumörens maligna natur.

Differentialdiagnostik av lipogranulom är obligatorisk. Kvinnan genomgår en biopsi, cytologisk och histologisk undersökning av de erhållna proverna. Biopsin utförs under röntgen- eller ultraljudskontroll. Ibland används sonografi för mer noggrann diagnostik.

Låt oss titta mer i detalj på komplexet av diagnostiska procedurer som utförs för att identifiera lipogranulom:

• Mammografi – lågstrålning används för diagnostik för att få en bild av bröstkörteln på papper. Metoden gör det möjligt att bestämma tumörens natur (benign, malign). Mammografi gör det möjligt att upptäcka lipogranulom innan det identifieras genom palpation.
• Aspiration är en diagnostisk metod som låter dig ta reda på innehållet i en tumör (flytande, tät). Ingreppet utförs på en klinik och kräver ingen anestesi. En nål förs in i tumören; om det är en cysta extraheras vätskan tills tumören avtar. Om tumören innehåller täta massor tar läkaren ett litet antal celler, som undersöks i laboratoriet med hjälp av ett mikroskop.
• Biopsi är en av de sista undersökningarna som gör det möjligt att ställa en slutgiltig diagnos. Ingreppet utförs under lokalbedövning eller narkos på klinik. Om tumören är liten tar kirurgen bort den helt, om den är stor tas endast en del bort. De erhållna vävnaderna skickas för vidare mikroskopisk undersökning.
• Ultraljudsundersökning – högfrekventa vågor används för att identifiera tumörer. Med hjälp av elektronik omvandlas vågorna till en visuell bild av bröstkörtlarnas tillstånd.
• Genomlysning – ljusstrålar passerar genom mjölkkörtlarna. Således släpper och behåller olika typer av vävnad ljus på olika sätt.
• Termografi – temperaturavläsningar registreras på olika områden av bröstkorgen. En temperaturskillnad indikerar förekomst av patologi.

I diagnosprocessen används ingen av de tre sista metoderna för att ställa en slutgiltig diagnos. Dessa metoder används oftare för att klargöra diagnosen, eftersom knölar i bröstkörtlarna ibland indikerar hormonella förändringar i kroppen. För att snabbt upptäcka patologiska processer i bröstet rekommenderas det att undersökas av en läkare två gånger om året.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling lipogranulom i bröstet

Behandling av lipogranulom i bröstkörteln beror på diagnostikens resultat, kvinnans ålder och andra egenskaper hos patientens kropp. Godartade sälar, inklusive lipogranulom, behandlas med läkemedel, aspiration eller kirurgi. Med hjälp av en punktering sugs vätska ut ur tumören, vilket leder till att dess väggar kollapsar. Om tumören inte försvinner efter aspiration och punktering, utförs kirurgiskt avlägsnande.

Med tanke på fokala förändringar i fettvävnaden av irreversibel natur och svårigheter med differentialdiagnostik, ofta vid lipogranulom, genomgår kvinnor organbevarande sektorresektion (borttagning av en sektor eller del av bröstet). Efter sådan behandling ges kvinnan en kur med vitaminbehandling och hormonella läkemedel för att återställa kroppens normala funktion.

Efter operationen skickas vävnadsprover för vidare undersökning. Postoperativ histologisk undersökning gör det möjligt att utesluta onkologi. Under behandlingsperioden bör en kvinna maximalt skydda sig mot eventuella skador på mjölkkörtlarna, hormonella obalanser och andra orsaker som kan leda till återfall av tumören.

Förebyggande

Förebyggande av lipogranulom i bröstkörteln syftar till regelbundna undersökningar av en mammolog och att undvika trauma på bröstkörtlarna. Efter behandlingen rekommenderas kvinnan att bära ett speciellt bandage som upprätthåller bröstets normala position och förhindrar trauma under idrott.

Eftersom fettnekros inte förvandlas till en malign tumör, men kan simulera den, är kvinnans uppgift att utesluta alla möjliga orsaker till lipogranulombildning. Detta kommer att spara kirurgiskt ingrepp och ytterligare läkemedelsbehandling.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hormonnivåerna i förebyggandet av godartade brösttumörer. För att upprätthålla kroppens normala funktion bör du ha regelbundet sex med en partner, eftersom detta har en positiv effekt på den emotionella och fysiska hälsan. Glöm inte bort näringen, maten bör vara hälsosam och naturlig. Du bör också avstå från att sola barbent, motionera och stärka immunförsvaret.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognos

Prognosen för bröstlipogranulom är positiv. Detta beror på att tumören är godartad och kirurgisk behandling avlägsnar den drabbade vävnaden helt, vilket förhindrar eventuella återfall av tumören.

Lipogranulom i bröstkörteln förekommer mycket sällan, men trots detta har det alla chanser till fullständig återhämtning. En kvinnas uppgift är att regelbundet genomgå undersökningar av en gynekolog och mammolog, självständigt undersöka bröstkörtlarna och omedelbart söka läkarhjälp.

[ 20 ], [ 21 ]